郗奉菊；卢艳芳
异位妊娠是妇科常见的急诊之一,随着人工终止妊娠和生殖道感染的增加,其发牛率逐年增加.随着快速敏感的血β-HCG检测方法的应用,超声检查及腹腔镜的广泛开展,异位妊娠的早期诊断十分明确,使得保守治疗早期异位妊娠成为临床探索的目标.早期异位妊娠的治疗包括:中草药杀胚治疗、米非司酮抑制胚胎生长和甲氨蝶呤(MTX)治疗.对于血清β-HCG水平较低(≤2000 U/L)的异位妊娠者.可首选中草药杀胚治疗和米非司酮,因MTX的副作用临床上并非常规首选[1].本文采用米非司酮配伍中药治疗早期异位妊娠取得满意效果,现将米非司酮的用药途径、剂量及结合中药治疗的体会介绍如下.
作者：俞海燕 刊期： 2008年第07期
目的 了解北京市西城区社区卫生服务中心预防保健科工作人员人力资源现状,推进基层预防保健事业的发展,积极开展社区综合防治工作.方法 采用问卷调查的方法,对北京市西城区7个社区卫生服务中心122名预防保健科工作人员进行调查.结果 北京市西城区社区卫生服务人力资源结构不尽合理,预防保健科工作人员数量不足,不能满足当前预防保健工作的需要.年龄结构不合理,平均年龄为39岁,主要集中在50～60岁组和20～30岁组.性别差异较大,女性占绝大多数,学历和职称层次偏低,学历以大专为主,本科以上学历仅占19.67%,职称以初级职称为主,占全部工作人员的49.18%.结论 北京市西城区预防保健工作人员需要进一步加强培训,调整结构配置,改善整体素质,完善社区卫生服务功能.
作者：王庆；贾茜 刊期： 2008年第07期
颌面部软组织外伤急症处理的各环节是否得当,直接影响患者愈后面部的美观,有些患者冈伤痕明显等需要二期整复.如何在急诊手术时处理好创面和伤口,减轻患者的愈后瘢痕是一个值得探讨的问题.
作者：高志军；梁文祥；许明仙；刘志华；赵健 刊期： 2008年第07期
目的 探讨胎膜早破与难产及母儿并发症的关系.方法 对216例胎膜早破者进行回顾性分析.结果 胎膜早破组的剖宫产率、早产率、胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率、产后出血率和产褥病率明显高于对照组.结论 胎膜早破与难产互为因果关系.对不同孕周的胎膜早破患者应采取不同的治疗方案,以尽量减少围生期母儿并发症.
作者：吕倩灵 刊期： 2008年第07期
我国是一个人口大国,随着老龄化的加速,慢性病,尤其是糖尿病的患病率和在患人数逐年增多.这无疑给我国有限的医疗保健经费带来巨大的压力,从而影响整个和谐社会的建立,对患者个人和家庭也同样带来巨大的生理、心理和经济压力.随着我国卫生事业体制的改革和发展,大病到医院、小病进社区,预防为主、防治结合,在糖尿病的防治方面,社区将发挥越来越重要的作用.对此,我们利用社区卫生服务中心,采取了一套糖尿病综合防治的健康教育模式,取得了比较满意的效果.
作者：董庆艳 刊期： 2008年第07期
液氮冷冻作为一种治疗疾病的方法,在国内外已有悠久历史,并逐渐形成了一门独立的专业--冷冻外科.上世纪70年代初一些省市级医院,先后开展了这项工作.当前,冷冻疗法的致冷源有多种,其中常用的是液氮.1985年2月-2007年2月我院应用液氮冷冻治疗机,对208例病人进行了冷冻治疗,经临床观察,效果比较满意,报告如下.
作者：高志军；梁文祥；赵健；刘志华；许明仙 刊期： 2008年第07期
造成不孕症的因素可能在女方、男方或男女双方,其中女方因素占60%.女性不孕因素以排卵障碍和输卵管因素居多,而输卵管阻塞或输卵管通而不畅占女性小孕因素的1/3[1].近年来由于人流等手术操作增多,输卵管梗阻已成为继发不孕的主要原因,反复发作的盆腔感染,包括盆腔炎、附件炎等,除可引起输卵管炎症外,还可产生输卵管疤痕挛缩、管壁变硬、增厚及多发性腔内粘连、纤维化,从而导致输卵管梗阻,造成原发性或继发性不孕.
作者：杨励；李双华 刊期： 2008年第07期
目的 探讨X线透视检查对判定剖宫产后放置宫内节育器异常的价值.方法 本研究对1512例剖宫产后放置宫内节育器的对象进行X线透视检查,并在同一天行B超检查作为对照.结果 X线透视检查发现宫内节育器异常75例,B超检查发现宫内节育器异常107例.结论 X线透视检查对判定剖宫产后放置宫内节育器异常的判定方法可行,简便,必要时可结合B超检查价值更大.
作者：蔡建财；韩定英；姜碧卿；熊桂荣；张云珍 刊期： 2008年第07期
近年来,由于抗生素、糖皮质激素的广泛应用,肺结核并肺部真菌感染病例呈逐年上升趋势.因其临床表现缺乏特异性,X线表现呈多样化、无特征性,易导致误诊.现将我院2004年4月-2007年4月收治的肺结核并肺部真菌感染60个病例进行回顾性分析,结果报告如下.
作者：齐凤荣；王洪军 刊期： 2008年第07期
钉螺作为血吸虫病传播唯一的中间宿主,尽管自身移动能力极其有限,但它可随水流方向漂浮或吸附于水面载体远距离迁移.上游江湖洲滩孽生的钉螺借助于流水或洪水可向下游洲岛、江滩、洲垸、垸内和平原水网地区之灌溉渠水系扩散.由此造成有螺面积灭后复现和血吸虫病疫区的扩大,不仅是我国,而且也是世界很多国家都面临的挑战[1-2].我国血吸虫病防治和科研人员以及水利工作者经过长期防治实践和科学研究,在防止灌溉渠水系钉螺扩散领域独树一帜,取得了骄人进展,综述如下.
作者：王志坚；王跃进；黄轶昕 刊期： 2008年第07期
从研究主题与研究方法2个方面,对当前理论界关于中国农民医疗问题的研究加以综述.在此基础上,认为当前对农民医疗问题的研究,在研究方法上要更加重视实证研究;在研究主题方面,要立足于社会主义新农村建设的大背景,加大对农民工医疗问题和新型农村合作医疗问题的关注与重视.
作者：李秀杰 刊期： 2008年第07期
职业病病人大都是在从事职业活动中,不同程度受到有害物质侵害,加之工作条件差,自我防护意识不强,防护措施不利等原因所致.其主要表现为,病程长、病情迁延不愈.由于患者个人认知水平及思想文化背景的差异,形成了具有职业病病人特有的心理特征.笔者在多年的工作实践中发现,护理人员热情的表情,耐心的态度和良好的行为,直接影响着病人的感受及对病情的理解和认识,这对改变患者的心理状态和行为,以及由此引起的各种躯体症状,尤其是对帮助病人建立起利于康复和治疗的件心理状态,具有十分重要的意义.对此,笔者现就职业病患者的心理特点及护理对策进行分析和探讨.
作者：董艳萍；王睿；杨佳妮 刊期： 2008年第07期
肺不张是呼吸系统常见的疾病之一,原因复杂,单靠症状、体征及病史易造成误诊和漏诊.纤支镜检查对肺不张的病因诊断有重要作用,也是检查原因不明肺不张的常规方法之一.通过纤支镜可直接了解支气管病变特点、范围,并进行活检、刷检、支气管肺泡灌洗液、病理学、细菌学等检查.
作者：毛世才 刊期： 2008年第07期
目的 探讨临产前电子胎心监护联合彩超判断胎儿预后的价值.方法 联合应用电子胎心监护和彩超检查对800名晚期妊娠孕妇进行观察,并对其国产儿结局进行分析.结果 800名孕妇中有400名是产前门诊行电子胎心监护检查(NST),NST异常组的羊水污染、胎儿窘迫率、新生儿窒息率、围产儿死亡率明显高于正常组(P＜0.001);400名孕妇是先兆临产入院行入室试验(CST)加彩超检查,CST异常组、CST和彩超均异常组的胎儿窘迫、新生儿窒息率、围产儿死亡率明显高于正常组(P＜0.001).结论 妊娠晚期和临产前胎心电子监护联合彩超检查能早期预测胎儿宫内的安危情况,是检测胎儿有无缺氧的无创伤性检查手段,为临床及时纠正宫内缺氧提供了可靠依据,应列为常规检查项目.
作者：李惠霞；刘小凤；陈霞萍 刊期： 2008年第07期
糖尿病是一组以持续性高血糖为特征的,由遗传和环境因素相互作用所致的代谢障碍性疾病[1].它已成为当今威胁人类健康的疾病之一,治疗效果除了与患者的病情和现有的医疗条件等因素有关外,尚有赖于自身管理.因此,提高糖尿病病人对本病的认识,探索糖尿病的有效干预方法十分必要.
作者：王兴芳 刊期： 2008年第07期
目的 研究6城市低保对象对医疗救助的心理需求,为医疗救助模式的建立和改进提供合理的政策建议.方法 在分层抽样的基础上对1116名低保对象进行了问卷调查,分析其对医疗救助的期望情况.结果 低保对象想了解的救助政策是救助的内容和救助的额度;理想的救助模式应该大小病兼顾;理想的门诊或住院救助模式是发放救助卡或医院垫付.结论 尚需进一步加强医疗救助相关政策的宣传力度,实施主动服务;在救助方案的设计时,应充分考虑其特点,优先纳入贫困的人群,解决其迫切的疾病问题.
作者：刘成凤；张光成；王汝芬；范翠萍；杨淑香 刊期： 2008年第07期
射阳县疾控中心于2006年在该县农村社区开展了居民高血压相关知识、行为、需求及影响因素研究.调查对象的高血压患病率高于全国平均水平,为27.6%.但其高血压的危险因素与全国调查的结果基本一致[1].众所周知,健康教育是控制高血压患病率的有效策略之一[2].射阳县针对高血压的相关危险因素,开展了形式多样、内容丰富的健康教育与健康促进工作,但目前在该县的农村社区开展高血压健康教育又有其特殊的困难,现报告如下.
作者：李运权 刊期： 2008年第07期
目的 对哈尔滨市南岗区2007年流行性腮腺炎流行情况进行分析,总结和提出预防控制的措施,为有效地预防和控制腮腺炎提供科学依据.方法 用流行病学方法描述哈尔滨市南岗区2007年流行性腮腺炎流行情况.结果 流行性腮腺炎以春季发病为主,发病高峰在3～6月份,发病以青少年及儿童多见.结论 预防和控制流行性腮腺炎重点应放在保护易感人群为主导的措施上,应用疫苗对易感者进行主动免疫,是一种行之有效的方法.
作者：尤敏；徐桂霞 刊期： 2008年第07期
支气管结核大多数源于肺结核,临床表现无特异性、易漏诊.纤维支气管镜(fiberoptic bronchoscopy,FB)检查是诊断支气管结核有效的方法.现就我所2005年4月-2007年4月经FB检查确诊的支气管结核66例临床情况分析如下.
作者：韩德佳 刊期： 2008年第07期
目的 对引起儿童患者家属满意度低的原因进行分析,以制定相应的改进措施,从而提高儿童患者家属满意度,建立和谐的医惠关系.方法 于2007年1-12月份对儿童患者家属满意度进行回顾性分析.结果 引起儿童患者家属满意度低的主要原因有:服务态度(38.3%)、医疗技术(21.7%)、医疗费用(9.3%)、医患沟通(22.0%)、就医环境(8.7%).结论 加强医患沟通,增强服务意识,重视业务素质培训,严把医疗质量关,重视高危因素是提高儿童患者家属满意度的主要措施.
作者：张红梅 刊期： 2008年第07期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
