王荣飞；楼立新
目的：比较两种小切口手术治疗糖尿病白内障的疗效。方法将100例糖尿病白内障患者采用数字表法随机分为两组，观察组50例（76眼），对照组50例（73眼）。观察组采用小切口非超声乳化治疗，对照组采用小切口超声乳化治疗。比较两组视力、角膜内皮细胞密度、术后角膜水肿和术后散光。结果两组手术前不同视力段眼数分布差异无统计学意义（χ2＝0．297，P＞0．05）；两组术后3 d不同视力段眼数分布差异有统计学意义（χ2＝1．163，P＞0．05）；两组术后1个月不同视力段眼数分布差异有统计学意义（χ2＝0.928，P＞0．05）。对照组术前角膜内皮细胞密度为（2369±261）个／mm2，观察组为（2403±277）个／mm2；两组患者角膜内皮细胞密度在术前差异无统计学意义（t＝0．467，P＞0．05），对照组术后3 d和术后1个月角膜内皮细胞密度分别为（1635±189）个／mm2和（1706±196）个／mm2，观察组分别为（1931±207）个／mm2和（1982±203）个／mm2。观察组角膜内皮细胞密度明显高于对照组（t＝2．726、2．460，均P＜0．05）。两组术后角膜水肿发生率分别为35．6％，51．3％，观察组明显高于对照组（χ2＝4．960，P＜0．05）。两组术后散光的发生率分别为42．5％，26．3％，观察组明显低于对照组（χ2＝5．210，P＜0．05）。结论两种小切口手术各有优缺点，疗效相当。
作者：毛德荣 刊期： 2014年第23期
目的：探讨无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的疗效比较。方法选取腹股沟嵌顿疝患者84例，采用随机数字表将纳入患者分为观察组（ n＝42例）和对照组（ n＝42例），分别采用无张力疝修补术和传统疝修补术。观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后镇痛率、术后住院时间、术中术后并发症和复发率。结果观察组手术时间、术后下床活动时间、术后镇痛率和术后住院时间[（45．7±10．3） min、（28．7±7．5） h、14．29％、（4．13±0．97） d]均明显少于对照组[（53．9±11．7）min、（41．5±10．3）h、35．71％、（6．07±1．04）d]（t或χ2＝2．15、2．39、5．14、2．41，P＜0．05或P＜0．01）。两组术中出血量差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组和对照组术后分别出现并发症3例和10例，观察组术后并发症发生率明显低于对照组（χ2＝4．46，P＜0．05）。术后随访6～67个月，观察组术后未出现复发，对照组术后出现复发6例，观察组术后复发率明显低于对照组（χ2＝4．49，P＜0．05）。结论无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的疗效确切，具有手术时间短、术后下床活动时间早、术后镇痛率低、术后住院时间短、并发症少、复发率低等优点，可逐渐取代传统疝修补术成为治疗无肠管坏死腹股沟嵌顿疝的首选术式。
作者：王梦华 刊期： 2014年第23期
目的：探讨血清降钙素原（ PCT）水平检测在脓毒血症预后判断中的临床价值。方法选取113例感染患者为研究对象，根据是否伴有脓毒血症分为观察组（脓毒血症）和对照组（非脓毒血症）。于患者入院时抗生素治疗前抽取患者静脉血2 mL应用免疫发光法检测PCT水平。比较两组入院时及入院后PCT水平，分析其与患者病情变化及预后的关系。结果观察组PCT（11．03±6．21）ng／mL，显著高于对照组的[（0．81±1．61）ng／mL]（t＝8．507，P＜0．01）；脓毒血症死亡患者血清PCT水平随着时间推移明显上升（F＝5．061，P＜0．05）；无效患者血清PCT水平随病情加重而显著升高（F＝4．793，P＜0．05）；好转患者血清PCT水平随病情好转而降低（F＝6．009，P＜0．05）。且PCT＜10 ng／mL者病死率（14．89％）明显低于PCT≥10 ng／mL患者（72．22％）。结论 PCT对预测脓毒血症的预后具有重要的临床价值，值得临床推广和应用。
作者：向光明；高宝安 刊期： 2014年第23期
目的：探讨沙美特罗替卡松联合噻托溴铵吸入对支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者肺功能的改善作用。方法将89例COPD患者使用随机数字表法随机分为对照组46例和观察组43例。除常规治疗外，对照组给予雾化吸入沙美特罗替卡松50μg／500μg，2次／d；观察组在对照组基础上吸入噻托溴铵18μg，2次／d，治疗14 d后统计疗效、SGRQ评分、肺功能和血气分析指标，记录不良反应情况。结果观察组治疗总有效率明显优于对照组（86．1％与69．6％），差异有统计学意义（Z＝2．68，P＜0．05）；经治疗后观察组患者肺功能指标FEV1（L）、FEV1（％）、FEV1／FVC（％）明显高于对照组[（2．27±0．45）与（1．92±0.36），（64．27±16．11）与（53．64±15．55），（54．85±14．81）与（45．33±13．23）]，差异有统计学意义（t＝4.20、3.16、3．19，均P＜0．05）；治疗后观察组PaO2上升，PaCO2下降，SGRQ评分明显降低[（47．61±3．64）与（49.34±4．23），（67．33±5．56）与（63．66±5．21），（45．34±3．72）与（50．65±4．16）]，差异有统计学意义（ t＝2．13、3．32、6．54，均P＜0．05）。结论沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗支气管哮喘合并COPD疗效显著，可明显改善患者肺功能和呼吸情况，降低SGRQ评分，值得临床推广应用。
作者：王嵘；和晓华；杨眉 刊期： 2014年第23期
目的：研究巨噬细胞炎症蛋白-1α（ MIP-1α）、骨硬化蛋白与多发性骨髓瘤（ MM）并发骨髓瘤骨病（ MBD）的关系。方法以52例MM患者为观察组，其中无骨病者9例，有骨病者43例；MBD分级：0级9例、1级8例、2级21例、3级14例；选取28例健康体检者为对照组。分析MIP-1α、骨硬化蛋白与MBD的关系。结果观察组MIP-1α及骨硬化蛋白分别为（158．43±78．75）pg／mL、（0．62±0．24）pg／mL，均明显高于对照组的（52．46±21．35）pg／mL、（0．31±0．14）pg／mL（t＝9．635，P＜0．05；t＝8．844，P＜0．05）；MIP-1α、骨硬化蛋白随临床分期增加而逐渐升高（P＜0．05）；有骨病组MIP-1α及骨硬化蛋白分别为（175．55±62．75）pg／mL、（0.84±0．54）pg／mL，明显高于无骨病组的（89．83±41．57）pg／mL、（0．42±0．25）pg／mL（t＝7．665，P＜0．05；t＝6．834，P＜0．05）；MIP-1α和骨硬化蛋白与骨病分级存在相关性（r＝0．572，P＜0．05；r＝0．683，P＜0．05）。MIP-1α与骨硬化蛋白呈正相关（r＝0．522，P＜0．05）。结论 MM患者MIP-1α及骨硬化蛋白水平明显升高，两者均与MBD呈正相关，且两者之间也具有明显相关性，联合检测可作为评估MBD的重要指标。
作者：刘泰然 刊期： 2014年第23期
目的：研究全程健康教育护理临床路径对降低冠心病患者并发症发生的影响。方法选择接受冠心病治疗患者176例，按数字表法随机分成观察组（88例）和对照组（88例）。观察组整个治疗期间均按照全程健康教育护理临床路径；对照组按照传统护理临床路径模式。对比两组患者健康知识掌握情况，并观察乳头肌功能失调、心脏破裂、心肌梗死、心室壁瘤等发生率及患者满意程度。结果两组患者满意程度观察组十分满意占65．34％，较满意占20．45％，均显著高于对照组（χ2＝14．085、4．046，均P＜0．05）。观察组乳头肌功能失调7例（3．98％），心脏破裂3例（1．70％），栓塞6例（3．41％），心室壁瘤5例（2．84％），心肌梗死综合征4例（2．27％），均显著低于对照组（χ2＝7．605、3．914、6．439、4．506、4．190，均P＜0．05）。观察组健康知识掌握率、熟悉率均显著高于对照组（χ2＝9．298、4．350，均P＜0．05）。结论采用全程健康教育护理临床路径模式后，冠心病患者不仅对健康知识掌握更加牢靠，并发症发生率明显降低，而且患者对护理工作也更加满意认可。
作者：施小莲；吕慧芬 刊期： 2014年第23期
目的：研究益气活血化瘀方药对气虚血瘀型冠心病的疗效以及对患者生活质量的影响。方法选取气虚血瘀型冠心病患者90例，按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组，每组45例。对照组给予常规西医治疗，研究组在对照组的基础上服用益气活血化瘀方药，治疗时间为3个月。应用健康状况调查问卷（SF-36）和西雅图心绞痛量表（SAQ）评价患者的生活质量，比例两组临床疗效、SF-36评分以及SAQ评分。结果研究组总有效率（84．4％）显著高于对照组（71．1％），差异有统计学意义（χ2＝10．982，P＝0.029）；研究组治疗后SF-36评分、SAQ评分分别为（73．2±1．1）分、（69．3±0．4）分，显著高于治疗前（ t＝10.192、11．028，P＝0．032、0．023），与对照组差异有统计学意义（ t ＝11．092、11．053，P ＝0．022、0.019）。结论益气活血化瘀方药对气虚血瘀型冠心病具有较好的临床疗效，且能显著提高患者生活质量。
作者：仇君 刊期： 2014年第23期
目的：探讨肾炎康复片辅助治疗慢性肾炎蛋白尿的效果。方法选择慢性肾炎蛋白尿患者90例，按就诊先后顺序随机分为观察组和对照组，每组各45例。对照组给予厄贝沙坦300 mg，口服，每天2次，连续服药2个月。观察组在此基础上给予肾炎康复片，口服，每天3次，每次6片，连续服药2个月。比较两组治疗前后尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮，并记录不良反应，评价疗效。结果观察组总有效率为91．1％（41／45），对照组为73．3％（33／45），差异有统计学意义（χ2＝5．23，P＜0．05）。两组治疗后尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮均较治疗前显著降低（t＝5．45、5．20、4．78、4．56、4．35、4．39，均P＜0．05），观察组较对照组降低明显（t＝4．11、4．02，均P＜0．05）。两组治疗期间血尿常规、肝肾功能均未见明显异常，未发现药物不良反应。结论较单纯的厄贝沙坦，肾炎康复片辅助治疗慢性肾炎蛋白尿更能显著降低蛋白尿，改善肾功能，提高疗效，无不良反应，值得临床推广应用。
作者：王凌；陈洁 刊期： 2014年第23期
主要组织相容性复合体（ MHC）是染色体上一群紧密连锁的基因群，人类MHC又称为人类白细胞分化抗原（ human leukocyte antigen，HLA）。 HLA-DQB1是 HLA-Ⅱ类基因 DQ亚区的一个功能基因座位，主要分布于免疫细胞上，可以作为免疫细胞间识别标记而诱导免疫应答和免疫细胞间的相互作用，其多肽性决定着免疫应答和疾病易感性的个体差异，因此倍受关注，现将对其研究进展作一综述。
作者：迟晓云；李英兰；杜占慧；焦淑贤 刊期： 2014年第23期
目的：比较奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸（FOLFOX4）与奥沙利铂联合多西他赛（TOMOX）两种方案作为晚期结直肠癌（ CRC）一线化疗药物的疗效。方法将183例没有接受过化疗的患者采用随机数字表法分为TOMOX组（92例）或FOLFOX4组（91例）。化疗持续到病程终止或患者无法耐受药物毒性为止，药物有效率为主要观察指标。结果 TOMOX组和FOLFOX4组有效率（45．6％和36．3％）差异有统计学意义（P＝0．032），总体存活期（15．6个月和17．2个月，P＝0．475），无进展生存期（7．7个月和8．7个月，P＝0.292）、反应时间（6．4个月和7．6个月，P＝0．372）差异均无统计学意义。 FOLFOX4组较TOMOX组更常见3～4级血液学副作用，包括：中性粒细胞减少（34．1％与5．4％，P＜0．001）、白细胞减少（7．7％与1．1％，P＝0．028）、血小板减少（6．6％与1．1％，P＝0．064）]。 TOMOX 组肝脏病变（25.0％与14．3％）和体质下降（19.6％与11．0％）发生率较FOLFOX4组更高，但差异并无统计学意义。结论 TOMOX和FOLFOX4治疗CRC临床疗效相近，但毒性反应不同。 TOMOX疗法使用中更为便利，可以作为氟尿嘧啶的一种很好的替代方案。
作者：王荣飞；楼立新 刊期： 2014年第23期
目的：观察穴位按摩对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响。方法采用单纯随机抽样方法将96例妊娠期糖尿病患者随机分为观察组和对照组。对照组常规处理，观察组给予穴位按摩干预措施，观察两组患者干预前后的血糖情况及妊娠结局。结果治疗后两组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平均较治疗前明显降低，观察组治疗后空腹血糖、餐后2 h 血糖及糖化血红蛋白水平分别为（6．92±0.66）mmol／L、（8．12±0．70）mmol／L、（6．88±0．39）％，明显优于对照组的（7．93±1．03） mmol／L、（9．54±1.33）mmol／L、（7．95±0．63）％，差异有统计学意义（t＝3．27、2．39、2．73，均P＜0．05）。观察组治疗后空腹血清C肽和餐后2 h C肽水平分别为（0．50±0．07）nmol／L、（0．54±0．06）nmol／L，均较对照组治疗后的（0．38±0．04）nmol／L，（0．49±0．04）nmol／L明显升高，差异有统计学意义（t＝2．41、2．15，均P＜0．05）。治疗后对照组患者每天平均胰岛素用量为（55．84±8．73）u，观察组为（32．24±5．03）u，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（t＝13．84，P＜0．05）。观察组孕妇剖宫产、羊水过多、产后出血、胎儿宫内窘迫、妊娠高血压的发生比率（12．50％、4．17％、2．08％、4．17％、0．00％）低于对照组（29．17％、16．67％、12．50％、22.92％、12.50％），差异有统计学意义（χ2＝4．042、3．877、3．852、7．206、6．400，均P＜0．05）。结论穴位按摩可以有效增强妊娠期糖尿病的治疗效果，改善妊娠期糖尿病患者妊娠结局。
作者：李淑娟；郭慧；齐慧芝；陈丽君 刊期： 2014年第23期
目的：探讨个性化护理干预对老年骨质疏松性压缩性骨折行球囊扩张椎体后凸成形术（ PKP）患者的影响。方法将60例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者采用随机数字法分为干预组和对照组各30例。两组患者均按骨科疾病护理常规进行护理，干预组在此基础上根据患者不同的护理需求制定个性化护理方案并进行干预。分别对两组不良心理状态改善情况、健康教育内容掌握情况、遵医行为、医生及患者对护理工作的满意度、出院后随访情况等进行比较。结果干预组患者术前焦虑、抑郁情况较对照组明显改善（t＝5．14、5．32，均P＜0．05）；两组患者遵医行为、健康教育掌握情况、患者及医生对护理工作的满意度、出院后功能锻炼依从性、按时复诊率等差异均有统计学意义（均P＜0．05），合理饮食方面差异无统计学意义（P＞0．05）。结论个性化护理干预可以有效改善患者焦虑抑郁等不良情绪，提高患者遵医行为、对健康教育知识的掌握情况、出院后功能锻炼依从性以及按时复诊率，并提升患者及医生对护理工作的满意度。
作者：闫长红；闫江涛；于铭 刊期： 2014年第23期
目的：探讨内镜下经鼻泪囊鼻腔吻合术（ ET-DCR）中缝合技术的临床价值。方法选择慢性泪囊炎患者85例98眼，按照随机数字表法分为两组（当双眼均为泪囊炎时，确定右眼是对照组还是观察组，左眼为另一组）对照组（不缝合）和观察组（缝合）。所有患者均随访超过12个月。比较两组治愈率和肉芽组织形成情况。结果观察组治愈率96．00％（48／50），高于对照组的81．25％（39／48）（χ2＝5．35，P＜0．05）。在随访期间，观察组有14．00％（7／50）、对照组有31．25％（15／48）患者吻合口周围发生肉芽组织增生（χ2＝4．19，P＜0.05）。结论应用缝合技术的ET-DCR可减少肉芽组织形成，提高手术成功率，特别是对小泪囊患者可能存在特别优势。
作者：裘项旭；胡美君；叶响荣；何锐；沈凌飞 刊期： 2014年第23期
目的：观察中西药结合治疗早期先兆流产合并宫内积血临床疗效。方法将80例患者按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。观察组给予补肾、健脾开胃的中药。每天1剂，每剂500 mL，分2次服用。两组均采用地屈孕酮片，起始剂量1次口服4片地屈孕酮，每片10 mg。随后每隔8小时服用1片地屈孕酮，直到阴道流血症状停止。两组患者均接受维生素E每天2次，每次100 mg。叶酸每天2次，每次5 mg。比较两组临床疗效和不良反应。结果对照组痊愈9例，显效为10例，有效有10例，无效11例，总有效率为72．5％；观察组痊愈10例，显效10例，有效17例，无效3例，总有效率92．5％。观察组总有效率优于对照组（χ2＝5．54，P＜0．05）。相比治疗前，两组宫内积血面积都减少（t＝4．32、6．21，均P＜0．05）；观察组宫内积血面积改善情况优于对照组（ t＝1．54，P＜0．05）。结论采用补肾、健脾开胃中药联合西药治疗早期先兆流产合并宫内积血可以提高总有效率，无不良反应。该方案值得临床进一步研究和使用。
作者：苏清源 刊期： 2014年第23期
目的：评价五味消毒饮合当归补血汤对骨科围手术期感染的预防及护理的临床疗效。方法选择80例符合1期开放性骨折并予切开复位内固定手术治疗的患者，采用随机数字表法分为两组：其中对照组（单纯抗生素组）40例、治疗组（抗生素和中药组）40例，在围手术期进行护理干预，术后对患者体温、住院时间及伤口感染情况进行评价并分析。结果观察指标方面，治疗组发热发生率为2．5％，未出现感染病例，平均住院时间（13．35±2．51）d，组间差异有统计学意义（χ2或t＝9．153、6．135、5．333，均P＜0．05）；临床疗效方面，治疗组总有效率为97．5％，其中显效率97．50％，有效率为2．5％，无效率为0％，组间差异有统计学意义（χ2＝7．671，P＜0．05）。结论在围手术期运用五味消毒饮合当归补血汤，并进行相应的护理干预，可有效的预防伤口感染，缩短住院时间。
作者：沈旭峰；方略；叶丹；黄晓涛 刊期： 2014年第23期
目的：探讨伊曲康唑胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病（ COPD ）并发口腔念珠菌感染的疗效。方法将108例COPD并发口腔念珠菌感染患者按照随机数字表法分为两组，对照组（ n＝42）患者给予特比萘芬治疗，观察组（ n＝44）患者接受伊曲康唑胶囊治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组显效率和有效率分别为90．9％、97．8％，显著高于对照组的61．9％，76．2％（χ2＝32．512，P＝0．000；χ2＝52．326，P＝0.000）。治愈时间对照组（5．9±1．3）d，观察组（3．5±1．2）d，两组差异有统计学意义（t＝5．909，P＝0．000）。结论伊曲康唑胶囊治疗COPD并发口腔念珠菌感染疗效确切，起效迅速，不良反应少，值得在临床推广应用。
作者：俞红丽 刊期： 2014年第23期
目的：探讨罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞用于下腹部手术的的量-效关系。方法将拟行下腹部手术的80例患者随机分为等比重液组（I组）和重比重液组（II组），ASAl～II级，两组均行蛛网膜下腔阻滞， I组给予0．5％罗哌卡因1．5 mL与0．9％氯化钠注射液1．5 mL混合液（平均比重1．006）共3 mL注入蛛网膜下腔。 II组给予0．5％罗哌卡因1．5 mL与10％葡萄糖注射液1．5 mL混合液（平均比重1．011）共3 mL注入蛛网膜下腔，注药速度均为0．2 mL／s，注药后硬膜外置管（以备蛛网膜下腔阻滞效果不佳时用），记录麻醉起效时间T0、运动阻滞达改良Bormage评分3级的时间T1、感觉阻滞达高平面的时间T2、感觉阻滞消退2节段的时间TR2、运动阻滞消退至改良Bormage评分2级的时间TB2、伤口出现明显疼痛需用止痛药的时间Tp、能自行排尿的时间Tu并进行比较，统计蛛网膜下腔阻滞注药后20 min患者出现明显“难受”感觉的例数，采用SPSS 17．0进行统计分析。结果两组注药后T0、T1差异均无统计学意义（t＝1．116、1．561，均P＞0．05）；I组T2明显长于II组，差异有统计学意义（t＝3．843，P＜0．05），I组蛛网膜下腔阻滞注药后20 min患者出现明显“难受”感觉的例数明显低于II组，差异有统计学意义（χ2＝17．850，P＜0．01。 I组TR2、TB2、Tp、Tu均明显短于II组，差异均有统计学意义（t＝6．503、3．786、5．878、6．387，均P＜0．05）。结论等比重局麻药蛛网膜下腔阻滞起效同样迅速，效果满意，在蛛网膜下腔阻滞临床应用中值得推广。
作者：韩树林；贾晓菲 刊期： 2014年第23期
目的：探讨儿童舌系带过短矫形术对牙齿畸形的影响。方法选择30例接受儿童舌系带过短矫形术的儿童患者为观察组，另选取同时期的30例未接受手术治疗的儿童舌系带过短患儿作为对照组。一年后对两组患儿进行随访，观察两组牙齿畸形情况，比较发音清晰率和牙齿畸形率。结果观察组牙齿畸形率（10．00％）显著低于对照组（40．00％）（χ2＝7．200，P＜0．05）。观察组一年后发音不准确率（10．00％）显著低于一年前（66．67％）（χ2＝20．376，P＜0．05）；对照组一年后发音不准确率（90．00％）显著高于一年前（60．00％）（χ2＝7．200，P＜0．05）。结论舌系带过短矫形术可减少牙齿畸形概率，改善患儿发音，患者满意度高，可行性强，值得临床的推广与应用。
作者：王金花 刊期： 2014年第23期
目的：探讨经皮经肝胆囊穿刺引流联合延期腹腔镜胆囊切除术治疗老年人急性胆囊炎的治疗效果。方法采用抽签法将92例老年急性胆囊炎患者随机分为观察组和对照组；观察组46例行LC治疗，对照组46例行早期胆囊穿刺引流（ PTGBD）、延期腹腔镜胆囊切除术（ LC）治疗；对比两种治疗方案在术后腹腔引流率、手术时间、住院时间、并发症发生率及手术中转开腹率方面的差异。结果对照组中，41例顺利完成LC手术，5例中转开腹，原因是胆囊动脉损伤或胆囊三角结构不清；18例采用术后腹腔引流，术后3 d内均予以拔除；手术时间平均96 min；术后3例患者出现胆汁瘘，未出现胆管损伤或脏器损伤；平均住院时间13．8 d。观察组中，44例顺利完成LC手术，2例中转开腹，原因是胆囊动脉损伤或胆囊三角结构不清；6例采用术后腹腔引流，术后3 d内均予以拔除；手术时间平均为51 min；术后1例出现胆汁瘘，未出现胆管损伤或脏器损伤；平均住院时间7．6 d。两组术后腹腔引流率（t＝4．013，P＝0．043）、手术时间（t＝5．011，P＝0．024）、住院时间（t＝3．824，P＝0．029）、并发症发生率（χ2＝3．886，P＝0．033）及手术中转开腹率（χ2＝4．719，P＝0．027）差异均有统计学意义（均P＜0．05）。结论经皮经肝胆囊穿刺引流术联合延期腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎，能及时缓解症状，提高腹腔镜胆囊切除术的治疗效果。
作者：蒋月林；王国军 刊期： 2014年第23期
目的：探讨奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血的疗效及对血流动力学指标的影响。方法将88例肝硬化上消化道出血患者采用随机数字表分为两组，观察组联合应用奥曲肽与普萘洛尔，对照组仅采用奥曲肽；对比两组的治疗效果。结果观察组止血时间（13．25±3．67） h，显著短于对照组的（21．68±4．22）h（t＝4．843，P＜0．05）；观察组总有效率（93．18％）高于对照组（77．27％）（χ2＝4．773，P＜0.05）。治疗后，观察组门静脉内径（9．94±1．83）mm，小于对照组的（11．73±1．78）mm（t＝4．626，P＜0．05）；观察组门静脉血流速度（14．67±3．11）cm／min，低于对照组的（18．23±3．03）cm／min（t＝4．781，P＜0．05）；观察组门静脉血流量（705．15±186．46）mL／min，少于对照组的（831．56±225．66）mL／min（t＝4．246，P＜0．05）。观察组治疗后心率（75．77±5．87）次／min、平均动脉压（101．53±9．44） mmHg，低于对照组的（96．73±6．22）次／min，（116．57±9．56）mmHg（t＝4．853，P＜0．05；t＝4．924，P＜0．05）。结论奥曲肽联合普奈洛尔能够降低肝硬化患者门静脉压力，提高上消化道出血的治疗效果。
作者：张击波 刊期： 2014年第23期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
