雷爱媛；王勇伟；阙晓华；廖旭慧
目的 探讨脑梗死患者血小板平均体积、血纤维蛋白原水平与颈动脉粥样硬化的关系.方法 选取50例脑梗死患者作为研究对象,根据是否有颈动脉硬化,分成颈动脉硬化组和无颈动脉硬化组,每组25例.检测和比较两组血小板平均体积(MPV)和血浆中的血纤维蛋白原(Fg).结果 颈动脉硬化组MPV、Fg 水平分别为(12.99±1.45)fl、(4.59±1.05)g/L,均高于无颈动脉硬化组的(11.01±1.21)fl、(3.05±0.51)g/L(=4.212、-0.387,P=0.000、0.001).结论 脑梗死患者MPV、Fg水平与颈动脉粥样硬化程度之间有密切的相关性.
作者：吴刚 刊期： 2012年第23期
目的 探讨老年人急性心肌梗死后猝死的危险因素.方法 选择120例老年急性心肌梗死患者为研究对象,根据是否猝死将其分为猝死组与对照组.对比分析影响急性心肌梗死后猝死的相关因素.结果 猝死组年龄、糖尿病、脑梗死、吸烟史、心源性休克、心律失常及心力衰竭等与对照组差异均有统计学意义(均P＜0.05).Logistic 多因素逐步回归分析显示:年龄、糖尿病、心源性休克、心力衰竭及心律失常是老年急性心肌梗死后猝死的独立危险因素.结论 年龄、糖尿病、心源性休克、心力衰竭及心律失常是老年人急性心肌梗死后猝死的的高危因素.
作者：李建玲 刊期： 2012年第23期
结核性胸腔积液是临床常见病和多发病,以往临床多采用胸腔反复间断穿刺抽液治疗,创伤大,伤口愈合慢,操作棘手,不仅给患者带来极大痛苦,而且胸膜肥厚、粘连等并发症较多[1-2],影响病情预后.笔者采用应用微创胸腔闭式引流治疗35例结核性胸腔积液,取得良好效果,现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料 选取2009年6月至2010年6月慈溪市人民医院收治的结核性胸腔积液患者70例,均符合结核性胸膜炎诊断标准[3],且经胸片及超声检查定位诊断为中、大量积液,无心、脑、肝、肾功能不全及结核活动性病变、活动性结缔组织病、支气管胸膜瘘,排除过敏体质、出凝血功能障碍及胸腹部外科手术史者.按数字表法随机分为观察组和对照组:观察组35例,男25例,女10例,年龄(40.2±6.9)岁;大量积液13例,中等量积液22例;对照组35例,男26例,女9例,年龄(39.2±7.0)岁;大量积液14例,中等量积液21例.
作者：胡大杰；王佩芳 刊期： 2012年第23期
近年来,随着《职业医师法》、《护理管理条例》等的实施,医疗法规不断完善,患者自我保护意识也逐年增强,医患问题也随之增多,如何提高医护人员的防范意识,减少医疗纠纷,成为医院领导关心的问题[1].手术室人员多、范围广,是护理纠纷的高发区域,轻者影响患者的手术,重者导致患者残疾,甚至死亡[2].手术室护理查对制度在减少护理纠纷中发挥着重要作用,本研究主要探讨手术室护理查对制度在防范护理纠纷中的作用.1 资料与方法1.1 研究对象 选择2011年3月至2012年3月遂昌县人民医院2间手术室进行研究对比,其中一间为观察组,所有手术给予护理查对制度,共实施手术125例,其中男64例,女61例,年龄15～70(43.5±3.4)岁.
作者：张笑梅 刊期： 2012年第23期
目的 探讨超高频电波刀(利普刀)治疗重度宫颈糜烂的疗效.方法 将92例重度宫颈糜烂患者随机分为对照组(电灼术组)46例和观察组(利普刀组)46例.比较两组总有效率、复发率、出血率、出血时间、排液时间及满意度.结果 观察组总有效率为100.00％,显著高于对照组的91.30％(x2=7.145,P＜0.05);观察组复发率、出血率、出血时间、排液时间及满意率均优于对照组(均P＜0.05).结论 利普刀治疗重度宫颈糜烂的疗效和安全性均较佳,受到患者的肯定.
作者：陈素琴 刊期： 2012年第23期
目的 探讨载脂蛋白B(ApoB)基因突变对阿托伐他汀调脂作用的影响.方法 选取152例高脂血症患者为研究对象,采用聚合酶链反应-限制性内切片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测高脂血症患者ApoB基因多态性.所有患者给予阿托伐他汀治疗,分别在治疗前后采用酶法测定血脂水平.分析不同基因型(非X+携带者和X+携带者)患者的血脂水平[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)].结果 非X+携带者治疗前后TC、LDL-C下降百分比分别为(28.98±5.21)％,LDL-C下降百分比为(32.67±7.19)％,均大于X+携带者的(18.97±4.01)％、(26.07±3.45)％(均P＜0.05).非X+携带者治疗前后TG下降百分比和HDL-C升高百分比与X+携带者比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 ApoB基因变异影响高脂血症患者的血清TC和LDL-C水平,X+携带者的血脂水平较非X+携带者高;且阿托伐他汀对X+携带者的调脂作用较弱.
作者：于美芹 刊期： 2012年第23期
目的 探讨瑞舒伐他汀联合缬沙坦对永久性房颤患者血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 将63例永久性房颤患者随机分为两组,对照组30例,治疗组33例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用瑞舒伐他汀和缬沙坦.检测和比较治疗前后患者血浆NT-proBNP和hs-CRP水平.结果 对照组和治疗组治疗前血浆NT-proBNP分别为(473.8±39.2)ng/L,(481.5±38.2)ng/L;治疗后分别为(371.4±27.4)ng/L,(277.6±23.8)ng/L;均明显降低(均P＜0.05),且治疗组降低程度较对照组更加明显(t=14.5391,P＜0.05).对照组和治疗组治疗前血浆hs-CRP分别为(8.23±2.17)mg/L,(8.42±2.43)mg/L;治疗后分别为(6.19±1.77)mg/L,(4.19±0.92)mg/L;均明显降低(均P＜0.05),且治疗组降低程度较对照组更加明显(t=2.0436,P＜0.05).结论 瑞舒伐他汀联合缬沙坦治疗可以明显降低永久性房颤患者血浆NT-proBNP和hs-CRP水平.
作者：马振刚 刊期： 2012年第23期
目的 探讨肝硬化合并医院获得性自发性腹膜炎(SBP)的临床特点及预后.方法 回顾性分析社区获得性和医院获得性的肝硬化SBP的临床特点和病原菌特点.结果 总共有236例肝硬化SBP的患者入组,年龄56.7(34.4～78.1)岁,其中男166例,女70例.包含126例医院获得性和ll0例社区获得性SBP.236例中,其中102例(43.2％)为大肠杆菌感染,33例(14.0％)为克雷伯杆菌感染,23例(9.8％)为链球菌感染.医院获得性SBP的30 d病死率高于社区获得性SBP(58.6％与37.9％,P=0.001).医院获得性SBP中培养为格兰阳性细菌对第三代头孢菌素的耐药性高于社区获得性腹膜炎(41％与10 0％,P=0.001).多因素分析表明医院获得性SBP,同时合并肝癌、肝肾综合征及休克,对第三代头孢菌素耐药等是30 d内病死率的独立预测因素.结论 肝硬化合并医院获得性SBP的预后比肝硬化合并社区获得性SBP差,格兰阳性菌对第三代头孢菌色的耐药性在院内获得性的腹膜炎更常见,并且会影响患者的预后.
作者：彭孟仲；郑大庆；王雷；庄建华 刊期： 2012年第23期
目的 探讨急腹症手术麻醉的护理措施.方法 回顾性分析112例施行急腹症手术患者的临床资料,总结麻醉护理情况.结果 本组112例患者,死亡3例,病死率为2.68％.其中1例为术中抢救无效死亡,2例为术后多器官功能衰竭死亡.112例患者无因麻醉处理不当造成的并发症及死亡.结论 急腹症病情重、起病急,术前准备时间通常较短,及时确定麻醉方式,实施科学麻醉护理,对于提高手术成功率,降低患者病死率具有重要意义.
作者：储开云 刊期： 2012年第23期
目的 探讨铅对女工生殖健康的影响.方法 以蓄电池厂接触铅、工龄1年以上的53例女工作为接铅组,健康妇女56例作为对照组.比较两组月经状况、妊娠和分娩状况.结果 接铅女工中月经周期延长、月经量增多和痛经的发生率分别为22.6％、22.6％、24.5％,均高于对照组的7.1％、7.1％、8.9％(x2=5.17、5.17、4.69,均P＜0.05);接铅女工中妊娠贫血发生率为19.1％,高于对照组的3.9％(x2=4.07,P＜0.05).结论 铅可影响女工的生殖健康.
作者：胡清杰；王丽霞 刊期： 2012年第23期
目的 探讨经鼻垂体瘤切除术所致颅内感染合理用药方案的制定.方法 临床药师在1例术后颅内感染患者的治疗过程中,监护患者用药全过程,针对患者病情变化,与医师制定个体化用药方案.结果 使用哌拉西林钠/舒巴坦钠(5.0 g,3次/d)+甲硝唑(0.5 g,2次/d)联合抗感染方案治疗8d,症状好转出院.结论 应根据经鼻垂体瘤切除术所致颅内感染的部位和途径,确定病原菌选用抗菌药物和制定用药方案.
作者：陈莉 刊期： 2012年第23期
医疗技术的进步,人们发现糖皮质激素(glucocorticoid,GC)能够诱导造血系统中恶性细胞的凋亡,因此被广泛用于恶性肿瘤的治疗中.本研究通过把恶性肿瘤患者和健康人做对比分析,研究不同剂量的甲泼尼龙(Methylprednisolone,MP)对血清皮质醇浓度的影响,从而对医疗工作人员临床使用糖皮质激素进行治疗提供一些线索.现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料 选取2005年6月至2011年11月玉环县人民医院收治的恶性肿瘤患者120例,未接受过影响皮质醇浓度水平的治疗,并且排除了患有内分泌系统疾病的可能.
作者：郑孝敬；黄锡通 刊期： 2012年第23期
近年来,子宫恶性肿瘤的发生率及检出率呈逐年上升趋势[1],严重威胁女性的健康.子宫恶性肿瘤根治术是治疗子宫恶性肿瘤的有效方法,但是由于广泛性和次广泛性的子宫切除术对于生理损害较大,容易引发各种并发症.尿潴留为子宫恶性肿瘤根治术后的常见并发症,本研究对56例行子宫恶性肿瘤根治术患者进行对比研究,从而探讨子宫恶性肿瘤根治术后并发尿潴留的预防性护理方法.
作者：舒爱英；许月红 刊期： 2012年第23期
目的 观察参麦注射液对局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗患者免疫功能的影响.方法 将80例局部晚期非小细胞肺癌患者随机均分为治疗组和对照组.对照组给予三维适形放疗同步TP(多西他赛+顺铂)方案化疗.治疗组在对照组基础上同时给予参麦注射液治疗.观察两组T细胞亚群变化.结果 两组治疗前CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8和CD+16 CD+56差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗组应用参麦注射液后未出现明显不良反应.结论 参麦注射液联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌,对提高机体免疫力具有重要作用.
作者：蒙以良；李晓华；黄广优；黄承乐；黄升武；陈坚贤；郑学嵩；邓柑雀 刊期： 2012年第23期
老年痴呆是老年人常见的疾病,其主要以认知功能障碍、情感障碍及精神行为异常为主要临床症状特征的精神衰退性疾病[1-2].笔者对30例老年痴呆患者进行预见性护理干预,效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选取2010年1月至2011年12月舟山市第二人民医院收治的老年痴呆患者60例,其中男37例,女23例,年龄60～90(70.5±8.8)岁.临床症状:认知功能障碍老化35例,记忆功能降低10例,思维、理解及判断能力降低15例.文化程度:小学18例,初中14例,高中17例,大学及以上11例.依据护理干预措施不同将60例患者分为对照组(内科护理常规措施)30例和观察组(预见性护理干预措施)30例.两组资料差异均无统计学意义(均P＞0.05).
作者：张秀梅 刊期： 2012年第23期
脑梗死不仅对患者生活质量造成严重的影响,而且给社会和家庭带来较大的负担[1].运用行为科学和行为医学的观点及方法,将行为护理应用到脑梗死患者的护理中,对患者实施行为干预和行为矫正,来改善患者各种不利于疾病康复的行为现象,对患者后期的运动功能障碍的改善有着非常重要的意义[2-3].本研究旨在通过对68例脑卒中患者采用行为护理,观察其在患者运动功能障碍改善中的作用和影响,现报告如下.
作者：沈爱媛 刊期： 2012年第23期
目的 探讨放线菌对扁桃体术后疼痛影响,总结扁桃体术后疼痛的病因和治疗手段.方法 回顾性分析58例成人扁桃体切除术患者的临床资料,其中术后病理找到放线菌患者23例为观察组[根据治疗药物不同分为头孢曲松钠治疗组(头孢曲松组)12例和青霉素治疗组(青霉素组)11例],未见放线菌患者35例为疼痛对照组.采用数字法评估两组患者疼痛程度并比较.结果 成人扁桃体术后疼痛延长与放线菌感染呈明显相关(x2=33.40,P＜0.05);青霉素治疗对治疗扁桃体术后疼痛效果缓慢,头孢曲松钠对治疗扁桃体术后疼痛效果明显(x2=17.32,P＜0.05).结论 扁桃体术后病理检查明确有放线菌,患者术后疼痛延长,头孢曲松钠治疗效果好.
作者：吴贤敏；上官翰京；饶兴旺；陈晓云；陈建福 刊期： 2012年第23期
垂体Rathke囊肿(Rathke cleft cyst,RCC)是一种少见先天性疾病,以往尸检发现率约为2％～26％[1-2],由于临床工作者经验缺乏,对于该病认识不足,给予患者不必要的手术.但近年来,随着影像学发展,尤其是MRI检查的普及,该病的检查率逐渐提高.笔者收集30例经病理证实的RCC患者的MRI资料,分析该病MRI表现,目的提高临床工作者对该病的诊断能力,减少患者不必要的手术.1 资料与方法1.1 一般资料 选择2009年1月至2012年6月宁波市第九医院收治的经病理证实30例RCC患者,其中男11例,女19例,年龄15～52岁,平均37.8岁.临床症状:头疼20例,闭经泌乳12例,向心性肥胖6例,性功能减退8例,多尿3例;无任何临床症状4例.
作者：白骏；舒仁义；郭永强；胡杏珍；张传好；朱其龙 刊期： 2012年第23期
目的 探讨左西孟旦治疗急性心力衰竭的疗效及安全性.方法 将71例急性心力衰竭患者随机分为观察组36例和对照组35例.两组患者均予常规治疗.观察组加用左西孟旦,对照组加用米力农.观察两组疗效和不良反应,治疗前和治疗后48 h检测左心室射血分数(LVEF)、每搏心输出量(SV)并比较.结果 两组治疗前LVEF、SV差异均无统计学意义(t=2.132、3.833,均P＞0.05);对照组治疗后LVEF、SV均较治疗前改善(t=6.965、4.541,均P＜0.05);而观察组改善更加显著(t=12.924、10.215,均P＜0.01);组间比较,观察组治疗后LVEF、SV均优于对照组(t=5.841、4.604,均P＜0.05).观察组总有效率为94.4％,优于对照组的80.0％(x2=4.73,P＜0.05).观察组不良反应发生率为11.1％,明显低于对照组的28.6％(x2=5.29,P＜0.05).结论 左西孟旦有效改善急性心衰症状体征,提高心功能指标,与米力农相比不良反应发生率低,安全性好.
作者：徐长钰 刊期： 2012年第23期
心力衰竭是一种复杂的临床症状群,是多数心血管疾病发展的终阶段.本研究就老年男性慢性心力衰竭患者雄激素水平与心血管危险因素的关系进行探讨,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选择2009年5月至201 1年5月来通城县人民医院就诊的慢性心力衰竭患者96例作为心力衰竭组,均为男性,年龄62～87岁,均符合Framingham心衰诊断标准.病程≥6个月,左室射血分数＜50％,其中冠状动脉粥样硬化性心脏病43例,扩张性心肌病21倒,心脏瓣膜病19例,高血压性心脏病13例.另外选取同期在该院体检中心进行健康检查的男性患者68例作为对照组.两组一般临床资料经比较差异无统计学意义(均P＞0.05).
作者：胡华龙 刊期： 2012年第23期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
