杨诚晨；沈红；汪澜；刘景壹；石敏；陈远方
目的 观察盐酸法舒地尔治疗急性脑梗死的临床疗效及对血浆内皮素-1的影响.方法 将120例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组60例.两组患者同时给予肠溶阿司匹林片、胞二磷胆碱注射液和甘露醇等进行基础治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用盐酸法舒地尔30 mg,静脉滴注,2次/d,连用14 d.结果 治疗组患者基本痊愈率、总有效率明显高于对照组(P＜0.01).两组患者血浆内皮素水平均有下降,但治疗组下降比对照组更明显(P＜0.05).结论 盐酸法舒地尔可以有效地改善脑梗死患者的临床预后,其疗效可能与降低内皮素-1的水平有关.
作者：韩灵善 刊期： 2012年第09期
目的 调查分析兰州市某小学学生体格发育和营养状况.方法 分别依照年龄的身高、年龄的体质指数(BMI)筛查调查人群消瘦与超重、肥胖所占比例,并与2005年全国调查水平进行比较.结果 调查的男女生身高、体重和BMI值均随着年龄的增大而增加,其整体体格发育水平高于全国平均水平.超重和肥胖检出率较高,且超重检出率高于肥胖检出率(P＜0.05).其中超重在男女生中的比例分别为16.11％和8.33％,肥胖在男女生中的比例分别为12.32％和3.79％,男生检出率均高于女生(P＜0.05).但营养不良问题仍然存在,主要表现为消瘦,女生检出率高于男生(P＜0.05).结论 该小学学生营养不良主要是消瘦和超重、肥胖并存.提示卫生部门、教育部门和社会应重视儿童体格发育,加强宣传教育,增强户外体育锻炼,促使其养成良好的生活习惯.同时,提醒家庭积极改善学生的营养供给,在膳食中增加富含优质蛋白质的食品,平衡营养,合理膳食.
作者：黄彩霞；顾东英；张翔 刊期： 2012年第09期
乡村医生在我国农村卫生事业的发展中起着重要的作用,他们为广大农村居民提供了基本医疗和公共卫生等服务.但是,如何使这支队伍可持续地、健康地发展下去一直是政府、管理者和学者们思考的问题.嘉定区根据社区卫生服务综合改革和新医改的要求,对乡村医生队伍的培养与建设,研究和制定出了一些适应农村社会实际、可操作的政策和措施,初步解决了乡村医生培养、管理与发展的关键问题,这些成效不乏可以成为我国乡村医生队伍今后发展的范例和参考之处.
作者：张黎明 刊期： 2012年第09期
急性重症胰腺炎作为急腹症中的重症之一,以其起病急,病情凶险,变化快,临床救治难度大,病死率高,而成为医学界关注的焦点.急性重症胰腺炎的发病原因有胆道疾病、嗜酒、暴饮暴食、损伤和感染等,短时间内可导致多系统、多器官功能障碍,如不及时抢救和护理,可发生猝死,死亡率高达20％ ～50％.
作者：杨世霞 刊期： 2012年第09期
目的 我国西部贫困地区严重短缺“合格的职业卫生工作者”,该研究旨在了解西部地区卫生人力资源现状及存在的问题,从激励机制上探讨卫生工作者面临的问题,并提出相关对策,为引进更多卫生人才到此类地区工作制定相关政策提供依据.方法 采用问卷调查与定性访谈,对西部地区4个省(区)的县级医院、乡镇卫生院和村卫生室卫生人员进行调查,对相关卫生政策制定者进行深度访谈.结果 卫生工作者学历以中专、大专居多,职称以初级职称为主,岗位以临床医生与护士居多且医生多于护士.西部地区县、乡镇及村卫生室普遍缺乏卫生工作者,培训机会少、待遇低等诸多因素造成该地区卫生人才流失.结论 (1)在需要引进卫生人才的偏远地区提高非编制聘用的工资待遇标准,增加卫生工作人员的培训机会.(2)重点解决村一级卫生机构的功能问题和可持续发展,继续加强职业道德和医学道德的宣传.(3)解决卫生人力政策与其他相关政策之间的矛盾,使其和谐共处发展.
作者：冯胜芳；李林贵；慕兴鹏；孙玮；李颖 刊期： 2012年第09期
目的 探讨社区50岁及以上成年人高血压控制的影响因素,提出合理控制血压的建议.方法 采用现况调查方法,对自述被诊断为高血压的50岁及以上的高血压患者进行问卷调查,并测量其血压、身高、体重和腰臀围,分析影响控制高血压的相关因素.结果 在所调查的557名研究对象中,高血压控制率为25.5％;在影响高血压控制的因素中,女性相对于男性为保护因素(OR=0.345,0.188～0.632),体重指数(BMI)为危险因素(OR=1.080,1.015～1.149),戒烟是保护因素(OR=0.251,0.113～0.558),良好的婚姻状况是保护因素(OR=0.309,0.136～0.705).结论 该区50岁及以上成年人中,影响高血压控制的因素主要为性别、BMI、吸烟和婚姻状况,应针对这些因素进行相应的干预.
作者：郦伦强；方红；赵根明 刊期： 2012年第09期
目的 了解妊娠期妇女心理健康状况,为有针对性地进行优生宣教提供依据.方法 对368例妊娠12～40周的妇女,采用症状自评量表SCL-90测评,对测评所得因子分与常模进行比较,同时按年龄、文化程度、孕周分组分别进行比较.结果 与常模相比,妊娠期妇女除强迫和偏执因子外,其余7个因子分均明显高于常模(P＜0.01);高分因子列前三位的依次是:敌对、躯体化和抑郁;低年龄组和高年龄组的孕妇部分因子分高(P0.05),小学学历组各因子分在心理健康水平上高于初中以上学历组,孕12周～组躯体化因子分高,孕20周～组有6个因子分偏高.结论 妊娠期妇女存在不同程度的心理问题,今后应针对不同人群、年龄、文化程度及孕周进行相应的心理健康宣教和疏导工作.
作者：万黎萍；高会荣；李佳 刊期： 2012年第09期
目的 了解广州市萝岗区学龄儿童碘营养水平,为合理指导加碘水平提供科学依据.方法 按东南西北中5个方位各抽取1所中心小学和1所农村小学,每所小学随机抽取20名8～10岁儿童的尿样,用砷铈催化分光光度法对尿样进行检验,结果 用SPSS 13.0软件分析处理.结果 萝岗区8～10岁学龄儿童尿碘中位数为172.0 μg/L,其中尿碘含量＜50.0 μg/L的占5.0％,＜20.0 μg/L的占1.0％,＞200.0 μg/L的占40.0％.农村小学和中心小学的尿碘构成比和中位数均有显著性差异,8岁组尿碘中位数显著高于10岁组,不同性别尿碘构成差异无统计学意义.结论 萝岗区学龄儿童碘营养状况达到消除碘缺乏病标准,但碘营养水平有高于适宜量的趋势,同时部分儿童也存在碘缺乏危险,建议应加强连续动态监测,对不同碘营养状况地区儿童的补碘实施分类指导.
作者：许丹；刘小宁；郑创亮；冯秀琼；戴冉；余泳红；江翠华 刊期： 2012年第09期
哮喘是一种常见病、多发病,其病理基础是气道炎症,气道炎症标志物的测定对哮喘的诊断具有极其重要的临床意义.临床上支气管哮喘气道炎症检测常采用支气管内膜活检和支气管镜下支气管灌洗液,但由于哮喘患者的各种原因,特别是有创检测,导致这两种方法在临床上无法普遍推广.而一些特异反应性标志,如IgE等无创方法测定,由于操作繁琐,敏感性和特异性并不高[1].呼出气体一氧化氮(eNO)是人体细胞分泌产生的呼出分子,是国际公认的气道炎症标志物[2].我们于2010年9月-2011年5月选择在门诊就诊的支气管哮喘患者60例,通过检测并观察在治疗前后eNO的变化,探讨eNO在支气管哮喘诊断中的临床价值,现报告如下.
作者：冯丕敏；李建华；易春芳 刊期： 2012年第09期
为切实履行我国政府向世界卫生组织做出的到2012年中国消除麻疹的庄严承诺,根据国家《2006-2012年全国消除麻疹行动计划》和《关于印发2010年通化市麻疹疫苗强化免疫活动实施方案的通知》的要求,吉林省集安市于2010年9月1-20日对8月龄～6周岁儿童开展了麻疹疫苗强化免疫接种工作.
作者：于精红 刊期： 2012年第09期
患者安全是一个全球性公共问题,在影响患者安全的危险因素中,用药安全已成为突出的问题.世界卫生组织在发展中国家的调查表明,住院病人中药品不良反应发生率为10％～20％,全世界1/3的死亡病例的死因不是疾病本身而是不合理用药[1].
作者：张会荣 刊期： 2012年第09期
目的 对上海市徐汇区2011年手足口病流行期间的手足口病患儿进行流行病学分析.方法 对2011年手足口病病例进行流行病学个案调查及采样.结果 徐汇区2011年共报告手足口病866例,发病率为79.81/10万,发病年龄以＜6岁儿童(94.11％)为主,城郊结合部发病率较高,流动人口以散居儿童发病为主(61.8％);发病高峰为5～7月份和10～12月份;病原学监测病原构成以EV71(46.07％)及CoxA16(29.21％)为主.结论 2011年徐汇区手足口病流行存在2个高峰,户籍人口发病以幼托儿童为主,流动人口发病以散居儿童为主,病原构成仍以EV71和CoxA16感染为主.
作者：杨诚晨；沈红；汪澜；刘景壹；石敏；陈远方 刊期： 2012年第09期
苏州工业园区疾病防治中心经过近10年的努力,在学术科研、检验检测、卫生应急、调查实践以及宣传教育等方面的能力有了较大提高.结合工作实践认为,基层疾控机构能力建设经费投入是关键,人才培养是核心,完善机制是保证.
作者：刘海波；李冰 刊期： 2012年第09期
目的 调查分析兰州市城区学龄前儿童视力异常发生率及其影响因素,为视力异常的防治提供科学依据.方法 依据该地地理分布及社会功能区特征,参考幼儿园公私立等性质,采用随机整群抽样的方法抽取10所幼儿园的2 754名学龄前儿童进行调查.应用儿童图形视力表和标准对数视力表检查视力,采用美国伟伦公司Suresight手持验光仪对调查儿童进行屈光检查.同时对儿童家长进行视力异常相关因素问卷调查,应用Logistic回归模型进行危险因素分析.结果 调查对象男、女儿童视力异常检出率均为13.9％,无显著性差异(P＞0.05).男童、女童视力异常检出率均随年龄增长而下降(P＜0.05).屈光状态类型以单纯远视、混合散光和复性远视散光为主,分别占36.5％、30.1％、27.6％.随着年龄的增加,复性远视散光人数逐渐减少,而单纯远视人数逐渐增加.在9项视力异常相关因素中,出生体重、胎龄、父母视力情况和每天睡眠时间这4项影响学龄前儿童的视力.结论 托幼机构与家庭应重视学龄前儿童眼保健工作,着力培养儿童良好的生活习惯,同时强化社会性健康教育,从社会、家庭和托幼机构等多方面采取综合干预措施控制视力异常的发生.
作者：章青兰；张翔；黄彩霞；顾东英 刊期： 2012年第09期
目的 探讨儿童监护人以及从事儿童预防接种工作的护士对儿童预防接种服务中优质服务的认知情况.方法 采用自行设计的认知调查问卷对100名护士及200名儿童监护人进行调查.结果 护士和儿童监护人在对关爱沟通、服务态度及监护人感受的认知上差异存在统计学意义(P＜0.01),而在技术能力及健康教育的比较中,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 从事儿童预防工作的护士及儿童监护人对儿童预防接种服务中优质服务的认知有共同的观点,也有各自独特的见解.
作者：李云；王荣惠 刊期： 2012年第09期
健康管理(health management)是对个人及人群的健康危险因素进行全面管理的过程,其宗旨是调动个人及集体的积极性,有效地利用有限的资源来达到大的健康效果.随着人们自我保健意识日渐增强,对健康的需求更加强烈,在经济与人口的双重压力下,如何有效解决个人的健康管理问题才是重中之重.
作者：张宏；盛林；王凇 刊期： 2012年第09期
目的 了解社区(戒毒)康复人员的病态心理.方法 应用SCL-90症状自评量表对17例社区康复期的海洛因依赖者进行测评.结果 社区康复人员总分、总均分、阳性项目数、躯体化、强迫、人际关系、抑郁、敌意、恐怖、偏执和精神病性因子分均显著高于全国常模(P＜0.01),男女之间无显著性差异(P＞0.05).结论 提示社区(戒毒)康复人员存在严重的心理障碍.
作者：马纪林；沈帮泉；张雪平 刊期： 2012年第09期
为了解决居民看病难、看病贵的问题,建立社区卫生服务中心、实行全科医生制已经成为我国卫生体制改革的重要举措.全科医学人才的培养是专业化的基层卫生人才队伍建设的关键环节,是社区卫生服务工作的一项迫切任务.将对我国全科医学人才培养的现状进行深入分析,找出存在的主要问题,结合我国自身特点和实际需求,探索一条具有中国特色的社区全科医学人才培养之路.
作者：王倩 刊期： 2012年第09期
目的 了解评估舟曲特大泥石流灾区居民心理健康状况,为进一步做好健康教育和心理干预提供科学依据.方法 采用症状自评量表(SCL-90)对舟曲县340名受灾居民进行心理测评.结果 (1)症状自评量表(SCL-90)显示,受灾居民心理问题发生率为36.47％; (2)SCL-90各项因子的得分与全国常模间差异有显著性;(3)不同特征人群的心理健康状况比较发现,不同性别、文化程度和职业差异有显著的统计学意义(P＜0.001);(4)受灾情况方面比较发现,有亲人死亡和房屋倒塌者心理问题明显高于无亲人死亡和无房屋倒塌者,二者有显著的统计学意义(P＜0.001).结论 舟曲泥石流灾区居民的心理健康状况不容乐观.应尽早做好心理干预工作;女性、农民和其他职业者,初中及以下文化程度者,有亲人死亡和有被困或房屋倒塌者,是心理干预的主要对象.
作者：李铿；蒋霞；王小龙；刘边儿；闫金栋 刊期： 2012年第09期
目的 了解沈北新区艾滋病流行特征,为制订防治策略提供参考依据 方法 应用描述性流行病学方法对沈北新区艾滋病疫情流行情况进行分析.结果 2005-2011年沈北新区累计报告HIV/AIDS病例41例,报告病例数呈逐年上升态势,男女性别比为7.2∶1,以20～50岁青壮年为主,占80.48％;初中以下文化程度占58.54％;男男性传播为主要传播途径,占73.17％.结论 开展艾滋病综合监测以及加大艾滋病防治知识宣传工作是我们今后工作的重点.
作者：唐岩；吴宁 刊期： 2012年第09期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
