李平；李幼梅
目的 探讨糖尿病视网膜病变(DR)的相关因素.方法 选择2型糖尿病患者400例,分析影响2型糖尿病患者DR发生的相关因素.结果 2型糖尿病患者DR的发病率为49.0％,在2型糖尿病中,糖尿病病程＞15年DR发病率为84.7％,高于病程＜5年的30.0％(P＜0.05),血糖控制良好组DR发病率为38.1％,低于血糖控制不佳组的68.5％(P＜0.05),而血压正常和控制良好组的发病率分别为44.1％和41.2％,均明显低于血压控制不佳组的80.0％(均P＜0.05).结论 糖尿病病程、血糖控制水平、血压情况、运动及规律作息是糖尿病视网膜病变的相关因素.对DR治疗和预防重中之重仍是控制血糖水平.
作者：邱卫海；王树元；张廷明；崔璐；陈超；王新军；魏锋 刊期： 2012年第23期
脑梗死不仅对患者生活质量造成严重的影响,而且给社会和家庭带来较大的负担[1].运用行为科学和行为医学的观点及方法,将行为护理应用到脑梗死患者的护理中,对患者实施行为干预和行为矫正,来改善患者各种不利于疾病康复的行为现象,对患者后期的运动功能障碍的改善有着非常重要的意义[2-3].本研究旨在通过对68例脑卒中患者采用行为护理,观察其在患者运动功能障碍改善中的作用和影响,现报告如下.
作者：沈爱媛 刊期： 2012年第23期
随着我国人口老龄化的发展和交通运输业发展,骨折的发生率呈现明显增高[1].股骨颈骨折作为骨外科常见的骨折类型,同时股骨颈生理解剖学特点,股骨头由于供血不理想可能出现骨折处愈合缓慢、缺血性坏死等并发症[2-3].本研究通过对我院股骨颈骨折患者临床护理资料进行探讨如下.
作者：陈杏迪 刊期： 2012年第23期
目的 探讨风险管理应用于自发性气胸手术治疗患者中的临床效果.方法 120例采用手术治疗的自发性气胸患者分为观察组和对照组,对照组采用胸外科常规护理,观察组在对照组的基础上加强风险管理,比较两组患者的治疗效果及护理效果.结果 观察组的术后咳痰(≤1d)、术后下床时间(≤1 d)、胸管留置时间及住院时间分别为85.0％、95.0％、(1.8±0.3)d、(8.1±1.7)d,显著优于对照组的20.0％、75.0％、(3.8±1.4)d、(10.2±3.1)d(x2=11.37、4.27,=3.65、3.87,均P＜0.05).观察组的护理质量评分、患者的满意度、护理事故及并发症发生分别为(97.7±5.2)分、100.0％、0、3.3％,显著优于对照组的(84.5±4.6)分、83.3％、8.3％、15.0％(t=5.68,x2=4.25、4.54、4.89,均P＜0.05).结论 风险管理能够大限度的控制各种不全性因素,提高护理质量,确保患者的住院安全.
作者：齐冰；朱莹 刊期： 2012年第23期
目的 探讨尿激活素A与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的关系.方法 选择50例足月缺氧缺血性脑病新生儿作为观察组,随机选择48例同期出生健康足月新生儿为健康对照组.生后7d内根据新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准和临床分度,将50例窒息新生儿分成轻度HIE组30例、中重度HIE组20例.采用ELISA方法检测两组新生儿生后不同时间(2、12、24、48、72 h)尿激活素A的含量.结果 中重度HIE组尿激活素A含量显著高于健康对照组(P＜0.01)和轻度HIE组(P＜0.01);健康对照组和轻度HIE组尿激活素A含量差异无统计学意义(P＞0.05).以尿激活素A含量＞70 ng/L为临界值判断中重度HIE发生,2h尿激活素A含量的敏感度为86％、特异度为99％;12～72 h尿激活素A含量的敏感度为100％、特异度为98％.结论 尿激活素A含量与HIE病情程度呈正相关,对判断中重度HIE的发生有高度的敏感性及特异性,为诊断中重度HIE提供重要依据.
作者：史静；陈新；李洪双；徐桂霞；彭富栋 刊期： 2012年第23期
目的 总结小儿急性喉炎进展喉梗阻时行气管切开术后在麻醉术后恢复室(PACU)内的护理经验,以提高小儿气管切开术后的护理质量.方法 回顾性分析30例急性喉炎患儿行气管切开术后在PACU内的临床资料,观察护理效果.结果 30例患儿均安全、无发生出血、脱管和感染等并发症,返回病房.结论 对小儿气管切开术后及时观察病情,采取周到细致的综合护理措施,有效降低并发症的发生.
作者：胡同慧；付春波；刘淑华 刊期： 2012年第23期
健康妇女阴道内存在多种微生物,它们与宿主、环境相互制约、相互协调,保持阴道微生态体系的动态平衡.生殖道手术、操作对阴道微生态和局部免疫功能有一定的影响,为了了解育龄妇女生育相关因素对阴道微生态的影响,笔者对840例妇科门诊的育龄妇女,常规进行阴道微生态评价,并进行生育相关因素的分析.1资料与方法1.1研究对象选择2010年1月至2012年1月在天津市第一中心医院妇科门诊就诊的育龄期妇女840例,无衣原体和支原体感染史、无性传播疾病史、无生殖道畸形,无急性盆腔炎及阑尾炎.
作者：闫琳 刊期： 2012年第23期
为规范医务人员手卫生方法,提高医务人员手卫生的依从性,防控新生儿重症监护病(neonatal intensive care unit,NICU)院内感染,本研究通过对NICU病房设施进行改造,对病房医务人员手卫生采取了相应的干预措施,有效降低了NICU的院内感染的发生率.现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料 选择2009年1月至2010年12月仙居县人民医院NICU收治的患儿594例,其中男316例,女278例,胎龄28～41周,体质量980～5300 9,住院天数2～56 d.将2009年1～12月的患儿309例/医务人员作为干预前组,2010年1～12月患儿285例/医务人员作为干预后组.两组患者临床资料/医务人员情况差异均无统计学意义(均P＞0.05).
作者：张丽英；沈彩燕 刊期： 2012年第23期
目的 探讨胃间质瘤(GIST)的临床诊断及治疗.方法 回顾性分析29例胃间质瘤患者的临床资料.结果 肿瘤位子胃底15例,胃体9例,胃窦5例.所有患者均行开腹手术完整切除肿瘤,其中行远端胃大部切除术9例,近端胃大部切除术9例,胃底部分切除术3例,胃体部分切除术2例,胃窦部分切除2例,全胃切除术4例(其中联合脏器切除2例).无手术死亡病例.20例均获随访,6例术后复发,其中2例出现肝脏转移.结论 内镜超声和CT是早期发现胃间质瘤的主要检查方法.手术切除是胃间质瘤治疗的首选,建议术中采用快速冰冻检测,为手术切除范围提供准确信息.
作者：慈云胜 刊期： 2012年第23期
目的 探讨急腹症手术麻醉的护理措施.方法 回顾性分析112例施行急腹症手术患者的临床资料,总结麻醉护理情况.结果 本组112例患者,死亡3例,病死率为2.68％.其中1例为术中抢救无效死亡,2例为术后多器官功能衰竭死亡.112例患者无因麻醉处理不当造成的并发症及死亡.结论 急腹症病情重、起病急,术前准备时间通常较短,及时确定麻醉方式,实施科学麻醉护理,对于提高手术成功率,降低患者病死率具有重要意义.
作者：储开云 刊期： 2012年第23期
肺心病合并冠心病患者,由于慢性肺心病的缺氧可加重冠状动脉损伤[1-2],可以构成冠心病发生与发展成心衰的诱因,如果不能及时诊断及治疗,将有可能危及患者的生命安全.本研究回顾性分析58例老年肺心病合并冠心病心力衰竭患者的临床资料,总结其诊断及治疗过程,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选择2009年4月至2010年4月杭州萧山商诚医院收治的老年肺心病合并冠心病心力衰竭患者58例,其中男35例、女23例,年龄59～78(66.8±11.1)岁;病程4～28(15.5±9.6)年.包括左胸导联缺血型改变25例、房颤15例、心绞痛11例、心肌梗死7例;完全性右束支阻滞5例、完全性左束支阻滞10例、双束支阻滞12例、左前分枝阻滞15例、Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞16例.
作者：杨海云；肖平 刊期： 2012年第23期
1972年Andrews提出正常(牙合)的六项标准[1],作为直弓的标准一直延续至今,随着正畸技术的发展,人们不仅仅追求牙(牙合)关系的完美,对颜面的美学也提出了进一步的要求,将面部美观、协调都纳入正畸治疗的考虑范围.但由于软组织有很大的可变性,正畸治疗在多大程度上能影响软组织的改观,一直是困惑正畸医生的难题.另外,错(牙合)畸形的种类千变万化,对治疗后软组织改变的预测就变得非常困难.本研究通过多元回归的方法,将面部软硬组织的测量值纳入回归方程,再根据临床特点加以细分,探索不同的治疗方式、不同错(牙合)畸形的种类对软组织改变的影响.
作者：李燕红；谢静忠 刊期： 2012年第23期
金嗓散结丸是由马勃、莪术(醋炒)、金银花、玄参、丹参、板蓝根、蒲公英等十六味中药提取制成的棕黑色的水蜜丸,具有清热解毒,活血化瘀,利湿化痰的功效,常用于热毒蕴结、气滞血瘀所致的声音嘶哑、声带充血、肿胀;慢性喉炎、声带小结、声带息肉见上述证候者.收载于《中国药典》2005年版一部.原标准中没有对丹参的含量控制.本研究采用反相高效液相色谱法(RP-HPLC)测定金嗓散结丸中丹参酮ⅡA的含量,结果准确,操作方便,可用于该制剂的质量控制.现报告如下.
作者：郭元春 刊期： 2012年第23期
磁共振胰胆管成像(Magnetic Resonance Cholangiopancreatography,MRCP)是近年广泛应用于临床的一项MR新技术,具有诊断准确性高、无创伤、简便安全、可多方位旋转、多角度观察、不需对比剂等优点,为胰胆管疾病提供了获得类似经皮肝穿胆道造影(PTC)、内镜下逆行胆胰管造影(ERCP)的胰胆管图像,在胆系疾病诊断中得到广泛应用[1-2].笔者对85例胆道梗阻性疾病患者临床资料进行回顾性分析,探讨MRCP在胆道梗阻性疾病诊断中的价值.1 资料与方法1.1一般资料 选择2008年11月至2010年12月舟山医院收治的胆道梗阻性疾病患者85例,且全部经其他影像学检查或(和)手术病理证实,术前均经MRCP检查,所有患者同时行超声检查.患者年龄45～79(54.7±9.3)岁.
作者：鲍志国；曹恩久；周海伟；陈静娜；王和平；张铁英 刊期： 2012年第23期
肢体肿胀是骨折手术常见的并发症之一,如得不到及时的解除,甚至有的患者出现各种严重后果[1-2],如骨筋膜室综合征和下肢深静脉血栓形成[3-4].本研究旨在探讨护理干预在提高四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果中的临床应用.1 资料与方法1.1 一般资料 选择2009年8月至2011年12月余姚市第四人民医院收治的四肢骨折术后肢体肿胀患者157例,其中男92例,女65例,年龄17～69(42.8±16.7)岁,其中上肢骨折患者73例,下肢骨折患者84例,患者术后均发生不同程度肿胀,其中Ⅰ级患者42例,Ⅱ级患者63例,Ⅲ级患者52例.将患者随机分为对照组(78例)和干预组(79例).两组患者年龄、性别等差异均无统计学意义(均P＞0.05).肢体肿胀评价标准:Ⅰ级:患肢皮纹存在,但是较正常皮肤紧张;Ⅱ级:皮纹消失,皮温升高,患肢皮肤较正常皮肤紧张,但未出现张力性水泡;Ⅲ级:较Ⅱ级严重,有张力性水泡存在.
作者：韩珊菲 刊期： 2012年第23期
目前甲状腺微小癌主要通过TGAbTPOAb检测、131I摄取率功能、正常血清降钙素、细针穿刺抽吸细胞学检查、冰冻病理切片等检查确诊[1-2],而快速确诊甲状腺微小癌,可以使外科医生选择适当的术式,避免二次手术或过治疗,从而保持甲状腺激素水平,防止甲状旁腺激素低下及喉返神经损伤[3-4].本研究主要探讨快速冰冻病理检查甲状腺微小癌的临床病理效果.
作者：雷爱媛；王勇伟；阙晓华；廖旭慧 刊期： 2012年第23期
目的 探讨左西孟旦治疗急性心力衰竭的疗效及安全性.方法 将71例急性心力衰竭患者随机分为观察组36例和对照组35例.两组患者均予常规治疗.观察组加用左西孟旦,对照组加用米力农.观察两组疗效和不良反应,治疗前和治疗后48 h检测左心室射血分数(LVEF)、每搏心输出量(SV)并比较.结果 两组治疗前LVEF、SV差异均无统计学意义(t=2.132、3.833,均P＞0.05);对照组治疗后LVEF、SV均较治疗前改善(t=6.965、4.541,均P＜0.05);而观察组改善更加显著(t=12.924、10.215,均P＜0.01);组间比较,观察组治疗后LVEF、SV均优于对照组(t=5.841、4.604,均P＜0.05).观察组总有效率为94.4％,优于对照组的80.0％(x2=4.73,P＜0.05).观察组不良反应发生率为11.1％,明显低于对照组的28.6％(x2=5.29,P＜0.05).结论 左西孟旦有效改善急性心衰症状体征,提高心功能指标,与米力农相比不良反应发生率低,安全性好.
作者：徐长钰 刊期： 2012年第23期
妊娠期肝内胆汁淤积征(Intrahepatic cholstasis of prognancy,ICP)是发生在妊娠中晚期特有的疾病(少数发生在妊娠中期),发病率为0.8％～12.0％.发病有明显的地域和种族差异,智利发病率高[1],国内上海市、四川省发病率较高[2].临床上以瘙痒、黄疸为主要表现,实验室检查以胆酸增高,转氨酶增高为典型表现;严重危害胎婴儿健康和生命的一类疾病[3].本研究回顾性分析274例ICP患者的临床资料,总结其诊断及治疗方法,并分析不同胆汁酸、肝功能水平对母婴预后的影响.
作者：范冬春 刊期： 2012年第23期
目的 探讨临床护理路径在下颌骨骨折手术患者中的应用效果.方法 将60例下颌骨骨折手术治疗患者随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组采下颌骨骨折临床护理路径护理模式,对照组采用口腔颌面外科常规护理管理模式.比较两组患者住院天数、住院费用及满意度等.结果 观察组住院费用、住院天数分别为(10.21±1.70)d、(8760.28±607.36)元,均少于对照组的(13.08±2.30)d、(9501.33±927.70)元(=5.50、3.66,均P＜0.05);观察组患者疾病知识暨健康教育掌握情况优于对照组(x2=4.57,P＜0.05);观察组患者对护理工作满意度优于对照组(x2=8.89,P＜0.05).结论 临床护理路径应用于下颌骨骨折患者,有利于患者康复,可缩短住院时间,降低住院费用,提高护理质量和患者的满意度.
作者：董敏杰；彭冲；陈婉群；周伏保；张晓阳 刊期： 2012年第23期
产科将脐动脉血流监测及胎心监护作为孕妇临产检查,是临床上能够快速有效预测围产儿结局的新手段[1].因此,产检领域将胎心监测(NST)与S/D比值测定视为产前预测胎儿窘迫的两大关键指标通过NST监测可获知胎盘发育状态及胎儿储氧能力,而进行S/D比值测定可直观判断胎儿身体循环状态[2].现代研究发现,脐血流S/D值测定配合胎心监测使用,可明显的提高对胎儿窘迫的确诊率,减少临产时的危急情况,指导医生及时有效地治疗,减少了新生儿的死亡率[3].笔者回顾性分析近1500例妊娠36～40周进行胎儿脐动脉血流S/D的检测和/或NST的孕妇的临床资料,观察NST与S/D值与确断胎儿窘迫的关系,现报告如下.
作者：李微 刊期： 2012年第23期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
