李春艳；詹劲基；刘晓军；彭巨成；丘天祥；苏展
目的 探讨妊娠高血压痛(简称妊高征)人的健康教育方法 .方法 针对112例妊高征病人的不同病情开展孕期、院内、出院后的健康教育,进行饮食治疗等.结果 112例患者均取得良好效果.结论 对妊高征的病人加强健康教育和相关的饮食指导,可降低孕产妇及围产儿死亡率.
作者：黄爱娣 刊期： 2008年第06期
为了解沂水县医疗机构消毒质量的现状,探索影响消毒效果的因素,为制定有效的消毒管理对策提供科学依据,我们于2007年对全县的医疗机构进行了消毒效果分析.
作者：王延辉；闫洪宝；郭美勋 刊期： 2008年第06期
糖尿病人在口服降糖药、注射胰岛素或进行相关治疗过程中,可因多种因素发生低血糖症.本文选取了2000年1月至2006年12月,我院收治的糖尿病低血糖症患者17例,报告分析如下.
作者：徐晓辉；贾仲琦；刘艳 刊期： 2008年第06期
孕前保健是20世纪90年代首先在匈牙利、英国、美国等国家提出的.有研究表明,孕前保健对减少流产等不良妊娠结局有积极作用[1].随着国家卫生部孕前保健服务规范的出台,对孕前保健工作提出了高标准要求,如何开展孕前保健工作成为基层妇幼保健机构亟待解决的难题.笔者就2003年实行自愿婚检以来,宁波市江东区妇幼保健院开展孕前保健工作的一些做法整理出米,供同行们参考.
作者：余鹰燕；骆桂钗 刊期： 2008年第06期
目的 开展劳务工患者双向转诊的实证研究,获取有关证据,为医疗保险和医院管理提供决策证据.方法 分析在深圳市公明医院及其社康中心(站)就诊的145025例劳务工及一般患者.结果 深圳市公明街道劳务工就诊人次占当地居民就诊人次比例为20.32%,劳务工患者转诊率为16.03%.远高于社区一般病人转诊率,其中,上转率为15.80%,下转率为0.24%.结论 劳务工医保下双向转诊开展较好,主要得益于当地政府出台的劳务工医保政策和医疗服务供方出台的相关规定以及高执行率.
作者：陈金喜；胡晓霞；周指明；何振彬；王贤初 刊期： 2008年第06期
目的 探讨急诊输尿管镜下U100双频双脉冲激光碎石治疗因输尿管中下段结石梗阻引起急性肾绞痛的临床疗效.方法 对176例因输尿管中下段结石梗阻导致急性肾绞痛的患者采用急诊输尿管镜下双频双脉冲激光碎石术进行治疗.结果 176例输尿管结石均一次碎石成功(100%).3例因结石上移和碎石不完全,二期行ESWL治疗.无穿孔,术后无脓毒血症,休克病例.平均手术时间23 min.术后1月随访结石排净率100%.结论 急诊输尿管镜下双频双脉冲激光碎石术对于治疗因输尿管中下段结石梗阻引起的急性肾绞痛是一种操作简单、安全、高效的方法.可作为该病的首选治疗方法.
作者：俞蔚文；何翔 刊期： 2008年第06期
目的 总结自发性小腿肌内血肿的诊断和治疗要点,减少误诊、防止骨筋膜室综合征的发生.方法 2003-2007年我院收治的自发性小腿肌内血肿惠者12例.入院后行彩色B超及CT检查,确诊后予以止血、抗感染等保守治疗10例,行切开减压、血肿清除术治疗2例.结果 所有病例中有2例出现骨筋膜室综合征,病愈出院,出院后随访6～12月,患肢活动感觉正常,未发现复发病例.结论 自发性小腿肌内血肿的诊断要点是全面分析病史、体征及辅助检查等.特别是与深静脉血栓形成的鉴别诊断;治疗上应密切观察病情,必要时手术治疗,以防止骨筋膜室综合征的发生.
作者：姜浩力；庄永青；赖彩红；尚跃；童静；杜冬 刊期： 2008年第06期
西酞普兰与帕罗西汀均为新型的选择性5-羟色胺再摄取抑郁剂(SSRI)[1],而西酞普兰在SSRI中选择性强,为了探讨西酞普兰治疗抑郁症的疗效和安全性,我们将两者进行对照研究,现报告如下.
作者：陈建洪 刊期： 2008年第06期
分析了西宁市门诊医疗救助的基本情况,包括社区卫生服务中心和社区卫生服务站的平均门诊费用、慢性病病人和普通低保户的平均门诊费用的差别.定性分析了各项费用控制措施,对平均门诊医疗费用产生的影响,提出今后完善门诊医疗救助的政策建议.
作者：范翠萍；王汝芬；李建 刊期： 2008年第06期
目的 对试点城市开展1年多的医疗救助实施效果进行综合评价,比较地区间实施优劣水平.方法 选择能反映试点城市医疗救助实施效果差别的8项指标.采用秩和比法(RSR)进行综合评价.结果 按照RSR值的大小结合秩和比分档准则,将6个试点城市分为优、良和差3个档次,以B市医疗救助实施效果好,A市其次,均属于优等;F市、E市属于良好档次;D市和C市较差,属于差等.结论 RSR应用方便,综合评价结果 科学直观,便于不同个体在不同指标水平上的综合排序及分档.
作者：褚方亮；王汝芬；陈晨 刊期： 2008年第06期
癌前病变是指某些具有癌变潜在可能性的良性病变,它具有一定的可逆性,如果任其长期存在、发展下去极有可能转变为癌.宫颈癌前病变特指组织学活检确诊的宫颈上皮内瘤变(简称CIN),是浸润性宫颈癌的前期病变[1].根据覆盖于宫颈上皮内出现的一些异型细胞的范围将CIN分为3级,I级即轻度不典型增生,Ⅱ级是中度不典型增生,Ⅲ级指宫颈重度不典型增生和官颈原位癌.一般来说级别越高发展为浸润癌的机会越多,级别越低自然退缩的可能性越大.
作者：黄惠英 刊期： 2008年第06期
为研究育龄妇女死亡原因,探讨社会、生物、心理等各方面的综合预防措施,提高15～49岁育龄妇女生命安全及生活质量,降低育龄妇女死亡率,现对435例育龄妇女死亡调查结果进行分析,探讨相应干预措施.
作者：李伟 刊期： 2008年第06期
目的 探寻在目前条件下如何提高贫困山区农村新生几乙肝疫苗首针及时接种率(HepB1-OT)的策略.方法 选择HepB1-OT较低的2个县的部分儿童家长和乡村医生进行现场培训,并持续开展宣传、培训等干预措施.结果 通过采取干预措施,所有新生儿和家中分娩儿童HepB1-OT分别由59.78%、37.26%提高到92.65%、89.29%.儿童家长和乡村医生乙肝防治知识知晓率分别由57.70%、50.00%提高到97.47%、80.28%,住院分娩率由42.83%提高到58.82%.儿童家长和孕产妇对乙肝疫苗纳入儿童计划免疫预防接种范畴的相关知识了解不够、家长携带儿童外出打工、因逃避计划生育而在外地接生等是导致农村贫困地区新生儿HepB1-OT低的主要因素.结论 对儿童家长和孕产妇开展有针对性的宣传,是提高HepB1-OT行之有效的措施;在加强培训的同时,还要落实工作责任,才能确保乡村医生按时按要求接种乙肝疫苗;提高住院分娩率.是提高HepB1-OT的关键.
作者：漆可发 刊期： 2008年第06期
妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠后首次发现或发病的糖尿病,不包括妊娠前有糖尿病的孕妇.美国妊娠期糖尿病发生率为2%～5%[1].我同妊娠期糖尿病的发生率为1%～5%[2].主要原因是妊娠期胎盘分泌的激素(生长泌乳素、雌激素、孕激素、促肾上腺皮质激素等)的抗胰岛索作用.妊娠期糖尿病诊断及治疗与非妊娠期糖尿病有所不同.
作者：何芸萍；姚瑛 刊期： 2008年第06期
1 资料与方法1.1 对象.2005年10月-2007年1月,对我院妇科门诊及部分单位体检的妇女进行宫颈癌及癌前病变筛查(无子宫切除、无宫颈手术、无盆腔放疗史、无妊娠的妇女),共做TCT(膜式液基薄层制片技术)检测10 714例.年龄18～70岁,平均年龄54岁;孕次0～8次,平均2次;产次0～7次.平均产次1次;以体检为目的、无临床症状者4 567例,占42.63%:有临床症状(包括白带增多、性交出血或异常阴道出血)者3 128例,占29.19%:妇科检查发现宫颈糜烂I～Ⅱ度者3 019例,占28.17%.
作者：韩彩娥；张学华 刊期： 2008年第06期
目的 研究分析6城市贫困居民对医疗救助模式的评价,为医疗救助模式的建设和改进提供合理的政策建议.方法 利用中英城市社区卫生与贫困救助资助项目的1116名贫困居民的调查数据,分析其对医疗救助模式的评价.结果 87.2%的贫困居民认为救助的申请、确认过程透明公正,70.1%的贫困居民认为医疗救助比较方便、公平,但医疗救助体系仍需进一步发展和完善.结论 城市医疗救助模式已经基本建立起来.但其改进和完善还需要一个漫长的过程.
作者：刘成凤；王汝芬；张光成；刘洪庆；范翠萍；杨淑香 刊期： 2008年第06期
目的 对城市贫困人群的医疗救助需求及其影响因素进行研究.方法 在分层整群抽样的基础上,对6个典型试点城市共1116名救助对象进行了入户问卷调查.结果 影响医疗救助需求的主要因素有:家庭人均月收入水平、自觉健康状况、两周患病情况、对医疗救助的知晓情况以及当地医疗救助政策是否方便其利用等.结论 要进一步完善城市医疗救助政策,加大宣传力度,以提高贫困人群对医疗救助的利用,促进健康公平.
作者：卓凤娟；王汝芬；褚方亮 刊期： 2008年第06期
营养过剩导致的肥胖已成为近年来儿童的一个重要公共卫生问题.按(WHO)儿童身高、体重参考值及评价标准>(1997)进行评价,超过同性别、同年龄、同身高健康儿童体重20%为肥胖,超过20%～29%为轻度肥胖,超过30%～40%为中度肥胖,超过50%为重度肥胖,并排除某些代谢性疾病引起的病理性肥胖[1].肥胖它不仅使儿童获得心血管疾病的危险性明显增加,它还对不同年龄的人均产生不同程度的危害,尤其可增加成年人肥胖的危险性.为此,笔者对辖区儿童的肥胖相关因素进行了调查分析,并据此提出了一些预防性建议.
作者：夏莺；黄淑芬 刊期： 2008年第06期
人类免疫缺陷病毒(HIV)可分为I型(HIV-1)和Ⅱ型(HIV-2),各型又进一步分为不同的组和/或亚型[1].艾滋病绝大多数由HIV-1引起,是危害人类生命和健康严重的传染病之一.高效抗逆转录病毒疗法的应用和推广,持久地抑制了病人体内的病毒复制,降低了死亡率和传染率.目前FDA批准用于HIV抗病毒治疗的药物可分为三类:蛋白酶抑制剂、逆转录酶抑制剂和融合抑制剂.逆转录酶抑制剂又分为核苷类逆转录酶抑制剂和非核苷类逆转录酶抑制剂,临床广泛使用的主要有蛋白酶抑制剂和逆转录酶抑制剂.
作者：王开利；陈淑红；周广恩；刘彦成；张婕 刊期： 2008年第06期
由于肺癌发病隐匿,临床症状并不典型,许多肺癌病人确诊时已是晚期,失去了手术机会.影响肺癌早期诊断的因素多由于误诊,文献报道肺癌误诊为肺结核者多[1].尤其足肺癌呈浸润性生长时更易误诊.本文对2001年1月-2007年1月在我院确诊的56例误诊为肺结核的肺癌病例进行总结,分析其误诊的原因,以期提高诊断水平.
作者：侯丽红 刊期： 2008年第06期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
