汪志红；覃正碧；尤海生；郭淑敏；左小平；卢祖洵
目的 开展劳务工患者双向转诊的实证研究,获取有关证据,为医疗保险和医院管理提供决策证据.方法 分析在深圳市公明医院及其社康中心(站)就诊的145025例劳务工及一般患者.结果 深圳市公明街道劳务工就诊人次占当地居民就诊人次比例为20.32%,劳务工患者转诊率为16.03%.远高于社区一般病人转诊率,其中,上转率为15.80%,下转率为0.24%.结论 劳务工医保下双向转诊开展较好,主要得益于当地政府出台的劳务工医保政策和医疗服务供方出台的相关规定以及高执行率.
作者：陈金喜；胡晓霞；周指明；何振彬；王贤初 刊期： 2008年第06期
目的 了解农村饮水卫生质量和水井结构对水质影响情况.方法 选3个不同区县4个自然村河塘水、井水及部分用浅式漏斗替代井旁窨阱及阴沟后的井水.结果 井水粪大肠杆菌、细菌总数、硝酸盐氮超标率高,少数检出沙门氏菌.河塘水粪大肠杆菌、细菌总数超标率为100.00%,耗氧量、浑浊度、硝酸盐氮超标率均达50.00%以上.水井改进后水质指标硝酸盐氮、氯化物平均值明显好转,耗氧量、氨氮、亚硝酸盐氮平均值有好转.结论 农村井水水质普遍受到细菌、硝酸盐的污染.河塘水受细菌和有机物污染严重,不可以饮用.水井结构改进后水质卫生质量有明显提高.
作者：吴湧兴；朱嘉文；黄春华 刊期： 2008年第06期
为了解沂水县医疗机构消毒质量的现状,探索影响消毒效果的因素,为制定有效的消毒管理对策提供科学依据,我们于2007年对全县的医疗机构进行了消毒效果分析.
作者：王延辉；闫洪宝；郭美勋 刊期： 2008年第06期
糖尿病人在口服降糖药、注射胰岛素或进行相关治疗过程中,可因多种因素发生低血糖症.本文选取了2000年1月至2006年12月,我院收治的糖尿病低血糖症患者17例,报告分析如下.
作者：徐晓辉；贾仲琦；刘艳 刊期： 2008年第06期
由于肺癌发病隐匿,临床症状并不典型,许多肺癌病人确诊时已是晚期,失去了手术机会.影响肺癌早期诊断的因素多由于误诊,文献报道肺癌误诊为肺结核者多[1].尤其足肺癌呈浸润性生长时更易误诊.本文对2001年1月-2007年1月在我院确诊的56例误诊为肺结核的肺癌病例进行总结,分析其误诊的原因,以期提高诊断水平.
作者：侯丽红 刊期： 2008年第06期
目的 探讨急诊输尿管镜下U100双频双脉冲激光碎石治疗因输尿管中下段结石梗阻引起急性肾绞痛的临床疗效.方法 对176例因输尿管中下段结石梗阻导致急性肾绞痛的患者采用急诊输尿管镜下双频双脉冲激光碎石术进行治疗.结果 176例输尿管结石均一次碎石成功(100%).3例因结石上移和碎石不完全,二期行ESWL治疗.无穿孔,术后无脓毒血症,休克病例.平均手术时间23 min.术后1月随访结石排净率100%.结论 急诊输尿管镜下双频双脉冲激光碎石术对于治疗因输尿管中下段结石梗阻引起的急性肾绞痛是一种操作简单、安全、高效的方法.可作为该病的首选治疗方法.
作者：俞蔚文；何翔 刊期： 2008年第06期
分析了西宁市门诊医疗救助的基本情况,包括社区卫生服务中心和社区卫生服务站的平均门诊费用、慢性病病人和普通低保户的平均门诊费用的差别.定性分析了各项费用控制措施,对平均门诊医疗费用产生的影响,提出今后完善门诊医疗救助的政策建议.
作者：范翠萍；王汝芬；李建 刊期： 2008年第06期
主要从基本卫生保健和初级卫生保健的内涵入手,对基本卫生保健制度与初级卫生保健的联系与区别进行了研究,从目标和条件等方面分析了两者的联系,并从体系的完善、涵盖的范围、工作的重点和支持的力度等方面分析了二者的区别.
作者：李媛媛；卞淑芬；张曼萍 刊期： 2008年第06期
颅内压增高和脑疝是重型颅脑损伤病人死亡与致残的主要原因,目前对于颅内压增高的手术治疗公认的方法首先考虑切除引起占位效应的病变,而关于去骨瓣减压尚存在争议;其他保守方法则包括过度换气、渗透性利尿剂、脑脊液引流和巴比妥冬眠疗法等.通过对颞叶直接的切除手术,能够使动眼神经减压,中脑、大脑后动脉、脉络膜前动脉得到充分减压,从而改善病人的预后.目前,此项手术国内开展的不多,且大都是在肉眼直视下开展.本研究应用显微手术技术施行选择性颞叶切除,力求挽救病人的生命、保留功能.
作者：付振宇；曹振宇；赵江；王晓民；肖玉强 刊期： 2008年第06期
以2002-2007年国内关于城市贫困人群医疗救助的研究文献为蓝本,从医疗救助概念、城市贫困人群界定、城市贫困人群医疗救助特点、存在的问题等基本特征方面进行归纳综述,并提出相应建议,旨在为城市贫困人群医疗救助机制的健康发展提供理论依据,亦为深入研究评价城市医疗救助工作成效奠定基础.
作者：李绍军；王汝芬；郑瑜 刊期： 2008年第06期
目的 对城市贫困人群的医疗救助需求及其影响因素进行研究.方法 在分层整群抽样的基础上,对6个典型试点城市共1116名救助对象进行了入户问卷调查.结果 影响医疗救助需求的主要因素有:家庭人均月收入水平、自觉健康状况、两周患病情况、对医疗救助的知晓情况以及当地医疗救助政策是否方便其利用等.结论 要进一步完善城市医疗救助政策,加大宣传力度,以提高贫困人群对医疗救助的利用,促进健康公平.
作者：卓凤娟；王汝芬；褚方亮 刊期： 2008年第06期
医院资源服务一体化是三级医疗网络运营的主要模式.建立以县人民医院为龙头的三级一体化农村医疗卫生网络新模式,是建设社会主义新农村,弥补政府投入不足,解决邵阳县医疗卫生系统整体生存发展、无序竞争和农村看病难、看病贵及基本健康问题的关键;是降低医院管理和医院运营成本,医疗资源整合和合理利用的好措施;是提升医疗卫生整体服务水平和综合服务能力的好方法,值得推广和应用.
作者：蒋凤云；周春凌；刘绍波；李重；周春蓉 刊期： 2008年第06期
目的 了解焦作市旅游景点公共场所的特点和卫生现状,并制定出有效的监督管理对策.方法 对焦作市各旅游景点的公共场所进行卫生学调查,并对其空气质量进行现场监测.结果 旅游景点公共场所较市区公共场所有老幼顾客较多(P＜0.005)和住宿时间较短的特点;旅游景点旅店业、文化娱乐场所、洗浴业的卫生监测合格率逐年上升,差异有显著性(P＜0.025):旅游景点旅店业空气质量监测合格率和公共用具消毒合格率均高于文化娱乐场所、洗浴业的合格率,差异均有显著性(P＜0.025).结论 焦作市各旅游景点的公共场所卫生质量逐年提高,但仍存在一些卫生问题,需进一步加大卫生监督力度.
作者：王慧玲 刊期： 2008年第06期
约10%的胆囊结石病人并存胆总管结石[1],外科医师在行胆囊切除手术时,漏诊术前未发现的无症状的胆总管结石[2]并不鲜见.这类病人往往需要以后再次开腹手术、接受经十二脂肠镜乳头肌切开或乳头肌球囊扩张(EST、EBD)[3]手术,造成治疗上的烦琐和其它一系列问题.本文回顾分析了胆囊切除术中发现和防止术前漏诊胆总管结石的实用方法,报告如下.
作者：刘海潮 刊期： 2008年第06期
1 资料与方法1.1 对象.2005年10月-2007年1月,对我院妇科门诊及部分单位体检的妇女进行宫颈癌及癌前病变筛查(无子宫切除、无宫颈手术、无盆腔放疗史、无妊娠的妇女),共做TCT(膜式液基薄层制片技术)检测10 714例.年龄18～70岁,平均年龄54岁;孕次0～8次,平均2次;产次0～7次.平均产次1次;以体检为目的、无临床症状者4 567例,占42.63%:有临床症状(包括白带增多、性交出血或异常阴道出血)者3 128例,占29.19%:妇科检查发现宫颈糜烂I～Ⅱ度者3 019例,占28.17%.
作者：韩彩娥；张学华 刊期： 2008年第06期
目的 对试点城市开展1年多的医疗救助实施效果进行综合评价,比较地区间实施优劣水平.方法 选择能反映试点城市医疗救助实施效果差别的8项指标.采用秩和比法(RSR)进行综合评价.结果 按照RSR值的大小结合秩和比分档准则,将6个试点城市分为优、良和差3个档次,以B市医疗救助实施效果好,A市其次,均属于优等;F市、E市属于良好档次;D市和C市较差,属于差等.结论 RSR应用方便,综合评价结果 科学直观,便于不同个体在不同指标水平上的综合排序及分档.
作者：褚方亮；王汝芬；陈晨 刊期： 2008年第06期
食品安全问题是世界普遍关注的公共卫生问题,它直接涉及人的健康和经济的发展等诸多方面.近年来,食源性疾患依然严重,特别是我国处于经济发展的特殊时期,食品安全问题尤为突出,成为人们普遍关注和各级政府亟待解决的重点问题.
作者：张淑兰；李权 刊期： 2008年第06期
目的 了解鲍曼不动杆菌在医院获得性感染中的流行及药敏特征,为临床合理选用抗菌药物提供参考.方法 对2007年从临床送检医院获得性感染标本所分离104株鲍曼不动杆菌的分布及药敏结果 进行回顾性分析.结果 鲍曼不动杆菌在重症监护病房(ICU)检出率高为44.23%.其次为神经外科36.54%:感染部位以呼吸道和手术切口为主,分别占81.73%和13.46%;该菌对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南耐药率较低(55.77%、59.62%),对其他抗生素呈不同程度的高耐药性、多重耐药高.结论 鲍曼不动杆菌是目前医院获得性感染的重要条件致病菌,其对抗生素呈多重耐药,且耐药率较高,临床应加强对抗菌药物的合理使用,防止该菌引起的院内感染.
作者：蔡威黔；王辉；缪建春 刊期： 2008年第06期
目的 探讨倍美力对绝经过渡期妇女相关疾病的治疗效果.方法 乐昌市妇幼保健院妇产科于2006年3月-2007年9月选择患有绝经过渡期妇女相关疾病的患者50例,每日口服倍美力、谷维素、钙剂共6个月,6个月后随访,比较用药前后的临床效果.结果 治疗前后比较,除非特异性阴道炎一项为差异有显著性(P＜0.05)外,其余差异有非常显著性意义(P＜0.01).高密度脂蛋白明显升高(P＜0.01),总胆固醇下降减少(P＞0.05),雌激素水平明显升高(P＜0.01),无明显不利影响.结论 倍美力治疗绝经过渡期妇女相关疾病有很好的效果,无明显副作用,值得临床应用.
作者：周文英 刊期： 2008年第06期
在日常生活中经常会发生人被犬、猫等宿主动物咬、抓伤,或破损皮肤被舔现象,暴露后如果感染上狂人病病毒,病死率几乎为100%.因此,暴露后采取正确有效的处置措施,足预防狂犬病的关键.笔者对2 043例狂犬病暴露后处置情况进行了调查分析,结果表明,人被宿主动物致伤以Ⅱ级暴露为主,占86.1%,暴露后在区疾病预防控制中心伤口处理合格率达97.8%,在乡镇卫生院伤口处理合格率为71.5%,全程狂犬病疫苗接种率为98.5%.
作者：吴栋梁；卢有才；王红霞 刊期： 2008年第06期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
