钱露；张王刚；陈银霞；张鹏宇
良性前列腺增生(BPH)为中老年男性常见疾病,增生的前列腺挤压尿道,导致一系列排尿障碍症状,严重影响患者的生活质量[1].本研究通过对比研究120例BPH患者分别采用经尿道前列腺等离子电切剜除术(TUERP)与经尿道前列腺等离子电切术(TKRP)治疗的临床效果,进而对两种术式的疗效及安全性进行探讨.1 资料与方法1.1 一般资料 120例均为2010年6月至2011年12月来长兴县中医院治疗的BPH患者,年龄(69.2±2.3)岁.所有患者经直肠指诊(DRE)、直肠超声、前列腺特异性抗原(PSA)等检查排除逼尿肌无力、不稳定膀胱及前列腺癌等,确诊为BPH,且术后病理检查均证实为BPH.根据所选术式不同分为TUERP组63例和TKRP组57例.两组患者一般资料等差异无统计学意义(均P＞0.05),具有可比性.
作者：罗庆妮；钱培贤 刊期： 2012年第23期
目的 探讨糖尿病合并尿毒症患者低血糖的护理方法.方法 通过对32例糖尿病合并尿毒症发生的低血糖事件的观察,分析其发生原因和发病机制,给予治疗及合理的护理干预.结果 32例低血糖均得到纠正,血糖恢复平稳,其中30例住院期间未再发生低血糖.结论 建立糖尿病合并尿毒症患者低血糖风险的评估方法,通过良好有效的护理措施可避免低血糖的发生.
作者：丁裙芝；毛晓红；费晓 刊期： 2012年第23期
糖尿病足(Diabetic foot,DF)一类糖尿病患者末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和深部组织破坏的疾病.该病治疗困难,治疗周期长,医疗费用昂贵,对患者生活质量造成极大影响[1].近年来,随着介入治疗技术和生物技术的发展,血管腔内成形术(Percutaneous transluminal angioplasty,PTA)和负压封闭引流技术(Vacuum sealing drainage,VSD)等治疗手段逐渐广泛应用.为探究PTA联合VSD对糖尿病足的疗效,笔者对70例糖尿病足患者进行分组治疗并对比,现报告如下.
作者：黄智勇；黄佳军；赵敦旭；饶小胖；仲捷 刊期： 2012年第23期
目的 探讨血清胱抑素C(Cys-C)对于冠脉介入手术后对比剂肾病(CIN)的评价作用以及依那普利对CIN的治疗效果.方法 将86例行冠脉造影术或经皮冠状动脉支架置入术的患者随机分为观察组和对照组,检测血清Cys-C以及血清肌酐(Scr)浓度,所有患者在介入手术前后行水化疗法,观察组患者在此基础上加用依那普利治疗.观察并记录介入手术前后血清Cys-C、Scr以及肾小球滤过率(eGFR)的变化,以及治疗效果.结果 观察组患者术后血清中Cys-C、Scr以及eGFR与介入手术前差异均无统计学意义(均P＞0.05),尿素氮(BUN)术后浓度为(3.96±0.89)mmol/L,较介入手术前为低(P＜0.05),CIN 1例,发生率为2.33％.而对照组患者术后血清中Cys-C浓度为(18.4±0.58)mg/L,较术前明显升高(P＜0.05),Scr、eGFR以及BUN与介入手术前差异均无统计学意义(均P＞0.05),CIN 5例,发生率为11.63％.结论 Cys-C对比剂肾病的早期检测较传统的Scr敏感,且检验较为方便.介入手术前后使用依那普利能有效减少CIN的发生率.
作者：林欣 刊期： 2012年第23期
脑梗死不仅对患者生活质量造成严重的影响,而且给社会和家庭带来较大的负担[1].运用行为科学和行为医学的观点及方法,将行为护理应用到脑梗死患者的护理中,对患者实施行为干预和行为矫正,来改善患者各种不利于疾病康复的行为现象,对患者后期的运动功能障碍的改善有着非常重要的意义[2-3].本研究旨在通过对68例脑卒中患者采用行为护理,观察其在患者运动功能障碍改善中的作用和影响,现报告如下.
作者：沈爱媛 刊期： 2012年第23期
笔者所在医院为一所基层医院.该院供应室2010年7月正式试运行集中管理,包括病区、手术室、口腔诊疗中心、内窥镜中心、门诊等.通过一年多的运行,笔者现将工作中存在的问题及相关对策总结如下.1 存在的问题1.1 供应室部分(1)人员结构老化,专科知识缺乏:基层医院供应室人员多年龄老化,外出参观学习的机会较少,知识更新较慢,学习新知识大部分依靠老同志的工作经验,部分工作人员业务素质较差、工作能力有限、缺乏创新、团结和主动配合工作的能力.
作者：丁芳 刊期： 2012年第23期
由于下肢骨折需要对下肢进行制动,由于静脉回流速度减慢等原因,常会发生下肢深静脉血栓形成.患者临床表现为患肢肿胀、疼痛,栓子脱落后会堵塞肺动脉主干或分支,引起肺动脉栓塞,病情危重并可能危及生命[1].早期、准确的诊断和鉴别诊断对选择合理的治疗方法,改善患者预后具有十分重要的意义.对患者采取综合的护理措施有助于降低下肢深静脉血栓形成,促进患者康复[2].笔者采用综合护理干预预防下肢骨折手术后深静脉血栓形成,效果显著,现报告如下.
作者：洪慧肖；陈爱红；林雪爱 刊期： 2012年第23期
老年痴呆是老年人常见的疾病,其主要以认知功能障碍、情感障碍及精神行为异常为主要临床症状特征的精神衰退性疾病[1-2].笔者对30例老年痴呆患者进行预见性护理干预,效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选取2010年1月至2011年12月舟山市第二人民医院收治的老年痴呆患者60例,其中男37例,女23例,年龄60～90(70.5±8.8)岁.临床症状:认知功能障碍老化35例,记忆功能降低10例,思维、理解及判断能力降低15例.文化程度:小学18例,初中14例,高中17例,大学及以上11例.依据护理干预措施不同将60例患者分为对照组(内科护理常规措施)30例和观察组(预见性护理干预措施)30例.两组资料差异均无统计学意义(均P＞0.05).
作者：张秀梅 刊期： 2012年第23期
门诊是医院的窗口,流动性大、病种多、药品种类繁多而护理力量相对薄弱的科室,护理风险性较大.加强对门诊护理的管理,对护理不安全因素进行充分识别、评价与安全防范,做好护理风险管理,并采取正确行动,对保证护理安全,减少护理风险事件对患者及医院的危害及经济损失,提高门诊的护理质量具有十分重要的作用[1].笔者对120例门诊患者实施风险管理,有效的提高了护理质量,现报告如下.
作者：刘平；何少斌 刊期： 2012年第23期
目的 探讨急性颅脑损伤患者白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)与神经丝蛋白H磷酸化亚型(pNF-H)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的变化和意义.方法 选择急性颅脑损伤患者100例作为观察组,按损伤程度分组(轻、中、重型组),检测血清IL-6、TNF-α、ICAM-1与pNF-H、NSE水平,并与30例健康对照组比较.结果 患者IL-6、TNF-α、ICAM-1与pNF-H、NSE水平均高于健康对照组(均P＜0.05);轻、中、重型颅脑损伤患者上述指标水平差异均有统计学意义(均P＜0.05);IL-6、TNF-α、ICAM-1与pNF-H、NSE水平均呈正相关(均P＜0.05).结论 IL-6、TNF-α、ICAM-1与pNF-H、NSE在急性颅脑损伤的病理过程中起到重要作用,其水平与病情严重程度密切相关.
作者：刘少壮 刊期： 2012年第23期
目的 总结小儿急性喉炎进展喉梗阻时行气管切开术后在麻醉术后恢复室(PACU)内的护理经验,以提高小儿气管切开术后的护理质量.方法 回顾性分析30例急性喉炎患儿行气管切开术后在PACU内的临床资料,观察护理效果.结果 30例患儿均安全、无发生出血、脱管和感染等并发症,返回病房.结论 对小儿气管切开术后及时观察病情,采取周到细致的综合护理措施,有效降低并发症的发生.
作者：胡同慧；付春波；刘淑华 刊期： 2012年第23期
目的 探讨尿激活素A与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的关系.方法 选择50例足月缺氧缺血性脑病新生儿作为观察组,随机选择48例同期出生健康足月新生儿为健康对照组.生后7d内根据新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准和临床分度,将50例窒息新生儿分成轻度HIE组30例、中重度HIE组20例.采用ELISA方法检测两组新生儿生后不同时间(2、12、24、48、72 h)尿激活素A的含量.结果 中重度HIE组尿激活素A含量显著高于健康对照组(P＜0.01)和轻度HIE组(P＜0.01);健康对照组和轻度HIE组尿激活素A含量差异无统计学意义(P＞0.05).以尿激活素A含量＞70 ng/L为临界值判断中重度HIE发生,2h尿激活素A含量的敏感度为86％、特异度为99％;12～72 h尿激活素A含量的敏感度为100％、特异度为98％.结论 尿激活素A含量与HIE病情程度呈正相关,对判断中重度HIE的发生有高度的敏感性及特异性,为诊断中重度HIE提供重要依据.
作者：史静；陈新；李洪双；徐桂霞；彭富栋 刊期： 2012年第23期
1985年世界卫生组织(WHO)内罗毕会议上,为了实现临床合理用药,提高药物治疗的有效性,制定了合理用药国际指标.为了了解基层医院合理用药现状,笔者对荣县第四人民医院实施干预措施前后的合理用药国际指标展开了调查研究,旨在探讨合理用药的影响因素及存在问题,提高合理用药水平,为基层医院合理用药工作的开展以及卫生管理部门制定药物管理政策提供依据.1 资料与方法1.1一般资料 选取荣县第四人民医院2008年2～6月(干预前)与2010年2～6月(干预后)处方各750张,同时随机选择干预前与干预后各56例内科就诊患者作为调查关怀指标的对象.
作者：张小波 刊期： 2012年第23期
所谓道地药材是指传统医学对特定地域,经过特定生产过程所产的优质中药材,成为评价中药材品质的综合标准[1].近红外光谱(near infrared spectroscopy,NIRS)技术是在20世纪末期迅速成熟的一门技术,以其快速、无损、无污染等优点在工业、农业、环境、生命科学等各领域中取得极大进展[2].NIRS分析技术在道地药材鉴别方面的研究已有报道[3-4],但鲜有系统阐述和分析NIRS分析技术在道地药材鉴别及研究中应用前景的论述.1 NIRS的原理及特点
作者：何英姿 刊期： 2012年第23期
气管插管全麻术主要是用于呼吸与心跳骤停等情况,可以有效的缓解机体缺氧的情况,是危重患者急救的重要保障之一[1].但术后患者容易合并呼吸道感染,影响患者的愈后与健康.笔者对100例行气管插管全麻手术患者中术后发生医院内呼吸道感染13例患者的高危因素进行了总结,并予有效的护理措施,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选择2011年1～12月在衢州市柯城区人民医院行气管插管全麻手术100例患者,术后发生医院内呼吸道感染患者13例,其中男8例,女5例,年龄35～73岁,平均54岁.其中普外科3例,妇科手术2例,神经外科5例(重症颅脑损伤),肿瘤外科3例.
作者：吴良花；朱颖 刊期： 2012年第23期
妊娠期肝内胆汁淤积征(Intrahepatic cholstasis of prognancy,ICP)是发生在妊娠中晚期特有的疾病(少数发生在妊娠中期),发病率为0.8％～12.0％.发病有明显的地域和种族差异,智利发病率高[1],国内上海市、四川省发病率较高[2].临床上以瘙痒、黄疸为主要表现,实验室检查以胆酸增高,转氨酶增高为典型表现;严重危害胎婴儿健康和生命的一类疾病[3].本研究回顾性分析274例ICP患者的临床资料,总结其诊断及治疗方法,并分析不同胆汁酸、肝功能水平对母婴预后的影响.
作者：范冬春 刊期： 2012年第23期
磁共振胰胆管成像(Magnetic Resonance Cholangiopancreatography,MRCP)是近年广泛应用于临床的一项MR新技术,具有诊断准确性高、无创伤、简便安全、可多方位旋转、多角度观察、不需对比剂等优点,为胰胆管疾病提供了获得类似经皮肝穿胆道造影(PTC)、内镜下逆行胆胰管造影(ERCP)的胰胆管图像,在胆系疾病诊断中得到广泛应用[1-2].笔者对85例胆道梗阻性疾病患者临床资料进行回顾性分析,探讨MRCP在胆道梗阻性疾病诊断中的价值.1 资料与方法1.1一般资料 选择2008年11月至2010年12月舟山医院收治的胆道梗阻性疾病患者85例,且全部经其他影像学检查或(和)手术病理证实,术前均经MRCP检查,所有患者同时行超声检查.患者年龄45～79(54.7±9.3)岁.
作者：鲍志国；曹恩久；周海伟；陈静娜；王和平；张铁英 刊期： 2012年第23期
目的 探讨依达拉奉对急性脑梗死患者血清中内皮素(ET)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM1)和单核细胞趋化因子1(MCP-1)以及神经功能的影响.方法 将急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组另加用依达拉奉.采用ELESA法检测治疗前后血清ET、sICAM-1及MCP-1水平,并进行神经功能缺损(NDS)评分.结果 急性脑梗死患者血清ET、slCAM-1及MCP-1水平较健康对照组明显升高(t=4.55、4.62、4.75、4.43、4.61、4.73,均P＜0.05);治疗后两组血清ET、ICAM-1、MCP-1水平及NDS评分均较治疗前下降(t=4.12、4.23、4.15、3.91、3.92、3.83、4.52、4.36,均P＜0.05),且治疗组较对照组下降明显(t=3.72、3.63、3.53、3.72,均P＜0.05).结论 依达拉奉可显著降低急性脑梗死患者ET、sICAM-1及MCP-1的表达,减轻脑组织炎性反应,对脑细胞起保护作用.
作者：李海涛 刊期： 2012年第23期
肺心病合并冠心病患者,由于慢性肺心病的缺氧可加重冠状动脉损伤[1-2],可以构成冠心病发生与发展成心衰的诱因,如果不能及时诊断及治疗,将有可能危及患者的生命安全.本研究回顾性分析58例老年肺心病合并冠心病心力衰竭患者的临床资料,总结其诊断及治疗过程,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选择2009年4月至2010年4月杭州萧山商诚医院收治的老年肺心病合并冠心病心力衰竭患者58例,其中男35例、女23例,年龄59～78(66.8±11.1)岁;病程4～28(15.5±9.6)年.包括左胸导联缺血型改变25例、房颤15例、心绞痛11例、心肌梗死7例;完全性右束支阻滞5例、完全性左束支阻滞10例、双束支阻滞12例、左前分枝阻滞15例、Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞16例.
作者：杨海云；肖平 刊期： 2012年第23期
胃肠道恶性肿瘤对于患者机体代谢和消化道本身功能形成一定的影响,患者往往出现营养不良,发病早、发生率高,导致患者出现不同程度的营养不良和细胞免疫功能减退[1].本研究回顾性分析80例胃肠道肿瘤患者的临床资料,旨在探讨该病围手术期肠内营养支持治疗的意义.1 资料与方法1.1 临床资料 选取2010年2月至2012年4月慈溪市红十字医院收治的胃肠道肿瘤患者80例临床资料进行分析,其中男48例,女32例,年龄40～75岁,平均53.6岁.肿瘤部位:胃癌30例,结肠癌41例,直肠癌9例.排除心、肺、肝、肾功能不全者,排除机体感染、排除代谢性疾病、排除癌转移性姑息性切除术者.80例患者依据营养方式不同分为肠内营养支持组40例和静脉营养支持组40例.两组患者一般资料差异均无统计学意义(均P＞0.05),具有可比性.
作者：陆琦能 刊期： 2012年第23期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
