学术投稿

肺癌误诊为肺结核的原因分析

侯丽红

关键词:肺癌, 误诊, 原因分析
摘要:由于肺癌发病隐匿,临床症状并不典型,许多肺癌病人确诊时已是晚期,失去了手术机会.影响肺癌早期诊断的因素多由于误诊,文献报道肺癌误诊为肺结核者多[1].尤其足肺癌呈浸润性生长时更易误诊.本文对2001年1月-2007年1月在我院确诊的56例误诊为肺结核的肺癌病例进行总结,分析其误诊的原因,以期提高诊断水平.
中国初级卫生保健杂志相关文献
  • 城市医疗救助家庭健康改善影响因素的调查与多元分析

    目的 探讨城市医疗救助家庭健康改善的主要影响因素,为城市医疗救助制度长效机制的发挥提供依据.方法 采用多阶段抽样方法 ,利用全国6个试点城市1116户贫困家庭的调查资料.用因子分析法找公因子,然后对公因子进行逐步Logistic回归分析确定主要影响因子.结果 影响城市贫困家庭健康改善的主要因素依次是医疗救助实施因子、医疗救助需求因子、家庭健康因子、医疗救助政策知晓因子和家庭经济状况因子等.结论 城市贫困家庭健康状况不容乐观.我们应该针对5个公因子包含的因素,做好医疗救助工作,保障贫困居民健康改善取得更快进展.

    作者:褚方亮;王汝芬;卓凤娟 刊期: 2008年第06期

  • 焦作市旅游景点公共场所卫生现状与管理对策

    目的 了解焦作市旅游景点公共场所的特点和卫生现状,并制定出有效的监督管理对策.方法 对焦作市各旅游景点的公共场所进行卫生学调查,并对其空气质量进行现场监测.结果 旅游景点公共场所较市区公共场所有老幼顾客较多(P<0.005)和住宿时间较短的特点;旅游景点旅店业、文化娱乐场所、洗浴业的卫生监测合格率逐年上升,差异有显著性(P<0.025):旅游景点旅店业空气质量监测合格率和公共用具消毒合格率均高于文化娱乐场所、洗浴业的合格率,差异均有显著性(P<0.025).结论 焦作市各旅游景点的公共场所卫生质量逐年提高,但仍存在一些卫生问题,需进一步加大卫生监督力度.

    作者:王慧玲 刊期: 2008年第06期

  • 妊娠期糖尿病诊治及护理措施探讨

    妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠后首次发现或发病的糖尿病,不包括妊娠前有糖尿病的孕妇.美国妊娠期糖尿病发生率为2%~5%[1].我同妊娠期糖尿病的发生率为1%~5%[2].主要原因是妊娠期胎盘分泌的激素(生长泌乳素、雌激素、孕激素、促肾上腺皮质激素等)的抗胰岛索作用.妊娠期糖尿病诊断及治疗与非妊娠期糖尿病有所不同.

    作者:何芸萍;姚瑛 刊期: 2008年第06期

  • 中国城市贫困人群医疗救助的基本特征

    以2002-2007年国内关于城市贫困人群医疗救助的研究文献为蓝本,从医疗救助概念、城市贫困人群界定、城市贫困人群医疗救助特点、存在的问题等基本特征方面进行归纳综述,并提出相应建议,旨在为城市贫困人群医疗救助机制的健康发展提供理论依据,亦为深入研究评价城市医疗救助工作成效奠定基础.

    作者:李绍军;王汝芬;郑瑜 刊期: 2008年第06期

  • 2043例狂犬病暴露后处置情况调查分析

    在日常生活中经常会发生人被犬、猫等宿主动物咬、抓伤,或破损皮肤被舔现象,暴露后如果感染上狂人病病毒,病死率几乎为100%.因此,暴露后采取正确有效的处置措施,足预防狂犬病的关键.笔者对2 043例狂犬病暴露后处置情况进行了调查分析,结果表明,人被宿主动物致伤以Ⅱ级暴露为主,占86.1%,暴露后在区疾病预防控制中心伤口处理合格率达97.8%,在乡镇卫生院伤口处理合格率为71.5%,全程狂犬病疫苗接种率为98.5%.

    作者:吴栋梁;卢有才;王红霞 刊期: 2008年第06期

  • 356例高血压患者随访管理2年结果分析

    目的 观察高血压病的知晓率、治疗率、控制率及病情转归,提高高血压病的防治水平.方法 将2006年1月-2007年12月期间在某社区的高血压患者共356例作为观察对象.对其进行规范化分级随访管理并对结果 进行统计分析.结果 采取社区高血压综合防治技术方案对高血压患者实施规范化的分级管理前、后,高血压患者的知晓率、治疗率、控制率之间差别有显著性意义(P<0.05).结论 通过社区高血压综合防治,可有效提高高血压病的知晓率、治疗率、控制率,以达到防治高血压的基本目标.

    作者:王晓红 刊期: 2008年第06期

  • 强化药品不良反应监测在促进老龄人健康中的作用

    目的 充分发挥药品不良反应(ADR)监测在老龄人群中的作用,降低老龄人ADR风险.促进老龄人健康管理.方法 采用现场调查、文献检索、回顾性研究等方法 .对我国老龄人药品不良反应监测现状与老龄人用药存在的问题,提出解决措施.结果 当前老龄人群的药品不良反应发生率高,老龄人群存在着滥用、不合理使用抗生素和多药合用等不安全用药问题,老龄人ADR监测工作滞后,合理用药管理存在严重隐患.结论 今后要在老龄人群中加强药品安全知识宣传,对老龄人开展药品IV临床试验观察,强化药品不良反应专项监测,减少ADR重复发生,提高老龄人安全合理用药水平,促进老龄人健康.

    作者:汪志红;覃正碧;尤海生;郭淑敏;左小平;卢祖洵 刊期: 2008年第06期

  • WHO儿童基本药物示范目录及对我国的启示

    目的 开展对WHO儿童基本药物示范目录的研究,为我国儿童基本药物目录的制定和实施提供依据.方法 采用文献法搜集当前国际上儿童用药方面资料和WHO儿童基本药物示范目录等资料进行分析.结果 分析了当前世界上儿童用药面临的问题,分析了WHO儿童基本药物示范目录基本情况,提出了对我国制定和实施儿童基本药物目录方面的启示.

    作者:程才;张新平 刊期: 2008年第06期

  • 自发性小腿肌内血肿的诊断和治疗

    目的 总结自发性小腿肌内血肿的诊断和治疗要点,减少误诊、防止骨筋膜室综合征的发生.方法 2003-2007年我院收治的自发性小腿肌内血肿惠者12例.入院后行彩色B超及CT检查,确诊后予以止血、抗感染等保守治疗10例,行切开减压、血肿清除术治疗2例.结果 所有病例中有2例出现骨筋膜室综合征,病愈出院,出院后随访6~12月,患肢活动感觉正常,未发现复发病例.结论 自发性小腿肌内血肿的诊断要点是全面分析病史、体征及辅助检查等.特别是与深静脉血栓形成的鉴别诊断;治疗上应密切观察病情,必要时手术治疗,以防止骨筋膜室综合征的发生.

    作者:姜浩力;庄永青;赖彩红;尚跃;童静;杜冬 刊期: 2008年第06期

  • 异鼠李素对人胃癌细胞生长的抑制作用

    目的 通过体外试验研究异鼠李素时人胃癌SGC-7901细胞生长的抑制作用.方法 将异鼠李素作用于人胃癌SGC-7901细胞,四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定IC50,细胞计数法和集落形成试验检测细胞生长抑制率,3H胸腺嘧啶核苷(3H-TdR)掺入试验测定对细胞DNA合成的影响,倒置显微镜下观察人胃癌SGC-7901细胞的形态变化.结果 异鼠李素作用于人胃癌SGC-7901细胞后,细胞生长明显受到抑制.不同剂量的异鼠李素处理后的细胞变圆、变小、脱落,排列稀疏,部分细胞内出现大小不等的空泡.结论 异鼠李素在体外能明显抑制人胃癌SGC-7901细胞增殖,且存在剂量-效应关系.

    作者:李垚;王鹏祖;张慧颖 刊期: 2008年第06期

  • 脑卒中早期的康复护理干预

    脑卒中以其特有的发病率高、死亡率高、致残率高和复发率高为特点,严重地威胁着中老年人的健康.在存活者中有50%~70%遗留不同程度的功能障碍,如偏瘫、失语、感知认知障碍等,其中偏瘫常见.如对此类疾病进行早期康复训练,可显著降低患者的致残率和死亡率.我院神经内科在20016年2月至8月间,对收治的60例脑血管病人,早期采用现代康复护理干预的方法,收到了较好的效果,现总结报告如下.

    作者:王兴芳 刊期: 2008年第06期

  • HIV-1毒株耐药基因检测技术在黑龙江省的应用

    人类免疫缺陷病毒(HIV)可分为I型(HIV-1)和Ⅱ型(HIV-2),各型又进一步分为不同的组和/或亚型[1].艾滋病绝大多数由HIV-1引起,是危害人类生命和健康严重的传染病之一.高效抗逆转录病毒疗法的应用和推广,持久地抑制了病人体内的病毒复制,降低了死亡率和传染率.目前FDA批准用于HIV抗病毒治疗的药物可分为三类:蛋白酶抑制剂、逆转录酶抑制剂和融合抑制剂.逆转录酶抑制剂又分为核苷类逆转录酶抑制剂和非核苷类逆转录酶抑制剂,临床广泛使用的主要有蛋白酶抑制剂和逆转录酶抑制剂.

    作者:王开利;陈淑红;周广恩;刘彦成;张婕 刊期: 2008年第06期

  • 广东省连山壮瑶族地区糖尿病流行病学调查

    目的 了解广东省连山壮瑶族地区糖尿病患病情况及流行病学特征,探讨糖尿病的危险因素、发病机理和糖尿病防治对策.方法 按流行病学调查方法 ,以当地20岁以上人口为调查对象,进行包括一般情况(性别、年龄、职业、民族)、遗传家族史、环境因素、体力劳动、个人饮食习惯、家庭经济状况、社会心理因素和测定血液生化等项目检查.结果 在31507名城乡居民中,发现糖尿病患者1127例,患病率为3.58%;空腹血糖损害患者652例,患病率为2.07%.糖尿病患病率随年龄的增长呈明显上升趋势:城镇患病率明显高于农村.结论 糖尿病是与性别、年龄、肥胖、家族遗传史、体力活动情况、精神因素和饮食习惯等有关的疾病,而改变生活习惯,合理饮食,适量运动,控制体重,减轻压力及实施医学干预对防治糖尿病有重要意义.

    作者:赵广;唐耀仙;周兰芳 刊期: 2008年第06期

  • 沂水县2007年各级医疗机构消毒效果分析

    为了解沂水县医疗机构消毒质量的现状,探索影响消毒效果的因素,为制定有效的消毒管理对策提供科学依据,我们于2007年对全县的医疗机构进行了消毒效果分析.

    作者:王延辉;闫洪宝;郭美勋 刊期: 2008年第06期

  • 糖尿病低血糖症17例报告与分析

    糖尿病人在口服降糖药、注射胰岛素或进行相关治疗过程中,可因多种因素发生低血糖症.本文选取了2000年1月至2006年12月,我院收治的糖尿病低血糖症患者17例,报告分析如下.

    作者:徐晓辉;贾仲琦;刘艳 刊期: 2008年第06期

  • 富阳市2003-2007年市属医院消毒质量监测结果分析

    医院消毒是预防和控制医院感染的重要手段之一,消毒质量的监测是评价消毒方法是否合理,消毒效果是否可靠的重要手段.为了加强富阳市市属医院消毒工作的管理,减少医源性感染的发生,笔者对富阳市2003-2007年10家市属医院的消毒监测总结报告如下.

    作者:盛金芳;李常勇;陆栩梁 刊期: 2008年第06期

  • 改革食品药品监管体制保障公众饮食用药安全

    目的 完善我国食品药品监管体制,提高行政监管效能,科学管理食品药品,保障群众饮食与用药安全.方法 运用文献分析法、发展性研究方法 、比较研究等方法 对我国食品药品监督管理机构的体制现状、有效实施科学监管的方法 与对策进行研究.结果 我国食品药品监管体制不顺、法规体系建设不健全、工作队伍建设滞后、工作效率需要进一步提高.结论 用科学发展观完善食品药品监管体制改革,提升食品药品监管队伍整体素质和监管水平,不断开创食品药品监管的新局面.

    作者:汪志红;覃正碧;卢嵘林;段绪慧;卢祖洵 刊期: 2008年第06期

  • 高频电波刀治疗宫颈癌前病变的临床观察及护理

    癌前病变是指某些具有癌变潜在可能性的良性病变,它具有一定的可逆性,如果任其长期存在、发展下去极有可能转变为癌.宫颈癌前病变特指组织学活检确诊的宫颈上皮内瘤变(简称CIN),是浸润性宫颈癌的前期病变[1].根据覆盖于宫颈上皮内出现的一些异型细胞的范围将CIN分为3级,I级即轻度不典型增生,Ⅱ级是中度不典型增生,Ⅲ级指宫颈重度不典型增生和官颈原位癌.一般来说级别越高发展为浸润癌的机会越多,级别越低自然退缩的可能性越大.

    作者:黄惠英 刊期: 2008年第06期

  • 对妊高征孕妇开展健康教育的实践

    目的 探讨妊娠高血压痛(简称妊高征)人的健康教育方法 .方法 针对112例妊高征病人的不同病情开展孕期、院内、出院后的健康教育,进行饮食治疗等.结果 112例患者均取得良好效果.结论 对妊高征的病人加强健康教育和相关的饮食指导,可降低孕产妇及围产儿死亡率.

    作者:黄爱娣 刊期: 2008年第06期

  • 防止术前胆总管结石漏诊的实用方法

    约10%的胆囊结石病人并存胆总管结石[1],外科医师在行胆囊切除手术时,漏诊术前未发现的无症状的胆总管结石[2]并不鲜见.这类病人往往需要以后再次开腹手术、接受经十二脂肠镜乳头肌切开或乳头肌球囊扩张(EST、EBD)[3]手术,造成治疗上的烦琐和其它一系列问题.本文回顾分析了胆囊切除术中发现和防止术前漏诊胆总管结石的实用方法,报告如下.

    作者:刘海潮 刊期: 2008年第06期

中国初级卫生保健杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会