陈杏迪
目的 探讨不同年龄段心脏介入手术患者生存质量的影响因素.方法 将96例行心脏介入手术治疗的患者按年龄分为三组(少年组,中年组,老年组),采用生存质量量表(SAQ)和患者一般情况调查表分别于治疗前24 h、治疗后3个月痛患者进行问卷调查,并同时检测血清生化指标,应用菲条件Logistic回归分析进行多因素分析.结果 治疗前后三组患者生存质量量表SAQ平均评分差异均有统计学意义(均P＜0.05).多因素分析结果表明:少年组患者中TC及LDL是影响生存质量的独立危险因素;中年组患者中高血压史、吸烟史、TC、LDL是影响生存质量的独立危险因素,HDL是保护因素;老年组患者中高血压史、糖尿病史、吸烟史、TG、TC及LDL是影响生存质量的独立危险因素,HDL是保护因素.结论 不同年龄段患者心脏介入手术后生存质量均受到TC及LDL影响,而HDL是保护因素;成年患者亦受到高血压病史、糖尿病史、吸烟史等影响.
作者：梁友玲 刊期： 2012年第23期
目的 探讨羊膜移植治疗对眼表烧伤患者视力及角膜恢复的影响.方法 选择眼表烧伤患者30例(38眼),采取羊膜移植术治疗,术后随访3个月,记录患者的视力及角膜恢复情况.结果 术后随访3个月,所有患者的视力均得到不同程度的提高.38眼中,术后佳视力达到1.0,视力＞0.3者17眼(50.00％).患者角膜恢复透明13眼(34.21％),出现角膜云翳14眼,出现角膜斑翳7眼,出现角膜白斑4眼.术后2～3周,陆续有5眼出现角膜新生血管,且向瞳孔区蔓延.术后＜21 d,有30眼(78.95％)的角膜上皮得到全部愈合;术后21d～28 d,有6眼的角膜上皮得到全部愈合;术后32 d,严重碱烧伤2眼角膜上皮得以愈合.结论 羊膜移植术治疗眼表烧伤的疗效显著,术后患者的视力及角膜恢复良好,临床应值得推广实施.
作者：梁永强 刊期： 2012年第23期
白血病(leukemia)为一种常见的恶性肿瘤,在我国已经将其列为十大高发恶性肿瘤之一.护理管理者和护理人员作为预防和控制医院感染的主力,在有效地控制与降低院内感染率方面具有非常重要的作用.依从性是指患者求医后其行为与临床医嘱符合程度,为遵循医嘱的行为活动.随着循证医学的发展,已证实护理干预的重要性,但还缺乏相关的临床应用经验.本研究中,笔者对白血病患者护理依从性进行干预,并观察其效果,现报告如下.
作者：徐伟；毕菁莉；付金香 刊期： 2012年第23期
目的 探讨新生儿低血糖的影响因素及防治措施.方法 回顾性分析1342例新生儿的临床资料,总结新生儿低血糖的影响因素及防治措施.结果 1342例诊断为低血糖症104例(7.75％).＜ld发病者56例(53.85％),l～3d发病者39例(37.50％),＞3d发病者9例(8.65％).胎龄＜37周的低血糖症发生率高于≥37周的新生儿(P＜0.05).体质量在2500～4000g的新生儿低血糖症的发生率低于＞4000 g和＜2500 g的新生儿(P＜0.05).经阴道分娩的新生儿低血糖症的发生率低于剖宫产儿(P＜0.05).结论 治疗新生儿低血糖的关键在于预防,对于有高危因素的患儿应严密监测血糖.及早发现,及时治疗,可以改善其预后.
作者：杨晓云 刊期： 2012年第23期
目的 观察参麦注射液对局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗患者免疫功能的影响.方法 将80例局部晚期非小细胞肺癌患者随机均分为治疗组和对照组.对照组给予三维适形放疗同步TP(多西他赛+顺铂)方案化疗.治疗组在对照组基础上同时给予参麦注射液治疗.观察两组T细胞亚群变化.结果 两组治疗前CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8和CD+16 CD+56差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗组应用参麦注射液后未出现明显不良反应.结论 参麦注射液联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌,对提高机体免疫力具有重要作用.
作者：蒙以良；李晓华；黄广优；黄承乐；黄升武；陈坚贤；郑学嵩；邓柑雀 刊期： 2012年第23期
游离端缺失多采用可摘局部义齿修复,其设计方案多,并且各种修复形式对基牙和牙槽黏膜力学影响各异,临床常被视为难点,因此,修复中如何防止基牙松动及牙槽嵴吸收,减少下沉和压痛,提高患者的咀嚼效率,一直以来都备受关注.其设计通常为混合支持的可摘局部义齿,咀嚼时会出现游离端下沉和压痛[1],从而影响咀嚼效率.减少义齿游离端下沉行之有效的办法即采用功能性印模技术制取在咬合功能状态下的印模.本研究比较比较采用解剖式印模技术与功能式印模技术制作的可摘局部义齿修复双侧游离端牙列缺损的疗效,旨在探讨其佳的修复方法.
作者：张彩乔；唐枝；李军如；梁小龙；赵丽 刊期： 2012年第23期
随着抗感染新药的出现和抗感染药临床的广泛应用,其在治疗疾病控制感染的同时,也出现了许多药物不良反应,并且近年来有逐渐增加的趋势,对患者的身体健康造成极其严重的影响甚至危及患者的生命[1-2].因此监测抗感染药物引起的药物不良反应,进行有效分析并做出相应的报告,对于临床医生合理用药有重要的指导意义[3].合理用药是减少不良反应的主要途径之一,合理的应用抗感染药是减少或减缓细菌耐药出现的关键[4].本研究通过分析208例抗感染药出现的不良反应,旨在探讨本院抗感染药物的不良反应发生情况,为临床合理用药提供指导.
作者：陈昌福；张秀浪 刊期： 2012年第23期
1985年世界卫生组织(WHO)内罗毕会议上,为了实现临床合理用药,提高药物治疗的有效性,制定了合理用药国际指标.为了了解基层医院合理用药现状,笔者对荣县第四人民医院实施干预措施前后的合理用药国际指标展开了调查研究,旨在探讨合理用药的影响因素及存在问题,提高合理用药水平,为基层医院合理用药工作的开展以及卫生管理部门制定药物管理政策提供依据.1 资料与方法1.1一般资料 选取荣县第四人民医院2008年2～6月(干预前)与2010年2～6月(干预后)处方各750张,同时随机选择干预前与干预后各56例内科就诊患者作为调查关怀指标的对象.
作者：张小波 刊期： 2012年第23期
目的 分析微创介入治疗急性化脓性胆管炎(ASC)的疗效.方法 对28例ASC患者经微创介入治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 5例乳头部结石嵌顿行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)+针式电刀开窗后直接取净结石或结石自行排出;6例单个胆管结石行ERCP+内镜下乳头括约肌切开术(EST)后直接取石或结石自行排出;15例多发结石行ERCP+内镜下鼻胆管引流(ENBD),待胆管炎症症状缓解和全身状况好转后行ERCP+EST取石成功,2例多发结石ERCP+ENBD症状缓解后内镜取石失败,行常规手术后痊愈.结论 微创介入技术治疗ASC具有创伤小、成功率高、恢复快等特点,且并发症少.
作者：邓海山；徐小平；冯跃；马吉泉 刊期： 2012年第23期
重型颅脑损伤伴脑疝时病情危重,临床上常采取大骨瓣开颅颞肌下减压术.笔者采用大骨瓣开颅颞肌下减压术救治重型颅脑创伤伴脑疝患者67例,其中采用超低位大骨瓣开颅颞肌下减压术35例,效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1临床资料 本组67例均为2010年1月至2012年6月兰溪市人民医院收治的重型颅脑创伤伴脑疝患者,其中男42例,女25例,年龄17～78(48.9±5.6)岁.伤因:车祸43例,高处坠落伤21例,打击伤3例.头颅CT:左或右额颞部广泛性脑挫裂伤伴脑内血肿25例、伴急性硬脑膜下血肿38例,脑挫伤弥漫性脑肿胀4例.
作者：孙里杨；郭峰；罗科辉；王列；张美彪；郑河；孙钒；郭熙雄；赵娟；夏晓龙 刊期： 2012年第23期
微创旨在尽可能减少手术对正常组织的破坏,大限度降低手术对全身各系统功能的影响.微创技术是一个整体化概念,是外科手术的一场革命,1983年由英国外科医生Wickhanm首次提出[1].微创妇科手术使妇科手术真正做到只切除病灶而不损伤正常组织,被誉为21世纪妇科手术发展的方向.与传统妇科手术相比的大优势是创伤小、出血少、对腹腔脏器干扰小、术后恢复快、基本不影响腹部美容,可大大地减少病患的痛苦,已经成为妇科操作技术的灵魂,广泛渗透于妇科理论、手术操作和辅助器械的发展中.
作者：杨玉秀 刊期： 2012年第23期
垂体Rathke囊肿(Rathke cleft cyst,RCC)是一种少见先天性疾病,以往尸检发现率约为2％～26％[1-2],由于临床工作者经验缺乏,对于该病认识不足,给予患者不必要的手术.但近年来,随着影像学发展,尤其是MRI检查的普及,该病的检查率逐渐提高.笔者收集30例经病理证实的RCC患者的MRI资料,分析该病MRI表现,目的提高临床工作者对该病的诊断能力,减少患者不必要的手术.1 资料与方法1.1 一般资料 选择2009年1月至2012年6月宁波市第九医院收治的经病理证实30例RCC患者,其中男11例,女19例,年龄15～52岁,平均37.8岁.临床症状:头疼20例,闭经泌乳12例,向心性肥胖6例,性功能减退8例,多尿3例;无任何临床症状4例.
作者：白骏；舒仁义；郭永强；胡杏珍；张传好；朱其龙 刊期： 2012年第23期
目的 探讨脑梗死患者血小板平均体积、血纤维蛋白原水平与颈动脉粥样硬化的关系.方法 选取50例脑梗死患者作为研究对象,根据是否有颈动脉硬化,分成颈动脉硬化组和无颈动脉硬化组,每组25例.检测和比较两组血小板平均体积(MPV)和血浆中的血纤维蛋白原(Fg).结果 颈动脉硬化组MPV、Fg 水平分别为(12.99±1.45)fl、(4.59±1.05)g/L,均高于无颈动脉硬化组的(11.01±1.21)fl、(3.05±0.51)g/L(=4.212、-0.387,P=0.000、0.001).结论 脑梗死患者MPV、Fg水平与颈动脉粥样硬化程度之间有密切的相关性.
作者：吴刚 刊期： 2012年第23期
随着人们生活水平的不断进步和发展,婚育观念发生了明显的变化,人工流产的应用率也逐渐增多[1-2].笔者对60例孕妇人工流产术后给予桂枝茯苓胶囊治疗,取得满意疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选取2010年4月至2012年3月浙江萧山医院妇产科收治的自愿要求终止妊娠孕妇120例,年龄19～35岁,平均(29.8±5.0)岁,停经30～48 d.均无生殖系统炎症、合并症,通过尿人体绒毛膜促性腺激素(HCG)为阳性,超声检查确诊为宫内妊娠.排除有药物流产禁忌孕妇.依据是否在药物流产过程中应用桂枝茯苓胶囊,将120例自愿终止妊娠分为治疗Ⅰ组60例和治疗Ⅱ组60例,两组研究对象一般资料差异均无统计学意义(均P＞0.05).
作者：周燕媛 刊期： 2012年第23期
金嗓散结丸是由马勃、莪术(醋炒)、金银花、玄参、丹参、板蓝根、蒲公英等十六味中药提取制成的棕黑色的水蜜丸,具有清热解毒,活血化瘀,利湿化痰的功效,常用于热毒蕴结、气滞血瘀所致的声音嘶哑、声带充血、肿胀;慢性喉炎、声带小结、声带息肉见上述证候者.收载于《中国药典》2005年版一部.原标准中没有对丹参的含量控制.本研究采用反相高效液相色谱法(RP-HPLC)测定金嗓散结丸中丹参酮ⅡA的含量,结果准确,操作方便,可用于该制剂的质量控制.现报告如下.
作者：郭元春 刊期： 2012年第23期
老年痴呆是老年人常见的疾病,其主要以认知功能障碍、情感障碍及精神行为异常为主要临床症状特征的精神衰退性疾病[1-2].笔者对30例老年痴呆患者进行预见性护理干预,效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选取2010年1月至2011年12月舟山市第二人民医院收治的老年痴呆患者60例,其中男37例,女23例,年龄60～90(70.5±8.8)岁.临床症状:认知功能障碍老化35例,记忆功能降低10例,思维、理解及判断能力降低15例.文化程度:小学18例,初中14例,高中17例,大学及以上11例.依据护理干预措施不同将60例患者分为对照组(内科护理常规措施)30例和观察组(预见性护理干预措施)30例.两组资料差异均无统计学意义(均P＞0.05).
作者：张秀梅 刊期： 2012年第23期
目的 探讨自体血回输对骨科手术患者胃黏膜内pHi值(pHi)的影响.方法 将40例择期行骨科手术患者随机分为两组:回收组和对照组,每组20例.回收组术中应用血细胞回输仪进行血液收集、回输.采用鼻胃管空气二氧化碳张力计测定pHi.于切皮前,切皮后1h、2h及手术结束时四个时点(To、T1、T2、T3)记录 pHi,记录患者术中回收血量,异体浓缩红细胞量及血浆用量.结果 与T0时比较,两组各时点pHi均下降(P＜0.05);与对照组比较,观察组T0、T1时点pHi差异均无统计学意义(P＞0.05),但T2、T3时点观察组pHi分别为(7.381±0.023)、(7.386 0.025),均高于对照组的(7.361±0.022)、(7.375±0.024)(均P＜0.05).结论 骨科手术患者应用自体血液回输技术能及时回收失血,改善pHi 下降,维持有效循环,明显改善内脏微循环灌注和氧合.
作者：李建华；李斌；胡惠英；程磊；吴坛光 刊期： 2012年第23期
为规范医务人员手卫生方法,提高医务人员手卫生的依从性,防控新生儿重症监护病(neonatal intensive care unit,NICU)院内感染,本研究通过对NICU病房设施进行改造,对病房医务人员手卫生采取了相应的干预措施,有效降低了NICU的院内感染的发生率.现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料 选择2009年1月至2010年12月仙居县人民医院NICU收治的患儿594例,其中男316例,女278例,胎龄28～41周,体质量980～5300 9,住院天数2～56 d.将2009年1～12月的患儿309例/医务人员作为干预前组,2010年1～12月患儿285例/医务人员作为干预后组.两组患者临床资料/医务人员情况差异均无统计学意义(均P＞0.05).
作者：张丽英；沈彩燕 刊期： 2012年第23期
目的 探讨铅对女工生殖健康的影响.方法 以蓄电池厂接触铅、工龄1年以上的53例女工作为接铅组,健康妇女56例作为对照组.比较两组月经状况、妊娠和分娩状况.结果 接铅女工中月经周期延长、月经量增多和痛经的发生率分别为22.6％、22.6％、24.5％,均高于对照组的7.1％、7.1％、8.9％(x2=5.17、5.17、4.69,均P＜0.05);接铅女工中妊娠贫血发生率为19.1％,高于对照组的3.9％(x2=4.07,P＜0.05).结论 铅可影响女工的生殖健康.
作者：胡清杰；王丽霞 刊期： 2012年第23期
医疗技术的进步,人们发现糖皮质激素(glucocorticoid,GC)能够诱导造血系统中恶性细胞的凋亡,因此被广泛用于恶性肿瘤的治疗中.本研究通过把恶性肿瘤患者和健康人做对比分析,研究不同剂量的甲泼尼龙(Methylprednisolone,MP)对血清皮质醇浓度的影响,从而对医疗工作人员临床使用糖皮质激素进行治疗提供一些线索.现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料 选取2005年6月至2011年11月玉环县人民医院收治的恶性肿瘤患者120例,未接受过影响皮质醇浓度水平的治疗,并且排除了患有内分泌系统疾病的可能.
作者：郑孝敬；黄锡通 刊期： 2012年第23期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
