蒋凤云；周春凌；刘绍波；李重；周春蓉
西酞普兰与帕罗西汀均为新型的选择性5-羟色胺再摄取抑郁剂(SSRI)[1],而西酞普兰在SSRI中选择性强,为了探讨西酞普兰治疗抑郁症的疗效和安全性,我们将两者进行对照研究,现报告如下.
作者：陈建洪 刊期： 2008年第06期
逐步减轻参合农民因疾病带来的经济负担,提高参合农民健康水平,是建立完善新型农村合作医疗(简称新农合)制度的根本出发点与落脚点.在实施新农合的过程中.我们充分认识到参合农民、新农合经办机构、新农合定点医疗机构是3个关键因素,尤其是新农合定点医疗机构能否做到正确诊断、合理检查、合理用药,事关参合农民的根本利益,事关新农合制度的成败.为探索对新农合定点医疗机构的科学监管,有效控制医疗费用,我市从20014年起,从实际出发,经过调查论证,试行参合农民患者住院单病种管理,逐步探索出了一条规范医疗行为、减轻参合农民就医负担的新路子.
作者：何蔚新；张三揖；靳丽彬 刊期： 2008年第06期
癌前病变是指某些具有癌变潜在可能性的良性病变,它具有一定的可逆性,如果任其长期存在、发展下去极有可能转变为癌.宫颈癌前病变特指组织学活检确诊的宫颈上皮内瘤变(简称CIN),是浸润性宫颈癌的前期病变[1].根据覆盖于宫颈上皮内出现的一些异型细胞的范围将CIN分为3级,I级即轻度不典型增生,Ⅱ级是中度不典型增生,Ⅲ级指宫颈重度不典型增生和官颈原位癌.一般来说级别越高发展为浸润癌的机会越多,级别越低自然退缩的可能性越大.
作者：黄惠英 刊期： 2008年第06期
目的 探讨急诊输尿管镜下U100双频双脉冲激光碎石治疗因输尿管中下段结石梗阻引起急性肾绞痛的临床疗效.方法 对176例因输尿管中下段结石梗阻导致急性肾绞痛的患者采用急诊输尿管镜下双频双脉冲激光碎石术进行治疗.结果 176例输尿管结石均一次碎石成功(100%).3例因结石上移和碎石不完全,二期行ESWL治疗.无穿孔,术后无脓毒血症,休克病例.平均手术时间23 min.术后1月随访结石排净率100%.结论 急诊输尿管镜下双频双脉冲激光碎石术对于治疗因输尿管中下段结石梗阻引起的急性肾绞痛是一种操作简单、安全、高效的方法.可作为该病的首选治疗方法.
作者：俞蔚文；何翔 刊期： 2008年第06期
1 临床资料1.1 一般资料我科自2000年-2006年,采取手术治疗儿童臀肌挛缩症27例,男15例、女12例:年龄4～15岁,平均7.8岁;双侧发病24例,单侧发病3例.1例为先天性臀肌挛缩,26例有反复多次接受臀部肌肉注射药物史.
作者：夏松鹰；裴巍 刊期： 2008年第06期
目的 总结自发性小腿肌内血肿的诊断和治疗要点,减少误诊、防止骨筋膜室综合征的发生.方法 2003-2007年我院收治的自发性小腿肌内血肿惠者12例.入院后行彩色B超及CT检查,确诊后予以止血、抗感染等保守治疗10例,行切开减压、血肿清除术治疗2例.结果 所有病例中有2例出现骨筋膜室综合征,病愈出院,出院后随访6～12月,患肢活动感觉正常,未发现复发病例.结论 自发性小腿肌内血肿的诊断要点是全面分析病史、体征及辅助检查等.特别是与深静脉血栓形成的鉴别诊断;治疗上应密切观察病情,必要时手术治疗,以防止骨筋膜室综合征的发生.
作者：姜浩力；庄永青；赖彩红；尚跃；童静；杜冬 刊期： 2008年第06期
医院资源服务一体化是三级医疗网络运营的主要模式.建立以县人民医院为龙头的三级一体化农村医疗卫生网络新模式,是建设社会主义新农村,弥补政府投入不足,解决邵阳县医疗卫生系统整体生存发展、无序竞争和农村看病难、看病贵及基本健康问题的关键;是降低医院管理和医院运营成本,医疗资源整合和合理利用的好措施;是提升医疗卫生整体服务水平和综合服务能力的好方法,值得推广和应用.
作者：蒋凤云；周春凌；刘绍波；李重；周春蓉 刊期： 2008年第06期
营养过剩导致的肥胖已成为近年来儿童的一个重要公共卫生问题.按(WHO)儿童身高、体重参考值及评价标准>(1997)进行评价,超过同性别、同年龄、同身高健康儿童体重20%为肥胖,超过20%～29%为轻度肥胖,超过30%～40%为中度肥胖,超过50%为重度肥胖,并排除某些代谢性疾病引起的病理性肥胖[1].肥胖它不仅使儿童获得心血管疾病的危险性明显增加,它还对不同年龄的人均产生不同程度的危害,尤其可增加成年人肥胖的危险性.为此,笔者对辖区儿童的肥胖相关因素进行了调查分析,并据此提出了一些预防性建议.
作者：夏莺；黄淑芬 刊期： 2008年第06期
孕前保健是20世纪90年代首先在匈牙利、英国、美国等国家提出的.有研究表明,孕前保健对减少流产等不良妊娠结局有积极作用[1].随着国家卫生部孕前保健服务规范的出台,对孕前保健工作提出了高标准要求,如何开展孕前保健工作成为基层妇幼保健机构亟待解决的难题.笔者就2003年实行自愿婚检以来,宁波市江东区妇幼保健院开展孕前保健工作的一些做法整理出米,供同行们参考.
作者：余鹰燕；骆桂钗 刊期： 2008年第06期
为了解老年人的生活行为、饮食习惯、健康需求,进一步完善老年人的医疗保健工作,我们从2006年3月开始,在沈阳市社区开展了老年人生活方式及健康需求调查.结果如下.
作者：贾（钅监）慧；李冬梅；李小寒 刊期： 2008年第06期
1 医源性牙髓损伤口腔医师的一些常规操作,对牙齿构成的危害远比患牙本身的危害更大.山于牙齿是比较坚硬的组织,治疗时器械可对牙髓造成物理、化学或机械的刺激,诸如牙体预备、窝洞消毒、取印模、水门汀或会属允填物等均可造成牙髓组织的损伤,这些损伤也称为医源性损伤.
作者：张久红 刊期： 2008年第06期
目的 探讨妊娠高血压痛(简称妊高征)人的健康教育方法 .方法 针对112例妊高征病人的不同病情开展孕期、院内、出院后的健康教育,进行饮食治疗等.结果 112例患者均取得良好效果.结论 对妊高征的病人加强健康教育和相关的饮食指导,可降低孕产妇及围产儿死亡率.
作者：黄爱娣 刊期： 2008年第06期
目的 开展劳务工患者双向转诊的实证研究,获取有关证据,为医疗保险和医院管理提供决策证据.方法 分析在深圳市公明医院及其社康中心(站)就诊的145025例劳务工及一般患者.结果 深圳市公明街道劳务工就诊人次占当地居民就诊人次比例为20.32%,劳务工患者转诊率为16.03%.远高于社区一般病人转诊率,其中,上转率为15.80%,下转率为0.24%.结论 劳务工医保下双向转诊开展较好,主要得益于当地政府出台的劳务工医保政策和医疗服务供方出台的相关规定以及高执行率.
作者：陈金喜；胡晓霞；周指明；何振彬；王贤初 刊期： 2008年第06期
目的 了解广东省连山壮瑶族地区糖尿病患病情况及流行病学特征,探讨糖尿病的危险因素、发病机理和糖尿病防治对策.方法 按流行病学调查方法 ,以当地20岁以上人口为调查对象,进行包括一般情况(性别、年龄、职业、民族)、遗传家族史、环境因素、体力劳动、个人饮食习惯、家庭经济状况、社会心理因素和测定血液生化等项目检查.结果 在31507名城乡居民中,发现糖尿病患者1127例,患病率为3.58%;空腹血糖损害患者652例,患病率为2.07%.糖尿病患病率随年龄的增长呈明显上升趋势:城镇患病率明显高于农村.结论 糖尿病是与性别、年龄、肥胖、家族遗传史、体力活动情况、精神因素和饮食习惯等有关的疾病,而改变生活习惯,合理饮食,适量运动,控制体重,减轻压力及实施医学干预对防治糖尿病有重要意义.
作者：赵广；唐耀仙；周兰芳 刊期： 2008年第06期
目的 了解社区糖尿病足高危人群占糖尿病患者的比例、足部护理现况、健康指导需求情况.方法 对社区159例糖尿病患者测足部压力觉和震动觉来筛查糖尿病足的高危人群,同时应用糖尿病控制状况评价量表(Control status score of diabetes.CSSD70)、发放自制调查问卷、病史回顾等方法 了解患者发生糖尿病足的危险因素、患者目前足部自我护理状况以及对健康教育的需求等情况.结果 159例患者中78例(49.1%)为高危者,81例(50.9%)为低危者.压力觉与振动觉得分与糖化血糖蛋白水平呈正相关,与年龄呈负相关.患者普遍对足部护理知识欠缺,尤其是对每天检查双脚(38.2%)、穿鞋前检查鞋内异物(27.5%)、不赤脚(21.0%)、不穿有破洞、打补丁的袜子(26.0%)等知识欠缺.结论 社区糖尿病足高危患者对足部护理知识了解不够.需要加强健康教育.
作者：郗奉菊；滕蓬霞；吴伟琼 刊期： 2008年第06期
以2002-2007年国内关于城市贫困人群医疗救助的研究文献为蓝本,从医疗救助概念、城市贫困人群界定、城市贫困人群医疗救助特点、存在的问题等基本特征方面进行归纳综述,并提出相应建议,旨在为城市贫困人群医疗救助机制的健康发展提供理论依据,亦为深入研究评价城市医疗救助工作成效奠定基础.
作者：李绍军；王汝芬；郑瑜 刊期： 2008年第06期
分析了西宁市门诊医疗救助的基本情况,包括社区卫生服务中心和社区卫生服务站的平均门诊费用、慢性病病人和普通低保户的平均门诊费用的差别.定性分析了各项费用控制措施,对平均门诊医疗费用产生的影响,提出今后完善门诊医疗救助的政策建议.
作者：范翠萍；王汝芬；李建 刊期： 2008年第06期
随着社会经济的快速发展,人们对美容的需求越来越高,该行业使用的化妆品品种越来越多,化妆品质量已成为卫生监管的重点之一.2007年6-12月,笔者通过对泰州市52家美容店化妆品使用情况的监督检查,发现美容行业化妆品卫生监督存在诸多问题,现报告分析如下.
作者：钱玉华；金永美；孙巍；韩冰 刊期： 2008年第06期
妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠后首次发现或发病的糖尿病,不包括妊娠前有糖尿病的孕妇.美国妊娠期糖尿病发生率为2%～5%[1].我同妊娠期糖尿病的发生率为1%～5%[2].主要原因是妊娠期胎盘分泌的激素(生长泌乳素、雌激素、孕激素、促肾上腺皮质激素等)的抗胰岛索作用.妊娠期糖尿病诊断及治疗与非妊娠期糖尿病有所不同.
作者：何芸萍；姚瑛 刊期： 2008年第06期
发现和治愈涂阳肺结核病人是控制结核病疫情的有效措施[1].世行贷款/英国赠款结核病控制项目、伞球基金结核病项目(简称项目)在我省实施以来,地区间病人发现与治疗管理发展极不平衡,现就此进行分析,以利于把握今后工作的侧重点.
作者：黄智忠；陈求扬；戴志松；林勇明 刊期： 2008年第06期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
