史晓蓉；李芝兰；薛红丽；火照梅；唐国钰
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的急性并发症之一,是糖尿病致死的重要因素.
作者：王翠宏；王君花；于辉 刊期： 2009年第01期
目的 了解普及农村自来水与介水传染病发病率的关系,探讨农村饮用水管理的有效措施.方法 收集1988-2007年闻自来水普及率与主要介水传染病发病率及地方性氟中毒的控制效果.结果 普及以山泉水为水源的自来水是山区农村简便、可行、有效的改水方式.农村自来水普及率从1988年的21.20%升至2007年底的87.80%,介水传染病发病率从1988年的421.00/10万降至2007年的31.60/10万:王坂村经8年的改水降氟,氟斑牙患病率从改水前的56.39%下降至7.27%,其中8～12岁学生氟斑牙患病率为8.33%,尿氟均值0.51 mg/L(中位数),饮用水水氟从改水前的6.00 mg/L降为0.08 mg/L(中位数).结论 农村改水是降低介水传染病发病率和控制地方性氟中毒的有效途径,农村自来水普及是社会主义新农村建设、提高农村生活质量的必备条件;加强农村饮用水设施管理是保证饮用水卫生、巩固改水成果的重要举措.
作者：刘志平 刊期： 2009年第01期
孕产妇死亡率是衡量一个国家和地区社会经济、文化和社会发展的重要指标.也是反映妇幼保健工作及母婴安全的重要指标之一.为了解吉林省通化地区孕产妇死亡率、死亡原因及相关因素,以制定有效的干预措施,为政府决策部门提供科学的依据,现将通化市2003-2008年孕产妇死亡监测情况作综合分析.
作者：赫妍；王晶 刊期： 2009年第01期
目的 探讨超声造影剂-声诺维在经直肠超声前列腺穿刺活检中的应用.方法 2007年3月-2008年8月92例患者因血清总前列腺特异性抗原(tPSA)>4 ng/mL或伴前列腺硬结接受穿刺活检术,其中38例检查中静脉注射超声造影剂--声诺维(声诺维组),54例为对照组,声诺维组与对照组比较,平均年龄为64.3岁、67.1岁,平均tPSA为28.7 ng/ml、31.4ng/ml可疑指检率为和26.2%、27.8%,差别无显著性(P>0.05).采用改良Norberg穿刺方案,即首先系统穿刺8针,若实时超声或注射声诺维后发现可疑低回声结节,再增加1～3针重点穿刺.回顾性比较声诺维组与对照组活检病理阳性率及准确性.结果 声诺维组38例接受穿刺391针,平均10.3针;对照组54例接受穿刺524针,平均9.7针;两组平均穿刺针数差别无显著性(P>0.05).疗理诊断表明声诺维组前列腺癌8例,阳性率为21.1%;对照组11例,阳性率为20.4%,两组阳性率差别无显著性(P>0.01).但石蜡标本显示声诺维组391针中,阳性针数47针,阳性率为12%;对照组524针中,阳性针数42针,阳性率为8%,两者阳性率比较,差别有显著性(P<0.01).在HGPIN或ASAP病例中,声诺维组6例,发生率为15.8%;对照组8例,14.8%,两组差异无显著性(P>0.05).说明声诺维能明显提高多普勒超声对前列腺.-q-～恶性结节的分辨率,对高度内皮瘤(HGPIN)或不典型增生(ASAP)诊断帮助不大.结论 声诺维有助于提高经直肠多普勒超声活检诊断前列腺癌的敏感性,该方法简单、耗时少,便于门诊开展.
作者：陈彤；刘大乐；尚跃；邓武红；孙枫 刊期： 2009年第01期
目的 探讨深圳龙岗区小儿急性呼吸道感染(Acute resicIiratory infection,ARI)的病原菌分布,并进行耐药性分析,为临床诊断及治疗提供依据.方法 采用常规方法对门诊及住院的急性呼吸道感染患儿进行痰液或咽拭子标本的病原菌分离培养,对实验结果进行统计分析.结果 肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌和阴沟肠杆菌是深圳龙岗区小儿急性呼吸道感染的常见病原菌.结论 各病原菌耐药状况严重,多重耐药株广泛存在,研究龙岗区小儿ARI的病原菌和耐药谱,对指导临床治疗、合理使用抗生素、减少耐药菌株的产生有重要意义.
作者：黄子初；刘丽红；黎明；麦水强 刊期： 2009年第01期
文章总结了我国初级卫生保健体系的形成过程,指出初级卫生保健体系建设从自上而下建立卫生机构、保证卫生服务可得性为起点,以逐步发展适宜卫生人力和适宜技术为特点,结合农业合作化运动,依托集体经济建立了合作医疗制度,终基本解决了卫生服务可及性问题.文章进一步分析了初级卫生保健的成功因素,指出集权制度、社区组织和集体经济是初级卫生保健体系成功运作的重要外部制度条件:同时分析了初级卫生保健体系本身的制度安排,指出与当时社会环境和生产劳动相契合的初级卫生保健运行机制是保证初级卫生保健成功的内部原因.文章同时指出,初级卫生保健体系的内部制度安排是依赖于外部制度因素的,一旦外部制度因素变化,初级卫生保健体系将面临较大的挑战.
作者：周海沙；郭岩 刊期： 2009年第01期
定点医疗机构管理是指对担负专门保险职能的医疗救护机构的管理,是近年来随着城镇职工、居民医保和新型农村合作医疗(简称新农合)兴起后对于医疗机构的管理,同时也是确保顺利推进上述医疗保障措施的关键.
作者：钱立仁 刊期： 2009年第01期
目的 分析1991-2007年佛山市第一人民医院缺血性脑血管病(ICVD)住院患者的危险因素.方法 统计描述3 558例ICVD(观察组)住院患者的性别、年龄和各种发病危险因素,随机选取同一时期(1991-2007年)的体检者为对照组,进行时照分析.结果 本组患者中ICVD相关危险因素按出现频率的高低依次为颈动脉粥样硬化、高血压、高脂血症、吸烟、CVD家族史、糖尿病、酗酒、心房纤颤、心肌梗塞. 结论 ICVD的发病是多因素作用的结果,危险因素在不同性别、年龄和不同ICVD类型中的分布存在差异,差异有统计学意义.
作者：谢坚；章成国；邵燕 刊期： 2009年第01期
烟草危害是当今世界严重的公共健康问题之一.如何通过降低烟草危害来保障和促进公共健康已经成为引人注目的 重要课题.开展控烟健康教育应抓住要点,采用有效方法.控烟健康教育的要点应包括:阐明我国的吸烟与控烟状况、吸烟对健康的危害、烟草的利弊、吸烟率高的原因、戒烟的难度等诸方面;实施控烟健康教育的一个重要方法,是必须使用教育与行政干预相结合的综合措施才能达到预期目的 .
作者：孙伯华；卢建翔 刊期： 2009年第01期
本院1997年1月-2006年12月共收治脾包膜下血肿患者42例,保守治疗31例,经中西医结合治疗痊愈:11例转化为延迟性脾破裂,经手术治疗,其中8例患者因脾包膜下血肿渐增大,切除脾脏.现将护理体会总结如下.
作者：黄咏梅；毛水清 刊期： 2009年第01期
目的 研究农村社区人群血压异常与血脂、血糖、体质指数的相关性.方法 分层随机抽样调查苏南农村社区35岁及以上常住居民3 162人.结果 高血压患病率为37.8%,血脂异常率为37.3%,高血糖率为3.2%,超重率为17.6%、肥胖率为5.8%;高血压患病率随着体质指数的增加显著上升;血脂胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白异常率均随着血压的升高而增长;超重及肥胖者的血脂胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白的水平均显著高于正常体重者,而高密度脂蛋白的水平显著低于正常体重者;高血压患者的高血糖率高于非高血压患者;高血压患者中,合并代谢异常率以35～40岁高,50.7%的人至少合并一种代谢异常,女性合并脂代谢异常、超重及肥胖的比例显著高于男性;高血压患者合并多种代谢异常的危险因素男性有常吃肥肉,女性有高血压家族史及常吃肥肉.结论 血脂、血糖、体质指数和血压密切相关,必须有针对性地开展慢性病综合防治和健康管理.
作者：赵晓华；周正元；孙国祥；徐敏皋；路艳；邹卓群；喻荣彬；徐耀初 刊期： 2009年第01期
结合旅顺口区农村妇幼保健工作面临的问题,阐述农村基层妇幼保健工作在市场竞争日益激烈,财政补偿不足、农民经济文化落后、妇幼保健人员素质差等制约妇幼保健工作发展的一系列问题,分析原因,提出相应整改措施,寻求进一步发展的有效途径.
作者：戴晶 刊期： 2009年第01期
脑性瘫痪(简称脑瘫)是患儿从出生前至出生后1个月内,因各种原因所致的非进行件脑损伤综合症[1].为降低脑性瘫痪患儿伤残率,本院脑科康复中心存脑性瘫痪患儿出院后继续实施健康教育,取得了较好的效果,现报告如下.
作者：梁莉丹；刘一苇；陈翔；汤行录 刊期： 2009年第01期
流行性乙型脑炎(简称乙脑),是由乙型脑炎病毒(JE virus)引发的虫媒病毒疾病.该病在亚洲是病毒性脑炎中严重的一种,每年约有5万临床病例,约20%的患者死亡,其中大多是儿童.
作者：黄鹤；马玉杰；薄芳；张世婷 刊期： 2009年第01期
飞雪迎春,群芳斗妍.千帆竞渡,百舸争流.迎着2009年新年的钟声,我们迎来了新的一年.值此迎新之际, <中国初级卫生保健>杂志编辑部的全体同仁,向多年来给予我们关心和支持的广大读者、作者及合作者,致以亲切的问候和诚挚的祝福!
作者： 刊期： 2009年第01期
目的 分析老年高血压患者血清尿酸水平和颈动脉粥样硬化程度的关系.方法 采用SYSMEX-180全自动生化分析仪以尿酸酶过氧化物酶法测定85例老年高血压患者血清尿酸水平.用超声多普勒检测颈动脉粥样硬化程度.结果 颈动脉斑块发生率为62.35%(53/85),其中1级斑块组为21.18%(18/85);2级斑块组为28.24%(24/85),3级斑块组为12.94%(11/85).血尿酸分别为0级:266.02±58.22 umol/L,1级:318.93±48.32 umol/L,2级:449.32.+.51.02 umoI/L,3级:523.69±47.19 u-mol/L.有斑块组血尿酸明显高于无斑块组(P<0.01).斑块组与无斑块组血尿酸水平的差异有统计学意义(P<0.01).颈动脉内膜中层厚度正常组、增厚组及斑块形成组3组间血尿酸水平分别为413±59 umol/L、492～52 umol/L和531±47 umol/L,3组间有显著性(P<0.05),随着内膜中层厚度增加,血尿酸水平增高.结论 血尿酸是老年高血压患者颈动脉粥样硬化的重要相关因素,血尿酸水平的升高是动脉粥样硬化的危险因素,血尿酸水平的高低可作为老年高血压患者颈动脉粥样硬化病情轻重的评判指标之一.
作者：程卫兵；赵锡荣 刊期： 2009年第01期
选择上海某农村地区,通过多阶段随机抽样方法选取了2镇、6村、144户家庭作为样本,确定了其中7位发生过1万元以上住院费用的住院病人及其家庭为研究对象,分析其寻医行为和就医保障情况.(1)7位住院病人中,有3位放弃进一步的治疗,原因皆为无法负担医疗费用;(2)放弃继续治疗的家庭,自负医疗费用与当年收入的比在40%以上;不放弃继续治疗的家庭,自负医疗费用与当年收入的比在40%以下;(3)7户家庭有4户因为病人的医疗费用支出陷入贫困状态,在经过各方补偿之后,有2户脱离贫困状态,还有2户仍然致贫.(4)仍然致贫的家庭.一户是因为高额的癌症治疗费用导致返贫;另一户是因为车祸事主逃逸自身又是外来人口没有医保.
作者：罗力；刘芳；孔辉；崔欣；郝模 刊期： 2009年第01期
2008年9月12日含三聚氰胺的问题奶粉(以下简称问题奶粉)事件曝光后,黑龙江省于第一时间对曾服用或正在服用问题奶粉的婴幼儿进行了免费筛查,为探讨服用问题奶粉与造成婴幼儿泌尿系统结石及泌尿系统症状间的关系.收集2008年9月15-22日在哈尔滨市儿童医院门诊筛查出泌尿系统阳性症状及体征的患儿76例,情况分析如下.
作者：常佳怡；万云萍；韩丹丹 刊期： 2009年第01期
介绍并评价了我国当前几个城市社区健康教育模式,总结了我国城市社区健康教育模式实施中普遍存在的问题,并对今后的研究趋势进行了展望.
作者：胡晓云；陈新；毛宗福；王全；崔丹；杜玉开 刊期： 2009年第01期
乡(镇)卫生院是农村三级卫生服务网的枢纽,承担着公共卫生职能.在不同经济水平的乡镇.卫生院的公共卫生工作呈现差异.单变量分析结果:防保人员年人均防保收入情况、卫生院年防保支出存在差异.多变量分析结果:计划免疫工作、防保人员年人均儿童保健工作、妇女保健工作方面存在差异.在此基础上,对差异原因进一步分析,并提出时策.
作者：高红霞；陈晶；张佳慧；方鹏骞 刊期： 2009年第01期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
