杨晓云
目的 探讨颅内动静脉畸形(BAVM)合并动脉瘤的血管内治疗的临床效果.方法 回顾性分析16例BAVM合并动脉瘤患者的临床资料.结果 15例完全栓塞,1例部分栓塞.4例BAVM完全消失,6例BAVM消失＞90％,3例BAVM消失80％～90％,1例BAVM消失＜80％,占6.25％.所有患者术后颅内未再次出血,无相关并发症.14例随访患者均无死亡,13例临床症状好转,3例术后癫痫发作,抗癫痫药物治疗效果明显.7例患者复查数字减影血管造影(DSA),其中5例BAVM及动脉瘤未显影,2例BAVM有较少残留.结论 血管内治疗是颅内动静脉畸形合并动脉瘤的有效、安全的方法.
作者：李正明；卜向飞；刘骥；金孝东；丁涟沭 刊期： 2012年第23期
目的 探讨急腹症手术麻醉的护理措施.方法 回顾性分析112例施行急腹症手术患者的临床资料,总结麻醉护理情况.结果 本组112例患者,死亡3例,病死率为2.68％.其中1例为术中抢救无效死亡,2例为术后多器官功能衰竭死亡.112例患者无因麻醉处理不当造成的并发症及死亡.结论 急腹症病情重、起病急,术前准备时间通常较短,及时确定麻醉方式,实施科学麻醉护理,对于提高手术成功率,降低患者病死率具有重要意义.
作者：储开云 刊期： 2012年第23期
目的 探讨载脂蛋白B(ApoB)基因突变对阿托伐他汀调脂作用的影响.方法 选取152例高脂血症患者为研究对象,采用聚合酶链反应-限制性内切片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测高脂血症患者ApoB基因多态性.所有患者给予阿托伐他汀治疗,分别在治疗前后采用酶法测定血脂水平.分析不同基因型(非X+携带者和X+携带者)患者的血脂水平[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)].结果 非X+携带者治疗前后TC、LDL-C下降百分比分别为(28.98±5.21)％,LDL-C下降百分比为(32.67±7.19)％,均大于X+携带者的(18.97±4.01)％、(26.07±3.45)％(均P＜0.05).非X+携带者治疗前后TG下降百分比和HDL-C升高百分比与X+携带者比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 ApoB基因变异影响高脂血症患者的血清TC和LDL-C水平,X+携带者的血脂水平较非X+携带者高;且阿托伐他汀对X+携带者的调脂作用较弱.
作者：于美芹 刊期： 2012年第23期
目的 比较FLAG方案与CAG方案治疗中老年难治性急性髓性白血病患者的疗效.方法 将42例急性髓细胞白血病患者随机分为研究组和对照组各21例.研究组采用CAG方案包括:吡柔比星10 mg/d,第1～8天,阿糖胞苷10 mg/m2,1次/12 h,第1～14天,G-CSF 200 μg·m-2·d-1;对照组采用FLAG方案包括:氟达拉滨30 mg/m2,第1～5天,阿糖胞苷0.5～2 g/d,第1～5天,重组人粒细胞刺激因子300μg/d.比较两组治疗前、治疗后3d、7d、14 d的白细胞分类计数,及总缓解率.结果 治疗后7d、14 d,对照组白细胞总数均显著低于对照组(均P＜0.05).两组总缓解率差异无统计学意义(61.9％与71.4％,x2=0.011,P＞0.05).结论 CAG方案治疗中老年急性髓性白血病具有疗效稳定,不良反应少,安全性佳的优势,可作为中老年急性髓性白血病患者的化疗方案,具有临床应用价值.
作者：钱露；张王刚；陈银霞；张鹏宇 刊期： 2012年第23期
磁共振胰胆管成像(Magnetic Resonance Cholangiopancreatography,MRCP)是近年广泛应用于临床的一项MR新技术,具有诊断准确性高、无创伤、简便安全、可多方位旋转、多角度观察、不需对比剂等优点,为胰胆管疾病提供了获得类似经皮肝穿胆道造影(PTC)、内镜下逆行胆胰管造影(ERCP)的胰胆管图像,在胆系疾病诊断中得到广泛应用[1-2].笔者对85例胆道梗阻性疾病患者临床资料进行回顾性分析,探讨MRCP在胆道梗阻性疾病诊断中的价值.1 资料与方法1.1一般资料 选择2008年11月至2010年12月舟山医院收治的胆道梗阻性疾病患者85例,且全部经其他影像学检查或(和)手术病理证实,术前均经MRCP检查,所有患者同时行超声检查.患者年龄45～79(54.7±9.3)岁.
作者：鲍志国；曹恩久；周海伟；陈静娜；王和平；张铁英 刊期： 2012年第23期
目的 探讨近端置管造瘘在结肠破裂Ⅰ期吻合术中的临床疗效.方法 回顾性分析89例在结肠破裂Ⅰ期吻合术中行近端置管造瘘患者的临床资料.结果 所有患者均成功完成手术.手术情况:手术时间65～97 min,平均(76.0±5.5)min;术中出血38～72 ml,平均(52.5±8.4)ml.1例左半结肠破裂患者术后1周发生轻度腹膜炎症状,给予腹腔灌洗2d及抗炎对症治疗后逐渐缓解.所有患者均进行随访,随访时间3～6个月,平均(4.5±1.4)个月,未发生吻合口瘘等严重并发症.结论 近端置管造瘘在结肠破裂Ⅰ期吻合术中有良好的应用效果.
作者：余新国 刊期： 2012年第23期
垂体Rathke囊肿(Rathke cleft cyst,RCC)是一种少见先天性疾病,以往尸检发现率约为2％～26％[1-2],由于临床工作者经验缺乏,对于该病认识不足,给予患者不必要的手术.但近年来,随着影像学发展,尤其是MRI检查的普及,该病的检查率逐渐提高.笔者收集30例经病理证实的RCC患者的MRI资料,分析该病MRI表现,目的提高临床工作者对该病的诊断能力,减少患者不必要的手术.1 资料与方法1.1 一般资料 选择2009年1月至2012年6月宁波市第九医院收治的经病理证实30例RCC患者,其中男11例,女19例,年龄15～52岁,平均37.8岁.临床症状:头疼20例,闭经泌乳12例,向心性肥胖6例,性功能减退8例,多尿3例;无任何临床症状4例.
作者：白骏；舒仁义；郭永强；胡杏珍；张传好；朱其龙 刊期： 2012年第23期
目的 探讨糖尿病视网膜病变(DR)的相关因素.方法 选择2型糖尿病患者400例,分析影响2型糖尿病患者DR发生的相关因素.结果 2型糖尿病患者DR的发病率为49.0％,在2型糖尿病中,糖尿病病程＞15年DR发病率为84.7％,高于病程＜5年的30.0％(P＜0.05),血糖控制良好组DR发病率为38.1％,低于血糖控制不佳组的68.5％(P＜0.05),而血压正常和控制良好组的发病率分别为44.1％和41.2％,均明显低于血压控制不佳组的80.0％(均P＜0.05).结论 糖尿病病程、血糖控制水平、血压情况、运动及规律作息是糖尿病视网膜病变的相关因素.对DR治疗和预防重中之重仍是控制血糖水平.
作者：邱卫海；王树元；张廷明；崔璐；陈超；王新军；魏锋 刊期： 2012年第23期
门诊是医院的窗口,流动性大、病种多、药品种类繁多而护理力量相对薄弱的科室,护理风险性较大.加强对门诊护理的管理,对护理不安全因素进行充分识别、评价与安全防范,做好护理风险管理,并采取正确行动,对保证护理安全,减少护理风险事件对患者及医院的危害及经济损失,提高门诊的护理质量具有十分重要的作用[1].笔者对120例门诊患者实施风险管理,有效的提高了护理质量,现报告如下.
作者：刘平；何少斌 刊期： 2012年第23期
目的 探讨中医和西医联合治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效.方法 采用西药抗炎联合中药保留灌肠,外敷等方法治疗78例输卵管因素所致不孕症患者.观察妊娠率.结果 78例患者,痊愈56例(71.7％),有效15例(19.2％),无效7例(8.9％),总有效率为80.7％.结论 中医和西医联合治疗输卵管阻塞性不孕症孕效果明显.
作者：李平；李幼梅 刊期： 2012年第23期
左西孟旦由Orion制药公司开发用于治疗急性失代偿性心衰,具有双重作用机制.它可与一种影响心肌收缩的蛋白——肌钙蛋白C结合,使其对钙离子的敏感性增强,增加心脏收缩力,避免因钙过度蓄积而引起的心律失常;还可通过开放血管平滑肌上的ATP敏感型钾通道引起血管扩张.研究者认为左西需旦影响心肌收缩和血管舒张作用进而增加心输出量的同时并不增加心肌的耗氧量.
作者：郭辉荣；王东波；徐志勇 刊期： 2012年第23期
妇产科手术的切口创伤、术中出血、加之情绪紧张,患者的抵抗力明显下降,常易引发感染.因此,在围术期选择适当的抗菌药物对于预防手术切口的感染具有重要的意义.抗菌药物能够有效地降低术后的感染率、提高手术治愈率、节省治疗费用.本研究抽取了150例病例的临床资料,回顾性分析评价了使用抗菌药物的情况和合理性,现报告如下.
作者：郭宇 刊期： 2012年第23期
全麻苏醒期躁动是全麻患者术后十分常见的并发症之一,可能对其麻醉恢复带来严重危害,甚至影响到患者的生命安全[1].麻醉苏醒期躁动多发生在拔管后15 min左右,诱发因素比较多,据国内外研究结果显示,导尿管刺激是重要诱因之一,且男性多于女性.但是目前仍无一种药物能够对各种原因引起的苏醒期躁动都能产生有效的抑制作用,帕瑞昔布钠是一种选择性环氧化酶2(COX-2)抑制剂,具有外周及中枢双重镇痛、抗炎的作用,帕瑞昔布钠的疗效已经在口腔科、妇科、骨科术后的止痛治疗中得到证实.本研究旨在评价帕瑞昔布钠对全身麻醉苏醒期患者导尿管源性躁动的防治疗效.
作者：胡佳艳；李翃斌；朱秀芬 刊期： 2012年第23期
膀胱肿瘤是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一[1],手术为常用治疗方式,但是术后复发率很高.现代医学认为[2],膀胱灌注治疗是预防膀胱癌术后复发根本措施.笔者观察了盐酸吡柔比星与羟喜树碱交替膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效及对患者生活质量的影响,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料 选择2008年2月至2011年2月湖州市中心医院收治的浅表性膀胱癌患者50例(男37例/女13例)为研究对象,年龄32～78岁,术后病理诊断全部均为移行上皮细胞癌.按数字表法随机分为观察组和对照组.观察组25例(男18例/女7例),年龄(61.4±7.2)岁;其中膀胱单发肿瘤23例、多发肿瘤2例;实施膀胱部分切除术2例、经尿道膀胱肿瘤电切术23例.对照组25例(男19例/女6例),年龄(62.1±5.9)岁;其中膀胱单发肿瘤22例、多发肿瘤3例;实施膀胱部分切除术3例、经尿道膀胱肿瘤电切术22例.两组一般资料差异均无统计学意义(均P＞0.05).
作者：李鹏；杨荣华 刊期： 2012年第23期
目的 探讨铅对女工生殖健康的影响.方法 以蓄电池厂接触铅、工龄1年以上的53例女工作为接铅组,健康妇女56例作为对照组.比较两组月经状况、妊娠和分娩状况.结果 接铅女工中月经周期延长、月经量增多和痛经的发生率分别为22.6％、22.6％、24.5％,均高于对照组的7.1％、7.1％、8.9％(x2=5.17、5.17、4.69,均P＜0.05);接铅女工中妊娠贫血发生率为19.1％,高于对照组的3.9％(x2=4.07,P＜0.05).结论 铅可影响女工的生殖健康.
作者：胡清杰；王丽霞 刊期： 2012年第23期
心力衰竭是一种复杂的临床症状群,是多数心血管疾病发展的终阶段.本研究就老年男性慢性心力衰竭患者雄激素水平与心血管危险因素的关系进行探讨,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选择2009年5月至201 1年5月来通城县人民医院就诊的慢性心力衰竭患者96例作为心力衰竭组,均为男性,年龄62～87岁,均符合Framingham心衰诊断标准.病程≥6个月,左室射血分数＜50％,其中冠状动脉粥样硬化性心脏病43例,扩张性心肌病21倒,心脏瓣膜病19例,高血压性心脏病13例.另外选取同期在该院体检中心进行健康检查的男性患者68例作为对照组.两组一般临床资料经比较差异无统计学意义(均P＞0.05).
作者：胡华龙 刊期： 2012年第23期
气管插管全麻术主要是用于呼吸与心跳骤停等情况,可以有效的缓解机体缺氧的情况,是危重患者急救的重要保障之一[1].但术后患者容易合并呼吸道感染,影响患者的愈后与健康.笔者对100例行气管插管全麻手术患者中术后发生医院内呼吸道感染13例患者的高危因素进行了总结,并予有效的护理措施,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选择2011年1～12月在衢州市柯城区人民医院行气管插管全麻手术100例患者,术后发生医院内呼吸道感染患者13例,其中男8例,女5例,年龄35～73岁,平均54岁.其中普外科3例,妇科手术2例,神经外科5例(重症颅脑损伤),肿瘤外科3例.
作者：吴良花；朱颖 刊期： 2012年第23期
近年来,子宫恶性肿瘤的发生率及检出率呈逐年上升趋势[1],严重威胁女性的健康.子宫恶性肿瘤根治术是治疗子宫恶性肿瘤的有效方法,但是由于广泛性和次广泛性的子宫切除术对于生理损害较大,容易引发各种并发症.尿潴留为子宫恶性肿瘤根治术后的常见并发症,本研究对56例行子宫恶性肿瘤根治术患者进行对比研究,从而探讨子宫恶性肿瘤根治术后并发尿潴留的预防性护理方法.
作者：舒爱英；许月红 刊期： 2012年第23期
1972年Andrews提出正常(牙合)的六项标准[1],作为直弓的标准一直延续至今,随着正畸技术的发展,人们不仅仅追求牙(牙合)关系的完美,对颜面的美学也提出了进一步的要求,将面部美观、协调都纳入正畸治疗的考虑范围.但由于软组织有很大的可变性,正畸治疗在多大程度上能影响软组织的改观,一直是困惑正畸医生的难题.另外,错(牙合)畸形的种类千变万化,对治疗后软组织改变的预测就变得非常困难.本研究通过多元回归的方法,将面部软硬组织的测量值纳入回归方程,再根据临床特点加以细分,探索不同的治疗方式、不同错(牙合)畸形的种类对软组织改变的影响.
作者：李燕红；谢静忠 刊期： 2012年第23期
肺心病合并冠心病患者,由于慢性肺心病的缺氧可加重冠状动脉损伤[1-2],可以构成冠心病发生与发展成心衰的诱因,如果不能及时诊断及治疗,将有可能危及患者的生命安全.本研究回顾性分析58例老年肺心病合并冠心病心力衰竭患者的临床资料,总结其诊断及治疗过程,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选择2009年4月至2010年4月杭州萧山商诚医院收治的老年肺心病合并冠心病心力衰竭患者58例,其中男35例、女23例,年龄59～78(66.8±11.1)岁;病程4～28(15.5±9.6)年.包括左胸导联缺血型改变25例、房颤15例、心绞痛11例、心肌梗死7例;完全性右束支阻滞5例、完全性左束支阻滞10例、双束支阻滞12例、左前分枝阻滞15例、Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞16例.
作者：杨海云；肖平 刊期： 2012年第23期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
