291例危急孕产妇抢救相关因素分析

陈丽芬；程琳；蒋素华；杨海云

关键词：危急孕产妇, 抢救, 相关因素

摘要：目的通过对危急孕产妇抢救相关因素分析,制定对策,有效地控制和降低孕产妇死亡率.方法收集2003年1-12月凡户口在昆明市辖区内经过乡级以上医疗机构抢救的危急孕产妇监测表进行分析.结果291例危急孕产妇经过抢救成功率为95.88%;省、市级抢救成功率为97.37%;县级抢救成功率为96.74%;乡级抢救成功率为92.75%.承担危急孕产妇抢救工作的主要是县、乡两级医疗机构,乡级医疗机构抢救成功率低于县级及以上医疗机构.危急孕产妇危险因素主要为产后出血,其次为重度妊高征.254例(不合37例异位妊娠)危急孕产妇中有高危因素者148例,占58.27%,远远高于全市的高危妊娠发生率(18.20%).结论危急孕产妇的抢救以县、乡基层医疗机构为主,应加强对基层产科人员技术水平的提高,提高孕产期保健服务质量,早期筛查与识别妊娠期危险因素,及时有效地控制高危因素的发展.发挥各级危急孕产妇抢救小组的职能,提高基层医疗机构的抢救成功率,进一步降低孕产妇死亡率.

中国初级卫生保健杂志相关文献

产后出血导致产妇死亡原因分析

目的探讨产后出血导致产妇死亡的主要原因,分析其特点及相关因素,采取有效干预措施.方法对宝安区1994年1月1日-2003年12月31日监测的因产后出血导致产妇死亡的资料进行分析.结果因产后出血导致产妇死亡21例,占产科出血死亡的67.74%.引起产后出血死亡的主要原因依次为:产后宫缩乏力,占产后出血死亡的38.10%;其次分别为胎盘因素、软产道裂伤、子宫破裂、子宫内翻及其他,各占33.33%、9.52%、9.52%、4.76%、4.76%.产后出血死亡的主要原因前两位与广东省2002年孕产妇死亡监测结果相同,与全国2001年孕产妇死亡监测结果比较有差异.因产后出血导致产妇死亡的相关因素有文化、经济、交通、医疗保健、计划生育等.结论为防治产后出血制订相关措施,对降低孕产妇死亡率具有重要意义.

作者：温瑞英；黄跃华；韩煊；曾红友；郭华刊期： 2005年第03期
宝安区社区疾病康复工作的现状和对策初探

目的了解宝安社区疾病康复工作的现状,并给出政策建议.方法随机选择辖区内55个社区健康服务中心进行问卷调查,并对资料进行整理统计.结果发现55个社区健康服务中心疾病康复工作基本处于停滞状态,原因主要是专业人员、康复设备缺乏,兼职人员缺乏系统的康复知识培训,没有相应的工作规范可依.结论针对我区的社区疾病康复工作现状,出台了<深圳宝安区社区疾病康复工作规范及工作常规>,2005年进行试点后将在全区推广.相信对我区的疾病康复工作会有很大的促进作用.

作者：徐小红；陈紫平；陆泉刊期： 2005年第03期
天桥区4～6个月婴儿纯母乳喂养现状分析

母乳尤其是初乳,含有丰富的免疫物质,对提高乳儿的抗病能力十分有效.母乳还含有丰富的适于婴儿吸收利用的各种营养素,包括蛋白质、脂肪、糖、矿物质、维生素和水.随婴儿日龄增长,母乳成分也相应变化,以适应不同时期婴儿生长发育的需要.因此,母乳是婴儿的佳食品,是任何代乳品无法比拟的.近年来,国际上已将保护、促进和支持母乳喂养作为妇幼工作的重要内容,将母乳喂养提到保护儿童生存和权利的高度,并将解决可能影响母乳喂养的各种问题作为保护儿童权利的首要适宜技术.为了解4～6个月内婴儿纯母乳喂养情况,分析影响母乳喂养因素、制定干预措施,我们于2003年7月-2003年10月对天桥区的母乳喂养情况作了调查.

作者：刘秀荣；董玉磊刊期： 2005年第03期
传统肝硬化动物模型制备方法的改良

目的探索传统肝硬化大白鼠模型制备方法改良的可能性及可行性.方法取168只Wister大白鼠,对56只大白鼠使用传统模型制备方法建立肝硬化模型,另56只大白鼠使用复合病因法建立肝硬化模型,另56只大白鼠使用改良模型制备方法建立肝硬化模型.结果传统的方法进行肝硬化门脉高压模型的制造需要60天,大鼠死亡率为53.60%:复合因素制备方法需要42天,大鼠死亡率为41.00%:改良方法制备需要66天,大鼠死亡率为23.20%.结论肝硬化模型的改良方法具有降低大白鼠死亡率、节约经费等特点.

作者：王强；杨婷；刘伟新；罗维刊期： 2005年第03期
焦作市保健食品卫生状况调查分析

为了解我市的保健食品销售环节的卫生情况,进一步加强保健食品的卫生监督管理,对保健食品销售情况进行了调查分析.一些食品超市、药店、保健食品专卖店虽然还存在一些问题,但还比较规范;一些夫妻用品店存在问题较大,无证经营、夸大宣传、宣传疗效的现象还相当严重.今后要重点加强对这些单位的监督执法力度.

作者：刘忠雷刊期： 2005年第03期
湖北省乡镇卫生院卫生人力资源现状分析及其政策建议

乡镇卫生院是农村卫生服务的主体,是农村三级医疗预防保健网的枢纽,是实现农村各项卫生工作的关键,而卫生人力资源在某种程度上决定了乡镇卫生院的盛衰.分析湖北省乡镇卫生院卫生人力资源的现状及其存在的问题,并提出了相应的解决对策,对推动乡镇卫生院的改革和发展,尤其是卫生人力资源配置、加强农村卫生工作具有一定的实际价值.

作者：张晋；吴秀娟；李安明刊期： 2005年第03期
成立农村卫生监督分所加大公共卫生监督力度

农村基层卫生监督工作是卫生监督工作的重要组织部分.切实加强农村基层卫生监督工作,做到城乡联动,对于不断提高公共卫生监督覆盖面,提高公共卫生整体水平,保障农村居民身体健康具体有十分重要的作用.我市从贯彻中央关于卫生改革与发展的有关文件精神出发,为切实加大农村基层公共卫生监督力度,在充分调研的基础上,借鉴兄弟县市的成功做法,结合我市实际,于2003年成立了农村卫生监督分所.1年多的实践表明,成效十分明显.

作者：阮生荣刊期： 2005年第03期
新型农村合作医疗制度实施中的问题及对策思考

农村合作医疗制度由20世纪50年代的自发组织转变为现在的政府组织,由原来的完全互助转化为现在的省、市、县、乡4级财政和农村居民个人多方筹资,由原来的村管村办转换为现在的县级统筹管理,经历了漫长的探索阶段.江苏省新型农村合作医疗在经过2003年的试点到2004年的全面推开,已经取得了显著成效,确实在一定程度上解决了农民看病难、因病致贫、因病返贫等问题.在实践中我们也发现,新型农村合作医疗制度在运行过程中也暴露出很多问题,亟待进一步加以解决.

作者：葛成波；朱凌云刊期： 2005年第03期
维持性血透病人的心理护理

终末期肾衰病人需要长期依赖血液透析来维持生命,由于长期受疾病的折磨,经济负担重,使得心理障碍发生率很高.由于心理负担的存在,严重影响了病人的饮食、睡眠,透析过程中容易出现不良反应.因此,在透析过程中,医务人员除了做好监护工作外,还应做好病人的心理护理.我们在临床护理实践中,针对37例血透患者,分析其心理状态,运用不同的交流技巧与护理方法,取得了良好的效果.现将体会报告如下:

作者：陈晓刊期： 2005年第03期
营养要素的治疗效果观察

目的通过对两组患者生化指标及体重的观察,说明营养要素的有效性和重要性.方法对各种原因造成的意识障碍或手术不能正常进食者,选择28例随机分为对照组和实验组,对照组采用正常饮食或匀浆食,实验组采用营养要素治疗,记录两组实验前后的体重、体重指数、血浆总蛋白、红细胞计数、淋巴细胞等项目进行检测和比较.结果经营养要素支持后,患者营养状况明显改善.营养指标中的体重、体重指数、血浆总蛋白及有关生化指标均有所增加.结论作为肠内营养支持的营养要素,可有效促进病人康复.

作者：赵玉兰刊期： 2005年第03期
婴儿肺炎致症状性腹泻的早期干预--附100例疗效观察

目的观察培菲康及思密达对婴儿肺炎致症状性腹泻的早期干预.方法以200例婴儿肺炎并发症状性腹泻患儿作为观察对象,随机分成2组,在未停用抗生素的基础上,治疗组用培菲康散剂0.5～1包,每日2次,疗程2周,思密达1/3包,每日2～3次,疗程3～6天,对照组给予对症支持治疗.结果治疗组总有效率89%,并发症少,对照组总有效率36%,且常出现贫血、体重下降、再次感染等症,2组有显著性差异(t=8.05,P＜0.01)结论在抗生素治疗原发病的同时,早期使用培菲康散剂及思密达治疗症状性腹泻效果显著,且可调整患儿体质,增强免疫力.

作者：姚建军；何英；李琳刊期： 2005年第03期
老年性肺炎的临床观察与护理

目的通过对老年性肺炎患者的临床治疗与观察,探讨有针对性的护理对策.方法2003年10月-2004年3月收治的38例老年性肺炎临床资料进行回顾性分析.结果治愈33例,好转3例,死亡2例.结论通过有效的护理可以明显降低老年性肺炎患者的死亡率.

作者：李月梅刊期： 2005年第03期
同种异体原位心脏移植的围手术期护理

心脏移植是对临床上常规治疗方法无效的终末期心脏病惟一可行的治疗方法.近年来,随着手术经验的积累,围手术期处理优化及免疫抑制应用经验的丰富,心脏移植手术的成功率已大大提高,术后恢复期大为缩短.自2003年11月30日至2004年1月17日我院成功地实施了3例心脏移植手术,此3例病人均已康复出院.现将此3例病人围手术期的护理经验介绍如下.

作者：刘艳萍；韩娜；尹喜国刊期： 2005年第03期
开展宣传教育减少预防接种纠纷

近年来,各种医疗纠纷逐年增多,引起社会各界广泛关注,给医疗卫生行业带来沉重压力,已是不争的事实.然而,在另一个尚不引人注目的领域--预防接种过程中发生的纠纷也在不断增多,且有蔓延之势,如不给予足够的重视,加强预防接种的宣传教育,采取相应对策加以控制,其后果将会使本来不堪重负的卫生事业雪上加霜.

作者：吕绪齐刊期： 2005年第03期
金华市婺城区农村成人居民高血压相关行为危险因素现况研究

目的探讨相关行为危险因素与高血压的关系.方法多阶段随机抽样确定样本,采取集中和入户相结合的方式进行问卷调查及体重、腰臀和血压等体格测量.统计年龄、文化程度、家庭经济收入、体重(BMI)、腰围、腰臀比(WHR)、吸烟、饮酒、精神状态等与高血压的相关关系.结果高血压患病率与年龄、BMI、腰围、WHR呈正相关关系;高血压患病率与文化程度、家庭经济收入、体力劳动强度呈负相关关系;高血压患病率与文化程度、家庭经济收入、体力劳动强度呈负相关关系:吸烟和饮酒不能提示与高血压患病率存在相关关系:精神状态中感到烦躁不安、压抑沮丧、伤心难过、做事毫无意义与高血压患病率存在相关关系;感到紧张压力、困难重重与高血压患病率不提示有相关关系.结论年龄增大,BMI、腰围、WHR值超标,文化程度低、家庭经济收入低、低体力劳动、精神因素等是高血压的危险因素.强化健康促进,增强农村居民的防治意识是控制高血压的关键.

作者：朱匡纪；蔡祖华；楼妙芬；邵红星；朱丽娟刊期： 2005年第03期
健康教育对农村中小学生意外伤害干预效果分析

为探讨中小学生对意外伤害的认识水平及采取的行为与意外伤害的发生关系,我们自2000-2001年进行了一定范围内中小学生健康教育及其意外伤害发生的抽查,以探讨健康教育对农村中小学生意外伤害干预效果的关系,现报告如下:

作者：王凤枝；陈月琴刊期： 2005年第03期
甘肃省部分贫困县、乡两级医疗机构急诊急症流调差异的研究

目的通过对甘肃省44所国家级、省级贫困县县、乡级医疗卫生机构近3年的门急诊急症就医情况的流行病学调查分析,了解甘肃省贫困农村地区门急诊急症的流行病学特征,分析甘肃省贫困农村地区县、乡医疗机构门急诊急症就医情况的差别.方法采取整群随机抽样的现场、信函调查方法,对44个国家级、省级贫困县、乡级医疗机构2001-2003年期间的门急诊急症就医登记进行收集和统计分析.结果县级卫生机构急诊疾病以产科、外伤居多,乡级卫生机构以心血管、呼吸道疾病居多,县、乡两级机构门急诊急症疾病谱顺位不同,前10位疾病构成差异显著.结论门急诊急症多是发病紧急、病情严重.在甘肃省部分贫困地区,患者就医除就近就诊因素影响外,长期以来群众对两级机构服务能力的主观认可程度也是造成调查结果存在显著差异的原因之一.基层乡村医疗机构应努力提高门急诊急救方面的服务能力.

作者：滕永军；仇杰；杨克虎；黎卫平；王燕炯刊期： 2005年第03期
大学教职员工糖尿病患病情况调查分析

目的了解哈尔滨工程大学离退休及在职人员糖尿病患病情况及影响因素.方法根据1997年美国糖尿病协会的糖尿病诊断标准,通过体检方式进行调查分析.结果被调查对象的糖尿病(DM)和糖耐量异常(IGT)的患病率分别为3.12%、4.25%,且与年龄、职业、血压、高血脂、体重等有关.经χ2检验,有统计学意义.结论糖尿病是目前大学教职员工的多发疾病,高龄、肥胖、高血压、高血脂是糖尿病的危险因素.

作者：梁奎英；黄晶刊期： 2005年第03期
中小学生近视及影响因素调查

目的了解中小学生近视眼的发病率,分析近视形成的相关因素.方法通过定期体检及发调查表的形式,调查我街道办所管辖2所中学(初中部),24所小学,2003、2004年所有在校学生的近视发病率,对视力低下的学生与正常视力的学生采用分层抽样法,将影响视力的因素作为调查对象.结果2003年中小学学生近视率分别为60.02%和15.14%:2004年中小学学生近视率分别为56.42%和22.45%.近视眼学生与视力正常学生在学习时间、持续学习时间、看电视及电脑操作、缺乏体育活动及睡眠少等因素比较有非常显著性差异(P＜0.001).结论长时间持续近距离作业、缺乏体育运动、睡眠不足是引起青少年近视的主要原因.减轻学生的学习负担、增强体育运动是预防中、小学生近视的关键.

作者：蔡笃儒；赖春荣刊期： 2005年第03期
应用纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

目的探讨纳洛酮在治疗新生儿缺氧缺血性脑病中的疗效.方法将74例HIE患儿随机分成2组,其中观察组37例仅给予常规治疗;治疗组37例在常规治疗基础上给予纳洛酮0.03～0.05 mg/kg,疗程4～6天.结果治疗组:显效率75.7%,总有效率91.9%;对照组:显效率37.8%,总有效率72.9%.治疗组的显效率和总有效率明显高于对照组.结论纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病有较好的疗效.

作者：肖梅花；虞萍刊期： 2005年第03期