范翠萍；王汝芬；李建
医院资源服务一体化是三级医疗网络运营的主要模式.建立以县人民医院为龙头的三级一体化农村医疗卫生网络新模式,是建设社会主义新农村,弥补政府投入不足,解决邵阳县医疗卫生系统整体生存发展、无序竞争和农村看病难、看病贵及基本健康问题的关键;是降低医院管理和医院运营成本,医疗资源整合和合理利用的好措施;是提升医疗卫生整体服务水平和综合服务能力的好方法,值得推广和应用.
作者：蒋凤云；周春凌；刘绍波；李重；周春蓉 刊期： 2008年第06期
营养过剩导致的肥胖已成为近年来儿童的一个重要公共卫生问题.按(WHO)儿童身高、体重参考值及评价标准>(1997)进行评价,超过同性别、同年龄、同身高健康儿童体重20%为肥胖,超过20%～29%为轻度肥胖,超过30%～40%为中度肥胖,超过50%为重度肥胖,并排除某些代谢性疾病引起的病理性肥胖[1].肥胖它不仅使儿童获得心血管疾病的危险性明显增加,它还对不同年龄的人均产生不同程度的危害,尤其可增加成年人肥胖的危险性.为此,笔者对辖区儿童的肥胖相关因素进行了调查分析,并据此提出了一些预防性建议.
作者：夏莺；黄淑芬 刊期： 2008年第06期
目的 了解社区糖尿病足高危人群占糖尿病患者的比例、足部护理现况、健康指导需求情况.方法 对社区159例糖尿病患者测足部压力觉和震动觉来筛查糖尿病足的高危人群,同时应用糖尿病控制状况评价量表(Control status score of diabetes.CSSD70)、发放自制调查问卷、病史回顾等方法 了解患者发生糖尿病足的危险因素、患者目前足部自我护理状况以及对健康教育的需求等情况.结果 159例患者中78例(49.1%)为高危者,81例(50.9%)为低危者.压力觉与振动觉得分与糖化血糖蛋白水平呈正相关,与年龄呈负相关.患者普遍对足部护理知识欠缺,尤其是对每天检查双脚(38.2%)、穿鞋前检查鞋内异物(27.5%)、不赤脚(21.0%)、不穿有破洞、打补丁的袜子(26.0%)等知识欠缺.结论 社区糖尿病足高危患者对足部护理知识了解不够.需要加强健康教育.
作者：郗奉菊；滕蓬霞；吴伟琼 刊期： 2008年第06期
新型农村合作医疗(简称新农会)制度的试点与推广,虽然有效缓解了农民因病致贫、因病返贫的状况.但是,以自愿参加和政府参与下的多方出资为特色的新农合制度本身就有着公平与效率的内在矛盾,影响并制约着其制度的完善和功能的发挥.从对新农合制度缺陷的分析入手,提出了新农合制度的改进与完善的思路.
作者：蒋蔷 刊期： 2008年第06期
在日常生活中经常会发生人被犬、猫等宿主动物咬、抓伤,或破损皮肤被舔现象,暴露后如果感染上狂人病病毒,病死率几乎为100%.因此,暴露后采取正确有效的处置措施,足预防狂犬病的关键.笔者对2 043例狂犬病暴露后处置情况进行了调查分析,结果表明,人被宿主动物致伤以Ⅱ级暴露为主,占86.1%,暴露后在区疾病预防控制中心伤口处理合格率达97.8%,在乡镇卫生院伤口处理合格率为71.5%,全程狂犬病疫苗接种率为98.5%.
作者：吴栋梁；卢有才；王红霞 刊期： 2008年第06期
1 资料与方法1.1 对象.2005年10月-2007年1月,对我院妇科门诊及部分单位体检的妇女进行宫颈癌及癌前病变筛查(无子宫切除、无宫颈手术、无盆腔放疗史、无妊娠的妇女),共做TCT(膜式液基薄层制片技术)检测10 714例.年龄18～70岁,平均年龄54岁;孕次0～8次,平均2次;产次0～7次.平均产次1次;以体检为目的、无临床症状者4 567例,占42.63%:有临床症状(包括白带增多、性交出血或异常阴道出血)者3 128例,占29.19%:妇科检查发现宫颈糜烂I～Ⅱ度者3 019例,占28.17%.
作者：韩彩娥；张学华 刊期： 2008年第06期
为了解沂水县医疗机构消毒质量的现状,探索影响消毒效果的因素,为制定有效的消毒管理对策提供科学依据,我们于2007年对全县的医疗机构进行了消毒效果分析.
作者：王延辉；闫洪宝；郭美勋 刊期： 2008年第06期
目的 探讨阴道彩超在异位妊娠诊断中的应用.方法 对本院收治的100例异位妊娠患者分成两组,腹部黑白B超组和阴道彩超组各50例,通过腹部黑白B超和阴道彩超声像图表现,分析研究阴道彩超在异位妊娠中的诊断应用.结果 阴道彩超组检查诊断出异位妊娠未破裂型19例,流产型12例,破裂型14例,疑诊1例,诊断准确率98%;腹部黑白B超组检查诊断出异位妊娠未破裂型9例,流产型11例,破裂型7例,疑诊14例,诊断准确率54%.结论 阴道彩超在异位妊娠诊断中明显优于腹部黑白B超,比较差异有显著性,P＜0.05,阴道彩超在异位妊娠诊断中具有迅速、准确、可靠等优点,是异位妊娠可靠的辅助诊断方法 之一.
作者：冯新娣；肖月明；冯美雁 刊期： 2008年第06期
目的 探讨妊娠高血压痛(简称妊高征)人的健康教育方法 .方法 针对112例妊高征病人的不同病情开展孕期、院内、出院后的健康教育,进行饮食治疗等.结果 112例患者均取得良好效果.结论 对妊高征的病人加强健康教育和相关的饮食指导,可降低孕产妇及围产儿死亡率.
作者：黄爱娣 刊期： 2008年第06期
目的 总结自发性小腿肌内血肿的诊断和治疗要点,减少误诊、防止骨筋膜室综合征的发生.方法 2003-2007年我院收治的自发性小腿肌内血肿惠者12例.入院后行彩色B超及CT检查,确诊后予以止血、抗感染等保守治疗10例,行切开减压、血肿清除术治疗2例.结果 所有病例中有2例出现骨筋膜室综合征,病愈出院,出院后随访6～12月,患肢活动感觉正常,未发现复发病例.结论 自发性小腿肌内血肿的诊断要点是全面分析病史、体征及辅助检查等.特别是与深静脉血栓形成的鉴别诊断;治疗上应密切观察病情,必要时手术治疗,以防止骨筋膜室综合征的发生.
作者：姜浩力；庄永青；赖彩红；尚跃；童静；杜冬 刊期： 2008年第06期
目的 分析职业紧张对女性劳务工心理卫生状况的影响.方法 应用职业紧张量表修订版(OSI-R)和症状自评量表(SCL-90)测试1200名外地女性劳务工和400名本地女性劳务工的职业紧张和心理健康状况.结果 随着职业紧张程度的增加,其心理健康状况逐渐降低;工龄＜5年的心理健康状况差于工龄≥5年的,且总均分、强迫、抑郁、偏执和精神病性等因子分差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01);外地女性劳务工和本地户籍女性劳务工职业紧张程度比较,本地户籍女性劳务工高度紧张组、中度紧张组低于外地女性劳务工,低度紧张组高于外地女性劳务工,外地女性劳务工的总均分、强迫、抑郁、偏执和精神病性等因子高于本地户籍女性劳务工.结论 职业紧张可影响女劳务工的心理健康,保护和促进其身心健康是职业卫生领域面临的重要任务之一.
作者：李春艳；詹劲基；刘晓军；彭巨成；丘天祥；苏展 刊期： 2008年第06期
随着社会经济的快速发展,人们对美容的需求越来越高,该行业使用的化妆品品种越来越多,化妆品质量已成为卫生监管的重点之一.2007年6-12月,笔者通过对泰州市52家美容店化妆品使用情况的监督检查,发现美容行业化妆品卫生监督存在诸多问题,现报告分析如下.
作者：钱玉华；金永美；孙巍；韩冰 刊期： 2008年第06期
妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠后首次发现或发病的糖尿病,不包括妊娠前有糖尿病的孕妇.美国妊娠期糖尿病发生率为2%～5%[1].我同妊娠期糖尿病的发生率为1%～5%[2].主要原因是妊娠期胎盘分泌的激素(生长泌乳素、雌激素、孕激素、促肾上腺皮质激素等)的抗胰岛索作用.妊娠期糖尿病诊断及治疗与非妊娠期糖尿病有所不同.
作者：何芸萍；姚瑛 刊期： 2008年第06期
人类免疫缺陷病毒(HIV)可分为I型(HIV-1)和Ⅱ型(HIV-2),各型又进一步分为不同的组和/或亚型[1].艾滋病绝大多数由HIV-1引起,是危害人类生命和健康严重的传染病之一.高效抗逆转录病毒疗法的应用和推广,持久地抑制了病人体内的病毒复制,降低了死亡率和传染率.目前FDA批准用于HIV抗病毒治疗的药物可分为三类:蛋白酶抑制剂、逆转录酶抑制剂和融合抑制剂.逆转录酶抑制剂又分为核苷类逆转录酶抑制剂和非核苷类逆转录酶抑制剂,临床广泛使用的主要有蛋白酶抑制剂和逆转录酶抑制剂.
作者：王开利；陈淑红；周广恩；刘彦成；张婕 刊期： 2008年第06期
我科自2003年7月-2007年11月共完成447例腹腔镜胆囊切除术,根据腹腔镜胆囊切除手术对护理的特别要求,我科止确地实施了围手术期的护理,收到了较好的效果,现报道如下.
作者：张爱华；朱猛；张一龙 刊期： 2008年第06期
目的 研究分析6城市贫困居民对医疗救助模式的评价,为医疗救助模式的建设和改进提供合理的政策建议.方法 利用中英城市社区卫生与贫困救助资助项目的1116名贫困居民的调查数据,分析其对医疗救助模式的评价.结果 87.2%的贫困居民认为救助的申请、确认过程透明公正,70.1%的贫困居民认为医疗救助比较方便、公平,但医疗救助体系仍需进一步发展和完善.结论 城市医疗救助模式已经基本建立起来.但其改进和完善还需要一个漫长的过程.
作者：刘成凤；王汝芬；张光成；刘洪庆；范翠萍；杨淑香 刊期： 2008年第06期
1 医源性牙髓损伤口腔医师的一些常规操作,对牙齿构成的危害远比患牙本身的危害更大.山于牙齿是比较坚硬的组织,治疗时器械可对牙髓造成物理、化学或机械的刺激,诸如牙体预备、窝洞消毒、取印模、水门汀或会属允填物等均可造成牙髓组织的损伤,这些损伤也称为医源性损伤.
作者：张久红 刊期： 2008年第06期
颅内压增高和脑疝是重型颅脑损伤病人死亡与致残的主要原因,目前对于颅内压增高的手术治疗公认的方法首先考虑切除引起占位效应的病变,而关于去骨瓣减压尚存在争议;其他保守方法则包括过度换气、渗透性利尿剂、脑脊液引流和巴比妥冬眠疗法等.通过对颞叶直接的切除手术,能够使动眼神经减压,中脑、大脑后动脉、脉络膜前动脉得到充分减压,从而改善病人的预后.目前,此项手术国内开展的不多,且大都是在肉眼直视下开展.本研究应用显微手术技术施行选择性颞叶切除,力求挽救病人的生命、保留功能.
作者：付振宇；曹振宇；赵江；王晓民；肖玉强 刊期： 2008年第06期
目的 对试点城市开展1年多的医疗救助实施效果进行综合评价,比较地区间实施优劣水平.方法 选择能反映试点城市医疗救助实施效果差别的8项指标.采用秩和比法(RSR)进行综合评价.结果 按照RSR值的大小结合秩和比分档准则,将6个试点城市分为优、良和差3个档次,以B市医疗救助实施效果好,A市其次,均属于优等;F市、E市属于良好档次;D市和C市较差,属于差等.结论 RSR应用方便,综合评价结果 科学直观,便于不同个体在不同指标水平上的综合排序及分档.
作者：褚方亮；王汝芬；陈晨 刊期： 2008年第06期
目的 探寻在目前条件下如何提高贫困山区农村新生几乙肝疫苗首针及时接种率(HepB1-OT)的策略.方法 选择HepB1-OT较低的2个县的部分儿童家长和乡村医生进行现场培训,并持续开展宣传、培训等干预措施.结果 通过采取干预措施,所有新生儿和家中分娩儿童HepB1-OT分别由59.78%、37.26%提高到92.65%、89.29%.儿童家长和乡村医生乙肝防治知识知晓率分别由57.70%、50.00%提高到97.47%、80.28%,住院分娩率由42.83%提高到58.82%.儿童家长和孕产妇对乙肝疫苗纳入儿童计划免疫预防接种范畴的相关知识了解不够、家长携带儿童外出打工、因逃避计划生育而在外地接生等是导致农村贫困地区新生儿HepB1-OT低的主要因素.结论 对儿童家长和孕产妇开展有针对性的宣传,是提高HepB1-OT行之有效的措施;在加强培训的同时,还要落实工作责任,才能确保乡村医生按时按要求接种乙肝疫苗;提高住院分娩率.是提高HepB1-OT的关键.
作者：漆可发 刊期： 2008年第06期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
