学术投稿

小梁切除术联合可调整缝线治疗闭角型青光眼对眼表功能的影响

刘兴强;孙学华

关键词:青光眼, 闭角型, 小梁切除术, 缝线
摘要:目的:探讨小梁切除术联合可调整缝线治疗闭角型青光眼对患者眼表功能的影响。方法98例(134眼)按照数字表法随机分为两组,对照组49例(66眼),采用小梁切除术治疗,观察组49例(68眼)采用小梁切除术联合可调整缝线治疗。观察两组患者术前及术后3个月眼压变化情况、视力恢复情况及浅前房的发生情况。并对患者术后1d、3d、1个月和3个月的眼表功能进行评分。结果两组患者术后3个月眼压均有明显降低(t=3.921、5.746,均P<0.01),并且观察组较对照组降低更明显(t=2.680,P<0.05)。两组患者术后3个月视力均有明显提高(t=2.460、2.976,均P<0.05),并且观察组较对照组提高更明显(t=2.062,P<0.05)。对照组术后浅前房发生率为12.1%(8/66);观察组术后浅前房发生率为2.9%(2/68);观察组浅前房发生率明显少于对照组(χ2=7.98,P<0.01)。术后两组患者的眼表功能评分均逐渐降低,观察组患者术后1 d、3 d、1个月和3个月眼表功能评分均低于对照组( t=2.191、2.680、3.172、3.013,均P<0.05)。结论小梁切除术联合可调整缝线治疗闭角型青光眼可促进患者眼表功能的恢复。
中国基层医药杂志相关文献
  • 戊酸雌二醇用于绝经过渡期及绝经后妇女激素补充治疗的效果及风险评估

    目的:分析戊酸雌二醇用于绝经过渡期及绝经后妇女激素补充治疗的效果并评估治疗风险。方法选择87例绝经过渡期及绝经后妇女,按相关标准予戊酸雌二醇贯序给药,分析治疗前后的Kupperman评分,检测雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)及血脂水平。彩超测定子宫内膜厚度及骨密度(BMD),并观察服药后不良反应。结果激素补充治疗后绝经过渡期及绝经后妇女Kupperman 症状评分较治疗前显著降低(t=10.58~12.47,均P<0.05);TC、TG及LDL-C分别为(4.94±0.78)mmol/L、(1.16±0.58)mmol/L及(2.17±0.45)mmol/L,均较治疗前显著降低(t=11.42、13.56、12.18,均P<0.05)。 FSH 下降至(19.7±8.5)IU/L,而E2水平治疗后升高至(76.3±11.3)pmol/L,与治疗前差异均有统计学意义(t=22.44、21.05,均P<0.05)。使用激素补充治疗后BMD为(0.77±0.20)g/cm2,平均子宫内膜增厚(7.0±1.4)mm,与治疗前差异均无统计学意义(t=3.29、7.21,均P>0.05)。未见严重不良反应。结论在掌握适应证、控制服药风险基础上,戊酸雌二醇激素补充治疗可明显改善妇女绝经过渡期及绝经后症状。

    作者:黄烂熳;杨振芳 刊期: 2014年第17期

  • 安徽省合肥市基层医院门诊抗菌药物应用情况分析

    目的:调查安徽省合肥市基层医院门诊抗菌药物使用情况,为指导基层医院更好地合理应用抗菌药物提供参考。方法随机抽取合肥市45家基层医院,每月从中抽取门诊处方30~40张,对门诊抗菌药物使用情况进行统计分析。结果2011年城市社区卫生服务中心和乡镇卫生院的门诊抗菌药物使用率分别为(45.36±20.02)%、(61.36±17.18)%(P=0.01),门诊抗菌药物使用强度分别为(89.73±25.50)DDDs·(100例)-1· d-1、(108.46±32.27)DDDs·(100例)-1· d-1(P=0.04),抗菌药物联用比例分别为13.34%、29.13%(P=0.00),注射剂型比例分别为23.16%、46.39%,前者明显低于后者(P<0.05);在抗菌药物品种选择上头孢菌素类、青霉素类和喹诺酮类仍然是基层医院使用主要的抗菌药物。结论安徽省合肥市基层医院门诊抗菌药物使用不合理,有必要加强督导和培训,特别是乡镇卫生院。

    作者:徐丙发;秦侃;李双虎;韩晗;陈瑞;徐芸;范鲁雁 刊期: 2014年第17期

  • 大剂量氨溴索用于老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者的疗效观察

    目的:探讨大剂量氨溴索用于老年COPD急性发作期患者的临床疗效。方法选取老年COPD急性发作期患者112例作为研究对象。根据入院顺序将患者分为观察组和对照组各56例,对照组在常规治疗的基础上,加用氨溴索30 mg,每天2次;观察组则加用氨溴索150 mg,每天2次。比较治疗前及治疗1周后两组患者血气分析指标、肺功能指标及临床疗效。结果治疗后,观察组临床控制率、显效率分别为21.43%(12/56)、48.21%(27/56),均高于对照组的5.36%(3/56)、21.43%(12/56),差异均有统计学意义(χ2=6.24、8.85,均P<0.01)。观察组PaO2和FEV1分别为(72.11±13.31) mmHg和(59.45±9.31)%,均高于对照组的(63.83±12.18)mmHg和(52.11±8.98)%;PaCO2为(34.81±14.88)mmHg,低于对照组的(45.64±19.96)mmHg;差异均有统计学意义(t=3.43、3.84、4.25,P<0.05)。结论与常规剂量相比,大剂量氨溴索用于老年COPD急性发作期患者的临床疗效更优,安全可靠,值得在临床上进一步推广使用。

    作者:周士燕;陈玉桃;潘璇璇 刊期: 2014年第17期

  • 穿透性动脉粥样硬化性溃疡的多层螺旋 CT 诊断

    目的:探讨和评价多层螺旋CT(MSCT)及后处理技术对穿透性动脉粥样硬化性溃疡(PAU)的诊断和临床应用价值。方法搜集行MSCT检查的PAU患者17例,以轴位CT图像为主,结合CTA及影像后处理技术对PAU的部位、影像表现及合并征象综合进行图像分析。结果17例患者发病部位于胸主动脉14例,腹腔动脉1例,肠系膜上动脉1例,右侧髂总动脉1例。 CT增强扫描均表现为动脉壁上的突起龛影,龛影口部与动脉腔相连,破口大约2 cm。8例可见“狭颈征”表现;13例合并动脉壁血肿;1例合并降主动脉瘤并附壁血栓;1例并肠系膜上动脉夹层形成;并纵隔血肿1例;3例可见内膜移位;4例单发,13例多发。结论MSCT是一种有效、无创的诊断PAU及其合并症状的影像检查方法,能为临床诊断、术前评价及随访提供重要信息。

    作者:王晓东;王芳军;林宜圣;温凤媚;刘敏 刊期: 2014年第17期

  • 半量曲普瑞林用于子宫内膜异位症术后的临床分析

    目的:分析子宫内膜异位症术后应用半量曲普瑞林的疗效及安全性。方法86例子宫内膜异位症患者按照数字表法随机分为两组,观察组43例,对照组43例,所有患者采用腹腔镜治疗,术后观察组予半量曲普瑞林治疗、对照组予全量曲普瑞林治疗,共治疗6个月。测定治疗前后血清糖类抗原125(CA125)和肿瘤坏死因子-α( TNF-α)。结果两组患者均顺利完成手术。治疗后对照组总有效率为97.7%,观察组总有效率为95.3%,两组差异无统计学意义(χ2=1.46,P>0.05)。手术后随访1年,对照组复发5例,复发率为11.6%;观察组复发4例,复发率为9.3%;两组差异无统计学意义(χ2=0.92,P>0.05)。两组患者治疗后血清CA125和TNF-α均有明显降低,但两组比较差异均无统计学意义(t=0.773、0.131,均P>0.05)。治疗期间对照组有15例患者发生不良反应,发生率为34.9%;观察组有5例发生不良反应,发生率为11.6%;观察组不良反应明显少于对照组(χ2=6.78,P<0.05)。结论子宫内膜异位症患者术后采用半量曲普瑞林治疗与全量治疗效果相当,并且不良反应少。

    作者:孙丽丽 刊期: 2014年第17期

  • 小梁切除术联合可调整缝线治疗闭角型青光眼对眼表功能的影响

    目的:探讨小梁切除术联合可调整缝线治疗闭角型青光眼对患者眼表功能的影响。方法98例(134眼)按照数字表法随机分为两组,对照组49例(66眼),采用小梁切除术治疗,观察组49例(68眼)采用小梁切除术联合可调整缝线治疗。观察两组患者术前及术后3个月眼压变化情况、视力恢复情况及浅前房的发生情况。并对患者术后1d、3d、1个月和3个月的眼表功能进行评分。结果两组患者术后3个月眼压均有明显降低(t=3.921、5.746,均P<0.01),并且观察组较对照组降低更明显(t=2.680,P<0.05)。两组患者术后3个月视力均有明显提高(t=2.460、2.976,均P<0.05),并且观察组较对照组提高更明显(t=2.062,P<0.05)。对照组术后浅前房发生率为12.1%(8/66);观察组术后浅前房发生率为2.9%(2/68);观察组浅前房发生率明显少于对照组(χ2=7.98,P<0.01)。术后两组患者的眼表功能评分均逐渐降低,观察组患者术后1 d、3 d、1个月和3个月眼表功能评分均低于对照组( t=2.191、2.680、3.172、3.013,均P<0.05)。结论小梁切除术联合可调整缝线治疗闭角型青光眼可促进患者眼表功能的恢复。

    作者:刘兴强;孙学华 刊期: 2014年第17期

  • 两种手术方法治疗垂体腺瘤的疗效比较

    目的:比较两种经单鼻孔蝶窦入路微创垂体瘤手术的临床资料并分析其优缺点,为临床诊疗工作提供参考。方法采取前瞻性研究方案,垂体腺瘤患者54例自愿选择治疗方式,分为显微镜组31例和神经内镜组23例,分别使用经单鼻孔蝶窦入路的显微镜手术和神经内镜手术治疗。观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、有效切除率、术后的并发症(主要观察术后一过性尿崩症和短暂电解质紊乱)、术后各种激素水平以及患者1年内的随访结果。结果显微镜组手术时间(121.3±19.4)min较神经内镜组长,但术中出血量(50.3±3.2)mL较神经内镜组的(78.5±7.8)mL少,差异均有统计学意义(t=0.993、1.032,均P<0.05)。两组术后住院时间[(8.7±1.1)d与(9.1±2.3)d,t=2.897,P>0.05]、有效切除率(93.5%与91.3%,χ2=3.191,P>0.05)差异均无统计学意义,术后并发症(包括一过性尿崩症和短暂性电解质紊乱)差异无统计学意义。内分泌激素水平,显微镜组和神经内镜组术前、术后催乳素(PRL)[(387.3±100.8)μg/L与(145.3±27.4)μg/L、(390.2±133.7)μg/L与(148.4±57.2)μg/L]、生长激素(GH)[(63.4±5.7)μg/L与(10.6±2.4)μg/L、(65.6±6.2)μg/L 与(12.4±1.6)μg/L]、促肾上腺皮质激素( ACTH)[(202.9±73.7)ng/L与(38.5±4.6)ng/L、(206.8±78.6)ng/L与(35.6±2.5)ng/L],差异均有统计学意义(t=1.456、1.301、0.973、1.034、0.774、0,732,均P<0.05)。结论两种手术方法治疗垂体腺瘤的疗效无明显差别,均具有微创、安全、有效等优点,其中显微镜下手术出血较少,而神经内镜手术则可缩短手术时间。

    作者:黄斌;秦怀洲 刊期: 2014年第17期

  • 紫杉醇联合顺铂、卡铂辅助化疗治疗晚期复发转移乳腺癌的临床观察

    目的:探讨紫杉醇联合顺铂、卡铂辅助化疗治疗晚期复发转移乳腺癌的临床效果。方法选取确诊的晚期复发转移乳腺癌患者45例,患者均接受辅助化学治疗方案,其中紫杉醇75 mg/m2,静脉滴注第1天,顺铂75 mg/m2,静脉滴注第1天,21 d为1个周期,化疗至少2个周期;之后再给予静脉滴注卡铂75 mg/m2,1 d/次,21 d为1个周期,治疗3个周期,观察所有患者的临床疗效及毒副反应发生情况。结果45例患者中完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)20例,稳定(SD)15例,进展(PD)4例,总有效率为48.9%(22/45);毒副反应中常见的有骨髓抑制(白细胞减少、血小板减少),恶心、呕吐等胃肠道反应,肝肾功能减退,神经毒性,过敏及脱发等。结论紫杉醇联合顺铂、卡铂辅助化疗治疗晚期复发转移乳腺癌临效果较好,无严重的毒副反应,安全性高,治疗晚期复发转移乳腺癌有较好的前景。

    作者:邱学科 刊期: 2014年第17期

  • 低度恶性子宫内膜间质肉瘤的临床病理学特征和免疫组织化学分析

    目的:观察分析低度恶性子宫内膜间质肉瘤( LGESS )的临床病理学特征及免疫组织化学特点。方法回顾性分析10例LGESS患者的临床及病理资料,并辅以免疫组织化学染色分析。结果10例LGESS中,肿瘤细胞近似于增生期子宫内膜间质细胞,细胞异型性小。具体组织学分类伴性索样分化2例;伴平滑肌样分化1例;合并多发性子宫肌瘤5例。免疫组织化学标记瘤细胞:CD10(9/10)、Vimentin (10/10)、Desmin(4/10)、Actin(2/10)、ER(5/10)、PR(6/10)阳性。结论 LGESS组织学形态呈浸润性生长,细胞异型性小,可伴发多成分分化,临床表现缺乏特异性,诊断主要依靠组织病理学和免疫组织化学。

    作者:汪娟;卞海燕;张汀荣 刊期: 2014年第17期

  • 妊娠梅毒219例随访分析

    目的:分析广州市番禺区妊娠梅毒筛查、诊治、随访情况,为妊娠梅毒管理工作提供改进依据。方法采用回顾调查分析法,对番禺区2011年10月至2013年9月筛查103665例孕妇新发现的219例妊娠梅毒患者随访情况进行统计。结果103665例孕妇中确诊妊娠梅毒219例,妊娠梅毒筛查阳性发生率为0.21%,均为潜伏梅毒;176例患者在孕期进行了1个疗程的治疗,其中33例积极接受2个疗程规范治疗;40例未治疗;3例因电话空号、关机或拒绝无法随访;先天梅毒共14例,发生率为6.4%。结论妊娠梅毒是一种严重母婴传播疾病,经过规范治疗、密切随访、加强宣传教育,提高患者依从性可降低先天梅毒的发生。

    作者:蒋灵;袁瑷芹;张丽新 刊期: 2014年第17期

  • 老年2型糖尿病患者血清25-羟维生素D3水平与颈动脉粥样硬化斑块的关系探讨

    目的:探讨老年2型糖尿病患者血清25-羟维生素D3[25-(OH)D3]水平与颈动脉粥样硬化斑块的关系。方法选择308例老年2型糖尿病患者,测定颈动脉内膜的斑块,根据斑块大小、性质分为:中大斑块组、小斑块组、无斑块组。检测各组血压、BMI、空腹血糖( FPG)、糖化血红蛋白( HbAlc)、血脂、CRP及25-( OH) D3等指标,分析颈动脉粥样硬化斑块的危险因素,探讨25-( OH) D3与颈动脉粥样硬化斑块的关系。结果颈动脉中大斑块组患者年龄大于小斑块组和无斑块组(P<0.05);血清CRP水平(4.21±1.61)mg/L,高于小斑块组的(3.41±1.92)mg/L和无斑块组的(2.52±1.18)mg/L(t=1.96、3.14,均P<0.05);血清25-(OH)D3水平(15.28±5.86)nmol/L,显著低于小斑块组的(24.30±7.60)nmol/L和无斑块组的(32.74±8.13)nmol/L(t=4.67、3.41,均P<0.01)。小斑块组血清25-(OH)D3浓度低于无斑块组(t =2.51,P<0.05)。相关分析显示颈动脉粥样硬化斑块与年龄、BMI、HbAlc、CRP、LDL-C呈正相关( r=0.45、0.38、0.53、0.47,均P<0.05),与25-(OH)D3浓度呈负相关(r=-0.62,P<0.05);Logstic回归分析显示年龄、BMI、HbAlc、CRP、LDL-C及25-( OH) D3水平是颈动脉粥样硬化斑块形成的独立危险因素。结论老年2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块的危险因素为年龄、BMI、HbAlc、CRP、LDL-C及25-( OH) D3,血清25-( OH) D3浓度可能是颈动脉粥样硬化斑块的预测指标。

    作者:孙树果;丁元红;赵波 刊期: 2014年第17期

  • 迈克肌酐试剂在 AU5421仪器上测定偏高实验及分析

    目的:探讨引起AU5421生化仪测定(酶法)肌酐值升高的原因。方法利用混合血清,通过迈克肌酐( Crea)试剂精密度试验、试剂针之间交叉污染试验、比色杯之间交叉污染试验,找出故障原因。结果精密度试验,Crea试剂检测CV值外圈和内圈分别为0.92和1.04,精密度良好;试剂之间肌酸激酶( CK)及同工酶( CKMB) R2试剂会对Crea测定有影响;Crea测定结果与内、外圈精密度结果一致性较好,内外圈试剂针间、比色杯间无交叉污染。结论自动生化分析仪临床检验应用中,影响测量结果的因素主要有试剂针引起的交叉污染、比色杯引起的交叉污染、搅拌棒引起的交叉污染。对测量结果产生偏差的原因进行多方面分析,及时调整仪器,保证测量结果的准确性。

    作者:杨梅;高应东;肖平喜 刊期: 2014年第17期

  • 肥胖对患者麻醉苏醒后呼吸系统的影响分析

    目的:观察肥胖患者在麻醉苏醒后呼吸系统并发症的发生率和治疗结果。方法该研究为前瞻性对照研究。研究对象是27例肥胖患者以及同时期BMI<30 kg/m2的非肥胖患者27例(对照组)。两组患者性别分布、年龄以及手术类型相近,在手术后都进入麻醉后监护室( PACU )接受治疗。在PACU住院期间观察并发症的发生率。对变量进行描述性分析,使用Mann-Whitney U检验,χ2检验和Fisher精确概率检验进行变量的比较。使用单变量和多变量logistic回归分析研究变量与并发症之间的关系。结果与非肥胖患者相比,肥胖患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)(89%比11%,P=0.000)发生频率更高,肥胖患者接受危险系数较高手术(7%比41%,P=0.005)和大手术(4%比15%,P=0.008)的概率较低。在PACU内肥胖患者更易发生呼吸系统并发症(33%比7%,P=0.018)。多变量分析提示肥胖和残余肌松效果是发生并发症的独立危险因素。肥胖患者在PACU治疗的时间更长(120 min比84 min,P<0.001)。结论肥胖是PACU患者发生呼吸系统并发症的独立危险因素。肥胖患者在PACU的治疗时间更长。麻醉师在术前应对肥胖患者做好充分的准备工作,在术后应加强对呼吸道的管理。

    作者:张胜利 刊期: 2014年第17期

  • 腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床探讨

    目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法将120例胆囊结石合并胆总管结石的患者根据治疗方法的不同分为观察组70例和对照组50例,观察组接受腹腔镜联合胆道镜治疗,对照组采用常规开腹手术治疗。观察比较两组患者手术情况、疗效及术后并发症发生情况。结果两组患者经治疗后,结石清除率均为100%。但观察组术中出血量、术后排气时间、下床时间以及总住院时间均低于对照组( t=6.655、6.386、4.657、7.675,均P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率8.6%(6/70)明显低于对照组的30.0%(15/50)(χ2=9.276,P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石患者,有手术创伤小、恢复快等优点,疗效确切,值得临床推广应用。

    作者:杨志鹏 刊期: 2014年第17期

  • 血清C反应蛋白水平与缺血性脑梗死预后的关系

    目的:探讨血清CRP水平与缺血性脑梗死预后的关系。方法对73例缺血性脑梗死患者(观察组)及同期健康志愿者41例(对照组)进行血清CRP检测,对比两组CRP的变化情况。观察组患者随访观察1年。结果观察组CRP(15.16±7.01)mg/L,显著高于对照组的(4.51±1.36)mg/L,差异有统计学意义(t=7.153,P<0.05);观察组中大、中梗死灶面积患者CRP分别为(18.13±10.07)mg/L、(15.21±7.34)mg/L,明显高于小梗死灶面积患者的(9.95±6.14)mg/L,差异均有统计学意义(t=7.316、6.541,均P<0.05);观察组重、中型患者CRP分别为(19.13±12.24) mg/L、(16.32±8.16) mg/L,显著高于轻型患者的(9.93±5.41)mg/L,差异均有统计学意义(t=8.153、7.692,均P<0.05);随访过程中,复发脑梗死及死亡患者血清CRP分别为(16.12±8.67)mg/L、(19.17±11.36)mg/L,明显高于预后较好患者的(11.32±8.43)mg/L,差异均有统计学意义(t=7.583、8.751,均P<0.05)。结论临床上可以将血清CRP水平作为预测脑梗死预后的指标之一。

    作者:马福静 刊期: 2014年第17期

  • 全程健康教育在糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者中的应用

    目的:探讨对糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者进行全程健康教育的效果。方法将120例糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者采用随机数字表法分为两组,每组60例,对观察组患者实施从入院到出院后有针对性地给予全程健康教育指导,对照组给予传统健康教育方法,对比分析两组患者健康教育后糖尿病知识的掌握状况、血液生化指标、患者自我管理水平及对护理服务满意程度等。结果全程健康教育干预后,观察组糖尿病合并非酒精性脂肪肝知识的掌握状况好于对照组[知识问卷评分观察组出院3、6个月时为(75.45±9.28)分、(82.48±10.57)分,高于对照组的(71.78±10.35)分、(74.89±8.51)分,t=2.33、3.66,均P<0.05]。出院3、6个月观察组患者的自我管理水平[糖尿病自护行为量表(SDSCA)评分分别为(17.13±5.34)分、(24.28±5.12)分]、血液生化指标、对护理服务满意度均优于对照组(均P<0.05)。结论对糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者采用全程健康教育模式,患者糖尿病知识的掌握、血糖和血脂的控制、生化指标的稳定情况及患者自我管理水平、对护理服务满意程度等均有显著提高。

    作者:俞海霞;章银瓶 刊期: 2014年第17期

  • 腹腔镜卵巢囊肿剥除术中序贯式止血法对卵巢功能的影响

    目的:探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术中序贯式止血法对患者卵巢功能的影响。方法76例单双侧卵巢囊肿切除患者,按照就诊顺序分为观察组和对照组。观察组38例,术中采用序贯式止血法对出血创面进行处理;对照组38例,术中采用双极电凝法对出血创面进行止血处理。比较两组手术时间,并分别在术后1、4个月对患者血清激素水平进行监测,比较两组手术前后血清雌二醇( E2)、黄体生成素( LH)及卵泡刺激素(FSH)水平。结果观察组手术时间为(58.0±8.1)min,对照组为(61.0±5.4)min,差异无统计学意义(t=1.32,P>0.05);观察组术前血清 E2值为(131.4±9.6) poml/L、LH 为(5.8±1.7) IU/L、FSH 为(7.8±1.9)IU/L,而对照组分别为(128.3±10.1)poml/L、(5.8±2.2)IU/L、(6.0±1.3)IU/L,两组差异均无统计学意义(t=1.34、0.82、1.02,均P>0.05);术后1个月两组E2、FSH水平较术前均下降(观察组t=4.31、4.10,对照组t=4.18、4.15,均P<0.05);术后4个月对照组E2水平高于观察组(t=5.22,P<0.05),LH、FSH水平明显低于观察组(t=4.20、5.09,均P<0.05)。结论腹腔镜卵巢囊肿剥除术中序贯式止血法能有效维持性激素水平,保护卵巢生理功能正常,为有效的止血方式,值得进一步临床推广。

    作者:解瑞成 刊期: 2014年第17期

  • 青年脑梗死患者血清同型半胱氨酸和尿酸水平与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系探讨

    目的:探讨青年脑梗死患者血清同型半胱氨酸( Hcy)和尿酸( UA)水平与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系。方法150例青年脑梗死患者行颈动脉超声检查,依据结果分为无斑块组37例、稳定斑块组52例和不稳定斑块组61例,测定三组血清Hcy和UA水平,并进行分析比较。结果稳定斑块组Hcy和UA水平分别为(15.92±2.52)μmol/L 和(294.85±25.52)μmol/L,均高于无斑块组( t =7.33、6.89,均P<0.05);不稳定斑块组Hcy和UA水平分别为(23.17±3.82)μmol/L和(388.57±26.61)μmol/L,均显著高于无斑块组和稳定斑块组(t=9.82、10.02、6.90、7.12,均P<0.05)。结论颈动脉斑块的形成及其稳定性与Hcy和UA水平具有密切相关性。

    作者:林艳;常振红 刊期: 2014年第17期

  • 氟康唑治疗老年人肺部真菌感染的临床观察

    目的:观察氟康唑治疗老年人肺部真菌感染的临床疗效及安全性。方法对75例肺部真菌感染的老年患者给予氟康唑序贯治疗,观察并分析其临床治疗效果与安全性。结果经治疗后,49例(65.33%)痊愈,16例(21.33%)显效,8例(10.67%)进步,2例(2.67%)无效,治疗总有效率为86.67%。治疗后真菌清除62例(82.67%)。仅有少数患者出现轻度药物不良反应,其中纳差3例,恶心呕吐2例,皮疹2例,总药物不良反应发生率为9.33%。结论对老年肺部真菌感染患者给予氟康唑序贯治疗,安全性高,具有较好的临床治疗效果。

    作者:隋东江;张伟;王蓉美;李伟生;王肇源 刊期: 2014年第17期

  • 弹性髓内钉微创治疗儿童长管状骨骨折

    目的:研究弹性髓内钉微创治疗方法对儿童长管状骨骨折的疗效,为临床提供参考。方法选择长管状骨骨折患儿60例,治疗采用钛制弹性髓内钉,根据患儿情况,选择闭合复位41例,切开复位19例,使用合适型号的弹性髓内钉固定,骨折骨性愈合大约6个月后,取出弹性髓内钉,对所有患儿进行为期1年的术后随访,每3个月进行1次X线片检查,记录临床愈合时间和骨性愈合时间,测量骨折处是否成角,肢体长度是否发生变化,是否发生骨感染等情况。结果60例患儿,骨折愈合且功能恢复良好的患儿共55例(优),延迟愈合、肢体成角、肢体长度变化但功能恢复正常的患儿共4例(良),骨功能异常患儿1例,优良率为98.33%(59/60)。结论弹性髓内钉微创技术治疗儿童长管状骨骨折,设备操作简单方便、术中切口小、内固定牢固、且患儿并发症较少,是临床上进行小儿长管状骨骨折后内固定的可靠方法。

    作者:余水金;孔建中 刊期: 2014年第17期

中国基层医药杂志

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主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

主办:中华医学会,安徽医科大学