李鹏；杨荣华
目的 探讨有关呼吸内科医院感染现状以及影响因素,为预防和控制院内感染奠定相关基础.方法 采用整群随机抽样的方法,随机抽取于2011年1月至2012年2月在医院住院的呼吸内科患者为调查对象进行回顾性调查.结果 呼吸内科住院患者医院感染影响因素是感染部位、病原菌种类、住院时间、抗生素使用种类等.本次调查呼吸内科住院患者718例,发生院内感染30例,感染率为4.18％.结论 对呼吸内科住院患者加强院内感染,规范各项相关护理操作技术,可以大限度的预防和减少医院感染的发生.
作者：成淑莲 刊期： 2012年第23期
胃肠道恶性肿瘤对于患者机体代谢和消化道本身功能形成一定的影响,患者往往出现营养不良,发病早、发生率高,导致患者出现不同程度的营养不良和细胞免疫功能减退[1].本研究回顾性分析80例胃肠道肿瘤患者的临床资料,旨在探讨该病围手术期肠内营养支持治疗的意义.1 资料与方法1.1 临床资料 选取2010年2月至2012年4月慈溪市红十字医院收治的胃肠道肿瘤患者80例临床资料进行分析,其中男48例,女32例,年龄40～75岁,平均53.6岁.肿瘤部位:胃癌30例,结肠癌41例,直肠癌9例.排除心、肺、肝、肾功能不全者,排除机体感染、排除代谢性疾病、排除癌转移性姑息性切除术者.80例患者依据营养方式不同分为肠内营养支持组40例和静脉营养支持组40例.两组患者一般资料差异均无统计学意义(均P＞0.05),具有可比性.
作者：陆琦能 刊期： 2012年第23期
健康妇女阴道内存在多种微生物,它们与宿主、环境相互制约、相互协调,保持阴道微生态体系的动态平衡.生殖道手术、操作对阴道微生态和局部免疫功能有一定的影响,为了了解育龄妇女生育相关因素对阴道微生态的影响,笔者对840例妇科门诊的育龄妇女,常规进行阴道微生态评价,并进行生育相关因素的分析.1资料与方法1.1研究对象选择2010年1月至2012年1月在天津市第一中心医院妇科门诊就诊的育龄期妇女840例,无衣原体和支原体感染史、无性传播疾病史、无生殖道畸形,无急性盆腔炎及阑尾炎.
作者：闫琳 刊期： 2012年第23期
目的 探讨瑞舒伐他汀联合缬沙坦对永久性房颤患者血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 将63例永久性房颤患者随机分为两组,对照组30例,治疗组33例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用瑞舒伐他汀和缬沙坦.检测和比较治疗前后患者血浆NT-proBNP和hs-CRP水平.结果 对照组和治疗组治疗前血浆NT-proBNP分别为(473.8±39.2)ng/L,(481.5±38.2)ng/L;治疗后分别为(371.4±27.4)ng/L,(277.6±23.8)ng/L;均明显降低(均P＜0.05),且治疗组降低程度较对照组更加明显(t=14.5391,P＜0.05).对照组和治疗组治疗前血浆hs-CRP分别为(8.23±2.17)mg/L,(8.42±2.43)mg/L;治疗后分别为(6.19±1.77)mg/L,(4.19±0.92)mg/L;均明显降低(均P＜0.05),且治疗组降低程度较对照组更加明显(t=2.0436,P＜0.05).结论 瑞舒伐他汀联合缬沙坦治疗可以明显降低永久性房颤患者血浆NT-proBNP和hs-CRP水平.
作者：马振刚 刊期： 2012年第23期
目的 探讨持续静脉滴注奥美拉唑联合生长抑素治疗肝硬化所致上消化道大出血的临床疗效.方法 将73例肝硬化所致上消化道大出血患者随机分为观察组37例和对照组36例.观察组患者给予持续静脉滴注奥美拉唑联合生长抑素治疗.对照组给予间歇静脉滴注奥美拉唑治疗.治疗时间均为72 h,之后比较两组患者治疗效果.结果 观察组治疗后出血量、平均止血时间分别为(131.4±34.7)ml、(17.3±3.1)h,均明显少于对照组的(354.8±65.2)ml、(28.4±3.8)h(t=18.34、13.69,均P＜0.05).观察组显效率、总有效率分别为56.76％、97.30％,均高于对照组的22.22％、66.67％(x2=16.93、11.70,均P＜0.05).观察组治疗后72 h内再出血率为2.70％(1/37),低于对照组的30.89％(14/36)(x2=14.64,P＜0.05).结论 持续静脉滴注奥美拉唑联合生长抑素治疗肝硬化所致上消化道大出血可有效缩短止血时间,降低再出血率,值得推广.
作者：朱勤；刘新红 刊期： 2012年第23期
目的 探讨社区干预对高血压患者治疗效果、服药依从性以及不良行为的影响.方法 将160例高血压患者,按单双号分为观察组与对照组,各80例,对照组采用常规处理,观察组在常规处理基础上加强生活方式强化干预,比较两组患者的治疗效果、服药依从性以及不良行为.结果 两组干预前收缩压、舒张压统计学无差异意义,具有可比性(P＞0.05).干预结束后,观察组患者收缩压、舒张压分别为(132.90±6.25)mm Hg、(83.27±7.58)mm Hg,均低于对照组的收缩压(162.37±12.41)mm Hg、(97.63±7.21)mm Hg(t=7.13、6.94,均P＜0.05).干预结束后,观察组患者服药依从性良好及无不良行为有61例(76.25％),明显高于对照组的45例(56.25％)(x2=3.23,P＜0.05).结论 通过社区强化干预,可以提高高血压患者治疗效果,改善服药依从性以及减少不良行为的发生,值得推广应用.
作者：罗芳 刊期： 2012年第23期
目的 总结小儿急性喉炎进展喉梗阻时行气管切开术后在麻醉术后恢复室(PACU)内的护理经验,以提高小儿气管切开术后的护理质量.方法 回顾性分析30例急性喉炎患儿行气管切开术后在PACU内的临床资料,观察护理效果.结果 30例患儿均安全、无发生出血、脱管和感染等并发症,返回病房.结论 对小儿气管切开术后及时观察病情,采取周到细致的综合护理措施,有效降低并发症的发生.
作者：胡同慧；付春波；刘淑华 刊期： 2012年第23期
结核性胸腔积液是临床常见病和多发病,以往临床多采用胸腔反复间断穿刺抽液治疗,创伤大,伤口愈合慢,操作棘手,不仅给患者带来极大痛苦,而且胸膜肥厚、粘连等并发症较多[1-2],影响病情预后.笔者采用应用微创胸腔闭式引流治疗35例结核性胸腔积液,取得良好效果,现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料 选取2009年6月至2010年6月慈溪市人民医院收治的结核性胸腔积液患者70例,均符合结核性胸膜炎诊断标准[3],且经胸片及超声检查定位诊断为中、大量积液,无心、脑、肝、肾功能不全及结核活动性病变、活动性结缔组织病、支气管胸膜瘘,排除过敏体质、出凝血功能障碍及胸腹部外科手术史者.按数字表法随机分为观察组和对照组:观察组35例,男25例,女10例,年龄(40.2±6.9)岁;大量积液13例,中等量积液22例;对照组35例,男26例,女9例,年龄(39.2±7.0)岁;大量积液14例,中等量积液21例.
作者：胡大杰；王佩芳 刊期： 2012年第23期
目的 探讨脑梗死患者血小板平均体积、血纤维蛋白原水平与颈动脉粥样硬化的关系.方法 选取50例脑梗死患者作为研究对象,根据是否有颈动脉硬化,分成颈动脉硬化组和无颈动脉硬化组,每组25例.检测和比较两组血小板平均体积(MPV)和血浆中的血纤维蛋白原(Fg).结果 颈动脉硬化组MPV、Fg 水平分别为(12.99±1.45)fl、(4.59±1.05)g/L,均高于无颈动脉硬化组的(11.01±1.21)fl、(3.05±0.51)g/L(=4.212、-0.387,P=0.000、0.001).结论 脑梗死患者MPV、Fg水平与颈动脉粥样硬化程度之间有密切的相关性.
作者：吴刚 刊期： 2012年第23期
银是一种亮白色金属,可杀灭细菌、真菌和霉菌.自进入20世纪,临床应用银化合物杀菌消毒、抗菌消炎逐渐广泛.银化合物磺胺嘧啶可作为杀菌消毒剂,主要用于治疗烧伤、烫伤,这种药是通过银和细菌的DNA相结合而起到杀菌效果[1].国内、外研究人员将纳米材料技术与银的特性相结合,研制出纳米银材料应用于各领域.近年来,不少文献报道了纳米银在临床上的应用,特别是在烧伤治疗上取得了很好的疗效.
作者：朱爱武；黄存东 刊期： 2012年第23期
膀胱肿瘤是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一[1],手术为常用治疗方式,但是术后复发率很高.现代医学认为[2],膀胱灌注治疗是预防膀胱癌术后复发根本措施.笔者观察了盐酸吡柔比星与羟喜树碱交替膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效及对患者生活质量的影响,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料 选择2008年2月至2011年2月湖州市中心医院收治的浅表性膀胱癌患者50例(男37例/女13例)为研究对象,年龄32～78岁,术后病理诊断全部均为移行上皮细胞癌.按数字表法随机分为观察组和对照组.观察组25例(男18例/女7例),年龄(61.4±7.2)岁;其中膀胱单发肿瘤23例、多发肿瘤2例;实施膀胱部分切除术2例、经尿道膀胱肿瘤电切术23例.对照组25例(男19例/女6例),年龄(62.1±5.9)岁;其中膀胱单发肿瘤22例、多发肿瘤3例;实施膀胱部分切除术3例、经尿道膀胱肿瘤电切术22例.两组一般资料差异均无统计学意义(均P＞0.05).
作者：李鹏；杨荣华 刊期： 2012年第23期
目的 比较未行与行脑血管重建对成人出血性烟雾病患者再出血率的影响.方法 观察29例患者未经脑血管重建治疗成人出血性烟雾病患者(观察组)再出血情况,并与Saeki等、Yoshida等、Houkin 等研究的行脑血管重建治疗患者(对照组)的再出血率相比较.结果 观察组中7例发生再出血,其中颅内血肿1例(14.3％),脑室出血2例(28.6％),蛛网膜下腔出血4例(57.1％).观察组的再出血率为24.1％(平均随访2.29年),与对照组的35％,28.6％,12.5％差异均无统计学意义(x2=0.56、0.07、1.30,均P＞0.05).结论 未行与行脑血管重建对成人出血性烟雾病的再出血率影响不明显.
作者：毛铁；吴春菊；陈美；杜玉涛 刊期： 2012年第23期
金嗓散结丸是由马勃、莪术(醋炒)、金银花、玄参、丹参、板蓝根、蒲公英等十六味中药提取制成的棕黑色的水蜜丸,具有清热解毒,活血化瘀,利湿化痰的功效,常用于热毒蕴结、气滞血瘀所致的声音嘶哑、声带充血、肿胀;慢性喉炎、声带小结、声带息肉见上述证候者.收载于《中国药典》2005年版一部.原标准中没有对丹参的含量控制.本研究采用反相高效液相色谱法(RP-HPLC)测定金嗓散结丸中丹参酮ⅡA的含量,结果准确,操作方便,可用于该制剂的质量控制.现报告如下.
作者：郭元春 刊期： 2012年第23期
老年期抑郁症病机复杂,起病隐匿,其抑郁症状通常被躯体症状或认知障碍所致的问题所掩盖[1],是仅次于老年痴呆的常见精神障碍,并日益成为严重的社会公共卫生问题.笔者采用米氮平治疗老年期抑郁患者,取得了满意疗效.现报告如下.1 资料与方法1.1临床资料 选择2010年1月至2012年5月在海宁市第四人民医院就诊的老年期抑郁症患者60例(男33例/女27例)为研究对象,均符合中国精神障碍分类与诊断标准,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)≥18分,年龄60～80岁,排除伴有肝、肾功能不全等其他严重疾病及药物过敏者,按数字表法随机分成观察组和对照组两组.观察组30例(男17例/女13例),年龄(68.7±5.4)岁;对照组30例(男16例/女14例),年龄(68.2±5.8)岁.两组患者年龄、性别比等差异均无统计学意义(均P＞0.05).
作者：张骏 刊期： 2012年第23期
子宫肌瘤(Hysteromyoma,HSM)是一种好发于纤维结缔组织、子宫平滑肌的女性生殖系统良性肿瘤[1].HSM致病因素复杂,临床症状多样,药物的临床疗效较差,且不良反应多,多采用手术治疗[2].为分析腹腔镜下行HSM切除术的临床特点,本组研究中对腹腔镜手术、传统开腹手术两种方式行HSM剔除术进行了对比,现报告如下.
作者：胡珍慧；丁云霓 刊期： 2012年第23期
目的 探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)在妊娠期高血压疾病(HDCP)发病机制中的作用.方法 选择妊娠期高血压疾病患者(观察组)50例,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清TNF-α、IL-6和MMP-9水平,并以20例正常妊娠孕妇(对照组)作为对照.结果 观察组患者血清TNF-α、IL-6水平分别为(29.9±4.6)ng/L、(32.6±5.4)ng/L,均明显高于对照组的(8.3±1.5)ng/L、(9.8±1.8)ng/L(t=4.16、4.38,均P＜0.05);观察组患者血清MMP-9水平为(31.1±4.9)mg/L,显著低于对照组的(117.9±14.1)mg/L(t=3.89,P＜0.05).MMP-9与TNF-α、IL-6呈负相关(r=-0.372、-0.328,均P＜0.05).结论 HDCP患者TNF-α和IL-6水平升高,MMP-9表达水平下降,TNF-α、IL-6和MMP-9在HDCP的发病机制中可能起着重要作用.
作者：乔宗旭 刊期： 2012年第23期
目的 探讨急性冠脉综合征患者血清基质金属蛋白酶2(MMP-2)的升高水平的变化及其与冠状动脉病变程度的关系.方法 应用十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳检测急性冠脉综合征患者血清MMP-2的水平.冠状动脉病变程度采用Gensini评分系统.结果 急性心肌梗死组、不稳定型心绞痛组患者血清MMP-2水平分别为(12.168±5.887)％,(11.316±8.579)％,均高于健康对照组的(1.462±1.316)％(t=5.077、7.937,均P＜0.05).单支病变组、双支病变组及三支病变组患者血清MMP-2水平分别为(13.693±9.715)％,(8.722±5.941)％,(12.227±5.901)％,组间差异均统计学意义(t=5.606、5.306、7.942,均P＞0.05).急性冠脉综合征患者血清MMP-2与Gensini积分无明显相关性(r=0.0019,P＞0.05).结论 血清MMP-2可作为评价斑块稳定性的血清学指标,亦是斑块破裂引起ACS发生的重要原因.
作者：叶建华；崔燕 刊期： 2012年第23期
目的 探讨尿激活素A与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的关系.方法 选择50例足月缺氧缺血性脑病新生儿作为观察组,随机选择48例同期出生健康足月新生儿为健康对照组.生后7d内根据新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准和临床分度,将50例窒息新生儿分成轻度HIE组30例、中重度HIE组20例.采用ELISA方法检测两组新生儿生后不同时间(2、12、24、48、72 h)尿激活素A的含量.结果 中重度HIE组尿激活素A含量显著高于健康对照组(P＜0.01)和轻度HIE组(P＜0.01);健康对照组和轻度HIE组尿激活素A含量差异无统计学意义(P＞0.05).以尿激活素A含量＞70 ng/L为临界值判断中重度HIE发生,2h尿激活素A含量的敏感度为86％、特异度为99％;12～72 h尿激活素A含量的敏感度为100％、特异度为98％.结论 尿激活素A含量与HIE病情程度呈正相关,对判断中重度HIE的发生有高度的敏感性及特异性,为诊断中重度HIE提供重要依据.
作者：史静；陈新；李洪双；徐桂霞；彭富栋 刊期： 2012年第23期
门诊是医院的窗口,流动性大、病种多、药品种类繁多而护理力量相对薄弱的科室,护理风险性较大.加强对门诊护理的管理,对护理不安全因素进行充分识别、评价与安全防范,做好护理风险管理,并采取正确行动,对保证护理安全,减少护理风险事件对患者及医院的危害及经济损失,提高门诊的护理质量具有十分重要的作用[1].笔者对120例门诊患者实施风险管理,有效的提高了护理质量,现报告如下.
作者：刘平；何少斌 刊期： 2012年第23期
目的 观察低分子肝素联合依达拉奉治疗进展性脑梗死的疗效.方法 将发病72 h内的进展性脑梗死患者60例随机分成低分子肝素与依达拉奉联合治疗组和单用低分子肝素治疗对照组各30例,于治疗前、后进行神经功能缺损程序评分(NIHSS)和日常生活能力量表(ADL)评分及临床疗效评定.结果 两组治疗前NIHSS、ADL评分差异均无统计学意义(均P＞0.05);治疗后7d、14 d两组NIHSS差异均有统计学意义(t=15.987、11.756,均P＜0.01),治疗后14d,两组ADL评分差异有统计学意义(=62.56,P＜0.01).治疗后14 d,治疗组显效率63.3％、总有效率83.3％,明显高于对照组的20.0％、46.7％(x2=13.695、5.769,均P＜0.01).结论 低分子肝素联合依达拉奉治疗进展性脑梗死有显著疗效.
作者：王玉兰；朱国燕 刊期： 2012年第23期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
