王娅娟；高建民；闫菊娥；薛丽娜；张小龙
目的 对新医改实施以来浦东新区医疗机构的服务效率展开分析和评价,为制定和完善相关卫生政策提供参考.方法 对浦东新区各级各类医疗机构的运行效率进行描述性统计,并通过横向比较和纵向趋势分析寻找其中的规律和特点.结果 医院和社区卫生服务中心医师日均担负诊疗人次增加,妇幼保健院医师日均担负床日明显下降;次均门诊和住院费用逐年增长,但药费占比呈下降趋势;除民办医院外,各类型医疗机构病床使用率均在85％以上,妇幼保健院病床处于超负荷运转;社区卫生服务中心患者平均住院日超过25天.结论 在推动新医改、提高医疗机构服务效率方面,浦东新区已经取得了一定的成效,但在控制医疗费用、调整和完善医疗资源配置结构、理顺各级医疗机构分工协作机制和提高医疗资源利用效率方面还有改进的空间.
作者：景湲 刊期： 2012年第09期
目的 分析崇明社区健康教育效果,探求适应崇明社区具体特点的健康教育策略 方法 通过抽样确定受访对象并进行问卷调查.结果 社区健康教育工作的开展有效地提升了受访居民核心健康知识的知晓率,其健康相关行为的形成率与该行为生命危害性成正比,受访居民对社区健康教育各类活动的参与率均在60％以上.结论 根据新情况、新特点,转变目前的社区健康教育工作模式,应着力于提升健康相关行为的形成率以及增强社区健康教育活动的可持续性.
作者：叶红；陈伯铃；顾碧华；沈振辉 刊期： 2012年第09期
目的 探讨儿童监护人以及从事儿童预防接种工作的护士对儿童预防接种服务中优质服务的认知情况.方法 采用自行设计的认知调查问卷对100名护士及200名儿童监护人进行调查.结果 护士和儿童监护人在对关爱沟通、服务态度及监护人感受的认知上差异存在统计学意义(P＜0.01),而在技术能力及健康教育的比较中,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 从事儿童预防工作的护士及儿童监护人对儿童预防接种服务中优质服务的认知有共同的观点,也有各自独特的见解.
作者：李云；王荣惠 刊期： 2012年第09期
目的 研究陕西省2006-2010年村卫生室的基本状况,为加强村卫生室建设、提高村卫生室医务人员的服务能力提供参考依据.方法 收集《陕西省卫生统计年鉴》、 《陕西省统计年鉴》和陕西省卫生厅公布的与村卫生室相关的数据,将数据归类后按不同年份汇总,进行描述性比较分析.结果 村卫生室没有全覆盖,以村办为主,医疗水平和人均卫生服务数量较低,政府投入不足.结论 应加大政府投入,采用多元投资渠道,加快村卫生室建设,实行定向培养,加强医务人员队伍建设,保障村卫生室基本医疗和公共卫生服务,并且认真落实“三统一”政策.
作者：王娅娟；高建民；闫菊娥；薛丽娜；张小龙 刊期： 2012年第09期
急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)作为消化系统常见的急腹症,是目前外科临床治疗研究的热点.由于其发病机制尚未完全阐明,加之具有发病急、病情重等特点,选择合理的治疗方案对疾病的恢复显得尤为重要.2007年4月-2012年1月我院采用乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎患者52例,取得了良好的治疗效果,现总结报告如下.
作者：刘凤洁；郑琳；韩笑 刊期： 2012年第09期
心力衰竭(heart failure,HF)是各种心脏结构或功能性疾病导致左室充盈或射血能力受损而引起的一组临床综合征,慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的终归宿,也是终死亡的主要原因[1].根据我国2003年的抽样统计成人心衰患病率为0.9％;根据美国心脏病学会(AHA)2005年的统计报告,全美约有500万心衰患者,心衰的年增长数为55万人[2].
作者：金飞燕 刊期： 2012年第09期
牙隐裂又被称为微裂或不全牙裂,是指在牙冠表面出现非生理性细微而不易发现的裂纹,这是临床上比较容易出现的非龋性牙体疾病[1].由于裂纹的深入,常引起患者出现咬合不适和游走性牙痛.如牙隐裂得不到及时治疗,会导致牙髓炎、牙齿折断,后甚至被拔除.早期牙隐裂的临床症状不明显,往往不易被察觉,常常被漏诊或误诊为牙本质过敏而延误治疗时机,终导致牙体结构破坏和咀嚼功能的丧失[2]..
作者：荆畅 刊期： 2012年第09期
快速康复外科作为一种科学的治疗理念,以维护器官功能,减少术后应激,促进术后快速康复为目的,现正运用于多种疾病的外科手术中,备受国内外学者的广泛关注[1].快速康复外科包括术前对患者宣教,合理的术前准备,良好的术中麻醉和处理,精细的外科技术以及术后有效的止痛,尽量减少围手术期的各种应激反应.
作者：马桂月 刊期： 2012年第09期
目的 调查分析兰州市城区学龄前儿童视力异常发生率及其影响因素,为视力异常的防治提供科学依据.方法 依据该地地理分布及社会功能区特征,参考幼儿园公私立等性质,采用随机整群抽样的方法抽取10所幼儿园的2 754名学龄前儿童进行调查.应用儿童图形视力表和标准对数视力表检查视力,采用美国伟伦公司Suresight手持验光仪对调查儿童进行屈光检查.同时对儿童家长进行视力异常相关因素问卷调查,应用Logistic回归模型进行危险因素分析.结果 调查对象男、女儿童视力异常检出率均为13.9％,无显著性差异(P＞0.05).男童、女童视力异常检出率均随年龄增长而下降(P＜0.05).屈光状态类型以单纯远视、混合散光和复性远视散光为主,分别占36.5％、30.1％、27.6％.随着年龄的增加,复性远视散光人数逐渐减少,而单纯远视人数逐渐增加.在9项视力异常相关因素中,出生体重、胎龄、父母视力情况和每天睡眠时间这4项影响学龄前儿童的视力.结论 托幼机构与家庭应重视学龄前儿童眼保健工作,着力培养儿童良好的生活习惯,同时强化社会性健康教育,从社会、家庭和托幼机构等多方面采取综合干预措施控制视力异常的发生.
作者：章青兰；张翔；黄彩霞；顾东英 刊期： 2012年第09期
目的 对上海市徐汇区2011年手足口病流行期间的手足口病患儿进行流行病学分析.方法 对2011年手足口病病例进行流行病学个案调查及采样.结果 徐汇区2011年共报告手足口病866例,发病率为79.81/10万,发病年龄以＜6岁儿童(94.11％)为主,城郊结合部发病率较高,流动人口以散居儿童发病为主(61.8％);发病高峰为5～7月份和10～12月份;病原学监测病原构成以EV71(46.07％)及CoxA16(29.21％)为主.结论 2011年徐汇区手足口病流行存在2个高峰,户籍人口发病以幼托儿童为主,流动人口发病以散居儿童为主,病原构成仍以EV71和CoxA16感染为主.
作者：杨诚晨；沈红；汪澜；刘景壹；石敏；陈远方 刊期： 2012年第09期
脾破裂是普外科为常见的创伤之一.长期以来,脾切除一直是脾损伤的传统治疗方法.近年来随着对脾脏功能的深入研究和对脾损伤诊断、治疗方法的不断改进,脾损伤后非手术治疗及保脾手术治疗明显增加[1].我院于2007年5月-2010年5月收治创伤性脾脏损伤患者232例,现将治疗情况报告如下.
作者：陶兴；彭威 刊期： 2012年第09期
目的 了解“5.12”大地震后重灾区农村小学生贫血状况.方法 采用分层整群随机抽样法,选取西和县农村930名7～15岁小学生为研究对象,依据《儿童少年血红蛋白筛检国标》进行评价.采用氰化高铁法测定血红蛋白含量,并计算贫血率.结果 灾区西和县农村小学生贫血率为15.3％,各年龄段小学生贫血率差异无统计学意义(x2=2.614,P=0.271).男女生贫血患病率分别为18.5％和11.9％,差异有统计学意义(x2=7.808,P=0.010),其中13～15岁年龄组男女生贫血率分别为21.8％和12.1％(x2=6.992,P=0.010).学生贫血均为轻度贫血,男女生中均未发现中度、重度和极重度贫血.结论 该地区农村小学生贫血状况普遍存在,且13～15岁年龄段男生贫血率较高,这可能与地震灾后当地社会经济状况、人群营养膳食状况和疾病发生情况的变化以及个人饮食卫生习惯和是否吃早餐有关,具体影响因素还有待于进一步深入研究.
作者：王文龙；张君雨；赵文莉 刊期： 2012年第09期
目的 了解广州市萝岗区学龄儿童碘营养水平,为合理指导加碘水平提供科学依据.方法 按东南西北中5个方位各抽取1所中心小学和1所农村小学,每所小学随机抽取20名8～10岁儿童的尿样,用砷铈催化分光光度法对尿样进行检验,结果 用SPSS 13.0软件分析处理.结果 萝岗区8～10岁学龄儿童尿碘中位数为172.0 μg/L,其中尿碘含量＜50.0 μg/L的占5.0％,＜20.0 μg/L的占1.0％,＞200.0 μg/L的占40.0％.农村小学和中心小学的尿碘构成比和中位数均有显著性差异,8岁组尿碘中位数显著高于10岁组,不同性别尿碘构成差异无统计学意义.结论 萝岗区学龄儿童碘营养状况达到消除碘缺乏病标准,但碘营养水平有高于适宜量的趋势,同时部分儿童也存在碘缺乏危险,建议应加强连续动态监测,对不同碘营养状况地区儿童的补碘实施分类指导.
作者：许丹；刘小宁；郑创亮；冯秀琼；戴冉；余泳红；江翠华 刊期： 2012年第09期
乡村医生在我国农村卫生事业的发展中起着重要的作用,他们为广大农村居民提供了基本医疗和公共卫生等服务.但是,如何使这支队伍可持续地、健康地发展下去一直是政府、管理者和学者们思考的问题.嘉定区根据社区卫生服务综合改革和新医改的要求,对乡村医生队伍的培养与建设,研究和制定出了一些适应农村社会实际、可操作的政策和措施,初步解决了乡村医生培养、管理与发展的关键问题,这些成效不乏可以成为我国乡村医生队伍今后发展的范例和参考之处.
作者：张黎明 刊期： 2012年第09期
目的 通过有效的评价实现促进社区卫生服务健康发展的目的.方法 按照江苏省财政厅有关统计方法对苏州市城区社区卫生服务进行投入与产出绩效综合评估.结果 2008年得分80.21分,全省排位第4,2009年得分90.76分.评价显示,苏州市在投入和社会满意度方面相对于其他地区具有较大优势,但在绩效产出方面优势不足.优势不足的原因被认为是服务绝对量加大造成相对量的减少,这是机构与医护人员结构没有适应外来流动人员在苏州市发展的趋势.2009年,各级卫生行政部门在人力资源和社区服务上加强了管理,使相应的指标得到了显著提高,综合评价呈现良好的发展态势.结论 为了进一步提升社区卫生服务效率水平,苏州市仍需要进行调整和完善规划,进一步强化各项监管制度.
作者：胡一河；计永昌 刊期： 2012年第09期
哮喘是一种常见病、多发病,其病理基础是气道炎症,气道炎症标志物的测定对哮喘的诊断具有极其重要的临床意义.临床上支气管哮喘气道炎症检测常采用支气管内膜活检和支气管镜下支气管灌洗液,但由于哮喘患者的各种原因,特别是有创检测,导致这两种方法在临床上无法普遍推广.而一些特异反应性标志,如IgE等无创方法测定,由于操作繁琐,敏感性和特异性并不高[1].呼出气体一氧化氮(eNO)是人体细胞分泌产生的呼出分子,是国际公认的气道炎症标志物[2].我们于2010年9月-2011年5月选择在门诊就诊的支气管哮喘患者60例,通过检测并观察在治疗前后eNO的变化,探讨eNO在支气管哮喘诊断中的临床价值,现报告如下.
作者：冯丕敏；李建华；易春芳 刊期： 2012年第09期
WHO 1997年流行病学调查报告指出,在发达国家发生在3～15岁儿童,少年中持久的和社会适应缺陷的心理、行为及发育障碍现患率达5％～15％,发展中国家虽然资料不全,估计现患率也差不多.美国卫生和服务部精神卫生研究所于1990年报道,在18岁以下儿童、少年中,17％～22％的儿童患有可诊断的精神、行为和发育障碍,其中几乎1/2患有严重障碍[1].
作者：魏学玲；贾世忠；张本忠；郭虹 刊期： 2012年第09期
糖尿病是以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病,其患病率随着人们生活水平的提高、人口老龄化和生活方式的改变而迅速增加,呈现逐渐增长的流行趋势[1].胰岛素替代治疗是其主要的治疗手段,发挥作用的主要机理是通过外源性补充胰岛素而发挥其降低血糖的作用[2].
作者：邱玲；蒋萍 刊期： 2012年第09期
目的 了解兰州市大学生对食品营养与食品安全知识、态度和行为(KAP)的认知现状,为进一步开展营养健康教育提供帮助.方法 对兰州市某高校856名大学生进行随机分层整群抽样,制订调查问卷,匿名进行问卷调查.结果 该校856名大学生中,营养与食品安全方面知识得分及格率为29.9％,态度得分及格率为42.6％,行为得分及格率为41.2％,3个年级之间学生对食品营养和食品安全知识、态度和行为得分及格率无统计学意义(P＞0.05),男生与女生在营养与食品安全方面知识和态度得分及格率无统计学意义(P＞0.05),而男生与女生之间行为得分及格率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 该市大学生对营养与食品安全方面KAP的认知现状不容乐观,应进一步加大对大学生进行营养和食品安全健康教育的力度.
作者：赵建刚；胡云霞；靳素琴 刊期： 2012年第09期
目的 观察盐酸法舒地尔治疗急性脑梗死的临床疗效及对血浆内皮素-1的影响.方法 将120例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组60例.两组患者同时给予肠溶阿司匹林片、胞二磷胆碱注射液和甘露醇等进行基础治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用盐酸法舒地尔30 mg,静脉滴注,2次/d,连用14 d.结果 治疗组患者基本痊愈率、总有效率明显高于对照组(P＜0.01).两组患者血浆内皮素水平均有下降,但治疗组下降比对照组更明显(P＜0.05).结论 盐酸法舒地尔可以有效地改善脑梗死患者的临床预后,其疗效可能与降低内皮素-1的水平有关.
作者：韩灵善 刊期： 2012年第09期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
