孙长文；王勤美；王晓幸
复杂先天性心脏病的外科治疗很棘手,合并重度肺动脉高压更增加了临床治疗的难度,本科手术治疗21例,包括心内膜垫缺损、右室双出口、主动脉弓中断、单心房、完全性肺静脉异位引流,均合并重度肺动脉高压,现将治疗经验总结报告如下.
作者：崔玉清；李瑞海；牛志伟；林杰；刘南生；赵霞；路倩 刊期： 2011年第08期
牙周病是牙齿支持组织包括牙龈、牙槽骨和牙骨质等组织所患的一种慢性破坏性疾病[1].它是临床常见的疾病之一,也是成年人失牙的主要原因.牙周病的综合疗法包括控制菌斑、龈上洁治、龈下刮治和根面平整以及辅助性药物治疗和调合治疗,还包括必要的牙体和牙髓治疗等.本研究应用综合疗法治疗牙周病取得了较好的疗效,现分析报告如下.
作者：孙琛 刊期： 2011年第08期
医院感染是社区卫生服务站医疗质量管理的重要部分,是评价医疗质量的重要指标之一[1-2].无菌物品是经过灭菌处理后未被污染的物品,在保障诊疗质量、服务医疗科研等方面发挥着重要的作用[3].无菌物品质量管理是医院感染控制的基础,如果使用不合格的无菌物品,轻者给患者增加痛苦,重者会危及患者的生命.加强无菌包的管理,是保证医疗用品质量和临床使用安全的重要环节.为配合医疗质量年的进行,对本院所管辖的社区卫生服务站进行检查,分析其存在的问题并探讨管理对策.
作者：瞿利群 刊期： 2011年第08期
目的 观察培美曲塞(Pemetrexed,PEM)联合卡铂(carboplatin,CBP)治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性和毒副反应.方法 49例老年晚期NSCLC患者接受PEM(500 mg/m2)联合CBP(AUC=5)方案化疗.21 d为1个疗程,每例患者至少接受2个疗程.结果 所有患者均可评价疗效,完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)23例,稳定(SD)21例,进展(PD)5例.总有效率(RR)为46.9%(23/49),NSCLC患者ⅢB期有效率68.2%,明显高于Ⅳ期29.6%(x2=3.879,P<0.05),疾病进展时间(TTP)5.3个月,中位生存期(MST)11.2个月(3～21个月),1年生存率为54.3%.毒副反应主要有骨髓抑制、恶心呕吐、腹泻、肝功能受损及粒缺所致发热等.49例中,白细胞减少23例(46.9%)明显高于恶心11例(22.4%)、呕吐5例(10.0%)、肝功能异常4例(8.0%).发热1例(2.0%)(x2=3.879,P<0.05;x2=8.451、8.778、9.123、9.741,均P<0.01).结论 培美曲塞联合卡铂方案可作为老年晚期NSCLC有效的一线化疗方案.
作者：赵珺 刊期： 2011年第08期
目的 探讨硬化剂治疗肝囊肿的临床效果.方法 对符合穿刺治疗条件的肝囊肿患者,采取超声波定位经注射无水乙醇皮肝穿刺注射无水乙醇治疗肝囊肿,治疗期间观察患者的临床表现、并发症及疗效.结果 成功穿刺67例,其中囊肿治愈58例(86.57%),显效7例(10.45%),好转2例(2.98%).不良反应:疼痛52例,多为隐痛,位于肝区;3例囊肿贴近肝被膜,治疗时疼痛较剧并向右肩背放散,发热26例,不超过38℃;7例患者出现面红、心悸、眩晕表现.结论 经皮肝穿刺治疗肝囊肿方法 简单,疗效确切,不良反应轻,值得临床广泛应用.
作者：时冰 刊期： 2011年第08期
椎-基底动脉供血不足在临床上为中老年人常见病、多发病,主要表现为头晕、头昏、眩晕及视物旋转等症状,缓解较慢,且易反复发作,治疗有一定难度.本院于2008年3月至2009年9月应用前列地尔治疗椎一基底动脉供血不足130例取得了良好效果,现报告如下.
作者：邓斌；杜小鹏 刊期： 2011年第08期
盐酸胺碘酮注射液是Ⅲ类广谱抗心律失常药物,可用于房颤转复、顽固性室性心律失常及急性心肌梗死、急性冠脉综合征合并快速心律失常的治疗.但研究表明[1]胺碘酮注射液所致静脉炎发生率高达88.2%,严重影响其临床应用.我院采用湿润烧伤膏联合微波照射处置因静脉注射胺碘酮致静脉炎发生的患者,收到良好效果,现报告如下.
作者：孙艳；桂菁；贺春萍；尤敏 刊期： 2011年第08期
目的 观察二氯沙坦/氢氯噻嗪治疗原发性高血压合并高尿酸血症的疗效与安全性.方法 选择178例原发性高血压合并高尿酸血症患者,随机分为对照组与观察组各89例,对照组每日服依那普利10 mg,氢氯噻嗪12.5 mg,观察组每日服二氯沙坦/氢氯噻嗪(每片含氯沙坦5 mg和氢氯塞嗪12.5 mg)1片,疗程均为8周.观察治疗前后血压、血尿酸水平的变化.结果 观察组与对照组降压总有效率分别为95.5%、93.3%,差异无统计学意义(P>0.05),观察组血尿酸水平较前明显降低(P<0.01),而对照组血尿酸变化无统计学意义.对照组干咳的发生率较高.结论 二氯沙坦/氢氯噻嗪治疗原发性高血压合并高尿酸血症患者,降压、降尿酸疗效佳且安全性好.
作者：黄健雄 刊期： 2011年第08期
目的 探讨孟鲁司特对哮喘患儿胸腺和活化调节趋化因子(TARC)的干预作用,探寻儿童哮喘新的治疗方案.方法 100例哮喘患儿随机分两组,哮喘孟鲁司特治疗组(50例)予口服孟鲁司特,哮喘布地奈德治疗组(50例)予布地奈德雾化吸入,同期在该院儿科住院的急性支气管炎无喘患儿50例为对照组雾化吸入生理盐水,检测各组用药前及用药后血清、痰液TARC的含量.结果 用药前哮喘组TARC的含量明显高于对照组(P<0.05),用药后孟鲁司特治疗组与布地奈德治疗组TARC的含量均明显下降(P<0.05),下降幅度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),孟鲁司特治疗组与布地奈德治疗组TARC的下降幅度无明显差异(P>0.05).结论 TARC参与了儿童哮喘气道炎症的发生,孟鲁司特可减轻哮喘患儿TARC的水平,缓解患儿哮喘症状,且用药方便、安全性高.
作者：柯伟群；谭葵花；杨小金；申宇站；肖勇；黄小池 刊期： 2011年第08期
白内障是我国首位致盲眼病,约占50%[1],现代白内障囊外摘除并人工晶体植入术是其主要的手术治疗方式.随着超声乳化技术的完善,白内障超声乳化手术以其手术切口小、手术时间短、术后视力恢复快的优点[2],得到国内外眼科医师和手术患者的广泛认同.笔者应用小切口无缝线自内障囊外摘除并人工晶体植入治疗白内障,取得良好效果,现报告如下.
作者：方友法 刊期： 2011年第08期
高危型HPV(High Risk HPV,HR-HPV)感染是宫颈癌发生的主要病理条件.中国医学科学院肿瘤医院的检测发现我国宫颈癌高发区中,30～45岁妇女中HR-HPV感染率达97.6%[1].宫颈癌病因学研究表明,持续性的人乳头状瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌及宫颈上皮内瘤变发病的至关重要的因素[2].宫颈上皮内瘤变(CIN)是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变.本研究通过对我院门诊确诊的150例CIN患者的病例分析,探讨高危型HPV感染与宫颈上皮内瘤变的关系.
作者：邬雅萍；饶冬平 刊期： 2011年第08期
新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory dist resssyndrome,NRDS)是由于缺乏肺表面活性物质所致,是新生儿尤其是早产儿的严重并发症,占早产儿死亡病因的60%[1].以往常采用肺表面活性物质联合机械通气治疗NRDS,但并发症较多[2].近年来临床上常采用肺表面活性物质联合经鼻持续正压通气(NCPAP)治疗NRDS,发现其疗效更佳,合并症较少[3].我科于2004年1月至2010年8月应用肺表面活性物质联合NCPAP治疗早产儿NRDS,并与肺表面活性物质联合机械通气相比较,疗效满意,现报告如下.
作者：王灵华；郑灵芝 刊期： 2011年第08期
目的 探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血浆B型脑钠肽(BNP)及NT-pro BNP改变及其临床意义.方法 对该院明确诊断为CHF的120例不同病因、不同心功能分级的慢性充血性心衰患者及50例对照组,测定入院时血浆NT-pro BNP及LVEDD、LVESD、LVEF变化,并进行治疗前后对比观察.结果 CHF组总体血浆NT-pro BNP水平明显高于对照组(P<0.05),NYHA Ⅰ级心功能时血浆BNP明显高于对照组(P<0.05),且Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组间血浆BNP依次递增(P<0.05).CHF在治疗后明显低于治疗前(P<0.05).结论 血浆NT-pro BNP的水平对CHF的诊断、严重程度和预后评价有重要价值.
作者：刘爱华；王绪芳；韩桂云 刊期： 2011年第08期
重症中毒病情凶险,发展迅速,死亡率极高[1].及时、准确的抢救和护理至关重要.本院应用血液灌流(HP)联合血液透析(HD)抢救重症中毒患者41例,取得满意效果,现将护理体会报告如下.
作者：黄利萍；马和群 刊期： 2011年第08期
慢性充血性心力衰竭是心血管疾病的严重阶段,由于老年人(>65岁)人口庞大,本病患者众多,洋地黄制剂存在众多限制性因素.探讨中西药物结合的方法治疗本病是一个热点.笔者应用温阳利水活血为主结合西药治疗本病,取得了较好的效果.特报告如下.
作者：符文明 刊期： 2011年第08期
本文对采用水煎醇沉法与渗漉法检测其厚酚总含量进行对比研究,现总结分析如下.1资料与方法1.1仪器与试药日本分光(JASCO)LC-1500型高效液相色谱仪;紫外可见检测器W-1570;进样器为手动只通过样阀;隔膜真空泵(天津市腾达过滤器件厂);旋转蒸发器(上海申生乐中技有限公司).厚朴酚化学对照品(中国药品生物制品检定所,批号110729-200310,供含量测定用);和厚朴酚化学对照品(中国药品生物制品检定所,批号110730-200307,供含量测定用);芳化运脾口服液(温州市第三人民医院制剂室制备),乙睛为色谱纯,水为纯化水,所用其他试剂均为分析纯.
作者：陈一；郑加豪；刘金来 刊期： 2011年第08期
目的 探讨生长激素在首次体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败患者再次行IVF-ET治疗周期中的应用价值.方法 选择首次IVF-ET胚胎种植失败再次行IVF-ET治疗的68例患者,所有患者第一周期及现周期均采用常规长方案降调节,现周期自降调日予生长激素(GH)4 U/d直至胚胎移植前1 d,作为研究组;未使用生长激素的第一周期作为对照组.比较两组的MⅡ卵子数、受精率、卵裂率、优质胚胎率、妊娠率.结果 研究组优质胚胎率、妊娠率分别为46.26%和26.77%,而对照组分别为33.58%和0,两组差异有统计学意义(x2=3.97,4.86,均P<0.05);而MⅡ卵子数、卵裂率、受精率无显著增加(P>0.05).结论 对首次行IVF-ET失败的患者再次行IVF-ET治疗时使用生长激素,可提高优质胚胎率,改善妊娠结局,有一定的临床应用价值.
作者：李冬梅；黎平 刊期： 2011年第08期
危重病患者内分泌常发生紊乱,尤其是血清甲状腺激素体内的转运、代谢出现异常变化,并且随着病情的改变而改变[1-2].本研究对我院收治的危重病患者临床资料进行观察和分析,现报告如下.
作者：郑静；虞晓芳 刊期： 2011年第08期
目的 研究重组人干扰素α-2b栓治疗宫颈支原体耐药菌株感染的临床效果.方法 随机选取52例宫颈支原体培养耐药菌株感染患者,使用重组人干扰素α-2b栓为治疗组,另选52例宫颈支原体培养耐药菌株感染患者为对照组,将两组疗效进行比较.结果 治疗组治疗3个月后转阴率为21.2%,有效率为65.4%:对照组转阴率为3.8%,有效率为30.8%,两组差异有统计学意义(P<0.01).结论 重组人干扰素α-2b栓能部分杀灭支原体耐药菌株,改善耐药支原体耐药菌株对药物的敏感性.
作者：黄敏；魏仕兰；黄斌 刊期： 2011年第08期
目的 探讨药物流产终止妊娠患者流产不全及失败的影响因素.方法 采用回顾性分析的方法,分析药物流产528例患者临床资料,对患者孕周、年龄、经期、孕囊直径、孕产次、子宫位置及盆腔炎发生等情况进行比较分析.结果 孕周>7周、年龄≥35岁、经期≥5周、孕囊直径≥2.0 cm、经产妇、子宫后倾后屈、慢性盆腔炎是药物流产不全及失败高危因素.结论 药物流产不全及失败的因素较复杂,临床应针对其影响因素,尽量克服或选择人工流产,减少因药物流产不全及失败.
作者：刘爱萍 刊期： 2011年第08期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
