朱俊扬
我校近几年来连续开展乡村医生短期培训班,除系统地进行全科医学知识教育外,还加强了心理学和精神病基础知识的普及教育.强调在初级卫生保健中更要注重人的心理健康和精神生活质量,在基层卫生工作中应注重精神病的防治和心理卫生保健,从躯体、心理、社会安定和文化等方面来观察、认识和处理健康问题.在教学中我的体会有以下几点:
作者：任小青 刊期： 2002年第09期
21世纪将进入人口老龄化时代,在我国城镇65岁以上的人口和农村60岁以上的人口都将超过总人口的10.00%.人口老龄化趋势给医疗卫生事业发展带来许多问题,对今后医疗卫生事业持续健康发展将产生影响.现就人口老龄化与医疗卫生事业发展的关系进行研究,目的在于更好地促进人口老龄化与医疗卫生事业的相互协调.
作者：黄辉 刊期： 2002年第09期
目的探讨防治妊高征性心脏病的有效方法,减少妊高征并发症的发生.方法采用回顾性分析方法对8例妊高征性心脏病进行分析.结果妊高征性心脏病发生率0.09%,占同期妊高征的0.95%.外来打工者占75.00%,无产前检查占62.50%.结论重视外来人口和流动人口的管理,加强孕期保健,对妊高征做到早诊断早治疗,适时终止妊娠,以降低并发症.
作者：刘丽萍；王琴芳；鞠霞 刊期： 2002年第09期
社区卫生服务是城镇医疗卫生体制改革的一项重要内容,也是医疗保险制度改革的一项重要配套举措.近年来,杭州市下城区的社区卫生服务按照卫生部和省市有关社区卫生建设的文件精神,根据下城的特点,抢抓机遇,改革创新,不断提高全区社区卫生机构的硬件水平、服务水平和管理水平,已基本形成了网络健全、环境舒适、运行规范的社区卫生服务体系,深受广大社区居民的欢迎和好评,2002年4月和5月,李岚清副总理、王陇德副部长和马晓伟副部长曾先后视察了下城区的社区卫生机构并给予了充分的肯定.我区开展社区卫生服务工作主要有以下体会.
作者：余仲民；蔡延平 刊期： 2002年第09期
目的为了推进农村社区卫生服务深入发展.方法在镇政府的统一领导下,多部门协作,统一机构设置,统一人员配备,统一财务管理,统一药品管理.结果实现镇村卫生机构一体化管理.结论实现镇村卫生机构一体化管理是推进农村社区卫生服务的前提和基础.
作者：解银生 刊期： 2002年第09期
通过综合分析我国贫困人口现状、结构特征、贫困原因,探讨贫困产生的个人与社会根源;重点对贫困人口的健康状况、对卫生服务的需要、需求与利用现状,以及对影响贫困人口卫生服务利用的各种因素进行了多因素逻辑回归分析.筛选出贫困人口的收入、支出状况、合作医疗制度、劳动能力的丧失情况等因素对贫困人口的卫生服务利用有着明显的影响.同时就贫困人口卫生服务的公平性问题进行了系统分析.在论述建立贫困人口健康保障制度重要意义的基础上,提出了建立中国贫困人口健康保障制度的政策建议.
作者：吴群鸿；张振忠；郝艳华；马亚娜；高利军 刊期： 2002年第09期
食品监测合格率是反映食品卫生质量的重要指标,该指标的真实情况直接反映了食品生产和销售的卫生状况,同时也关系到消费者的身体健康.但是,该指标在实际工作中存在着一些影响因素.为此,我们结合实际工作情况,探讨该指标的影响因素和实际意义.
作者：章凤羽；张斯；李岩 刊期： 2002年第09期
在美国及世界其他国家,许多研究者都得出一致的结论:社会经济地位是影响一个人健康状况的具有决定性的因素[1-5].
作者：张拓红；王成彪；杨辉；林红；张涛；王焕强；龚广才；张晓萍 刊期： 2002年第09期
目的为探讨小学生龋齿的患病情况,以便制定有针对性的防治对策.方法随机抽取府谷县3所小学,按《全国学生常见病综合防治方案技术规范(试行)》统一标准记录.结果对4844名小学生进行龋齿调查,患龋率为36.15%,龋均为0.46,患龋率以7岁为高,随着年龄增长而患龋率逐渐下降.男生患龋率为35.66%,女生患龋率为36.78%,女生高于男生.乳牙的患龋率为27.97%,恒牙患龋率为8.13%,患龋率以乳牙为主.龋齿的好发部位为乳、恒磨牙的咬(牙合)面为主,分别占62.82%、65.43%.有效刷牙率占37.22%.由此证明患龋好发部位在磨牙,女生高于男生,防治应从小抓起.
作者：王恩元；赵平和；边晓娜 刊期： 2002年第09期
锁骨远端骨折手术采用肌间沟臂丛神经阻滞范围常达不到手术要求.本文采用颈丛神经复合肌间沟神经阻滞法,使阻滞平面广泛,满足手术要求.
作者：陈燕琴；王景梅 刊期： 2002年第09期
为了解咸宁市社区卫生服务供给与需求的现状,为决策部门制定切实可行的社区卫生服务实施方案、合理配置卫生资源提供依据,我们于2001年7～9月对咸宁市城区进行了调查.现将结果报告如下.
作者：蒋汝刚；王焰山 刊期： 2002年第09期
通过对医院感染危险因素的流行病学调查分析表明,抗菌药物应用为医院感染的主要危险因素.因此抗菌药物应用与医院感染密切相关;医院制定应用抗菌药物的合理使用制度,已成为控制医院感染的主要措施之一,同时也是提高抗菌药物疗效必不可少的步骤.因此,我们对南阳市中心医院2001年1～6月份出院的上案病历进行了抗菌药物使用率的调查分析并评价其使用的合理性.
作者：彭元娥；朱谦；闫玉纪 刊期： 2002年第09期
近年来,由于H2受体阻断剂治疗溃疡效果显著,需做手术的溃疡病人较过去大为减少,但溃疡穿孔仍是外科的常见病之一,如何提高生存质量,降低死亡率仍是我们时刻面临的问题,作者总结了56例开腹穿孔缝合术治疗胃十二指肠穿孔的临床资料,现报告如下.
作者：魏思东；赵中伟 刊期： 2002年第09期
2001年5月-2002年5月我院共收治非门脉高压性上消化道出血127例,现将内镜下检查与治疗总结分析如下:
作者：杨效莹；荆元宏 刊期： 2002年第09期
目的了解百白破混合制剂接种反应的情况,探讨其发生反应的原因,采取多种综合护理措施,降低反应发生率及反应强度.方法选取1999年7月-2001年6月期间用卫生部武汉生物制品厂生产的百白破混合制剂接种基础免疫及加强免疫的250名儿童,观察其接种反应.结果在接种的250名儿童中,累计注射935人次,局部反应发生率为19.89%,其中第1、2、3针及加强针的反应率分别为12.00%、19.20%、23.60%、26.49%;全身反应发生率为19.47%,其中第1、2、3针及加强针的反应率分别为12.40%、17.60%、22.40%、27.50%.结论不同针次之间的全身反应率及局部反应率均依次增高,加强针的反应率高,需进一步加强对百白破混合制剂接种反应的观察研究,采取多种预防措施,不断改进处理的方法是很有必要的.
作者：任凤萍；苏光菊；吴涛 刊期： 2002年第09期
目的分析激素替代治疗(hormone replacement therapy,HRT)药物在浙江大学医学院附属妇产科医院(浙医妇院)的用药情况,了解其与人们对生命质量的重视程度与经济能力的关系.方法收集了浙医妇院1997-2001年HRT用药,进行纵向比较,并与同时期杭州地区的用药作横向比较以及医保前后的用药比较.采用趋势检验与卡方检验.结果1997-2001年浙医妇院的HRT用药量的格局有显著变化,尼尔雌醇片的用量均呈逐年减少(P《0.01),而补佳乐片的用量逐年增多(P《0.01),倍美力片的用量在1998年较1997年有显著增加(P《0.01),以后用量趋于平稳;杭州地区的尼尔雌醇片用量显著高于浙医妇院,而补佳乐片和倍美力片的用量显著低于浙医妇院;医保前后各类HRT用药无显著变化.结论HRT用药发生显著变化,其主要影响因素是人们对生命质量的重视程度与经济能力.
作者：赵轶；舒海民；虞和永；周莉 刊期： 2002年第09期
利用广东省出生缺陷监测资料,结果显示,广东省1996-2000年出生缺陷的发生率有增高的趋势,平均发生率为11.17‰;按照发生率的高低居前5位的出生缺陷为胎儿水肿2.25‰,脑积水0.81‰,多指0.80‰,先心0.7‰,唇腭裂0.76‰.5年监测发现胎儿水肿652例,发生率为2.25%.,占出生缺陷的20.10%.提示要降低出生缺陷发生率,可以采取控制水肿胎儿的各项措施,减少缺陷儿的出生.
作者：赵庆国；谭晓嫦；田丰莲；陈勇锋；姜红 刊期： 2002年第09期
目的全面了解我县食品卫生现状,掌握影响食品卫生质量因素及不合格食品原因,为食品卫生监督部门决策提供科学依据.方法对1997-2001年监测的22类3 750件食品,根据国家标准进行检测及评价.结果5年平均合格率为82.24%,各类食品的合格率介于47.83%～100.00%之间.结论仍应加强食品卫生管理,加大执法力度,提高食品卫生质量.
作者：朱俊扬 刊期： 2002年第09期
为了探索出一条在新形势下免疫接种门诊的管理模式,促进计划免疫工作的可持续发展,我们利用2个月时间,对城区接种门诊进行了全面摸底调查.结果表明,城区传统计划免疫网络与新设社区卫生服务机构存在工作上的交叉和矛盾,部分地段接种门诊设置不合理,一些企业因效益不佳,计划免疫网络已名存实亡等.根据调查结果,我市结合区域卫生规划对接种门诊进行了优化和调整,理顺了接种门诊与社区卫生服务机构的工作关系,对接种门诊和接种人员实施了资格认证制度,并利用计算机对接种门诊进行管理,促进了城区计划免疫工作的发展.
作者：陈宏平；饶蕾；龚成；陈斌；张忠林；佟荟 刊期： 2002年第09期
多年来我们采用催产素加强子宫收缩,预防产后出血,取得了较好的效果,但对催产素的敏感性个体差异较大,且必须注射给药,为探寻一种简单、安全、高效的防治产后出血的方法,我们随机选择100例足月妊娠阴道分娩的产妇,在第3产程早期口服米索前列醇,加强宫缩预防产后出血,取得了满意的效果.
作者：张美玲；牟玉杰；关亚芹 刊期： 2002年第09期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
