章凤羽；张斯；李岩
目的分析激素替代治疗(hormone replacement therapy,HRT)药物在浙江大学医学院附属妇产科医院(浙医妇院)的用药情况,了解其与人们对生命质量的重视程度与经济能力的关系.方法收集了浙医妇院1997-2001年HRT用药,进行纵向比较,并与同时期杭州地区的用药作横向比较以及医保前后的用药比较.采用趋势检验与卡方检验.结果1997-2001年浙医妇院的HRT用药量的格局有显著变化,尼尔雌醇片的用量均呈逐年减少(P《0.01),而补佳乐片的用量逐年增多(P《0.01),倍美力片的用量在1998年较1997年有显著增加(P《0.01),以后用量趋于平稳;杭州地区的尼尔雌醇片用量显著高于浙医妇院,而补佳乐片和倍美力片的用量显著低于浙医妇院;医保前后各类HRT用药无显著变化.结论HRT用药发生显著变化,其主要影响因素是人们对生命质量的重视程度与经济能力.
作者：赵轶；舒海民；虞和永；周莉 刊期： 2002年第09期
行为科学的诞生,使人类思想观念发生了很大的变化,许多领域的管理也随之逐渐趋于科学,它的研究也由初的企业管理逐步向各领域延伸,其研究成果已应用到除企业以外的教育、医疗、体育、社区活动、治安、公共行政、军事、外交等众多领域,笔者运用行为科学管理的原理来指导和开展上海市某区农村合作医疗管理,并取得长足的成效.
作者：鲁桂根；倪军杰；顾元生；刘红梅 刊期： 2002年第09期
食品监测合格率是反映食品卫生质量的重要指标,该指标的真实情况直接反映了食品生产和销售的卫生状况,同时也关系到消费者的身体健康.但是,该指标在实际工作中存在着一些影响因素.为此,我们结合实际工作情况,探讨该指标的影响因素和实际意义.
作者：章凤羽；张斯；李岩 刊期： 2002年第09期
为认真贯彻和实施《中华人民共和国母婴保健法》,努力提高婚前医学检查质量,我县在县政府及相关部门协助下,于1998年7月1日起对婚前医学检查实行归口管理.近期,我们对前阶段运作情况进行回顾性调查,以便改进和加强这方面工作.
作者：张亚模；孙寿领；顾奎成 刊期： 2002年第09期
丁香油是从丁香的干燥花蕾中通过蒸汽蒸馏所得的挥发油,主要成份是丁香油酚.临床多用于急性牙髓炎开髓后,放入丁香油棉球可迅速止痛,活髓拔除后封入根管止痛,与氧化锌调成糊剂,用作牙髓充血时的间接盖髓剂,根管充填剂,深龋垫底及窝洞暂封剂.总之,丁香油有较好的镇痛、轻度消毒、防腐作用,且刺激性和腐蚀性较小.但是对于丁香油治疗复发性口疮方面未见报道.
作者：王利群；李国华 刊期： 2002年第09期
近年来,由于H2受体阻断剂治疗溃疡效果显著,需做手术的溃疡病人较过去大为减少,但溃疡穿孔仍是外科的常见病之一,如何提高生存质量,降低死亡率仍是我们时刻面临的问题,作者总结了56例开腹穿孔缝合术治疗胃十二指肠穿孔的临床资料,现报告如下.
作者：魏思东；赵中伟 刊期： 2002年第09期
目的为探讨小学生龋齿的患病情况,以便制定有针对性的防治对策.方法随机抽取府谷县3所小学,按《全国学生常见病综合防治方案技术规范(试行)》统一标准记录.结果对4844名小学生进行龋齿调查,患龋率为36.15%,龋均为0.46,患龋率以7岁为高,随着年龄增长而患龋率逐渐下降.男生患龋率为35.66%,女生患龋率为36.78%,女生高于男生.乳牙的患龋率为27.97%,恒牙患龋率为8.13%,患龋率以乳牙为主.龋齿的好发部位为乳、恒磨牙的咬(牙合)面为主,分别占62.82%、65.43%.有效刷牙率占37.22%.由此证明患龋好发部位在磨牙,女生高于男生,防治应从小抓起.
作者：王恩元；赵平和；边晓娜 刊期： 2002年第09期
为了探索出一条在新形势下免疫接种门诊的管理模式,促进计划免疫工作的可持续发展,我们利用2个月时间,对城区接种门诊进行了全面摸底调查.结果表明,城区传统计划免疫网络与新设社区卫生服务机构存在工作上的交叉和矛盾,部分地段接种门诊设置不合理,一些企业因效益不佳,计划免疫网络已名存实亡等.根据调查结果,我市结合区域卫生规划对接种门诊进行了优化和调整,理顺了接种门诊与社区卫生服务机构的工作关系,对接种门诊和接种人员实施了资格认证制度,并利用计算机对接种门诊进行管理,促进了城区计划免疫工作的发展.
作者：陈宏平；饶蕾；龚成；陈斌；张忠林；佟荟 刊期： 2002年第09期
锁骨远端骨折手术采用肌间沟臂丛神经阻滞范围常达不到手术要求.本文采用颈丛神经复合肌间沟神经阻滞法,使阻滞平面广泛,满足手术要求.
作者：陈燕琴；王景梅 刊期： 2002年第09期
21世纪将进入人口老龄化时代,在我国城镇65岁以上的人口和农村60岁以上的人口都将超过总人口的10.00%.人口老龄化趋势给医疗卫生事业发展带来许多问题,对今后医疗卫生事业持续健康发展将产生影响.现就人口老龄化与医疗卫生事业发展的关系进行研究,目的在于更好地促进人口老龄化与医疗卫生事业的相互协调.
作者：黄辉 刊期： 2002年第09期
通过对广东省4个中小城市社区卫生服务的满意度调查,结果85.00%的居民对社区卫生服务中的方便、态度、质量、环境、内容、设备和服务实践认为满意、较满意和一般满意.但对收费满意度低,说明补偿不足.4市中,经济较发达的珠海和顺德市满意度略高于其他2市.作者提出应实行补偿多元化、乡镇一体化管理,以医疗为切入点后,半年到1年应实行防保型服务,才能显出社区卫生服务的优势,避免与大医院竞争;医务人员转型培训内容应注意增大人文科学比例,学会人际交流,真正称为群众的贴心人才能可持续发展.
作者：彭炜；巫小佳；史明丽；梁浩材；李静；徐美贻；陈子敏；刘生智 刊期： 2002年第09期
社区卫生服务是城镇医疗卫生体制改革的一项重要内容,也是医疗保险制度改革的一项重要配套举措.近年来,杭州市下城区的社区卫生服务按照卫生部和省市有关社区卫生建设的文件精神,根据下城的特点,抢抓机遇,改革创新,不断提高全区社区卫生机构的硬件水平、服务水平和管理水平,已基本形成了网络健全、环境舒适、运行规范的社区卫生服务体系,深受广大社区居民的欢迎和好评,2002年4月和5月,李岚清副总理、王陇德副部长和马晓伟副部长曾先后视察了下城区的社区卫生机构并给予了充分的肯定.我区开展社区卫生服务工作主要有以下体会.
作者：余仲民；蔡延平 刊期： 2002年第09期
2001年5月-2002年5月我院共收治非门脉高压性上消化道出血127例,现将内镜下检查与治疗总结分析如下:
作者：杨效莹；荆元宏 刊期： 2002年第09期
我校近几年来连续开展乡村医生短期培训班,除系统地进行全科医学知识教育外,还加强了心理学和精神病基础知识的普及教育.强调在初级卫生保健中更要注重人的心理健康和精神生活质量,在基层卫生工作中应注重精神病的防治和心理卫生保健,从躯体、心理、社会安定和文化等方面来观察、认识和处理健康问题.在教学中我的体会有以下几点:
作者：任小青 刊期： 2002年第09期
在美国及世界其他国家,许多研究者都得出一致的结论:社会经济地位是影响一个人健康状况的具有决定性的因素[1-5].
作者：张拓红；王成彪；杨辉；林红；张涛；王焕强；龚广才；张晓萍 刊期： 2002年第09期
目的为了推进农村社区卫生服务深入发展.方法在镇政府的统一领导下,多部门协作,统一机构设置,统一人员配备,统一财务管理,统一药品管理.结果实现镇村卫生机构一体化管理.结论实现镇村卫生机构一体化管理是推进农村社区卫生服务的前提和基础.
作者：解银生 刊期： 2002年第09期
利用广东省出生缺陷监测资料,结果显示,广东省1996-2000年出生缺陷的发生率有增高的趋势,平均发生率为11.17‰;按照发生率的高低居前5位的出生缺陷为胎儿水肿2.25‰,脑积水0.81‰,多指0.80‰,先心0.7‰,唇腭裂0.76‰.5年监测发现胎儿水肿652例,发生率为2.25%.,占出生缺陷的20.10%.提示要降低出生缺陷发生率,可以采取控制水肿胎儿的各项措施,减少缺陷儿的出生.
作者：赵庆国；谭晓嫦；田丰莲；陈勇锋；姜红 刊期： 2002年第09期
脑血管病是中、老年常见病、多发病,其致死率及致残率均很高,危害甚大.因此制定有效的康复治疗程序,对脑血管病是有效的.从广义上说,脑血管疾病患者2年以内都是恢复期,不要放过此时间的康复训练,即能力训练、语言训练、工作技术上的训练.但是,康复宜在早期开始,即在脑血管病的急性期就开始.康复在脑血管病的头3个月内效果为显著,宜时间长些.病人一旦进入和完成康复程序,约80%可以独立活动或完成活动.不同病期,应有不同的康复重点,为以后的正规康复创造条件.
作者：于喆 刊期： 2002年第09期
目的探讨防治妊高征性心脏病的有效方法,减少妊高征并发症的发生.方法采用回顾性分析方法对8例妊高征性心脏病进行分析.结果妊高征性心脏病发生率0.09%,占同期妊高征的0.95%.外来打工者占75.00%,无产前检查占62.50%.结论重视外来人口和流动人口的管理,加强孕期保健,对妊高征做到早诊断早治疗,适时终止妊娠,以降低并发症.
作者：刘丽萍；王琴芳；鞠霞 刊期： 2002年第09期
目的掌握居民生活饮用水总体卫生状况,为提高居民生活饮用水卫生质量,制定改水措施提供科学依据;方法对居民生活饮用水的水源类型及防护、取水方法、集中式供水单位的水质净化、消毒情况、检验室的设置情况、卫生管理组织、制度的建立、健全情况、卫生许可证持证率、水质净化消毒情况,供管水人员健康合格证及培训合格证持有率等一般情况进行调查.对水源水、出厂水、管网末梢水枯水期(11～12月至次年1～4月)、丰水期(5～10月)按GB5750-85《生活饮用水卫生标准检验方法》规定采样,送检验科检验;按GB5749-85《生活饮用水卫生标准》进行卫生学评价.结果集中式供水单位具备完善水质净化设施的仅为23.3%(10/43),具备消毒设施的仅为32.6%(14/43),利用地下水作为水源的供水单位均无水质净化设施.所有集中式供水单位均未经过预防性卫生监督,制水供水环节管理措施松懈.集中式供水单位的卫生许可证持有率仅为37.2%(16/43),从业人员健康证和培训合格证持证率均为61.8%(42/68),具备游离余氯、PH值、浑浊度等检验设备的供水单位仅占23.3%(10/43),所有供水单位均无细菌和毒理学检验设备.集中式供水单位地面水源水、出厂水、管网末梢水全项目合格率分别为11.8%(2/17)、0和7.7%(5/65),按检测项次统计,上述3种水质合格率分别为95.4%(454/476)、86.8%(394/454)和84.1%(328/390),枯、丰水期水源水合格率无显著差异,县、乡、村三级集中式供水单位出厂水的检测项目合格率无显著差异,但管网末梢水县级明显高于乡(镇)、村级.饮用自来水人数占总人口的29.4%(31.10/105.83),饮用非自来水人数占总人口的70.3%(74.40/105.83),饮用非自来水人群均居住在农村,多为自家庭院内自制的4～10m浅井水,其3～10m范围内多存在畜圈、厕所等污染源,分散式取水均无净化、消毒设施,水质难以保证.结论应当进一步加强居民生活饮用水的卫生监督管理,不断加大投入,加强水质的净化、消毒和卫生检测设施,对提供不合格生活饮用水的供水企业依法严肃处理.政府应把居民生活饮用水卫生管理工作纳入议事日程,对分散式取水人群的饮用水应增加净化消毒设施,以保证居民生活饮用水的安全,预防水性疾病的发生.
作者：王福绪；庞中全；徐秀丽；李继波；董传刚；刘国章 刊期： 2002年第09期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
