刘海波；李冰
糖尿病是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢疾病群.高血糖是由于胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用缺陷而引起.糖尿病可因小血管病变引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏和血管等组织的慢性进行性疾病,引起功能缺陷及衰竭,病情严重或应激时可发生系统代谢紊乱.
作者：许红芳 刊期： 2012年第09期
目的 了解上海市浦东新区病毒性腹泻的感染情况.方法 采用实时荧光定量-聚合酶链式反应对2011年7-12月间上海市浦东新区12家监测医院的1 327例腹泻患者的粪便标本同时进行诺如病毒、轮状病毒、星状病毒、扎如病毒和肠道腺病毒核酸检测.结果 1 327份粪便样本中,179份样本检出至少1种病毒核酸,核酸阳性检出率为13.49％.诺如病毒、轮状病毒、扎如病毒、星状病毒以及肠道腺病毒的检出率分别为8.29％、2.79％、1.36％、1.21％和0.53％.各年龄组均有病毒检出,其中年龄小的为2岁,大为87岁,分别感染轮状病毒和诺如病毒.不同年龄组的病毒性腹泻感染没有差异.10月份开始是病毒性腹泻的高发期,各病毒的检出率均有明显升高.不同区域间腹泻病毒的感染没有差异.结论 诺如病毒和轮状病毒是浦东地区病毒性腹泻的主要病原.应该加强对病毒性腹泻的监测,尤其是诺如病毒和轮状病毒.
作者：潘丽峰；刘丹；刘青；马平；朱林英；傅益飞；孙乔 刊期： 2012年第09期
目的 了解“5.12”大地震后重灾区农村小学生贫血状况.方法 采用分层整群随机抽样法,选取西和县农村930名7～15岁小学生为研究对象,依据《儿童少年血红蛋白筛检国标》进行评价.采用氰化高铁法测定血红蛋白含量,并计算贫血率.结果 灾区西和县农村小学生贫血率为15.3％,各年龄段小学生贫血率差异无统计学意义(x2=2.614,P=0.271).男女生贫血患病率分别为18.5％和11.9％,差异有统计学意义(x2=7.808,P=0.010),其中13～15岁年龄组男女生贫血率分别为21.8％和12.1％(x2=6.992,P=0.010).学生贫血均为轻度贫血,男女生中均未发现中度、重度和极重度贫血.结论 该地区农村小学生贫血状况普遍存在,且13～15岁年龄段男生贫血率较高,这可能与地震灾后当地社会经济状况、人群营养膳食状况和疾病发生情况的变化以及个人饮食卫生习惯和是否吃早餐有关,具体影响因素还有待于进一步深入研究.
作者：王文龙；张君雨；赵文莉 刊期： 2012年第09期
急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)作为消化系统常见的急腹症,是目前外科临床治疗研究的热点.由于其发病机制尚未完全阐明,加之具有发病急、病情重等特点,选择合理的治疗方案对疾病的恢复显得尤为重要.2007年4月-2012年1月我院采用乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎患者52例,取得了良好的治疗效果,现总结报告如下.
作者：刘凤洁；郑琳；韩笑 刊期： 2012年第09期
根据《浙江省学生健康状况综合监测与常见病防治工作方案》、《浙江省学生健康状况监测与常见病防治工作方案》、《杭州市学生健康综合监测和常见病防治工作方案》和《关于开展江干区中小学学生健康体检工作的通知》的要求及有关文件、会议的精神,我院体检中心对辖区6所学校的学生进行了健康体检,现将体检情况分析报告如下.
作者：王红瑛 刊期： 2012年第09期
原发性高血压是一种以体循环动脉压升高为主要特点,由多基因遗传、环境及多种危险因素相互作用所致的全身性疾病[1].据统计[2],我国约有1.6亿高血压患者,成人患病率为18.8％,临床上通过积极有效的药物治疗可使血压达标,但由于高血压患者服药依从性差,血压控制并不理想,影响临床治疗效果.
作者：何达 刊期： 2012年第09期
持续性不卧床疗法腹膜透析(CAPD)是终末期肾衰病人的第一线治疗方法,具有透析效率高、生活质量高、治疗费用低、保持残存肾功能(肌酐清除率、尿量)比血透好且接近生理状态等优点,并且它设备简单、操作易掌握又安全有效,病人可在家中自行操作,不影响工作,故近10年来采用者与日俱增[1].
作者：孙王玲 刊期： 2012年第09期
目的 调查分析兰州市某小学学生体格发育和营养状况.方法 分别依照年龄的身高、年龄的体质指数(BMI)筛查调查人群消瘦与超重、肥胖所占比例,并与2005年全国调查水平进行比较.结果 调查的男女生身高、体重和BMI值均随着年龄的增大而增加,其整体体格发育水平高于全国平均水平.超重和肥胖检出率较高,且超重检出率高于肥胖检出率(P＜0.05).其中超重在男女生中的比例分别为16.11％和8.33％,肥胖在男女生中的比例分别为12.32％和3.79％,男生检出率均高于女生(P＜0.05).但营养不良问题仍然存在,主要表现为消瘦,女生检出率高于男生(P＜0.05).结论 该小学学生营养不良主要是消瘦和超重、肥胖并存.提示卫生部门、教育部门和社会应重视儿童体格发育,加强宣传教育,增强户外体育锻炼,促使其养成良好的生活习惯.同时,提醒家庭积极改善学生的营养供给,在膳食中增加富含优质蛋白质的食品,平衡营养,合理膳食.
作者：黄彩霞；顾东英；张翔 刊期： 2012年第09期
目的 对上海市徐汇区2011年手足口病流行期间的手足口病患儿进行流行病学分析.方法 对2011年手足口病病例进行流行病学个案调查及采样.结果 徐汇区2011年共报告手足口病866例,发病率为79.81/10万,发病年龄以＜6岁儿童(94.11％)为主,城郊结合部发病率较高,流动人口以散居儿童发病为主(61.8％);发病高峰为5～7月份和10～12月份;病原学监测病原构成以EV71(46.07％)及CoxA16(29.21％)为主.结论 2011年徐汇区手足口病流行存在2个高峰,户籍人口发病以幼托儿童为主,流动人口发病以散居儿童为主,病原构成仍以EV71和CoxA16感染为主.
作者：杨诚晨；沈红；汪澜；刘景壹；石敏；陈远方 刊期： 2012年第09期
颈椎前路手术已广泛应用于颈椎创伤、脊髓型颈椎病和肿瘤等疾病的治疗[1],由于颈椎前路手术的解剖关系比较复杂,涉及诸多重要结构,手术风险高,难度大,术后易发生并发疰[2].本院75例患者颈椎前路手术的围手术期护理,取得了满意的临床效果,现将护理体会总结如下.
作者：蒋婉英 刊期： 2012年第09期
目的 研究陕西省2006-2010年村卫生室的基本状况,为加强村卫生室建设、提高村卫生室医务人员的服务能力提供参考依据.方法 收集《陕西省卫生统计年鉴》、 《陕西省统计年鉴》和陕西省卫生厅公布的与村卫生室相关的数据,将数据归类后按不同年份汇总,进行描述性比较分析.结果 村卫生室没有全覆盖,以村办为主,医疗水平和人均卫生服务数量较低,政府投入不足.结论 应加大政府投入,采用多元投资渠道,加快村卫生室建设,实行定向培养,加强医务人员队伍建设,保障村卫生室基本医疗和公共卫生服务,并且认真落实“三统一”政策.
作者：王娅娟；高建民；闫菊娥；薛丽娜；张小龙 刊期： 2012年第09期
目的 探讨儿童监护人以及从事儿童预防接种工作的护士对儿童预防接种服务中优质服务的认知情况.方法 采用自行设计的认知调查问卷对100名护士及200名儿童监护人进行调查.结果 护士和儿童监护人在对关爱沟通、服务态度及监护人感受的认知上差异存在统计学意义(P＜0.01),而在技术能力及健康教育的比较中,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 从事儿童预防工作的护士及儿童监护人对儿童预防接种服务中优质服务的认知有共同的观点,也有各自独特的见解.
作者：李云；王荣惠 刊期： 2012年第09期
波前像差个性化的准分子激光手术是近年来眼科发展起来的以波前像差辅助的新一代屈光手术技术.波前像差技术能够检查出标准镜片无法检测的眼屈光非理想状态,精确显示每个患者的眼球屈光数据,并根据虹膜纹理定位,显示独一无二的虹膜数字地图自动识别患者,同时计算并补偿散瞳和小瞳以及从坐位检查到仰卧位手术之间的瞳孔偏移和眼球旋转,适时改变激光治疗的切削角度,使得术后视觉质量好,能够大限度地改善患者的夜视力和对比敏感性.
作者：李新雨；李新苗；白晶 刊期： 2012年第09期
目的 我国西部贫困地区严重短缺“合格的职业卫生工作者”,该研究旨在了解西部地区卫生人力资源现状及存在的问题,从激励机制上探讨卫生工作者面临的问题,并提出相关对策,为引进更多卫生人才到此类地区工作制定相关政策提供依据.方法 采用问卷调查与定性访谈,对西部地区4个省(区)的县级医院、乡镇卫生院和村卫生室卫生人员进行调查,对相关卫生政策制定者进行深度访谈.结果 卫生工作者学历以中专、大专居多,职称以初级职称为主,岗位以临床医生与护士居多且医生多于护士.西部地区县、乡镇及村卫生室普遍缺乏卫生工作者,培训机会少、待遇低等诸多因素造成该地区卫生人才流失.结论 (1)在需要引进卫生人才的偏远地区提高非编制聘用的工资待遇标准,增加卫生工作人员的培训机会.(2)重点解决村一级卫生机构的功能问题和可持续发展,继续加强职业道德和医学道德的宣传.(3)解决卫生人力政策与其他相关政策之间的矛盾,使其和谐共处发展.
作者：冯胜芳；李林贵；慕兴鹏；孙玮；李颖 刊期： 2012年第09期
急性重症胰腺炎作为急腹症中的重症之一,以其起病急,病情凶险,变化快,临床救治难度大,病死率高,而成为医学界关注的焦点.急性重症胰腺炎的发病原因有胆道疾病、嗜酒、暴饮暴食、损伤和感染等,短时间内可导致多系统、多器官功能障碍,如不及时抢救和护理,可发生猝死,死亡率高达20％ ～50％.
作者：杨世霞 刊期： 2012年第09期
对姜堰市城市社区卫生服务发展的现况调查发现,当地城市社区卫生服务存在诸多的困难和问题,主要表现为民办机构多等结构问题较为突出、基本公共卫生服务经费管理和补助方式有待改进、标准化建设程度明显滞后和医保政策未全面落实和规范化运行机制有待建立等.从加大投入,实施城市社区卫生服务机构标准化建设;加强宣传,提高城市社区卫生服务工作的居民知晓率;加强协调,提高城市社区卫生服务资源的利用效率;深化改革,激发城市社区卫生服务机构的内部活力;加强监管,规范城市社区卫生机构的服务行为等方西提出了解决对策.
作者：茆青松 刊期： 2012年第09期
目的 调查分析兰州市城区学龄前儿童视力异常发生率及其影响因素,为视力异常的防治提供科学依据.方法 依据该地地理分布及社会功能区特征,参考幼儿园公私立等性质,采用随机整群抽样的方法抽取10所幼儿园的2 754名学龄前儿童进行调查.应用儿童图形视力表和标准对数视力表检查视力,采用美国伟伦公司Suresight手持验光仪对调查儿童进行屈光检查.同时对儿童家长进行视力异常相关因素问卷调查,应用Logistic回归模型进行危险因素分析.结果 调查对象男、女儿童视力异常检出率均为13.9％,无显著性差异(P＞0.05).男童、女童视力异常检出率均随年龄增长而下降(P＜0.05).屈光状态类型以单纯远视、混合散光和复性远视散光为主,分别占36.5％、30.1％、27.6％.随着年龄的增加,复性远视散光人数逐渐减少,而单纯远视人数逐渐增加.在9项视力异常相关因素中,出生体重、胎龄、父母视力情况和每天睡眠时间这4项影响学龄前儿童的视力.结论 托幼机构与家庭应重视学龄前儿童眼保健工作,着力培养儿童良好的生活习惯,同时强化社会性健康教育,从社会、家庭和托幼机构等多方面采取综合干预措施控制视力异常的发生.
作者：章青兰；张翔；黄彩霞；顾东英 刊期： 2012年第09期
目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)水平与2型糖尿病患者慢性并发症的相关性.方法 92例2型糖尿病患者按有无慢性并发症分为慢性并发症组52例和无慢性并发症组40例,另选70例健康成年人为对照组.对三组对象进行HbA1c、空腹血糖(FBG)测定,并进行分析比较.结果 2型糖尿病患者的HbA1c和FBG明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);有慢性并发症患者的HbA1c明显高于无并发症者,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 糖尿病患者慢性并发症的发生与HbA1c 有密切关系,HbA1c的控制有助于预防糖尿病及其慢性并发症的发生.
作者：沈雁红；蒋伟萍 刊期： 2012年第09期
目的 了解妊娠期妇女心理健康状况,为有针对性地进行优生宣教提供依据.方法 对368例妊娠12～40周的妇女,采用症状自评量表SCL-90测评,对测评所得因子分与常模进行比较,同时按年龄、文化程度、孕周分组分别进行比较.结果 与常模相比,妊娠期妇女除强迫和偏执因子外,其余7个因子分均明显高于常模(P＜0.01);高分因子列前三位的依次是:敌对、躯体化和抑郁;低年龄组和高年龄组的孕妇部分因子分高(P0.05),小学学历组各因子分在心理健康水平上高于初中以上学历组,孕12周～组躯体化因子分高,孕20周～组有6个因子分偏高.结论 妊娠期妇女存在不同程度的心理问题,今后应针对不同人群、年龄、文化程度及孕周进行相应的心理健康宣教和疏导工作.
作者：万黎萍；高会荣；李佳 刊期： 2012年第09期
目的 通过对村卫生室服务能力现状的调研分析,找出村卫生室服务能力薄弱环节,提出提升村卫生室服务能力的建议,为村卫生室的规范化建设提供参考.方法 采用问卷调研与现场访谈相结合的方法,随机选择江西6个地市578名村医、2 075位村民进行调研.结果 我国村卫生室服务能力较弱,主要制约因素是医务人员业务素质低下、基础设施陈旧、服务范围局限和服务质量监控缺位等.建议 加大宣传力度,强化村卫生室职责:加大资金投入,充实履职基本条件;理顺管理体制,激发乡村医师活力;加强业务培训,提高服务水平;强化质量监控,完善履职评估体系.通过以上措施保证农村三级医疗卫生网网底作用的充分发挥.
作者：甘筱青；向维聂；戴前锦；杨礼勇；刘彩光；何迪；谢欧 刊期： 2012年第09期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
