学术投稿

放疗时段追踪管理在乳腺癌患者优质护理服务中的应用

张新春;艾秀清;朱相露;张翠萍

关键词:乳腺肿瘤, 放射治疗, 护理
摘要:目的:观察放疗时段追踪管理在乳腺癌术后放疗患者优质护理中的应用效果。方法将375例乳腺癌术后放疗患者作为研究组,在常规责任制整体护理的基础上实施放疗时段追踪管理,调查患者满意度。并与360例未实施放疗时段追踪管理的对照组进行比较。结果研究组患者对优质护理满意度为99.2%,对照组患者满意度为92.78%,两组差异有统计学意义(χ2=8.235,P<0.01)。收到感谢信研究组多于对照组(27封比3封),差异有统计学意义(χ2=17.425,P<0.01)。研究组无护理不良事件发生,而对照组发生1例。结论放疗时段流程追踪管理应用于乳腺癌术后放疗患者的优质护理服务中,可以显著提高患者满意度,切实保障患者安全,并推进优质护理持续深入开展。
中国基层医药杂志相关文献
  • 手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析

    目的:探讨手术患者发生切口感染的基于手术室的相关因素,为提高切口感染的防治效果提供理论依据。方法回顾性分析接受手术治疗的患者1974例的临床资料。根据患者术后切口是否发生感染,将其分为感染组(98例)和未感染组(1876例)。对比两组手术室相关的临床资料,分析其发生切口感染的相关因素。结果患者切口感染发生率为4.96%。急诊手术、非层流手术室、有参观人员、接台手术和手术时间长(超过3 h)是手术切口感染的相关因素(χ2=8.422、46.198、24.155、20.208、23.439,均P<0.05)。非条件Logistic回归分析显示,急诊手术、非层流手术室、有参观人员、手术时间长(超过3 h)、接台手术均是切口感染的危险因素。结论急诊手术、非层流手术室、有参观人员、手术时间长(超过3 h)、接台手术均是切口感染的危险因素。临床上应针对性采取防治措施,减少手术切口感染的机会。

    作者:肖锡波;应莺 刊期: 2014年第23期

  • 术前准备室内亲属陪伴对非全身麻醉手术患者术中生理及焦虑状态的影响

    目的:探讨术前准备室内亲属陪伴护理模式应用在非全身麻醉手术患者中对焦虑影响及应用价值。方法选择行非全麻手术患者130例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组采取外科常规护理,观察组结合术前准备室内亲属陪伴护理模式,记录两组护理效果。结果干预后观察组患者血压和心率更为平稳,组间差异有统计学意义(t=6.128、6.886、5.850,均P<0.05);干预后观察组焦虑自评量表评分(44.01±4.11)分,抑郁自评量表评分(47.38±4.41)分,组间差异有统计学意义( t=7.094、6.417,均P<0.05)。观察组护理满意度95.38%,疼痛评分(2.45±0.83)分,并发症发生率4.62%,住院时间(11.09±2.36) d,组间差异有统计学意义(χ2或t=9.286、9.770、4.188、10.770,均P<0.05)。结论术前准备室内亲属陪伴护理模式应用于非全麻手术患者可以减轻患者手术中的负性情绪,提高患者护理满意度和生活质量,缩短住院时间。

    作者:金丽微;吴芙 刊期: 2014年第23期

  • 更昔洛韦眼用凝胶与阿昔洛韦滴眼液治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的疗效比较

    目的:探讨更昔洛韦眼用凝胶与阿昔洛韦滴眼液治疗单纯疱疹病毒性角膜炎( HSK)的疗效比较。方法选取HSK患者共70例,采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组35例。观察组患者予以0.15%更昔洛韦眼用凝胶滴眼,1滴/次,4次/d。对照组予以0.1%阿昔洛韦滴眼液滴眼,1滴/次,8次/d,两组疗程均为3周。观察两组临床疗效和不良反应,并比较治疗后随访1年内的复发率。结果治疗3周后,观察组临床总有效率(85.71%)明显高于对照组(77.14%)(χ2=4.20,P<0.05)。观察组和对照组分别出现不良反应2例和4例,症状较轻微,两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=0.18,P>0.05)。治疗后随访1年,观察组复发率均明显低于对照组(χ2=3.93,P<0.05)。结论更昔洛韦眼用凝胶用于HSK治疗中取得了较好的疗效,不良反应轻,安全性较佳,并可降低其复发率。

    作者:余江 刊期: 2014年第23期

  • 重症监护病房综合征相关危险因素分析

    目的:了解肿瘤重症监护病房( ICU)综合征相关危险因素危险因素,探讨护理干预策略,为防治ICU综合征提供临床依据。方法选择ICU综合征患者63例为观察组,选取同期肿瘤ICU非综合征患者42例为对照组,分析ICU综合征相关因素及护理策略。结果观察组年龄(61.58±3.17)岁,高于对照组的(53.74±2.65)岁(t=6.28,P<0.05);观察组乐观/消极分别为25.40%(16/63)/74.60%(47/42),对照组为69.05%(29/42)/30.95%(13/42),差异有统计学意义(χ2=5.44、5.73,均P<0.05);观察组健康知识得分和护理满意度分别为(71.66±2.38)分和58.73%(37/63),均低于对照组的(84.28±3.42)分和92.86%(39/42)(t=4.83,χ2=5.90,均P<0.05);观察组APACHEⅡ评分为(20.12±1.09)分,明显高于对照组的(16.34±1.15)分(t=5.74,P<0.05)。≥60岁者发生率为80.95%(51/63),高于<60岁人群(χ2=4.88, P<0.05);无意识障碍和伴有其他疾病者发生率分别为73.02%(46/63)和71.43%(45/63),均高于有意识障碍和伴有其他疾病者的26.98%(17/63)(χ2=6.12、4.93,P<0.05);机械通气时间≥7 d和住ICU时间≥5 d者发生率分别为68.25%(43/63)和74.60%(47/63),均高于机械通气时间<7 d和住ICU时间<5 d患者的31.75%(20/63)和25.40%(16/63)(χ2=5.66、7.01,P<0.05);月平均经济收入收入≥3000元患者发生率为30.16%(19/63),低于<3000元患者的69.84%(44/63)(χ2=5.42,P<0.05)。结论 ICU综合征发病率与年龄、机械通气时间、意识障碍、伴有其他疾病、经济收入、住ICU时间史、伴有其他疾病、心理状态和服务质量等相关因素有关,加强护理干预有利于降低ICU综合征的发生。

    作者:贺华香 刊期: 2014年第23期

  • 奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸与奥沙利铂联合多西他赛治疗晚期结直肠癌的比较研究

    目的:比较奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸(FOLFOX4)与奥沙利铂联合多西他赛(TOMOX)两种方案作为晚期结直肠癌( CRC)一线化疗药物的疗效。方法将183例没有接受过化疗的患者采用随机数字表法分为TOMOX组(92例)或FOLFOX4组(91例)。化疗持续到病程终止或患者无法耐受药物毒性为止,药物有效率为主要观察指标。结果 TOMOX组和FOLFOX4组有效率(45.6%和36.3%)差异有统计学意义(P=0.032),总体存活期(15.6个月和17.2个月,P=0.475),无进展生存期(7.7个月和8.7个月,P=0.292)、反应时间(6.4个月和7.6个月,P=0.372)差异均无统计学意义。 FOLFOX4组较TOMOX组更常见3~4级血液学副作用,包括:中性粒细胞减少(34.1%与5.4%,P<0.001)、白细胞减少(7.7%与1.1%,P=0.028)、血小板减少(6.6%与1.1%,P=0.064)]。 TOMOX 组肝脏病变(25.0%与14.3%)和体质下降(19.6%与11.0%)发生率较FOLFOX4组更高,但差异并无统计学意义。结论 TOMOX和FOLFOX4治疗CRC临床疗效相近,但毒性反应不同。 TOMOX疗法使用中更为便利,可以作为氟尿嘧啶的一种很好的替代方案。

    作者:王荣飞;楼立新 刊期: 2014年第23期

  • 慢性阻塞性肺疾病患者呼吸双相高分辨率 CT肺定量指标与肺功能的相关性研究

    目的:探讨慢性阻塞性肺疾病( COPD)患者中呼吸双相高分辨率CT肺定量指标与肺功能检查各项指标的相关性。方法将54例COPD患者按照病变严重程度分为轻度组5例、中度组21例、重度组19例及极重度组9例,四组均行呼吸双相全肺高分辨率CT检查,检测深吸气末、深呼气末肺密度、呼吸双相肺密度差及肺容积,分析肺密度与肺容积和肺功能各指标的相关性。结果四组患者深吸气末与深呼气末肺密度差异均有统计学意义(t=13.67、9.89,均P<0.05);四组第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC比值差异均有统计学意义(t=1.15、0.89、7.89、13.76、16.67,均P<0.05);随COPD严重程度的增加,深吸气末与深呼气末肺容积均相应增加,但四组间差异均无统计学意义( t=15.46、13.28、11.47,均P>0.05);胸部重建后深吸气末及深呼气末肺容积与FEV1、FVC、FEV1/FVC有明显相关性( r=-0.071、-0.083,r=-0.713、-0.542,r=-0.622、0.639,均P<0.05);深呼气末肺容积与残气量占大肺总量百分比预计值间有明显相关性(r=0.622,P<0.05);深吸气相肺密度与FEV1/FVC、残气量值有明显相关性(r=0.539,P<0.05)。结论 COPD患者的呼吸双相高分辨率螺旋CT的肺定量指标与肺功能检测指标间具有良好的相关性,可用于评价COPD严重程度。

    作者:施昌村;安维哨 刊期: 2014年第23期

  • 礼仪化护理服务在感染科整体护理中的应用分析

    目的:探讨礼仪化护理服务在感染科中的护理效果及应用价值。方法选择感染科接受治疗的患者78例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组采取感染科常规护理,观察组在对照组护理基础上给予礼仪化护理服务,观察两组护理效果。结果观察组干预后焦虑自评量表评分(48.79±4.21)分,抑郁自评量表评分(41.46±4.04)分,组间差异有统计学意义(t=3.921、4.447;P<0.05)。观察组患者满意25例,一般12例,不满意2例,与对照组差异有统计学意义(χ2=6.303;P<0.05)。结论对感染科患者在常规护理基础上进行礼仪化护理服务能够明显降低患者焦虑和抑郁的负性情绪,提高临床护理满意度。

    作者:王晓英;奚琼霄;刘聪华 刊期: 2014年第23期

  • 全髋关节置换术治疗先天性髋关节脱位并股骨头缺血性无菌性坏死临床观察

    目的:探讨全髋关节置换术治疗先天性髋关节脱位并股骨头缺血性无菌性坏死的临床效果。方法选取16例先天性髋关节脱位并股骨头缺血性无菌性坏死患者,其中双侧髋关节病变10例,单侧病变6例,对26个病变部位进行全髋关节置换术( THA)治疗,随访观察手术效果。结果手术均成功,术后未出现骨折及血管、神经、肌肉的损伤,患者出院后关节活动功能恢复达到预期目标,行走不受限,基本恢复了日常生活。肢体长度延长3~5 cm,平均3.4 cm。 Harris评分由术前36.2分恢复至术后90.1分。结论对于先天性髋关节脱位并股骨头缺血性无菌性坏死患者,全髋关节置换术是较好的手术治疗方法。

    作者:邓信昌 刊期: 2014年第23期

  • 中药灌肠预防内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的护理

    目的:观察中药保留灌肠及护理措施在预防内镜逆行胰胆管造影( ERCP)术后胰腺炎中的作用。方法将76例患者采用数字表法随机分成38例观察组和38例对照组,对照组采取ERCP术后常规护理,观察组在对照组基础上采取中药灌肠,并给予有效的护理。结果对照组有9例ERCP术后发生胰腺炎(23.7%),观察组有1例发生胰腺炎(2.6%),两组差异有统计学意义(χ2=7.370,P<0.05);观察组护理满意度(97.3±5.6分)高于对照组(90.4±4.8分)(t=5.767,P<0.05)。结论中药保留灌肠及有效的护理措施能够预防ERCP术后胰腺炎的发生,提高患者满意度。

    作者:余方珍;刘华;劳秀娟;张琼飞 刊期: 2014年第23期

  • 神经节苷脂预防硼替佐米引起的周围神经病变的临床研究

    目的:探讨神经节苷脂对硼替佐米引起的神经病变( BIPN)的预防作用。方法回顾性分析12例多发性骨髓瘤患者,患者均使用含硼替佐米方案化疗,并用神经节苷脂预防其周围神经病变的发生,观察其临床反应及疗效。结果12例患者仅有1例出现BIPN,发生率为8.3%,其余患者均未出现周围神经病变表现,对硼替佐米的耐受性良好。结论神经节苷脂可用于硼替佐米所致周围神经病变的预防,提高患者对硼替佐米的耐受性,进而提高疗效。

    作者:李忠清;彭志刚;罗军;周吉成;赖永榕 刊期: 2014年第23期

  • 不同剂量糖皮质激素治疗重症支原体肺炎的疗效分析

    目的:分析重症肺炎支原体肺炎的特点,探讨采用不同剂量糖皮质激素治疗重症支原体肺炎的效果。方法选取56例重症支原体肺炎的患者,按照随机数字表法将其分为对照组和治疗组,两组均常规给予阿奇霉素进行治疗,治疗组在此基础上,根据患者的病情加用适量的氢化泼尼松,观察两组主要生理指标复常时间、临床疗效、不良反应等。结果经治疗后,对照组总有效率为64.3%,治疗组为92.9%,两组总有效率差异有统计学意义(χ2=3.394,P<0.05);对照组体温复常时间为(4.52±1.92) d,治疗组为(3.68±1.22)d,差异无统计学意义(t=1.954,P>0.05);对照组咳嗽消失时间、症状好转时间及住院时间分别为(13.89±3.26) d、(9.83±2.76) d、(19.26±5.69) d,治疗组分别为(10.44±2.88) d、(6.26±2.31) d、(13.65±3.64)d,治疗组各指标较对照组均明显缩短,差异均有统计学意义(t1=4.197、t2=5.249、t3=4.395,均P<0.05);两组均未出现其它严重的不良反应。结论在常规治疗的基础上,根据患者的病情,加用适量的糖皮质激素,可显著缩短主要指标复常时间,提高临床治疗效果,具有安全、有效、可靠等优点,有一定的临床意义。

    作者:廖彩霞 刊期: 2014年第23期

  • 无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的疗效比较

    目的:探讨无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的疗效比较。方法选取腹股沟嵌顿疝患者84例,采用随机数字表将纳入患者分为观察组( n=42例)和对照组( n=42例),分别采用无张力疝修补术和传统疝修补术。观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后镇痛率、术后住院时间、术中术后并发症和复发率。结果观察组手术时间、术后下床活动时间、术后镇痛率和术后住院时间[(45.7±10.3) min、(28.7±7.5) h、14.29%、(4.13±0.97) d]均明显少于对照组[(53.9±11.7)min、(41.5±10.3)h、35.71%、(6.07±1.04)d](t或χ2=2.15、2.39、5.14、2.41,P<0.05或P<0.01)。两组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组术后分别出现并发症3例和10例,观察组术后并发症发生率明显低于对照组(χ2=4.46,P<0.05)。术后随访6~67个月,观察组术后未出现复发,对照组术后出现复发6例,观察组术后复发率明显低于对照组(χ2=4.49,P<0.05)。结论无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的疗效确切,具有手术时间短、术后下床活动时间早、术后镇痛率低、术后住院时间短、并发症少、复发率低等优点,可逐渐取代传统疝修补术成为治疗无肠管坏死腹股沟嵌顿疝的首选术式。

    作者:王梦华 刊期: 2014年第23期

  • 经皮经肝胆囊穿刺引流联合延期腹腔镜胆囊切除术治疗老年人急性胆囊炎的价值

    目的:探讨经皮经肝胆囊穿刺引流联合延期腹腔镜胆囊切除术治疗老年人急性胆囊炎的治疗效果。方法采用抽签法将92例老年急性胆囊炎患者随机分为观察组和对照组;观察组46例行LC治疗,对照组46例行早期胆囊穿刺引流( PTGBD)、延期腹腔镜胆囊切除术( LC)治疗;对比两种治疗方案在术后腹腔引流率、手术时间、住院时间、并发症发生率及手术中转开腹率方面的差异。结果对照组中,41例顺利完成LC手术,5例中转开腹,原因是胆囊动脉损伤或胆囊三角结构不清;18例采用术后腹腔引流,术后3 d内均予以拔除;手术时间平均96 min;术后3例患者出现胆汁瘘,未出现胆管损伤或脏器损伤;平均住院时间13.8 d。观察组中,44例顺利完成LC手术,2例中转开腹,原因是胆囊动脉损伤或胆囊三角结构不清;6例采用术后腹腔引流,术后3 d内均予以拔除;手术时间平均为51 min;术后1例出现胆汁瘘,未出现胆管损伤或脏器损伤;平均住院时间7.6 d。两组术后腹腔引流率(t=4.013,P=0.043)、手术时间(t=5.011,P=0.024)、住院时间(t=3.824,P=0.029)、并发症发生率(χ2=3.886,P=0.033)及手术中转开腹率(χ2=4.719,P=0.027)差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论经皮经肝胆囊穿刺引流术联合延期腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎,能及时缓解症状,提高腹腔镜胆囊切除术的治疗效果。

    作者:蒋月林;王国军 刊期: 2014年第23期

  • 内窥镜下缝合法用于泪囊鼻腔吻合的临床研究

    目的:探讨内镜下经鼻泪囊鼻腔吻合术( ET-DCR)中缝合技术的临床价值。方法选择慢性泪囊炎患者85例98眼,按照随机数字表法分为两组(当双眼均为泪囊炎时,确定右眼是对照组还是观察组,左眼为另一组)对照组(不缝合)和观察组(缝合)。所有患者均随访超过12个月。比较两组治愈率和肉芽组织形成情况。结果观察组治愈率96.00%(48/50),高于对照组的81.25%(39/48)(χ2=5.35,P<0.05)。在随访期间,观察组有14.00%(7/50)、对照组有31.25%(15/48)患者吻合口周围发生肉芽组织增生(χ2=4.19,P<0.05)。结论应用缝合技术的ET-DCR可减少肉芽组织形成,提高手术成功率,特别是对小泪囊患者可能存在特别优势。

    作者:裘项旭;胡美君;叶响荣;何锐;沈凌飞 刊期: 2014年第23期

  • 半量替罗非班用于老年人 ST 段抬高型心肌梗死的疗效及安全评价

    目的:探讨半量替罗非班用于老年人ST段抬高型心肌梗死( STEMI)治疗的临床疗效及安全性。方法收集行急诊经皮冠状动脉介入治疗( PCI)的STEMI老年患者120例,按数字表法随机分为对照组与观察组。对照组60例采用常规手术及药物治疗,观察组60例在常规治疗的基础上术中给予半量替罗非班,观察两组出血风险、术后不良心血管事件发生情况。结果观察组术后出血风险(血小板减少、轻微出血、严重出血)与对照组差异均无统计学意义(χ2=1.51、1.35、0.94,P=0.643、0.768、0.578);观察组术后30 d、90 d再梗死、死亡及靶血管血运重建率明显较对照组减少,差异有统计学意义,(术后30 d:χ2=9.54、18.33、16.75,P=0.043、0.029、0.031;术后90 d:χ2=17.48、21.78、19.54,P=0.034、0.011、0.021)。结论半量替罗非班可以减少老年STEMI患者PCI术后风险,改善临床预后,不会增加出血风险。

    作者:曾欣 刊期: 2014年第23期

  • 酪酸梭菌活菌联合间断蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效分析

    目的:观察酪酸梭菌活菌联合间断蓝光照射对新生儿黄疸的疗效,并分析两者的作用机制。方法选取新生儿黄疸患儿146例,应用随机数字表法随机分为两组,对照组给予间断蓝光照射治疗,观察组在给予同等剂量蓝光照射基础上,加用酪酸梭菌活菌治疗,两组均治疗5d。疗程结束后,进行疗效评价,并比较两组治疗前后胆红素下降情况。结果观察组治愈37例,有效32例,无效4例,总有效率为94.5%;对照组治愈29例,有效34例,无效10例,总有效率为86.3%,两组总有效率差异具有统计学意义(χ2=8.056,P<0.05)。治疗前,两组胆红素水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组总胆红素、间接胆红素、直接胆红素分别下降78.1%、80.7%、64.2%,对照组下降70.5%、71.5%、41.8%,与治疗前相比,差异有统计学意义(均P<0.05),且观察组较对照组下降更为明显(均P<0.05)。结论酪酸梭菌活菌联合蓝光照射治疗新生儿黄疸具有良好的疗效,值得在临床推广。

    作者:张学萍 刊期: 2014年第23期

  • 贝那普利与氯沙坦联合应用对高血压患者动态血压和尿微量白蛋白的影响

    目的:观察贝那普利、氯沙坦及两药联合对高血压患者动态血压和尿微量白蛋白的影响,探讨贝那普利与氯沙坦联的临床疗效。方法选择原发性高血压患者102例,按数字表法随机分成贝那普利组、氯沙坦组和联用组,每组34例。贝那普利组患者服用贝那普利10 mg/d;氯沙坦组患者服用50 mg/d;联用组患者服用贝那普利10 mg/d、氯沙坦50 mg/d。三组患者均连续治疗4周,比较各组治疗前后血压、尿蛋白变化。结果贝那普利联用氯沙坦治疗后收缩压为(127.3±5.4)mmHg,舒张压为(70.0±6.1)mmHg,显著低于单用药物组(t=3.1、5.3、4.6、2.5,均P<0.05),总有效率为94.12%,显著高于单用药物组(χ2=2.34、2.79,均P<0.05);治疗后的尿微量白蛋白为(67.33±34.62)μg/min,显著低于单用药物组(t=5.43、6.76,均P<0.05)。结论贝那普利联用氯沙坦治疗原发性高血压较单用贝那普利或氯沙坦在降低血压和尿微量白蛋白方面疗效更佳。

    作者:王清莹;蒋莉娟;朱恒泉 刊期: 2014年第23期

  • 两种小切口手术治疗糖尿病白内障的对照分析

    目的:比较两种小切口手术治疗糖尿病白内障的疗效。方法将100例糖尿病白内障患者采用数字表法随机分为两组,观察组50例(76眼),对照组50例(73眼)。观察组采用小切口非超声乳化治疗,对照组采用小切口超声乳化治疗。比较两组视力、角膜内皮细胞密度、术后角膜水肿和术后散光。结果两组手术前不同视力段眼数分布差异无统计学意义(χ2=0.297,P>0.05);两组术后3 d不同视力段眼数分布差异有统计学意义(χ2=1.163,P>0.05);两组术后1个月不同视力段眼数分布差异有统计学意义(χ2=0.928,P>0.05)。对照组术前角膜内皮细胞密度为(2369±261)个/mm2,观察组为(2403±277)个/mm2;两组患者角膜内皮细胞密度在术前差异无统计学意义(t=0.467,P>0.05),对照组术后3 d和术后1个月角膜内皮细胞密度分别为(1635±189)个/mm2和(1706±196)个/mm2,观察组分别为(1931±207)个/mm2和(1982±203)个/mm2。观察组角膜内皮细胞密度明显高于对照组(t=2.726、2.460,均P<0.05)。两组术后角膜水肿发生率分别为35.6%,51.3%,观察组明显高于对照组(χ2=4.960,P<0.05)。两组术后散光的发生率分别为42.5%,26.3%,观察组明显低于对照组(χ2=5.210,P<0.05)。结论两种小切口手术各有优缺点,疗效相当。

    作者:毛德荣 刊期: 2014年第23期

  • 传统开放式甲状腺手术与微创喉内镜甲状腺手术的疗效比较

    目的:比较传统开放式甲状腺手术与微创喉内镜甲状腺手术的临床疗效以及并发症。方法选取甲状腺疾病的患者80例,按照随机数字表法分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组40例,其中Ⅰ组给予微创喉内镜甲状腺手术,Ⅱ组给予传统开放式甲状腺手术,比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间以及并发症。结果Ⅰ组手术时间、住院时间分别为(63.1±0.2) min、(5.7±0.6) d,显著短于Ⅱ组的(90.4±1.1)min、(8.4±0.2)d;Ⅰ组术中出血量、术后引流量分别为(19.2±0.9)mL、(30.4±2.6)mL,显著少于对照组的(42.1±1.8) mL、(46.2±1.2) mL,两组差异均有统计学意义( t=9.819、12.168、11.182、9.928,均P<0.05);Ⅰ组并发症发生率(2.5%)显著低于Ⅱ组(15.0%),差异有统计学意义(χ2=13.197,P <0.05)。结论微创喉内镜甲状腺手术具有创伤小、手术时间短,术后恢复快的优点。

    作者:刘军光;胡艳玲;连方方 刊期: 2014年第23期

  • 超声检查在早期糖尿病肾病诊疗中的应用

    目的:探讨在早期糖尿病肾病中采用超声检查的意义。方法60例早期糖尿病肾病作为观察组,30例健康人作为对照组,超声测定所有人的肾动脉、段动脉和叶间动脉,即收缩期峰值流速( PSV)、舒张期末血流速度(EDV),并计算搏动指数(PI)和阻力指数(RI)。测定观察组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)。结果对照组肾动脉、段动脉和叶间动脉PSV分别为(66.1±12.1) cm/s、(44.3±11.3) cm/s、(27.9±9.1)cm/s;观察组肾动脉、段动脉和叶间动脉的PSV分别为(53.6±9.2)cm/s、(38.1±8.2)cm/s、(21.1±6.2)cm/s。观察组肾动脉、段动脉、叶间动脉PSV均小于对照组(t=3.964、4.016、2.726,均P<0.05)。对照组肾动脉、段动脉和叶间动脉EDV分别为(25.1±6.5)cm/s、(18.6±7.1)cm/s、(11.2±5.6)cm/s;观察组肾动脉、段动脉和叶间动脉EDV分别为(11.2±5.4)cm/s、(9.6±4.1)cm/s、(6.2±3.5)cm/s。观察组肾动脉、段动脉、叶间动脉EDV均小于对照组(t=4.972、6.014、5.112,均P<0.05)。对照组肾动脉、段动脉和叶间动脉RI分别为(0.51±0.08)、(0.42±0.06)、(0.41±0.07);观察组肾动脉、段动脉和叶间动脉的RI分别为(0.59±0.09)、(0.59±0.07)、(0.53±0.05)。观察组肾动脉、段动脉、叶间动脉的RI均高于对照组(t=2.061、2.916、3.142,均P<0.05)。对照组肾动脉、段动脉和叶间动脉的PI分别为(0.82±0.16)、(0.71±0.12)、(0.62±0.09);观察组肾动脉、段动脉和叶间动脉PI分别为(0.91±0.18)、(0.82±0.11)、(0.75±0.06)。观察组肾动脉、段动脉、叶间动脉PI均高于对照组( t=3.716、2.612、2.468,均P<0.05)。结论早期糖尿病肾病肾血流已出现异常,超声检查可以判断病情严重程度。

    作者:刘晓云 刊期: 2014年第23期

中国基层医药杂志

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