夏莺；黄淑芬
孕前保健是20世纪90年代首先在匈牙利、英国、美国等国家提出的.有研究表明,孕前保健对减少流产等不良妊娠结局有积极作用[1].随着国家卫生部孕前保健服务规范的出台,对孕前保健工作提出了高标准要求,如何开展孕前保健工作成为基层妇幼保健机构亟待解决的难题.笔者就2003年实行自愿婚检以来,宁波市江东区妇幼保健院开展孕前保健工作的一些做法整理出米,供同行们参考.
作者：余鹰燕；骆桂钗 刊期： 2008年第06期
目的 研究分析6城市贫困居民对医疗救助模式的评价,为医疗救助模式的建设和改进提供合理的政策建议.方法 利用中英城市社区卫生与贫困救助资助项目的1116名贫困居民的调查数据,分析其对医疗救助模式的评价.结果 87.2%的贫困居民认为救助的申请、确认过程透明公正,70.1%的贫困居民认为医疗救助比较方便、公平,但医疗救助体系仍需进一步发展和完善.结论 城市医疗救助模式已经基本建立起来.但其改进和完善还需要一个漫长的过程.
作者：刘成凤；王汝芬；张光成；刘洪庆；范翠萍；杨淑香 刊期： 2008年第06期
目的 观察高血压病的知晓率、治疗率、控制率及病情转归,提高高血压病的防治水平.方法 将2006年1月-2007年12月期间在某社区的高血压患者共356例作为观察对象.对其进行规范化分级随访管理并对结果 进行统计分析.结果 采取社区高血压综合防治技术方案对高血压患者实施规范化的分级管理前、后,高血压患者的知晓率、治疗率、控制率之间差别有显著性意义(P＜0.05).结论 通过社区高血压综合防治,可有效提高高血压病的知晓率、治疗率、控制率,以达到防治高血压的基本目标.
作者：王晓红 刊期： 2008年第06期
1 临床资料1.1 一般资料我科自2000年-2006年,采取手术治疗儿童臀肌挛缩症27例,男15例、女12例:年龄4～15岁,平均7.8岁;双侧发病24例,单侧发病3例.1例为先天性臀肌挛缩,26例有反复多次接受臀部肌肉注射药物史.
作者：夏松鹰；裴巍 刊期： 2008年第06期
我科自2003年7月-2007年11月共完成447例腹腔镜胆囊切除术,根据腹腔镜胆囊切除手术对护理的特别要求,我科止确地实施了围手术期的护理,收到了较好的效果,现报道如下.
作者：张爱华；朱猛；张一龙 刊期： 2008年第06期
逐步减轻参合农民因疾病带来的经济负担,提高参合农民健康水平,是建立完善新型农村合作医疗(简称新农合)制度的根本出发点与落脚点.在实施新农合的过程中.我们充分认识到参合农民、新农合经办机构、新农合定点医疗机构是3个关键因素,尤其是新农合定点医疗机构能否做到正确诊断、合理检查、合理用药,事关参合农民的根本利益,事关新农合制度的成败.为探索对新农合定点医疗机构的科学监管,有效控制医疗费用,我市从20014年起,从实际出发,经过调查论证,试行参合农民患者住院单病种管理,逐步探索出了一条规范医疗行为、减轻参合农民就医负担的新路子.
作者：何蔚新；张三揖；靳丽彬 刊期： 2008年第06期
目的 分析职业紧张对女性劳务工心理卫生状况的影响.方法 应用职业紧张量表修订版(OSI-R)和症状自评量表(SCL-90)测试1200名外地女性劳务工和400名本地女性劳务工的职业紧张和心理健康状况.结果 随着职业紧张程度的增加,其心理健康状况逐渐降低;工龄＜5年的心理健康状况差于工龄≥5年的,且总均分、强迫、抑郁、偏执和精神病性等因子分差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01);外地女性劳务工和本地户籍女性劳务工职业紧张程度比较,本地户籍女性劳务工高度紧张组、中度紧张组低于外地女性劳务工,低度紧张组高于外地女性劳务工,外地女性劳务工的总均分、强迫、抑郁、偏执和精神病性等因子高于本地户籍女性劳务工.结论 职业紧张可影响女劳务工的心理健康,保护和促进其身心健康是职业卫生领域面临的重要任务之一.
作者：李春艳；詹劲基；刘晓军；彭巨成；丘天祥；苏展 刊期： 2008年第06期
目的 充分发挥药品不良反应(ADR)监测在老龄人群中的作用,降低老龄人ADR风险.促进老龄人健康管理.方法 采用现场调查、文献检索、回顾性研究等方法 .对我国老龄人药品不良反应监测现状与老龄人用药存在的问题,提出解决措施.结果 当前老龄人群的药品不良反应发生率高,老龄人群存在着滥用、不合理使用抗生素和多药合用等不安全用药问题,老龄人ADR监测工作滞后,合理用药管理存在严重隐患.结论 今后要在老龄人群中加强药品安全知识宣传,对老龄人开展药品IV临床试验观察,强化药品不良反应专项监测,减少ADR重复发生,提高老龄人安全合理用药水平,促进老龄人健康.
作者：汪志红；覃正碧；尤海生；郭淑敏；左小平；卢祖洵 刊期： 2008年第06期
1 对象和方法1.1 对象某高校2005年、2006年入学新生894名,其中男生503名、女生381名,年龄大22岁、小18岁,平均20.0±2.0岁.
作者：赵然；王国华 刊期： 2008年第06期
目的 探讨急诊输尿管镜下U100双频双脉冲激光碎石治疗因输尿管中下段结石梗阻引起急性肾绞痛的临床疗效.方法 对176例因输尿管中下段结石梗阻导致急性肾绞痛的患者采用急诊输尿管镜下双频双脉冲激光碎石术进行治疗.结果 176例输尿管结石均一次碎石成功(100%).3例因结石上移和碎石不完全,二期行ESWL治疗.无穿孔,术后无脓毒血症,休克病例.平均手术时间23 min.术后1月随访结石排净率100%.结论 急诊输尿管镜下双频双脉冲激光碎石术对于治疗因输尿管中下段结石梗阻引起的急性肾绞痛是一种操作简单、安全、高效的方法.可作为该病的首选治疗方法.
作者：俞蔚文；何翔 刊期： 2008年第06期
目的 评价蒙脱石散(思密达)保留灌肠辅助治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效.方法 选择适应症患儿101例,随机分为实验组51例及对照组50例;实验组在常规治疗基础上辅助蒙脱石散保留灌肠,对照组常规治疗.结果 实验组与对照组在平均退热时间、大便成形时间、大便次数、腹泻天数等方面均有显著差异(P＜0.01).结论 蒙脱石散保留灌肠治疗小儿轮状病毒性肠炎效果显著.
作者：吴幼萍 刊期： 2008年第06期
目的 对试点城市开展1年多的医疗救助实施效果进行综合评价,比较地区间实施优劣水平.方法 选择能反映试点城市医疗救助实施效果差别的8项指标.采用秩和比法(RSR)进行综合评价.结果 按照RSR值的大小结合秩和比分档准则,将6个试点城市分为优、良和差3个档次,以B市医疗救助实施效果好,A市其次,均属于优等;F市、E市属于良好档次;D市和C市较差,属于差等.结论 RSR应用方便,综合评价结果 科学直观,便于不同个体在不同指标水平上的综合排序及分档.
作者：褚方亮；王汝芬；陈晨 刊期： 2008年第06期
目的 总结自发性小腿肌内血肿的诊断和治疗要点,减少误诊、防止骨筋膜室综合征的发生.方法 2003-2007年我院收治的自发性小腿肌内血肿惠者12例.入院后行彩色B超及CT检查,确诊后予以止血、抗感染等保守治疗10例,行切开减压、血肿清除术治疗2例.结果 所有病例中有2例出现骨筋膜室综合征,病愈出院,出院后随访6～12月,患肢活动感觉正常,未发现复发病例.结论 自发性小腿肌内血肿的诊断要点是全面分析病史、体征及辅助检查等.特别是与深静脉血栓形成的鉴别诊断;治疗上应密切观察病情,必要时手术治疗,以防止骨筋膜室综合征的发生.
作者：姜浩力；庄永青；赖彩红；尚跃；童静；杜冬 刊期： 2008年第06期
脑卒中以其特有的发病率高、死亡率高、致残率高和复发率高为特点,严重地威胁着中老年人的健康.在存活者中有50%～70%遗留不同程度的功能障碍,如偏瘫、失语、感知认知障碍等,其中偏瘫常见.如对此类疾病进行早期康复训练,可显著降低患者的致残率和死亡率.我院神经内科在20016年2月至8月间,对收治的60例脑血管病人,早期采用现代康复护理干预的方法,收到了较好的效果,现总结报告如下.
作者：王兴芳 刊期： 2008年第06期
以2002-2007年国内关于城市贫困人群医疗救助的研究文献为蓝本,从医疗救助概念、城市贫困人群界定、城市贫困人群医疗救助特点、存在的问题等基本特征方面进行归纳综述,并提出相应建议,旨在为城市贫困人群医疗救助机制的健康发展提供理论依据,亦为深入研究评价城市医疗救助工作成效奠定基础.
作者：李绍军；王汝芬；郑瑜 刊期： 2008年第06期
高血压的高患病率、高致残率和高致死率已愈来愈引起全球的关注.20世纪70年代,美国和西欧等各国相继采取以健康教育为主的干预措施,取得了明显的防治效果.目前,我国约有1.6亿人患高血压,每年脑卒中新发病例约150万人,死亡约100万人,幸存者中有75%的人不同程度丧失劳动能力.本研究以社区为单位,对高血压患者开展综合防治措施,通过改变其不良生活方式,控制其危险因素,提高高血压患者的知晓率、治疗率及控制率,减少高血压的危害.
作者：董庆艳 刊期： 2008年第06期
目的 对城市贫困人群的医疗救助需求及其影响因素进行研究.方法 在分层整群抽样的基础上,对6个典型试点城市共1116名救助对象进行了入户问卷调查.结果 影响医疗救助需求的主要因素有:家庭人均月收入水平、自觉健康状况、两周患病情况、对医疗救助的知晓情况以及当地医疗救助政策是否方便其利用等.结论 要进一步完善城市医疗救助政策,加大宣传力度,以提高贫困人群对医疗救助的利用,促进健康公平.
作者：卓凤娟；王汝芬；褚方亮 刊期： 2008年第06期
在日常生活中经常会发生人被犬、猫等宿主动物咬、抓伤,或破损皮肤被舔现象,暴露后如果感染上狂人病病毒,病死率几乎为100%.因此,暴露后采取正确有效的处置措施,足预防狂犬病的关键.笔者对2 043例狂犬病暴露后处置情况进行了调查分析,结果表明,人被宿主动物致伤以Ⅱ级暴露为主,占86.1%,暴露后在区疾病预防控制中心伤口处理合格率达97.8%,在乡镇卫生院伤口处理合格率为71.5%,全程狂犬病疫苗接种率为98.5%.
作者：吴栋梁；卢有才；王红霞 刊期： 2008年第06期
发现和治愈涂阳肺结核病人是控制结核病疫情的有效措施[1].世行贷款/英国赠款结核病控制项目、伞球基金结核病项目(简称项目)在我省实施以来,地区间病人发现与治疗管理发展极不平衡,现就此进行分析,以利于把握今后工作的侧重点.
作者：黄智忠；陈求扬；戴志松；林勇明 刊期： 2008年第06期
目的 探讨城市医疗救助家庭健康改善的主要影响因素,为城市医疗救助制度长效机制的发挥提供依据.方法 采用多阶段抽样方法 ,利用全国6个试点城市1116户贫困家庭的调查资料.用因子分析法找公因子,然后对公因子进行逐步Logistic回归分析确定主要影响因子.结果 影响城市贫困家庭健康改善的主要因素依次是医疗救助实施因子、医疗救助需求因子、家庭健康因子、医疗救助政策知晓因子和家庭经济状况因子等.结论 城市贫困家庭健康状况不容乐观.我们应该针对5个公因子包含的因素,做好医疗救助工作,保障贫困居民健康改善取得更快进展.
作者：褚方亮；王汝芬；卓凤娟 刊期： 2008年第06期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
