陈菊珍；沈玲珠；何斐英
目的 探讨社区护士规范化培训护士的核心能力训练方法并观察其效果.方法 对规范化培训的社区护士35人实施包括理论知识培训和技能培训等方面的核心能力训练,分析培训前后的考核成绩,并采用自行设计的调查问卷,了解培训前后全科医生和指导老师对规范化培训社区护士的护理工作满意情况和规范化培训护士对核心能力知识掌握自评满意情况.结果 培训后社区护士的核心能力考核成绩明显优于培训前,全科医生和指导老师对社区护士工作满意度提高,明显优于培训前.培训后社区护士的核心能力自评满意度也较培训前显著提高(均P ＜0.05).结论 通过有目的、有措施、有针对性的社区护士核心能力训练,可使规范化培训护士合格、迅速的胜任社区护理工作岗位,巩固和提高社区护理质量.
作者：罗玉梅 刊期： 2013年第15期
目的 对消化道手术后切口感染情况进行分析,并探讨护理干预的预防作用.方法 选择消化道手术患者100例,采用随机数字表法分为观察组(50例)与对照组(50例),观察组行护理干预,对照组仅常规护理,对两组患者于术后的切口情况进行对比观察.结果 观察组甲级愈合72％(36/50),乙级愈合26％ (13/50),丙级愈合2％ (1/50),切口感染2％；对照组甲级愈合52％(26/50),乙级愈合36％ (18/50),丙级愈合12％ (6/50),切口感染12％.观察组甲级愈合率高于对照组,丙级愈合率低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).观察组感染率低于对照组(P＜0.05).结论 对消化道手术患者实施护理干预可显著促进切口愈合,并能够明显降低感染发生率.
作者：陈菊珍；沈玲珠；何斐英 刊期： 2013年第15期
目的 探讨中医护理干预对椎动脉型颈椎病患者生活质量影响.方法 对46例椎动脉型颈椎病患者(干预组)实施中医护理干预措施,并与仅采用常规护理的对照组(45例)进行生活质量的对比研究.结果 护理干预后干预组生活质量评分表评分中日常生活、社会活动、抑郁、焦虑等评分结果均较护理前明显下降,且上述生活质量评估结果均优于对照组(t =4.02、4.11、3.85、3.81；4.95、5.02、4.51、4.56,P＜0.05).结论 实施中医护理干预可有效提高椎动脉型颈椎病患者心理健康程度和社会活动能力,提高患者生活质量.
作者：曹文娟；陈家骏；吴美丽；郑红芳 刊期： 2013年第15期
目的 观察左卡尼汀对扩张型心肌病(DCM)患者心功能的改善作用.方法 将DCM住院患者40例按照随机数字表法分为对照组(20例)与观察组(20例),对照组给予强心苷、呋塞米、贝拉普利、安体舒通等药物常规治疗,观察组在此基础上加用左卡尼汀,疗程为4周,比较两组疗效及治疗后心功能改善情况.结果 观察组与对照组总有效率分别为95.0％与80.0％,两组差异具有统计学意义(x2=10.286,P＜0.01)；经4周治疗后,两组心搏出量、心输出量、射血分数以及左室短轴缩短率等参数均明显升高(均P＜0.05),两组治疗后各参数差异具有统计学意义(均P＜0.05).结论 在常规治疗基础上加用左卡尼汀,能明显改善患者心功能.
作者：许勇 刊期： 2013年第15期
目的 探讨广东省中山市外来务工人员泌尿系统结石发病主要危险因素及其交互作用,为外来务工人员泌尿系统结石的预防提供科学依据.方法 采取系统抽样调查,分别选取一线车间工作外来务工人员及在办公室工作人员各1 630名作为研究对象,采取按年龄、性别、遗传因素、职业、既往患病因素、生活环境、工作环境因素、饮食习惯、饮水习惯进行问卷调查、B超检查、检测血液尿酸的方法.结果 中山市外来务工人员泌尿系统结石发病总发病率为6.53％,一线车间工作外来务工人员发病率(8.28％)明显高于办公室工作人员(4.72％)(x2=16.972,P＜0.01).结论 泌尿系统结石的形成与工作环境、饮食习惯、饮水习惯、吸烟和出汗多等相关危险因素有关.
作者：何金华；霍山；饶惠平；黄瑞文；杨彬；魏纯春 刊期： 2013年第15期
目的 探讨早产儿坏死性小肠结肠炎(NEC)发病因素和及时诊治方法.方法 回顾分析52例早产儿坏死性小肠结肠炎患儿临床资料.结果 52例早产儿NEC中母亲妊娠期高血压23例,胎盘早剥6例,胎膜早破11例,出生窒息10例,生后感染28例,其中治愈37例,好转10例,死亡3例,外科干预4例.结论 减少早产,防止肠道缺血、缺氧,控制感染,母乳喂养,可预防早产儿NEC发生.早期诊治NEC,必要时外科手干预可改善预后.
作者：金月琴 刊期： 2013年第15期
急性冠脉综合征(ACS),包括急性心肌梗死(AMI)和不稳定心绞痛(UA),是临床常见的死亡原因.基质金属蛋白酶(MMPs)促使细胞外基质蛋白水解是动脉粥样硬化斑块破裂的重要原因.瑞舒伐他汀在降低血脂同时能发挥抗动脉粥样硬化效应[1-2].本研究旨在观察瑞舒伐他汀是否能够影响ACS患者血浆MMP-2和MMP-9的表达,并因此导致心血管事件发生率下降,从而发挥心血管保护效应.
作者：蔡美红 刊期： 2013年第15期
目的 探讨N末端脑利钠肽前体(NT-ProBNP)评价心力衰竭患者心功能的价值.方法 选择心力衰竭患者94例,按照纽约心脏病协会心功能分级将其分为心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四个等级；选择同期住院心功能正常患者5例为对照组.检测受试者血浆NT-ProBNP水平,收集患者心脏彩超检查结果.结果 心力衰竭患者左心室舒张末期内径(LV)随血浆中NT-ProBNP水平的升高而升高.不同心功能组(NYHA分级)患者随着心力衰竭程度加重,血浆NT-ProBNP水平相应升高.NT-ProBNP与LV以及NYHA分级均具有相关性(r =0.453、0.538,均P＜0.01).而LV与心功能NYHA分级亦具有相关性(r=0.322,P＜0.01),但相关性较前两者稍低.结论 NT-ProBNP能较好地反映心力衰竭患者心室重构程度以及心力衰竭失代偿程度.
作者：檀从德；徐晓东 刊期： 2013年第15期
目的 探讨急性心肌梗死患者冠脉病变对经皮腔内冠脉介入(PCI)治疗后ST段回落(STR)及预后的影响.方法 对380例急性心肌梗死患者进行冠脉造影及PCI术,据PCI术前及术后1 hST段变化分为STR组(STR≥50％),STR不良组(STR＜ 50％).分析不同冠脉病变患者与PCI术后STR及住院随访期间临床预后关系.结果 冠脉多支病变、近段病变、PCI术后STR率低于冠脉单支病变、中远段病变(P＜0.05)；近段冠脉病变患者住院期间主要心脏事件发生率、左室舒张期末内径(LVEDd)明显高于中远段病变,而左室射血分数(LVEF)低于中远段(P＜0.01).随访期间冠脉多支病变与单支病变LVEF、LVEDd值差异有统计学意义(P＜0.01).结论 急性心肌梗死患者PCI术后冠脉多支病变、近段病变与STR回落及住院随访期间临床预后有明显相关性.
作者：张云；黄文珠；许端敏；陈畅 刊期： 2013年第15期
目的 观察双钢板内固定治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床疗效.方法 对28例胫骨平台骨折采用双钢板内固定同时自体髂骨植骨,术后予早期功能锻炼的治疗方法.结果 随访14～55个月,按Rasmussen膝关节功能评分法,获优20例,良4例,可4例,优良率85.7％.结论 双钢板内固定治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折能够获得稳定的力学结构,固定牢固稳定、骨折愈合率高、膝关节功能恢复良好.
作者：陆桢 刊期： 2013年第15期
目的 探讨甲状腺激素治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退孕妇的效果.方法 分析30例妊娠期亚临床甲状腺功能减退孕妇的临床资料,根据患者临床特点采取左甲状腺素治疗.结果 妊娠期亚临床甲状腺功能减退孕妇治疗后促甲状腺素(TSH)、游离甲腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(nT3)均明显改善,差异有统计学意义(t=15.95、8.31、8.03,均P＜0.05).结论 根据妊娠期亚临床甲状腺功能减退孕妇临床特点,把握好左旋甲状腺素用量对于提高妊娠结局质量,治疗甲状腺功能减退具有重要的临床意义.
作者：金绍礼 刊期： 2013年第15期
目的 探讨切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效.方法 采用足外侧切口,切开复位锁定解剖钢板内固定治疗54例.结果 36例均获随访,随访时间平均18个月(6～ 36个月).参照Maryland评分标准,优26例,良5例,优良率86％.结论 锁定解剖钢板内固定治疗跟骨骨折可以获得较好的临床效果,是一种较为理想的治疗方法.
作者：汪俊平 刊期： 2013年第15期
目的 探讨手法复位结合外固定架治疗老年桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效.方法 回顾性分析56例老年桡骨远端粉碎性骨折患者资料,观察组采用手法复位与外固定相结合进行治疗,对照组采用手法复位石膏外固定.结果 56例均进行随访,随访时间为5～18个月,平均(10.1±5.6)个月.观察组优良率为92.8％ (26/28),患腕创伤性关节炎2例.对照组优良率为57.1％,患腕创伤性关节炎4例.两组优良率及不良反应发生率差异有统计学意义(x2=9.800、2.086,均P＜0.05).结论 手法复位与外固定架联合治疗老年桡骨远端粉碎性骨折,疗效确切、安全、创伤小、值得临床推广.
作者：赵捷；王林；李中正；雷生广 刊期： 2013年第15期
目的 探讨氯沙坦钾与脉络宁注射液联合治疗慢性肾小球肾炎的效果.方法 选取慢性肾小.球肾炎患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例.对照组给予氯沙坦钾,观察组在此基础上加用脉络宁注射液.比较两组疗效、血压和肾功能指标变化.结果 观察组总有效率95.0％ (38/40),显著高于对照组的77.5％ (31/40) (P＜ 0.05)；治疗后两组尿微量白蛋白(mAlb)、舒张压(DBP)和收缩压(SBP)均较治疗前显著下降(均P＜0.05)；观察组血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)较治疗前显著下降(均P＜0.05),对照组无明显变化(P＞0.05)；观察组SCr、BUN、mAlb、DBP和SBP改善均显著优于对照组(均P＜0.05).结论 氯沙坦钾与脉络宁注射液联合治疗慢性肾小球肾炎能显著提高疗效,改善血压和肾功能,安全性高,值得临床推广应用.
作者：狄君斐；郑道国；王国刚 刊期： 2013年第15期
目的 探讨高压氧治疗突发性聋的疗效及相关因素,为临床治疗提供依据.方法 选择突发性聋患者72例,其中常规治疗41例,左右聋总数为43耳.高压氧加常规治疗31例,左右聋总数为32耳.并对32例聋影响因素进行分析.结果 总有效率高压氧治疗组为81.25％,常规药物治疗组为65.12％,差异有统计学意义(P＜0.05)；高压氧治疗不同就诊时间患者疗效比较,就诊时间小于24 h者有效率为100.00％,高于就诊时间l～ 14 d(90.00％)和15 d以上(37.50％)患者(P＜0.05)；且就诊时间10～20 d与20 d以上患者有效率差异有统计学意义(P＜0.05)；不同年龄患者有效率由高到低分别为15 ～ 34岁、35～54岁和≥55岁,其中15 ～34岁和35 ～54岁组均高于≥55岁组(P＜0.05)；轻度聋的有效率100.00％,明显高于中度聋(84.62％)和重度聋(20.00％)(均P ＜0.05)；中度聋高于重度聋(P＜0.05).结论 采用高压氧加药物综合治疗突聋疗效显著,临床上应早行进行高压氧综合治疗突发性聋.
作者：贾桂芬 刊期： 2013年第15期
随着外科手术技术的不断提升,人民生活水平的不断提高,越来越多的高龄且并存有心、肺、脑、肾等多种重要器官疾病的患者接受手术,全身麻醉比例逐年增加.我们选择其中的68例剖胸手术作为观察对象.笔者观察了68例胸部手术的苏醒情况,对于符合临床拔管指征的进行血氧饱和度和血气分析两项监测,探讨更加合理,安全的拔管指征以便更好地预防早期低氧血症的发生.
作者：何珊；孔新平 刊期： 2013年第15期
目的 建立高效液相色谱法(HPLC)测定大鼠体内紫菀酮浓度.方法 样品以反相高效液相色谱(RP-HPLC)法测定.用Waters shieldTM RP18色谱柱(150 mm×3.9 mm,5μm),以乙腈-0.05％磷酸为流动相(98:2),流速为1.0 ml/min,检测波长为200 nm.结果 紫菀酮的线性范围为0.043～1.720 μg/ml(r =0.995),精密度均小于10％,符合生物样本分析要求.结论 首次建立一种测定大鼠血样中紫菀酮浓度的分析方法,并成功地应用于药代动力学研究.
作者：谢之微；张蓉；张震华；陈岚 刊期： 2013年第15期
目的 分析围生期妇女各型肝炎病毒的感染状况.方法 收集围生期妇女血清523例.用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各型肝炎血清标志物,同时用电化学发光免疫分析法对抗-HBs抗体进行定量检测.结果 甲型肝炎IgM抗体阳性率为0.19％,在523例围生期妇女中,HBs-Ag阳性者47例(8.99％),单抗-HBs阳性者183例(35.0％),五项抗体均为阴性者224例(42.83％).高浓度组抗-HBs含量显著高于中浓度组和低浓度组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).丙型肝炎IgG抗体的阳性率为1.34％.丁型肝炎IgG抗体均为阴性,戊型肝炎IgM抗体阳性率为0.57％,戊型肝炎IgG抗体阳性率为24.28％.随着年龄的增长,戊型肝炎IgG抗体阳性率有升高趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在孕期监测中,各型肝炎标志物的检测具有重要意义,是优生优育、提高人口素质的有效措施之一.
作者：杨瑞霞；蒋理；凌芸 刊期： 2013年第15期
目的 研究分析经尿道双极等离子电切术(PKRP)的术式特点,并探讨应用其治疗高危前列腺增生症(BPH)的临床疗效.方法 选择高危前列腺增生症患者48例,给予经尿道双极等离子电切术治疗,于术前、术后进行国际前列腺症状评分分析,并于术后进行随访,随访时间4～15个月.结果 经B超检查后,所选患者前列腺质量46～215 g；手术操作时间30～180 min,平均(63.5±41.0) min.国际前列腺症状评分(23.1±1.2)分,术后3个月(7.1±1.2)分,差异具有统计学意义(P＜0.05)；术前大尿流率(7.6±1.8) ml/s,术后3个月(19.4±3.4)ml/s,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 经尿道双极等离子电切术治疗高危前列腺增生症,症状缓解明显,效果可靠,并发症少.
作者：王慧；刘红辉 刊期： 2013年第15期
目的 通过对危重患者肠内营养进行集束化护理干预,降低危重患者肠内营养并发症,提高实施肠内营养的安全有效性.方法 选取2012年1月至2012年12月ICU收治并实施肠内营养的200例患者作为观察组,采用集束化护理干预措施:注重营养液输注的速度温度和量以防止腹泻,抬高床头30～45°、定时抽取胃液监测胃液残量防止误吸,定时冲营养管预防堵管；将2011年1月至2011年12月同院ICU收治并实施肠内营养的139例患者作为对照组,采用常规护理.比较两组患者发生肠内营养并发症的情况.结果 肠内营养并发症发生率对照组为38.13％,观察组为6.5％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 应用集束化护理干预,可以降低危重患者肠内营养并发症的发生,提高危重患者肠内营养实施的安全有效性.
作者：莫岚 刊期： 2013年第15期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
