赵晓华；周正元；孙国祥；徐敏皋；路艳；邹卓群；喻荣彬；徐耀初
定点医疗机构管理是指对担负专门保险职能的医疗救护机构的管理,是近年来随着城镇职工、居民医保和新型农村合作医疗(简称新农合)兴起后对于医疗机构的管理,同时也是确保顺利推进上述医疗保障措施的关键.
作者：钱立仁 刊期： 2009年第01期
乡(镇)卫生院是农村三级卫生服务网的枢纽,承担着公共卫生职能.在不同经济水平的乡镇.卫生院的公共卫生工作呈现差异.单变量分析结果:防保人员年人均防保收入情况、卫生院年防保支出存在差异.多变量分析结果:计划免疫工作、防保人员年人均儿童保健工作、妇女保健工作方面存在差异.在此基础上,对差异原因进一步分析,并提出时策.
作者：高红霞；陈晶；张佳慧；方鹏骞 刊期： 2009年第01期
轮状病毒(Rotavirus, RV)是婴幼儿腹泻主要的病因,全球每年有1.36亿5岁以下儿章感染RV,约有35～60万患儿死亡.在我国约有3.46万患儿死于RV腹泻[1],几乎所有儿童到3岁时都感染过RV[2].
作者：任莉娜；李洪源；张炳丽；刘木子 刊期： 2009年第01期
城市社区卫生服务是解决看病难、看病责问题的有效途径,对于构建和谐社会具有重要意义.目前,国家各级政府高度重视社区卫生服务的发展,社区卫生服务的发展已经迈进了一个新阶段,取得了优异的成绩.但是,在其发展过程中也暴露出了许多问题,如人、财、物管理等方面都需要进一步完善.通过在卫生经济研究所工作期间的调研工作,对其存在的问题进行了分析,希望能对社区卫生服务的发展起到一定的促进作用.
作者：孙永发；杨越涵；吴华章 刊期： 2009年第01期
目的 掌握艾滋病流行特征,分析其流行因素,为制订防治对策提供依据.方法 利用现有资料进行统计,用描述流行病学方法进行分析.结果 竹山县自2002年6月发现首例艾滋病病毒感染者以来,至2007年5月底累计发现感染者54例,发病年龄主要为25～50岁的青壮年,疫情分布于12个乡镇、25个行政村,具有明显的地域聚集性.经血液途径传播42例,性途径传播12例,所有感染者均为农民,疫情在近年内将会继续上升.经济贫困导致大量人群流动,群众防治知识缺乏,农村妇女生殖道感染率高,人们性道德观念的改变以及对感染者和病人缺乏行之有效的管理措施等是竹山县艾滋病流行的主要原因.结论 加强源头控管,把好宣传教育关.在高危人群中推广使用安全套等行之有效的干预措施是预防控制艾滋病传播的有效方法.
作者：孙长喜 刊期： 2009年第01期
目的 探讨兰州市在职小学教师的职业紧张状况及其主要原因.方法 使用修订后的国际职业紧张问卷,对兰州市城关区内20所小学622名教师进行职业紧张调查.结果 男女教师的周工作时间均超过40 h,且女教师高于男教师;男教师较女教师角色冲突多;女教师心理症状的反应高于男教师.结论 兰州市小学教师的职业紧张问题有性别差异.
作者：史晓蓉；李芝兰；薛红丽；火照梅；唐国钰 刊期： 2009年第01期
我院自2003年5月至2007年12月,对210例痛风症住院患者采用营养治疗配合药物治疗,效果满意,现将临床观察总结如下.
作者：陆素飞 刊期： 2009年第01期
目的 探索在娱乐场所女性性服务人员中推广使用安全套和健康教育等干预方法对预防艾滋病的可行性.方法 雀娱乐场所实施100%安全套使用项目,通过采取安全套推广和健康教育等方法,比较干预前后娱乐场所女性性服务人员艾滋病知识知晓率、安全套使用率和性病艾滋病感染率.结果 娱乐场所女性性服务人员艾滋病知识知晓率、安全套使用率均明显提高,性病感染率显著下降.结论 对娱乐场所女性性服务人员开展的健康教育与干预方法切实可行,效果明显,能起到控制艾滋病传播的作用.
作者：孙长喜；陈新；朱名树；曾文骏；邵霞；董雷 刊期： 2009年第01期
文章总结了我国初级卫生保健体系的形成过程,指出初级卫生保健体系建设从自上而下建立卫生机构、保证卫生服务可得性为起点,以逐步发展适宜卫生人力和适宜技术为特点,结合农业合作化运动,依托集体经济建立了合作医疗制度,终基本解决了卫生服务可及性问题.文章进一步分析了初级卫生保健的成功因素,指出集权制度、社区组织和集体经济是初级卫生保健体系成功运作的重要外部制度条件:同时分析了初级卫生保健体系本身的制度安排,指出与当时社会环境和生产劳动相契合的初级卫生保健运行机制是保证初级卫生保健成功的内部原因.文章同时指出,初级卫生保健体系的内部制度安排是依赖于外部制度因素的,一旦外部制度因素变化,初级卫生保健体系将面临较大的挑战.
作者：周海沙；郭岩 刊期： 2009年第01期
目的 了解龙岗区低出生体重儿(LBWI)发生率和发生原因,为降低LBWI发生率提供干预措施.方法 收集龙岗区2007年出生的所有活产儿的资料,对LBWI资料进行分析.结果 龙岗区2007年活产数34 232例,LBWI数1 738例,LBWI发生率为5.1%.女性LBWI发生率高于男性(X2=28.01,P<0.001).随胎数的增加LBWI发生率呈上升趋势(X2<,趋>=2 365.592,P<0.001).早产组LBWI发生率高(55.04%),足月产组次之(2.22%),过期产组低(0.47%),经检验差异均有统计学意义(P<0.001).LBWI发生率随产检次数的增多而下降(X2=118.876,P<0.001).母亲的年龄过大或过小,LBWI发生率都将增加.户籍人口LBWI发生率为4.85%,低于流动人口的5.37%,经检验差异有统计学意义(X2=56.42,P<0.001).结论 加强龙岗区流动人口孕期保健,重视产前检查、预防早产、预防孕期并发症等均是降低LBWI发生率的重要措施.
作者：刘贵敏；任路忠；李慧丽；王为实 刊期： 2009年第01期
目的 分析1991-2007年佛山市第一人民医院缺血性脑血管病(ICVD)住院患者的危险因素.方法 统计描述3 558例ICVD(观察组)住院患者的性别、年龄和各种发病危险因素,随机选取同一时期(1991-2007年)的体检者为对照组,进行时照分析.结果 本组患者中ICVD相关危险因素按出现频率的高低依次为颈动脉粥样硬化、高血压、高脂血症、吸烟、CVD家族史、糖尿病、酗酒、心房纤颤、心肌梗塞. 结论 ICVD的发病是多因素作用的结果,危险因素在不同性别、年龄和不同ICVD类型中的分布存在差异,差异有统计学意义.
作者：谢坚；章成国；邵燕 刊期： 2009年第01期
目的 探索提高贫困地区新生儿乙肝疫苗首针及时接种率(HepB1-OT)的方法和措施,有效保护乙肝病毒(HBV)易感人群.方法 在定西市安定区、通渭县、渭源县和漳县开展基线调查,并采取注重加强组织管理、强化人员培训、开展有效的宣传教育、落实孕妇和新生儿摸底调查、加强疾控机构与计生妇幼的沟通及狠抓督促检查等针对性措施.结果 新生儿HepB1-OT由2005年的61.31%提高到2007年的94.99%.结论 通过项目的 实施,定西市新生儿HepB1-OT得到提高,婴幼儿HBV感染率显著下降.
作者：苟启文；漆可发 刊期： 2009年第01期
烟草危害是当今世界严重的公共健康问题之一.如何通过降低烟草危害来保障和促进公共健康已经成为引人注目的 重要课题.开展控烟健康教育应抓住要点,采用有效方法.控烟健康教育的要点应包括:阐明我国的吸烟与控烟状况、吸烟对健康的危害、烟草的利弊、吸烟率高的原因、戒烟的难度等诸方面;实施控烟健康教育的一个重要方法,是必须使用教育与行政干预相结合的综合措施才能达到预期目的 .
作者：孙伯华；卢建翔 刊期： 2009年第01期
围绝经期是每个妇女人生的必经阶段,此阶段卵巢功能衰退,约2/3的妇女可出现一系列由于雌激素变化所引起的各种相关症状.
作者：黄惠英 刊期： 2009年第01期
目的 了解一般人群对艾滋病的认知、态度与需求,为制订预防艾滋病宣传教育措施提供依据.方法 问卷调查和小组访谈.结果 该县一般人群艾滋病防治知识知晓率仍较低.预防方式平均得分59.01分,艾滋病知识综合得分56.14分.从社会中获取艾滋痛知识的可及性高,渠道多的是电视.其次为广播;希望从中荻取渠道多的是电视,其次为医生.少数群众仍存在歧视艾滋病病人现象.结论 加大宣传教育力度,将电视宣传作为主要的宣传方式,其次要把预防艾滋病知识的宣传教育纳入医务人员的诊疗活动之中,并将国家有关艾滋病防治政策作为重要宣传内容,积极关爱和帮助艾滋病病人及其家庭,加强艾滋病病人的心理关怀和心理教育.
作者：孙长喜；朱名树；陈新 刊期： 2009年第01期
选择上海某农村地区,通过多阶段随机抽样方法选取了2镇、6村、144户家庭作为样本,确定了其中7位发生过1万元以上住院费用的住院病人及其家庭为研究对象,分析其寻医行为和就医保障情况.(1)7位住院病人中,有3位放弃进一步的治疗,原因皆为无法负担医疗费用;(2)放弃继续治疗的家庭,自负医疗费用与当年收入的比在40%以上;不放弃继续治疗的家庭,自负医疗费用与当年收入的比在40%以下;(3)7户家庭有4户因为病人的医疗费用支出陷入贫困状态,在经过各方补偿之后,有2户脱离贫困状态,还有2户仍然致贫.(4)仍然致贫的家庭.一户是因为高额的癌症治疗费用导致返贫;另一户是因为车祸事主逃逸自身又是外来人口没有医保.
作者：罗力；刘芳；孔辉；崔欣；郝模 刊期： 2009年第01期
目的 分析老年高血压患者血清尿酸水平和颈动脉粥样硬化程度的关系.方法 采用SYSMEX-180全自动生化分析仪以尿酸酶过氧化物酶法测定85例老年高血压患者血清尿酸水平.用超声多普勒检测颈动脉粥样硬化程度.结果 颈动脉斑块发生率为62.35%(53/85),其中1级斑块组为21.18%(18/85);2级斑块组为28.24%(24/85),3级斑块组为12.94%(11/85).血尿酸分别为0级:266.02±58.22 umol/L,1级:318.93±48.32 umol/L,2级:449.32.+.51.02 umoI/L,3级:523.69±47.19 u-mol/L.有斑块组血尿酸明显高于无斑块组(P<0.01).斑块组与无斑块组血尿酸水平的差异有统计学意义(P<0.01).颈动脉内膜中层厚度正常组、增厚组及斑块形成组3组间血尿酸水平分别为413±59 umol/L、492～52 umol/L和531±47 umol/L,3组间有显著性(P<0.05),随着内膜中层厚度增加,血尿酸水平增高.结论 血尿酸是老年高血压患者颈动脉粥样硬化的重要相关因素,血尿酸水平的升高是动脉粥样硬化的危险因素,血尿酸水平的高低可作为老年高血压患者颈动脉粥样硬化病情轻重的评判指标之一.
作者：程卫兵；赵锡荣 刊期： 2009年第01期
目的 回顾分析1997-2007年四方区新生儿先天性甲状腺功能低下(CH)、苯丙酮尿症(PKU)的筛查情况,总结经验,使新生儿筛查工作更加正规化、制度化,大限度地降低智障儿的发生.方法 新生儿出生后72 h采足跟血滴于美国进口滤纸上,用荧光法检测血促甲状腺素(TSH),苯丙氨酸(Phe)浓度.结果 四方区11年来共筛查29 814例,确诊CH14例, (男:女=1:2.5)发病率为0.470‰;PKU患儿1例,发病率为0.033‰.结论 新生儿疾病筛查是CH,PKU患儿早期诊断的有效方法:政府支持、政策得力、健全妇幼保健三级网络及严格控制实验室质量,保证100%的追访治疗率,是完善新生儿疾病筛查工作,有效降低智障儿发生的有效手段.
作者：周浙青；张玉莲 刊期： 2009年第01期
代射综合征(MS)是一组由遗传因素与环境因素共同决定的,以多种代射性疾病(如趟重肥胖、糖尿病或糖耐量受损、高血压、血脂异常等)合并出现为特点,以胰岛素抵抗为共同病理生理基础的临床症候群.
作者：陈淑萍；李珊；王苏英；季康玉；叶小丽；曾春来 刊期： 2009年第01期
结合旅顺口区农村妇幼保健工作面临的问题,阐述农村基层妇幼保健工作在市场竞争日益激烈,财政补偿不足、农民经济文化落后、妇幼保健人员素质差等制约妇幼保健工作发展的一系列问题,分析原因,提出相应整改措施,寻求进一步发展的有效途径.
作者：戴晶 刊期： 2009年第01期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
