刘志平
目的 了解普及农村自来水与介水传染病发病率的关系,探讨农村饮用水管理的有效措施.方法 收集1988-2007年闻自来水普及率与主要介水传染病发病率及地方性氟中毒的控制效果.结果 普及以山泉水为水源的自来水是山区农村简便、可行、有效的改水方式.农村自来水普及率从1988年的21.20%升至2007年底的87.80%,介水传染病发病率从1988年的421.00/10万降至2007年的31.60/10万:王坂村经8年的改水降氟,氟斑牙患病率从改水前的56.39%下降至7.27%,其中8～12岁学生氟斑牙患病率为8.33%,尿氟均值0.51 mg/L(中位数),饮用水水氟从改水前的6.00 mg/L降为0.08 mg/L(中位数).结论 农村改水是降低介水传染病发病率和控制地方性氟中毒的有效途径,农村自来水普及是社会主义新农村建设、提高农村生活质量的必备条件;加强农村饮用水设施管理是保证饮用水卫生、巩固改水成果的重要举措.
作者：刘志平 刊期： 2009年第01期
介绍并评价了我国当前几个城市社区健康教育模式,总结了我国城市社区健康教育模式实施中普遍存在的问题,并对今后的研究趋势进行了展望.
作者：胡晓云；陈新；毛宗福；王全；崔丹；杜玉开 刊期： 2009年第01期
选择上海某农村地区,通过多阶段随机抽样方法选取了2镇、6村、144户家庭作为样本,确定了其中7位发生过1万元以上住院费用的住院病人及其家庭为研究对象,分析其寻医行为和就医保障情况.(1)7位住院病人中,有3位放弃进一步的治疗,原因皆为无法负担医疗费用;(2)放弃继续治疗的家庭,自负医疗费用与当年收入的比在40%以上;不放弃继续治疗的家庭,自负医疗费用与当年收入的比在40%以下;(3)7户家庭有4户因为病人的医疗费用支出陷入贫困状态,在经过各方补偿之后,有2户脱离贫困状态,还有2户仍然致贫.(4)仍然致贫的家庭.一户是因为高额的癌症治疗费用导致返贫;另一户是因为车祸事主逃逸自身又是外来人口没有医保.
作者：罗力；刘芳；孔辉；崔欣；郝模 刊期： 2009年第01期
目的 分析老年高血压患者血清尿酸水平和颈动脉粥样硬化程度的关系.方法 采用SYSMEX-180全自动生化分析仪以尿酸酶过氧化物酶法测定85例老年高血压患者血清尿酸水平.用超声多普勒检测颈动脉粥样硬化程度.结果 颈动脉斑块发生率为62.35%(53/85),其中1级斑块组为21.18%(18/85);2级斑块组为28.24%(24/85),3级斑块组为12.94%(11/85).血尿酸分别为0级:266.02±58.22 umol/L,1级:318.93±48.32 umol/L,2级:449.32.+.51.02 umoI/L,3级:523.69±47.19 u-mol/L.有斑块组血尿酸明显高于无斑块组(P<0.01).斑块组与无斑块组血尿酸水平的差异有统计学意义(P<0.01).颈动脉内膜中层厚度正常组、增厚组及斑块形成组3组间血尿酸水平分别为413±59 umol/L、492～52 umol/L和531±47 umol/L,3组间有显著性(P<0.05),随着内膜中层厚度增加,血尿酸水平增高.结论 血尿酸是老年高血压患者颈动脉粥样硬化的重要相关因素,血尿酸水平的升高是动脉粥样硬化的危险因素,血尿酸水平的高低可作为老年高血压患者颈动脉粥样硬化病情轻重的评判指标之一.
作者：程卫兵；赵锡荣 刊期： 2009年第01期
目的 掌握艾滋病流行特征,分析其流行因素,为制订防治对策提供依据.方法 利用现有资料进行统计,用描述流行病学方法进行分析.结果 竹山县自2002年6月发现首例艾滋病病毒感染者以来,至2007年5月底累计发现感染者54例,发病年龄主要为25～50岁的青壮年,疫情分布于12个乡镇、25个行政村,具有明显的地域聚集性.经血液途径传播42例,性途径传播12例,所有感染者均为农民,疫情在近年内将会继续上升.经济贫困导致大量人群流动,群众防治知识缺乏,农村妇女生殖道感染率高,人们性道德观念的改变以及对感染者和病人缺乏行之有效的管理措施等是竹山县艾滋病流行的主要原因.结论 加强源头控管,把好宣传教育关.在高危人群中推广使用安全套等行之有效的干预措施是预防控制艾滋病传播的有效方法.
作者：孙长喜 刊期： 2009年第01期
目的 探讨兰州市在职小学教师的职业紧张状况及其主要原因.方法 使用修订后的国际职业紧张问卷,对兰州市城关区内20所小学622名教师进行职业紧张调查.结果 男女教师的周工作时间均超过40 h,且女教师高于男教师;男教师较女教师角色冲突多;女教师心理症状的反应高于男教师.结论 兰州市小学教师的职业紧张问题有性别差异.
作者：史晓蓉；李芝兰；薛红丽；火照梅；唐国钰 刊期： 2009年第01期
目的 回顾分析1997-2007年四方区新生儿先天性甲状腺功能低下(CH)、苯丙酮尿症(PKU)的筛查情况,总结经验,使新生儿筛查工作更加正规化、制度化,大限度地降低智障儿的发生.方法 新生儿出生后72 h采足跟血滴于美国进口滤纸上,用荧光法检测血促甲状腺素(TSH),苯丙氨酸(Phe)浓度.结果 四方区11年来共筛查29 814例,确诊CH14例, (男:女=1:2.5)发病率为0.470‰;PKU患儿1例,发病率为0.033‰.结论 新生儿疾病筛查是CH,PKU患儿早期诊断的有效方法:政府支持、政策得力、健全妇幼保健三级网络及严格控制实验室质量,保证100%的追访治疗率,是完善新生儿疾病筛查工作,有效降低智障儿发生的有效手段.
作者：周浙青；张玉莲 刊期： 2009年第01期
飞雪迎春,群芳斗妍.千帆竞渡,百舸争流.迎着2009年新年的钟声,我们迎来了新的一年.值此迎新之际, <中国初级卫生保健>杂志编辑部的全体同仁,向多年来给予我们关心和支持的广大读者、作者及合作者,致以亲切的问候和诚挚的祝福!
作者： 刊期： 2009年第01期
2008年9月12日含三聚氰胺的问题奶粉(以下简称问题奶粉)事件曝光后,黑龙江省于第一时间对曾服用或正在服用问题奶粉的婴幼儿进行了免费筛查,为探讨服用问题奶粉与造成婴幼儿泌尿系统结石及泌尿系统症状间的关系.收集2008年9月15-22日在哈尔滨市儿童医院门诊筛查出泌尿系统阳性症状及体征的患儿76例,情况分析如下.
作者：常佳怡；万云萍；韩丹丹 刊期： 2009年第01期
目的 研究农村社区人群血压异常与血脂、血糖、体质指数的相关性.方法 分层随机抽样调查苏南农村社区35岁及以上常住居民3 162人.结果 高血压患病率为37.8%,血脂异常率为37.3%,高血糖率为3.2%,超重率为17.6%、肥胖率为5.8%;高血压患病率随着体质指数的增加显著上升;血脂胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白异常率均随着血压的升高而增长;超重及肥胖者的血脂胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白的水平均显著高于正常体重者,而高密度脂蛋白的水平显著低于正常体重者;高血压患者的高血糖率高于非高血压患者;高血压患者中,合并代谢异常率以35～40岁高,50.7%的人至少合并一种代谢异常,女性合并脂代谢异常、超重及肥胖的比例显著高于男性;高血压患者合并多种代谢异常的危险因素男性有常吃肥肉,女性有高血压家族史及常吃肥肉.结论 血脂、血糖、体质指数和血压密切相关,必须有针对性地开展慢性病综合防治和健康管理.
作者：赵晓华；周正元；孙国祥；徐敏皋；路艳；邹卓群；喻荣彬；徐耀初 刊期： 2009年第01期
城市社区卫生服务是解决看病难、看病责问题的有效途径,对于构建和谐社会具有重要意义.目前,国家各级政府高度重视社区卫生服务的发展,社区卫生服务的发展已经迈进了一个新阶段,取得了优异的成绩.但是,在其发展过程中也暴露出了许多问题,如人、财、物管理等方面都需要进一步完善.通过在卫生经济研究所工作期间的调研工作,对其存在的问题进行了分析,希望能对社区卫生服务的发展起到一定的促进作用.
作者：孙永发；杨越涵；吴华章 刊期： 2009年第01期
高血压是严重危险人民健康的疾病之一[1],是心脑肾重要脏器发生损害的重要原因[2],近年来,农村高血压患病率增长迅速,但由于经济、文化等因素的影响,农村高血压知晓率、服药率、控制率较城市低.
作者：陈遥芳；王东海 刊期： 2009年第01期
文章总结了我国初级卫生保健体系的形成过程,指出初级卫生保健体系建设从自上而下建立卫生机构、保证卫生服务可得性为起点,以逐步发展适宜卫生人力和适宜技术为特点,结合农业合作化运动,依托集体经济建立了合作医疗制度,终基本解决了卫生服务可及性问题.文章进一步分析了初级卫生保健的成功因素,指出集权制度、社区组织和集体经济是初级卫生保健体系成功运作的重要外部制度条件:同时分析了初级卫生保健体系本身的制度安排,指出与当时社会环境和生产劳动相契合的初级卫生保健运行机制是保证初级卫生保健成功的内部原因.文章同时指出,初级卫生保健体系的内部制度安排是依赖于外部制度因素的,一旦外部制度因素变化,初级卫生保健体系将面临较大的挑战.
作者：周海沙；郭岩 刊期： 2009年第01期
脑性瘫痪(简称脑瘫)是患儿从出生前至出生后1个月内,因各种原因所致的非进行件脑损伤综合症[1].为降低脑性瘫痪患儿伤残率,本院脑科康复中心存脑性瘫痪患儿出院后继续实施健康教育,取得了较好的效果,现报告如下.
作者：梁莉丹；刘一苇；陈翔；汤行录 刊期： 2009年第01期
多胎妊娠属高危妊娠,它的并发症发生率高,出现时间早,围生儿的畸形率、病死率均高于单胎妊娠.近年来,由于促排卵药物及辅助生育技术的应用,其发生率有逐渐上升趋势.现回顾性分析56例多胎妊娠并发症发生情况和护理对策,报告如下.
作者：韩秀玲；林亚梅；刘凡梅 刊期： 2009年第01期
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的急性并发症之一,是糖尿病致死的重要因素.
作者：王翠宏；王君花；于辉 刊期： 2009年第01期
目的 了解试点城市不同贫困人群的疾病经济风险,为完善城市贫困人群医疗救助政策提供科学依据.方法 利用多阶段抽样方法调查了1 116户城市贫困市民,对调查资料进行疾病家庭经济风险和特定人群疾病经济风险测量分析.结果 有240户家庭属于疾病经济高风险家庭:75岁以上的人群和月收入在200元以下的人群疾病经济风险度高.结论 75岁以上的老人和月收入在200元以下的人群是城市医疗救助的重点对象.
作者：李绍军；王汝芬；郑瑜 刊期： 2009年第01期
定点医疗机构管理是指对担负专门保险职能的医疗救护机构的管理,是近年来随着城镇职工、居民医保和新型农村合作医疗(简称新农合)兴起后对于医疗机构的管理,同时也是确保顺利推进上述医疗保障措施的关键.
作者：钱立仁 刊期： 2009年第01期
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤.发病率仪次于胃癌,发病年龄多在40～60岁之间,男多于女.直肠癌发病率在我国逐年增加,而其中有一部分是低位肠癌,需要采用腹会阴联合切除直肠腹壁造瘘术(Miles)达到根治目的.
作者：石静；石登婵；廖永婵 刊期： 2009年第01期
本院1997年1月-2006年12月共收治脾包膜下血肿患者42例,保守治疗31例,经中西医结合治疗痊愈:11例转化为延迟性脾破裂,经手术治疗,其中8例患者因脾包膜下血肿渐增大,切除脾脏.现将护理体会总结如下.
作者：黄咏梅；毛水清 刊期： 2009年第01期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
