张夫波；胡孔飞；邹开科
脑钠肤(BNP)是一种由心室分泌的心肌激素,具有强大的利钠排尿、扩血管及肾素-血管紧张素-醛崮酮系统作用.当心力衰竭时,BNP 分泌增加[1],但 BNP 在高血压患者中的临床意义报道较少.本文旨在通过检测高血压患者BNP,探讨 BNP 与高血压的相关性.
作者：何海英 刊期： 2011年第04期
通过对浙江省慈溪市三轮乡村医生培训报名资料的动态分析,发现乡村医生年龄急剧老化,学历层次偏低,执业(助理)医师数量偏少.建议政府改变乡村医生管理策略,切实解决行医保险、退休保障等问题,提高乡村医生收入,加强教育培训,吸引高等医学院校毕业生进入乡村医生队伍.
作者：方维达 刊期： 2011年第04期
目的 分析哈尔滨市 2003-2007 年世界银行贷款结核病控制项目实施的新发涂阳肺结核患者的发现及转归情况,以评价和考核哈尔滨市的结防工作.方法 利用追踪观察法对哈尔滨市 2003-2007 年新发涂阳肺结核病人进行分析.结果 哈尔滨市 2003-2007 年新登记肺结核病患者 51 680 例,其中涂阳患者 27 618 例,新发涂阳患者 22 249 例.新发涂阳肺结核病患者治愈率 5 年分别为 93.74%、91.57%、87.43%、89.21%和 89.81%,平均治愈率为 90.47%.结论 哈尔滨市 2003-2007 年新登记涂阳肺结核病患者治愈率均达到了 85.OO%的目标,据此认为,哈尔滨市肺结核痛控制项目的 战略目标是可以实现的.
作者：邓墨瑶；姚金羽；赵晔；李洪源 刊期： 2011年第04期
双吻合器治疗低位直肠癌可提高患者的保肛率,大限度地保留患者肛门括约肌及排便功能,提高患者的生活质量.使用双吻合器技术行低位直肠癌保肛手术后,吻合口瘘是较常见的并发症,发生率约为 2.5%～6.6%[1].
作者：张水琴；刘剑 刊期： 2011年第04期
脂肪肝是由多种原因引起的肝细胞内脂肪(甘油三酯)堆积过多而引发的病变,是常见的慢性肝病之一.脂肪肝包括非酒精性脂肪肝(NAFLD)和酒精性脂肪肝(ALD).有研究显示,成人群体 ALD 患病率为 4%～6%[1],经济发达地区成人NAFLD 患病率在 15% 左右[2].
作者：张启祥 刊期： 2011年第04期
为了解甘肃省肃南县祁丰藏族乡 60 岁以上藏族牧民的高血压患病情况及相关健康知识水平与行为,以便有针对性地进行高血压病的防治和健康教育,2009 年 6～7 月我们对祁丰藏族乡 257 名 60 岁以上藏族牧民进行了高血压流行病学调查,现将结果报告如下.
作者：贺春梅；钟福宝 刊期： 2011年第04期
1 自然概况四平市位于吉林省西南部,现辖 2 个市、2 个县、3 个区和 4 个省级以上经济开发区,面积 14 080 km<'2>,人口 330万人.市区面积 741 km<'2>,规划区面积 49.5 km<'2>,建成区面积 39.5 km<'2>,城区人口 58 万人,有 13 个街道办事处,75个社区居委会.
作者：关键；唐雷；成长英 刊期： 2011年第04期
公平性是卫生服务及卫生资源配置的基本原则之一,也是全球卫生改革面临的一个共同课题.在当今卫生服务研究领域中,保证卫生服务利用的社会公平性已经成为世界各国普遍关注的问题之一.本文试对我国目前卫生服务利用的公平性研究情况进行综述,以期为进一步研究提供指导与借鉴.
作者：崔克春；徐凌中 刊期： 2011年第04期
全球慢性乙型肝炎感染者多达 3.6亿,我国占 1.2亿,乙型肝炎感染者中的 50%～75% 表现为慢性炎症[1].本院自2007 年 12 月-2009 年 9 月联合应用古拉定联合多烯磷脂酞胆碱注射液治疗慢性乙型肝炎,疗效满意,现报告如下.
作者：高云霄；吴新军 刊期： 2011年第04期
目的 研究湖南省农村肺结核病患者劳动力损伤及其影响因素.方法 以分层抽样方法随机抽取肺结核痛患者进行 2次现况研究.结果 本研究在湖南省随机抽取 6 个县的肺结核病人中,再随机抽取 388 例肺结核病患者进行调查,终获得355 例有效资料 (应答率为 91.5%).结果 显示,湖南省农村肺结核病患者总的劳动力损伤率为 43.7%,其主要影响因素有年龄(OR=3.947)、文化程度(OR=1.509)及患者劳动力基线水平(OR=O.418).结论 湖南省农村肺结核病患者劳动力损伤明显,损伤程度主要与患者年龄、文化程度和劳动力基线水平有关.
作者：肖和卫；白丽琼；陈梦施；张双；张静；谭红专 刊期： 2011年第04期
目的 了解上海市结防人员工作满意度,为提高工作积极性,进而提高服务效率和质量提供依据.方法 对上海市 7区疾控中心、定点医院及社区卫生服务中心结防人员合计 858 人进行问卷调查,同时抽取部分相关医务人员进行定性访谈;定量数据采取非参数检验,定性资料应用主题框架分析.结果 结防人员总体满意度平均得分为 3.549 分(满分 5 分).在总满意度、工作条件、考核制度、薪酬、社会地位和同事关系方面,三类机构之间满意度存在差异,在定性调查中对于工作负担和相对薪酬及考核指标反映较大.结论 总体较满意,工作负担和薪酬是结防人员满意度得分较低的方面.建议通过适当增加结防人员数量、提高薪酬和完善考核指标提高结防人员工作满意度.
作者：郭足平；严非；王伟；郭俊涛；王群；吴来娃；梅建 刊期： 2011年第04期
原发性肾病综合征患者常并发不同程度的高凝状态,肾小球内出现纤维蛋白沉积和微血栓形成,血栓、栓塞性并发症是本症严重的致死性并发症之一[1-2],故临床上常采用抗凝治疗.
作者：周萍；孙敏燕 刊期： 2011年第04期
绝经后子宫出血是指绝经 1 年后出现阴道流血.随着人类寿命的不断延长,绝经后子宫出血越来越多地成为临床常见病症,以往认为这是子宫内膜癌的危险信号,已成为老年妇女到妇科门诊就诊的常见症状之一.
作者：万丽萍 刊期： 2011年第04期
目的 探讨近视形成的危险因素.方法 选择 2010 年 8-12 月高明区妇幼保健院眼科门诊诊断为近视的患者 196 例,其中男性 103 例,女性 93 例,采用专门设计的统一调查表,由专人直接询问病人后填写.调查内容包括一般情况、民族、吸烟、饮酒、经济收入、文化程度、饮食及饮食习惯、不良坐姿或卧床看书、学习压力、用电脑时间过长和性格偏执等因素.统计分析方法:单因素分析采用 X<'2> 检验、X<'2>M-H 趋势性检验和圆形分布法.多元分析方法:将单因素分析有显著性的因素作为多元分析的变量,再进行逐步回归分析.结果 近视形成的危险因素的分布特征以学习压力为高,X<'2>=204.5°,S=88.87°,P<0.01.本次研究的 19 个因素中,与偏执型性格有联系的因素有 11 个,其中前 5 个因素 X<'2>M-H:3.86～6.23,均 P<0.05.结论 近视的危险因素有民族、不良坐姿或卧床看书、家庭成员关注或灯光不均匀、学习压力或用电脑时间过长和偏执型性格.
作者：邓庆昌 刊期： 2011年第04期
宫颈疾病指宫颈区域发生的各种病变,主要包括:宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌前病变和宫颈癌等.近年来,高频电波刀(LEEP)广泛应用于临床,本院应用 LEEP 治疗宫颈疾病患者 90 例,取得满意效果,现报告如下.
作者：周栩栩 刊期： 2011年第04期
急性心肌梗死是冠心病的一种严重类型,可因心功能受损、抑郁和焦虑等症状,影响到患者的生活质量.按照传统的做法,心脏康复治疗只对低危冠心病患者进行,而对冠心病患者治疗的及时性改变了康复治疗的全过程,尤其是近年来冠状动脉血运重建的开展和药物治疗的进展,使早期的康复训练安全性明显提高.
作者：郭英 刊期： 2011年第04期
目的 了解妇幼保健医护人员的工作倦怠状况,为妇幼保健管理提供参考依据.方法 应用马斯勒倦怠量表(MBI-HSS)对 342 名妇幼保健医护人员进行了调查.结果 (1)分别有 99.4%和 31.6%的医护人员有中、重度的情绪衰竭和情感疏远,但 89.8%的医护人员成就感较高;(2)工作倦怠不受性别、婚姻的影响;(3)30 岁以下医护人员的情感疏远程度高;(4)高学历医护人员的情绪衰竭较高,其个人成就感也较高;(5)值夜班医护人员在情绪衰竭、情感疏远及个人低成就感上均显著高于不值夜班者.结论 妇幼保健医护人员存在一定的工作倦怠现象,应从组织、个人和工作特征等层面预防和缓解倦怠.
作者：李兰静；李佳樾；杨兰 刊期： 2011年第04期
剖宫产在产科领域发挥着重要作用,是产科医师处理高危妊娠与难产的必要手段.随着剖宫产技术和安全性的提高,以及围生医学的发展,我国剖宫产率急剧上升.剖宫产费用的增加、刮宫产后再次妊娠、剖宫产围产儿死亡率的上升及近远期母婴并发症的发生,都影响着母婴的安全,已引起社会的广泛关注,因此,降低刮宫产率是产科目前迫切需要解决的重要问题.
作者：蔡蓉蓉；毛春仙；刘佩芳 刊期： 2011年第04期
目的 了解山东省基层医疗机构中医服务项目成本现状,分析制约基层医疗机构中医事业发展的原因,为中医事业的发展提供建议.方法 采用分层抽样的方法在山东省内选取调查样本,用完全成本测算法进行成本测算.结果 村卫生室、乡镇卫生院、县中医院和县人民医院三级四类医疗机构开展的中医服务项目中亏损项目比例分别达到了 46.90%、36.30%、39.10%和 41.90%,亏损项目服务量都比较大:其中,中医针灸、推拿和中医外治类等类型服务项目亏损尤为严重.结论 中医服务项目存在着普遍亏损现象.中医服务人员的技术劳务价值未能得到充分体现.
作者：王冠军；尹爱田；窦蕾；杨诚晨 刊期： 2011年第04期
目的 对缺氧缺血性脑病(HIE),患儿进行随访观察,以评估脑电图(EEG)在判断 HIE 预后中的价值.方法对存活的33 例 HIE 患儿进行体格检查及智力测试,评估其临床后遗症与新生儿期 EEG 的关系.结果 36 例 HIE 患儿新生期 EEG 显示,电静息 3 例,其中死亡 2 例,1 例严重智力低下合并癫痫;爆发抑制 1 例,终死亡.EEG 中重度异常后遗症发生率为35.O%.结论 大脑病变的严重程度与脑电图的异常成正相关关系,临床症状越重,脑电图异常率越高.新生儿 EEG 不仅能够评价脑发育程度,更重要地是能反映脑功能状态及其损伤程度,新生儿 EEG 可作为 HIE 早期预后判断的一种重要检查手段.
作者：陈莉琳；张德雄；陈丹 刊期： 2011年第04期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
