刘晓波；周格知；鲍翔；蒋烽烽；章威；袁坚列
目的 探讨开窗减压术治疗大型颌骨囊肿临床效果及安全性.方法 选取大型颌骨囊肿患者42例,采用随机数字表法分为两组,对照组21例采用传统刮除手术治疗；开窗减压组21例采用开窗减压术手术治疗；比较两组患者术中出血量、手术时间、术后疼痛率、术后感染率及随访复发率等.结果 开窗减压组患者术中出血量、手术时间、术后疼痛率及术后感染率等围手术期指标均明显优于对照组(P＜0.05)；对照组和开窗减压组患者随访复发率分别为24.0％和4.8％,开窗减压组患者随访复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论 相比较传统刮除手术治疗,开窗减压术联合二期刮治治疗大型颌骨囊肿能够减少术中出血量,缩短手术时间,减少术后感染,降低复发风险,从而获得更好的临床效果.
作者：徐光召；欧江勇；郑丽明；古建文 刊期： 2013年第09期
目的 探讨压脉带联合缩宫素治疗前置胎盘出血的应用效果.方法 选择前置胎盘出血患者130例,随机分为两组,对照组给予常规缩宫素治疗,观察组在对照组治疗基础上,采用环绕宫颈下端扎紧压脉带(即两侧漏斗韧带下方),迅速娩出子宫于腹腔外,制止出血.观察两组止血时间、手术时间、术中出血量、输血量、输血人数.结果 对照组平均止血时间及手术时间显著高于观察组(t =5.72、13.27,均P＜0.05),术中出血量、输血量显著高于观察组(t=14.37、10.45,均P＜0.05),输血人数显著高于观察组(x2=15.93,P＜0.05).无一例死亡病例.结论 在前置胎盘剖宫产术中应用压脉带可迅速有效减少术中出血,且操作方便.
作者：闫爱新；冯灵芝；李秀琴 刊期： 2013年第09期
目的 探讨护理干预对急性心肌梗死(AMI)患者生活质量和应对方式的影响.方法 选择120例AMI患者,随机分为两组,对照组60例给予常规护理,干预组60例在常规护理基础上加用护理干预措施.干预前后评价两组患者的生活质量和应对方式,生活质量评定采用汉化版简明健康调查量表评价(SF-36),应对方式评价采用医学应对方式问卷(MCMQ).结果 干预组患者干预后SF-36调查量表评分均显著高于干预前,并高于对照组干预后评分,两组干预后评分差异有统计学意义(P＜0.05).干预组患者干预后MCMQ评分与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对AMI患者给予护理干预能提高生活质量,改善应对疾病的方式.
作者：邵小亚 刊期： 2013年第09期
目的 分析腹腔镜手术治疗中低位直肠癌的优点.方法 选择61例接受腹腔镜手术治疗的中低位直肠癌患者作为观察组,40例采用传统手术作为对照组.观察手术时间、术中出血量和住院时间.结果 在手术时间方面,对照组短于观察组(P＜0.01)；在术中出血量和住院时间方面,观察组少于对照组(P＜0.01)；在淋巴结清扫数方面,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜手术治疗中低位直肠癌能够有效切除癌细胞,有效清扫淋巴结；同时手术出血量少,住院时间短.
作者：李天忠；房伟 刊期： 2013年第09期
目的 探讨腹腔液中白细胞介素-6 (IL-6)、转化生长因子-β(TGF-β)和基质金属蛋白酶-7(MMP-7)在不同r-AFS分期的子宫内膜异位症(EMs)患者腹腔液中的表达.方法 收集80例行腹腔镜检查及治疗的患者腹腔液,其中35例为无子宫内膜异位症的对照组,36例为子宫内膜异位症Ⅰ、Ⅱ期患者,9例为子宫内膜异位症Ⅲ、Ⅳ期的患者.采用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法检测腹腔液中IL-6、TGF-β和MMP-9的浓度,并进行相关性分析.结果 子宫内膜异位症患者腹腔液中IL-6、TGF-β和MMP-7表达分别为(736.5±526.6) ng/L、(936.5±523.5) ng/L和(5.63±1.98) μg/L,明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.01).子宫内膜异位症Ⅲ、Ⅳ期IL-6和MMP-7浓度分别为(948.6±485.4) ng/L、(8.69±1.23) μg/L,高于Ⅰ、Ⅱ期(453.6±256.8) ng/L、(4.23±1.08) μg/L,差异有统计学意义(均P＜0.05).IL-6与MMP-7的表达呈显著正相关(r =0.789,P＜0.01).TGF-β与MMP-7的表达呈显著负相关(r=-0.458,P＜0.05).结论 子宫内膜异位症患者腹腔液中IL-6、TGF-β、MMP-7可能导致腹腔微环境免疫失衡,并对子宫内膜异位症的发生发展起一定的促进作用.
作者：陈秋梅；郭华；黄艳萍 刊期： 2013年第09期
目的 探讨早期宫颈癌不同方法筛查的效果.方法 对疑似宫颈病变患者1 000例临床资料,依据不同方式的筛查进行分组,对照组(传统宫颈涂片)500例和观察组(液基薄层细胞学联合高危型人乳头瘤病毒检测)500例.结果 观察组活检病理结果符合率优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 液基薄层细胞学联合高危型人乳头瘤病毒检测宫颈病变准确率较高,值得临床借鉴应用.
作者：应杏芳 刊期： 2013年第09期
目的 研究妊娠高血压患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达与肾脏损伤的相关性.方法 选取60例妊娠高血压患者为研究组,同期健康孕妇59例为对照组,检测TNF-α表达及肾功能情况.结果 血肌酐44 ～ 133 μmol/L 59例(正常组),TNF-α值为(10.3±4.1)ng/L；血肌酐133～177 μmol/L 31例(轻度组),TNF-α值(21.7±2.1)μg/L；血肌酐＞177 μmol/L 29例(重度组),TNF-α值(26.9±1.6) μg/L；TNF-α组间比较:重度组与轻度组、轻度组与正常组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且TNF-α的三组表达呈正相关(相关系数=0.32).结论 妊娠高血压患者的血清TNF-α表达水平与肾脏损伤程度呈正相关.
作者：李秀琴；闫爱新 刊期： 2013年第09期
目的 评价蒲地蓝口服液佐治小儿急性扁桃体炎的疗效.方法 对98例急性扁桃体炎患儿.随机分为治疗组50例和对照组48例.对照组用舒氨西林和头孢呋辛治疗,治疗组在此基础上加服蒲地兰口服液,疗程为5d.观察体温恢复正常时间、扁桃体分泌物消失时间、中性粒细胞及C-反应蛋白数值.结果 治疗5d后治疗组体温恢复正常时间、扁桃体分泌物消失时间、PNM及CRP测定与对照组差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 蒲地兰口服液可以佐治小儿急性扁桃体炎,缩短病程,提高疗效.
作者：陈淑芳；王有成；张梅；聂渝琼 刊期： 2013年第09期
目的 探讨旋髂浅动脉岛状分叶皮瓣在修复会阴及下腹部瘢痕挛缩中的效果.方法 对21例会阴及下腹部烧伤后皮肤挛缩的患者进行旋髂浅动脉岛状分叶皮瓣修复,皮瓣切取面积大者22.0 cm×10.0 cm,小者8.0 cm ×6.0 cm.结果 皮瓣均成功存活,供区创面均直接缝合,无器官移位畸形.术后随访时间3 ～12个月.其中14例患者皮瓣外观较满意；8例患者皮瓣外观较臃肿,二期行皮瓣整形后外观较满意.供区愈合良好.结论 旋髂浅动脉岛状分叶皮瓣质地较好,切取较方便,在修复会阴及下腹部瘢痕挛缩中具有较好的效果.
作者：赵众 刊期： 2013年第09期
目的 探讨血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与颈动脉斑块稳定性的关系.方法 将155例经头部CT/MRI确诊的脑梗死患者按颈部动脉超声分为非斑块组、颈动脉斑块组(不稳定型斑块亚组和斑块稳定亚组),检测患者血清hs-CRP、TC、LDL-C、HDL及HDL-C、血肌酐及尿酸.采用多因素logistic回归分析.结果 仅hs-CRP浓度是颈动脉斑块发生的危险因素(RR=1.301,95％ CI=1.041～1.599,P=0.010)；不稳定型斑块亚组患者的血清hs-CRP显著高于非斑块组和稳定型斑块亚组.结论 血清hs-CRP的检测及颈动脉超声可对斑块不稳定者做早期诊断与干预.从而降低脑梗死的发生率和病死率.
作者：周艳 刊期： 2013年第09期
目的 探讨简易回肠插管造瘘在低位直肠癌根治保肛术中的应用.方法 对35例低位直肠癌患者,在低位直肠癌根治保肛术中采用外置回肠造瘘11例,简易回肠插管造瘘24例,比较分析其造口并发症、肠内容物转流时间、二次手术及治疗费用.结果 简易回肠插管造瘘在造口并发症、肠内容物转流时间、二次手术以及治疗费用方面有明显的优势,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 在低位直肠癌根治保肛术中预防术后吻合口瘘推荐使用简易回肠插管造瘘法.
作者：王剑鸿 刊期： 2013年第09期
优质的临床护理可以改善医疗服务,提高医疗质量,保证医疗安全,从而提高医疗行业整体服务水平和服务能力[1-2].二级医院评审标准对护理服务质量有明确的要求,即医院要建立护理服务质量评估体系,对护理服务质量要不断的持续改进.我们在创建二级医院过程中,面对护理服务质量的许多问题,针对性的开展了工作,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：白彩琼；白姣琼 刊期： 2013年第09期
目的 观察热毒宁联合维生素C治疗手足口病并发心肌损害的临床疗效.方法 对108例手足口病并发心肌损害的患儿分为观察组54例和对照组54例,对照组进行常规方法治疗,观察组在常规方法治疗基础上给予热毒宁联合维生素C治疗,两组均治疗5d,观察患儿治疗前后症状改善情况、肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)的变化情况.结果 ①两组治愈率分别为92.59％和59.26％；总有效率96.30％和77.78％,两组差异均有显著的统计学意义(X2=16.413;16.427,均P＜0.01).②两组治疗后CK及CK-MB(141.2±15.6)IU/L、(12.6±3.5)IU/L和(168.2±18.2) IU/L、(18.5±4.7) IU/L,两组(x2 =6.304;3.325,P＜0.01,＜0.05)差异有统计学意义.③两组心肌酶恢复正常时间分别为(4.53±0.79)d和(15.33±0.75)d,差异具有统计学意义.结论 热毒宁联合维生素C治疗手足口病伴心肌损害的临床疗效确切,有效地保护了心肌细胞.
作者：郑绍军 刊期： 2013年第09期
目的 对比鼻内镜下电凝止血与常规前鼻孔填塞两种方法治疗鼻出血的止血效果和耐受性.方法 对126例鼻出血患者分为两组,76例鼻内镜下双极电凝止血组(电凝组)和50例前鼻孔填塞止血组(填塞组),观察一次鼻出血控制率、耐受程度、住院时间和复发率.结果 电凝组鼻出血一次控制率98.7％(75/76),耐受评分(2.91 ±0.07),住院时间(4.11 ±0.07)d,3个月复发率2.63％ (2/76)；填塞组鼻出血一次控制率72.0％(36/50),耐受评分(7.96±0.10)分,住院时间(6.72±0.13)d,3月复发率16.0％(8/50).两组差异均有统计学意义.结论 鼻内镜下双极电凝治疗鼻出血在效率和耐受性上显著优于常规前鼻孔填塞.前者有可能是临床处理急诊鼻出血的更优选择.
作者：陈学华；谢冰斌；李卡凡 刊期： 2013年第09期
股骨颈骨折、股骨头无菌坏死、髋关节结核及先天性髋关节不全等疾病,在手术完成以后就逐步地转化为对术后患肢的功能康复治疗,以达到佳的恢复状态.对于人工髋关节置换术(Total Hip Replacement,THR)后患肢的康复程度,不仅取决于假体的选择和关节置换手术的技术.而且术后的康复训练、阶段性体位教育指导起着重要的作用..我们对收治的32例行人工髋关节置换术患者,在术后康复训练中采取阶段性体位教育指导的方法,使患者早期下床活动,有效地恢复关节功能,减少了并发症的发生,从而提高了手术的成功率.现报告如下.
作者：谷芳玲；余先米；冯丹英；戴慧慧 刊期： 2013年第09期
目的 分析颈动脉粥样硬化斑块与缺血性脑血管病的相关性.方法 选择114例缺血性脑血管病患者(脑梗死组60例,TIA组54例)进行颈部血管彩超检查,分析他们颈部血管斑块的稳定性、斑块部位与脑血管病发生的关系.结果 不稳定斑块脑血管病发生明显多于稳定性斑块患者,具有统计学意义(P＜0.05).斑块发生在颈动脉分叉处明显多于颈总动脉、颈内动脉处,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 动脉粥样斑块的稳定性、斑块的部位与缺血性脑血管疾病关系密切.
作者：赵军；张永红 刊期： 2013年第09期
目的 分析胶囊内镜在消化道疾病中的价值和安全性.方法 对55例门诊及住院患者进行胶囊内镜检查,观察阳性检出率及安全性.结果 阳性检出率为87.3％,诊断率为50.9％.2例患者发生胶囊滞留在体内(1例为小肠占位,决定手术方式；另1例为克罗恩病,肠不全梗阻),发生率为1.5％.结论 胶囊内镜弥补了传统胃肠镜的一些不足,但也显露出一些弊端,所以改进胶囊内镜仪器性能、拓展胶囊内镜的使用范围将是胶囊内镜今后的发展方向.
作者：程远；蓝宇 刊期： 2013年第09期
目的 研究对比经胸和经腹手术治疗贲门癌的安全性及临床疗效.方法 分析贲门癌患者106例的临床资料,根据手术路径的不同分为A组和B组.A组43例经左胸切口手术治疗；B组63例经腹切口手术治疗.比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、肺部感染率及术后生存情况.结果 A组与B组的手术时间、术中出血量、吻合口痿率及切口感染率比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).B组肺部感染率1.59％,明显低于A组11.63％(x2=4.68,P＜0.05),住院时间(8.3±1.7)d,明显短于A组(13.8±3.7)d(x2=4.42,P＜0.05).术后随访5年,B组患者术后1年、3年、5年的生存率为73.02％、36.51％、22.22％,均高于A组的69.77％、32.56％、20.93％,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两组临床疗效相近,但经腹部手术治疗的安全性较高,胸部并发症少且死亡率低.
作者：杜先平 刊期： 2013年第09期
目的 观察经皮微创钢板接骨术(MIPPO)对老年人肱骨近端骨折(SPHF)的临床疗效.方法 对41例SPHF患者采用MIPPO治疗,术后随访5～19个月(平均11.6个月),以Neer评分系统评价手术效果.结果 优25例、良12例、可3例、差1例,优良率达到90.2％；未曾发生肱骨头缺血性坏死、钢板螺钉断裂、神经损伤、骨折不愈或延迟愈合等不良现象.结论 MIPPO术治疗SPHF,操作简便,神经损伤小,固定性能好,可靠性高,值得临床推广.
作者：陈革 刊期： 2013年第09期
脑卒中存活患者多有不同程度的神经功能受损,同时伴有心理、精神的改变,抑郁为突出[1],我们对老年脑卒中抑郁患者实施了心理护理,效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年1月至2011年10月杭州市中医院老年病科收治的脑卒中抑郁患者90例,均符合中华医学会脑卒中诊断标准[2];符合中国精神疾病抑郁症诊断标准[3],24项汉密顿抑郁量表(HAMD)[4]评分≥8分;排除既往有精神疾病、服用抗抑郁药物史及精神障碍、意识障碍及者.随机分为观察组和对照组,每组45例,观察组(59.4±4.5)岁,男26例、女19例;HAMD评分(27.5±3.6),文化程度:高中以下35例,大专10例.对照组(59.2±5.6)岁,男25例、女20例;HAMD评分(27.5±3.6),文化程度:高中以下36例,大专9例.两组患者性别、年龄及文化程度经统计学分析,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：朱青；徐含冰 刊期： 2013年第09期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
