邱卫海；王树元；张廷明；崔璐；陈超；王新军；魏锋
心力衰竭是一种复杂的临床症状群,是多数心血管疾病发展的终阶段.本研究就老年男性慢性心力衰竭患者雄激素水平与心血管危险因素的关系进行探讨,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选择2009年5月至201 1年5月来通城县人民医院就诊的慢性心力衰竭患者96例作为心力衰竭组,均为男性,年龄62～87岁,均符合Framingham心衰诊断标准.病程≥6个月,左室射血分数＜50％,其中冠状动脉粥样硬化性心脏病43例,扩张性心肌病21倒,心脏瓣膜病19例,高血压性心脏病13例.另外选取同期在该院体检中心进行健康检查的男性患者68例作为对照组.两组一般临床资料经比较差异无统计学意义(均P＞0.05).
作者：胡华龙 刊期： 2012年第23期
脑梗死不仅对患者生活质量造成严重的影响,而且给社会和家庭带来较大的负担[1].运用行为科学和行为医学的观点及方法,将行为护理应用到脑梗死患者的护理中,对患者实施行为干预和行为矫正,来改善患者各种不利于疾病康复的行为现象,对患者后期的运动功能障碍的改善有着非常重要的意义[2-3].本研究旨在通过对68例脑卒中患者采用行为护理,观察其在患者运动功能障碍改善中的作用和影响,现报告如下.
作者：沈爱媛 刊期： 2012年第23期
银是一种亮白色金属,可杀灭细菌、真菌和霉菌.自进入20世纪,临床应用银化合物杀菌消毒、抗菌消炎逐渐广泛.银化合物磺胺嘧啶可作为杀菌消毒剂,主要用于治疗烧伤、烫伤,这种药是通过银和细菌的DNA相结合而起到杀菌效果[1].国内、外研究人员将纳米材料技术与银的特性相结合,研制出纳米银材料应用于各领域.近年来,不少文献报道了纳米银在临床上的应用,特别是在烧伤治疗上取得了很好的疗效.
作者：朱爱武；黄存东 刊期： 2012年第23期
目的 探讨尿激活素A与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的关系.方法 选择50例足月缺氧缺血性脑病新生儿作为观察组,随机选择48例同期出生健康足月新生儿为健康对照组.生后7d内根据新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准和临床分度,将50例窒息新生儿分成轻度HIE组30例、中重度HIE组20例.采用ELISA方法检测两组新生儿生后不同时间(2、12、24、48、72 h)尿激活素A的含量.结果 中重度HIE组尿激活素A含量显著高于健康对照组(P＜0.01)和轻度HIE组(P＜0.01);健康对照组和轻度HIE组尿激活素A含量差异无统计学意义(P＞0.05).以尿激活素A含量＞70 ng/L为临界值判断中重度HIE发生,2h尿激活素A含量的敏感度为86％、特异度为99％;12～72 h尿激活素A含量的敏感度为100％、特异度为98％.结论 尿激活素A含量与HIE病情程度呈正相关,对判断中重度HIE的发生有高度的敏感性及特异性,为诊断中重度HIE提供重要依据.
作者：史静；陈新；李洪双；徐桂霞；彭富栋 刊期： 2012年第23期
笔者所在医院为一所基层医院.该院供应室2010年7月正式试运行集中管理,包括病区、手术室、口腔诊疗中心、内窥镜中心、门诊等.通过一年多的运行,笔者现将工作中存在的问题及相关对策总结如下.1 存在的问题1.1 供应室部分(1)人员结构老化,专科知识缺乏:基层医院供应室人员多年龄老化,外出参观学习的机会较少,知识更新较慢,学习新知识大部分依靠老同志的工作经验,部分工作人员业务素质较差、工作能力有限、缺乏创新、团结和主动配合工作的能力.
作者：丁芳 刊期： 2012年第23期
目的 探讨羊膜移植治疗对眼表烧伤患者视力及角膜恢复的影响.方法 选择眼表烧伤患者30例(38眼),采取羊膜移植术治疗,术后随访3个月,记录患者的视力及角膜恢复情况.结果 术后随访3个月,所有患者的视力均得到不同程度的提高.38眼中,术后佳视力达到1.0,视力＞0.3者17眼(50.00％).患者角膜恢复透明13眼(34.21％),出现角膜云翳14眼,出现角膜斑翳7眼,出现角膜白斑4眼.术后2～3周,陆续有5眼出现角膜新生血管,且向瞳孔区蔓延.术后＜21 d,有30眼(78.95％)的角膜上皮得到全部愈合;术后21d～28 d,有6眼的角膜上皮得到全部愈合;术后32 d,严重碱烧伤2眼角膜上皮得以愈合.结论 羊膜移植术治疗眼表烧伤的疗效显著,术后患者的视力及角膜恢复良好,临床应值得推广实施.
作者：梁永强 刊期： 2012年第23期
老年痴呆是老年人常见的疾病,其主要以认知功能障碍、情感障碍及精神行为异常为主要临床症状特征的精神衰退性疾病[1-2].笔者对30例老年痴呆患者进行预见性护理干预,效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选取2010年1月至2011年12月舟山市第二人民医院收治的老年痴呆患者60例,其中男37例,女23例,年龄60～90(70.5±8.8)岁.临床症状:认知功能障碍老化35例,记忆功能降低10例,思维、理解及判断能力降低15例.文化程度:小学18例,初中14例,高中17例,大学及以上11例.依据护理干预措施不同将60例患者分为对照组(内科护理常规措施)30例和观察组(预见性护理干预措施)30例.两组资料差异均无统计学意义(均P＞0.05).
作者：张秀梅 刊期： 2012年第23期
目的 评价封闭式负压引流术在心胸外科手术后胸骨骨髓炎创面治疗效果.方法 132例心胸外科手术后胸骨骨髓炎患者随机分为观察组(72例)和对照组(60例),对照组给予常规治疗及普通换药;观察组采用创面准备及封闭式负压引流术.观察两组创面愈合时间及临床治疗效果.结果 患者年龄与术后胸骨骨髓炎的发生显著相关(OR=1.153,P=0.004).经治疗,观察组平均愈合时间(3.1±0.8)个月,明显短于对照组的(7.2±1.5)个月(t=4.78,P＜0.05).结论 采用负压引流术可有效治疗心胸外科手术后胸骨骨髓炎,缩短愈合时间.
作者：陈斌；朱家源；朱斌；唐冰；胡志成；张凯；李小卉 刊期： 2012年第23期
随着我国人口老龄化的发展和交通运输业发展,骨折的发生率呈现明显增高[1].股骨颈骨折作为骨外科常见的骨折类型,同时股骨颈生理解剖学特点,股骨头由于供血不理想可能出现骨折处愈合缓慢、缺血性坏死等并发症[2-3].本研究通过对我院股骨颈骨折患者临床护理资料进行探讨如下.
作者：陈杏迪 刊期： 2012年第23期
目的 观察逐瘀通脉胶囊联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效.方法 将102例2型糖尿病周围神经病变患者随机分为观察组和对照组.观察组采用逐瘀通脉胶囊0.4g、3次/d,甲钴胺500 mg、3次/d.对照组仅予甲钴胺口服,方法同观察组.两组均口服治疗四周后,比较临床疗效和治疗前后D二聚体、纤维蛋白原含量.结果 治疗组总有效率为92.8％,明显高于对照组的60.8％(x2=13.44,P＜0.01).对照组治疗前后D二聚体、纤维蛋白原含量差异均无统计学意义(均P＞0.05),但治疗组治疗后D二聚体、纤维蛋白原含量均低于治疗前(均P＜0.05).结论 逐瘀通脉胶囊联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变,疗效明确,值得临床推广.
作者：徐珏 刊期： 2012年第23期
目的 探讨新生儿低血糖的影响因素及防治措施.方法 回顾性分析1342例新生儿的临床资料,总结新生儿低血糖的影响因素及防治措施.结果 1342例诊断为低血糖症104例(7.75％).＜ld发病者56例(53.85％),l～3d发病者39例(37.50％),＞3d发病者9例(8.65％).胎龄＜37周的低血糖症发生率高于≥37周的新生儿(P＜0.05).体质量在2500～4000g的新生儿低血糖症的发生率低于＞4000 g和＜2500 g的新生儿(P＜0.05).经阴道分娩的新生儿低血糖症的发生率低于剖宫产儿(P＜0.05).结论 治疗新生儿低血糖的关键在于预防,对于有高危因素的患儿应严密监测血糖.及早发现,及时治疗,可以改善其预后.
作者：杨晓云 刊期： 2012年第23期
近年来,随着《职业医师法》、《护理管理条例》等的实施,医疗法规不断完善,患者自我保护意识也逐年增强,医患问题也随之增多,如何提高医护人员的防范意识,减少医疗纠纷,成为医院领导关心的问题[1].手术室人员多、范围广,是护理纠纷的高发区域,轻者影响患者的手术,重者导致患者残疾,甚至死亡[2].手术室护理查对制度在减少护理纠纷中发挥着重要作用,本研究主要探讨手术室护理查对制度在防范护理纠纷中的作用.1 资料与方法1.1 研究对象 选择2011年3月至2012年3月遂昌县人民医院2间手术室进行研究对比,其中一间为观察组,所有手术给予护理查对制度,共实施手术125例,其中男64例,女61例,年龄15～70(43.5±3.4)岁.
作者：张笑梅 刊期： 2012年第23期
肢体肿胀是骨折手术常见的并发症之一,如得不到及时的解除,甚至有的患者出现各种严重后果[1-2],如骨筋膜室综合征和下肢深静脉血栓形成[3-4].本研究旨在探讨护理干预在提高四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果中的临床应用.1 资料与方法1.1 一般资料 选择2009年8月至2011年12月余姚市第四人民医院收治的四肢骨折术后肢体肿胀患者157例,其中男92例,女65例,年龄17～69(42.8±16.7)岁,其中上肢骨折患者73例,下肢骨折患者84例,患者术后均发生不同程度肿胀,其中Ⅰ级患者42例,Ⅱ级患者63例,Ⅲ级患者52例.将患者随机分为对照组(78例)和干预组(79例).两组患者年龄、性别等差异均无统计学意义(均P＞0.05).肢体肿胀评价标准:Ⅰ级:患肢皮纹存在,但是较正常皮肤紧张;Ⅱ级:皮纹消失,皮温升高,患肢皮肤较正常皮肤紧张,但未出现张力性水泡;Ⅲ级:较Ⅱ级严重,有张力性水泡存在.
作者：韩珊菲 刊期： 2012年第23期
基底节区脑出血多由高血压引起,具有发病突然,病情严重,病死率和致残率均较高,严重危害到了中老年人群的健康及生命安全[1].临床实践表明,基底节区脑出血临床治疗较为棘手.本研究在通过对45例基底节区脑出血患者在超早期采取微创穿刺引流术,以探讨其临床疗效,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料 选择2008年1月至2010年1月荆州市第一人民医院西院收治的基底节区脑出血患者90例,其中男56例,女34例;年龄42～75(52.3±8.5)岁;所有患者符合全国第四届脑血管病会议的诊断标准,入院时经CT检查确诊为基底节出血;GCS评分≥8分,平均(1O.5±1.8)分.均排除合并凝血功能障碍,严重肝肾功能不全及有同侧脑卒中病史等病的患者[2].将90例患者按入院顺序分为两组,45例患者采取超早期微创穿刺引流术作为微创组,45例患者采取保守治疗作为保守组.均取得患者知情同意.两组一般资料差异均无统计学意义(均P＞0.05).
作者：桂心；谢小红 刊期： 2012年第23期
目的 比较未行与行脑血管重建对成人出血性烟雾病患者再出血率的影响.方法 观察29例患者未经脑血管重建治疗成人出血性烟雾病患者(观察组)再出血情况,并与Saeki等、Yoshida等、Houkin 等研究的行脑血管重建治疗患者(对照组)的再出血率相比较.结果 观察组中7例发生再出血,其中颅内血肿1例(14.3％),脑室出血2例(28.6％),蛛网膜下腔出血4例(57.1％).观察组的再出血率为24.1％(平均随访2.29年),与对照组的35％,28.6％,12.5％差异均无统计学意义(x2=0.56、0.07、1.30,均P＞0.05).结论 未行与行脑血管重建对成人出血性烟雾病的再出血率影响不明显.
作者：毛铁；吴春菊；陈美；杜玉涛 刊期： 2012年第23期
老年期抑郁症病机复杂,起病隐匿,其抑郁症状通常被躯体症状或认知障碍所致的问题所掩盖[1],是仅次于老年痴呆的常见精神障碍,并日益成为严重的社会公共卫生问题.笔者采用米氮平治疗老年期抑郁患者,取得了满意疗效.现报告如下.1 资料与方法1.1临床资料 选择2010年1月至2012年5月在海宁市第四人民医院就诊的老年期抑郁症患者60例(男33例/女27例)为研究对象,均符合中国精神障碍分类与诊断标准,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)≥18分,年龄60～80岁,排除伴有肝、肾功能不全等其他严重疾病及药物过敏者,按数字表法随机分成观察组和对照组两组.观察组30例(男17例/女13例),年龄(68.7±5.4)岁;对照组30例(男16例/女14例),年龄(68.2±5.8)岁.两组患者年龄、性别比等差异均无统计学意义(均P＞0.05).
作者：张骏 刊期： 2012年第23期
目的 探讨临床护理路径在下颌骨骨折手术患者中的应用效果.方法 将60例下颌骨骨折手术治疗患者随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组采下颌骨骨折临床护理路径护理模式,对照组采用口腔颌面外科常规护理管理模式.比较两组患者住院天数、住院费用及满意度等.结果 观察组住院费用、住院天数分别为(10.21±1.70)d、(8760.28±607.36)元,均少于对照组的(13.08±2.30)d、(9501.33±927.70)元(=5.50、3.66,均P＜0.05);观察组患者疾病知识暨健康教育掌握情况优于对照组(x2=4.57,P＜0.05);观察组患者对护理工作满意度优于对照组(x2=8.89,P＜0.05).结论 临床护理路径应用于下颌骨骨折患者,有利于患者康复,可缩短住院时间,降低住院费用,提高护理质量和患者的满意度.
作者：董敏杰；彭冲；陈婉群；周伏保；张晓阳 刊期： 2012年第23期
胃癌是肿瘤内科常见的疾病,其发生率和病死率均较高[1-2].有资料显示[3-4],每年我国有40万胃癌患者,约占世界上胃癌总发生率的42％.笔者对30例胃癌采用个体化康复护理,观察其对患者生活质量的影响.1 资料与方法1.1 临床资料 选取2010年2月至2012年4月东阳市中医院收治的胃癌患者60例,其中男38例,女22例,年龄42～75(58.9±10.9)岁.患者有不同程度的腹部不适、隐痛、消瘦、纳差、呕血、消瘦及黑便等临床症状.病灶位置:L区25例,M区20例,U区15例.文化程度:小学15例,初中15例,高中18例,大学及以上12例.将60例患者依据护理方式不同分为对照组(普通护理组)30例和观察组(个体化康复护理组)30例.两组患者一般资料差异均无统计学意义(均P＞0.05).
作者：张飞兰 刊期： 2012年第23期
舒适护理的概念先由美国学者Kolcaba1995年提出,主张整体护理是一种追求生理、心理、社会及灵魂的舒适的创造性的艺术活动[1],以患者舒适、愉悦或降低不愉快程度为护理目标[2].笔者对38例血液透析患者同期采取常规护理和舒适护理,进一步探讨舒适护理的效果,现总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组38例均为2009年4月至2011年12月来舟山市中医骨伤联合医院进行血液透析患者,其中男22例,女16例,年龄25～74岁.全部患者每次透析4.5h,意识清晰,且乐于配合研究调查.将其按数字表法随机分为常规护理组与舒适护理组,各19例.两组患者性别、年龄、文化程度、病情严重程度等差异均无统计学意义(均P＞0.05),具有可比性.
作者：王苏珠；顾红慧 刊期： 2012年第23期
医疗技术的进步,人们发现糖皮质激素(glucocorticoid,GC)能够诱导造血系统中恶性细胞的凋亡,因此被广泛用于恶性肿瘤的治疗中.本研究通过把恶性肿瘤患者和健康人做对比分析,研究不同剂量的甲泼尼龙(Methylprednisolone,MP)对血清皮质醇浓度的影响,从而对医疗工作人员临床使用糖皮质激素进行治疗提供一些线索.现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料 选取2005年6月至2011年11月玉环县人民医院收治的恶性肿瘤患者120例,未接受过影响皮质醇浓度水平的治疗,并且排除了患有内分泌系统疾病的可能.
作者：郑孝敬；黄锡通 刊期： 2012年第23期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
