张美玲；牟玉杰；关亚芹
利用广东省出生缺陷监测资料,结果显示,广东省1996-2000年出生缺陷的发生率有增高的趋势,平均发生率为11.17‰;按照发生率的高低居前5位的出生缺陷为胎儿水肿2.25‰,脑积水0.81‰,多指0.80‰,先心0.7‰,唇腭裂0.76‰.5年监测发现胎儿水肿652例,发生率为2.25%.,占出生缺陷的20.10%.提示要降低出生缺陷发生率,可以采取控制水肿胎儿的各项措施,减少缺陷儿的出生.
作者：赵庆国；谭晓嫦；田丰莲；陈勇锋；姜红 刊期： 2002年第09期
近年来,由于H2受体阻断剂治疗溃疡效果显著,需做手术的溃疡病人较过去大为减少,但溃疡穿孔仍是外科的常见病之一,如何提高生存质量,降低死亡率仍是我们时刻面临的问题,作者总结了56例开腹穿孔缝合术治疗胃十二指肠穿孔的临床资料,现报告如下.
作者：魏思东；赵中伟 刊期： 2002年第09期
行为科学的诞生,使人类思想观念发生了很大的变化,许多领域的管理也随之逐渐趋于科学,它的研究也由初的企业管理逐步向各领域延伸,其研究成果已应用到除企业以外的教育、医疗、体育、社区活动、治安、公共行政、军事、外交等众多领域,笔者运用行为科学管理的原理来指导和开展上海市某区农村合作医疗管理,并取得长足的成效.
作者：鲁桂根；倪军杰；顾元生；刘红梅 刊期： 2002年第09期
通过综合分析我国贫困人口现状、结构特征、贫困原因,探讨贫困产生的个人与社会根源;重点对贫困人口的健康状况、对卫生服务的需要、需求与利用现状,以及对影响贫困人口卫生服务利用的各种因素进行了多因素逻辑回归分析.筛选出贫困人口的收入、支出状况、合作医疗制度、劳动能力的丧失情况等因素对贫困人口的卫生服务利用有着明显的影响.同时就贫困人口卫生服务的公平性问题进行了系统分析.在论述建立贫困人口健康保障制度重要意义的基础上,提出了建立中国贫困人口健康保障制度的政策建议.
作者：吴群鸿；张振忠；郝艳华；马亚娜；高利军 刊期： 2002年第09期
通过对医院感染危险因素的流行病学调查分析表明,抗菌药物应用为医院感染的主要危险因素.因此抗菌药物应用与医院感染密切相关;医院制定应用抗菌药物的合理使用制度,已成为控制医院感染的主要措施之一,同时也是提高抗菌药物疗效必不可少的步骤.因此,我们对南阳市中心医院2001年1～6月份出院的上案病历进行了抗菌药物使用率的调查分析并评价其使用的合理性.
作者：彭元娥；朱谦；闫玉纪 刊期： 2002年第09期
为了解咸宁市社区卫生服务供给与需求的现状,为决策部门制定切实可行的社区卫生服务实施方案、合理配置卫生资源提供依据,我们于2001年7～9月对咸宁市城区进行了调查.现将结果报告如下.
作者：蒋汝刚；王焰山 刊期： 2002年第09期
目的了解百白破混合制剂接种反应的情况,探讨其发生反应的原因,采取多种综合护理措施,降低反应发生率及反应强度.方法选取1999年7月-2001年6月期间用卫生部武汉生物制品厂生产的百白破混合制剂接种基础免疫及加强免疫的250名儿童,观察其接种反应.结果在接种的250名儿童中,累计注射935人次,局部反应发生率为19.89%,其中第1、2、3针及加强针的反应率分别为12.00%、19.20%、23.60%、26.49%;全身反应发生率为19.47%,其中第1、2、3针及加强针的反应率分别为12.40%、17.60%、22.40%、27.50%.结论不同针次之间的全身反应率及局部反应率均依次增高,加强针的反应率高,需进一步加强对百白破混合制剂接种反应的观察研究,采取多种预防措施,不断改进处理的方法是很有必要的.
作者：任凤萍；苏光菊；吴涛 刊期： 2002年第09期
食品监测合格率是反映食品卫生质量的重要指标,该指标的真实情况直接反映了食品生产和销售的卫生状况,同时也关系到消费者的身体健康.但是,该指标在实际工作中存在着一些影响因素.为此,我们结合实际工作情况,探讨该指标的影响因素和实际意义.
作者：章凤羽；张斯；李岩 刊期： 2002年第09期
目的探讨防治妊高征性心脏病的有效方法,减少妊高征并发症的发生.方法采用回顾性分析方法对8例妊高征性心脏病进行分析.结果妊高征性心脏病发生率0.09%,占同期妊高征的0.95%.外来打工者占75.00%,无产前检查占62.50%.结论重视外来人口和流动人口的管理,加强孕期保健,对妊高征做到早诊断早治疗,适时终止妊娠,以降低并发症.
作者：刘丽萍；王琴芳；鞠霞 刊期： 2002年第09期
社区卫生服务是城镇医疗卫生体制改革的一项重要内容,也是医疗保险制度改革的一项重要配套举措.近年来,杭州市下城区的社区卫生服务按照卫生部和省市有关社区卫生建设的文件精神,根据下城的特点,抢抓机遇,改革创新,不断提高全区社区卫生机构的硬件水平、服务水平和管理水平,已基本形成了网络健全、环境舒适、运行规范的社区卫生服务体系,深受广大社区居民的欢迎和好评,2002年4月和5月,李岚清副总理、王陇德副部长和马晓伟副部长曾先后视察了下城区的社区卫生机构并给予了充分的肯定.我区开展社区卫生服务工作主要有以下体会.
作者：余仲民；蔡延平 刊期： 2002年第09期
目的分析激素替代治疗(hormone replacement therapy,HRT)药物在浙江大学医学院附属妇产科医院(浙医妇院)的用药情况,了解其与人们对生命质量的重视程度与经济能力的关系.方法收集了浙医妇院1997-2001年HRT用药,进行纵向比较,并与同时期杭州地区的用药作横向比较以及医保前后的用药比较.采用趋势检验与卡方检验.结果1997-2001年浙医妇院的HRT用药量的格局有显著变化,尼尔雌醇片的用量均呈逐年减少(P《0.01),而补佳乐片的用量逐年增多(P《0.01),倍美力片的用量在1998年较1997年有显著增加(P《0.01),以后用量趋于平稳;杭州地区的尼尔雌醇片用量显著高于浙医妇院,而补佳乐片和倍美力片的用量显著低于浙医妇院;医保前后各类HRT用药无显著变化.结论HRT用药发生显著变化,其主要影响因素是人们对生命质量的重视程度与经济能力.
作者：赵轶；舒海民；虞和永；周莉 刊期： 2002年第09期
目的为探讨小学生龋齿的患病情况,以便制定有针对性的防治对策.方法随机抽取府谷县3所小学,按《全国学生常见病综合防治方案技术规范(试行)》统一标准记录.结果对4844名小学生进行龋齿调查,患龋率为36.15%,龋均为0.46,患龋率以7岁为高,随着年龄增长而患龋率逐渐下降.男生患龋率为35.66%,女生患龋率为36.78%,女生高于男生.乳牙的患龋率为27.97%,恒牙患龋率为8.13%,患龋率以乳牙为主.龋齿的好发部位为乳、恒磨牙的咬(牙合)面为主,分别占62.82%、65.43%.有效刷牙率占37.22%.由此证明患龋好发部位在磨牙,女生高于男生,防治应从小抓起.
作者：王恩元；赵平和；边晓娜 刊期： 2002年第09期
21世纪将进入人口老龄化时代,在我国城镇65岁以上的人口和农村60岁以上的人口都将超过总人口的10.00%.人口老龄化趋势给医疗卫生事业发展带来许多问题,对今后医疗卫生事业持续健康发展将产生影响.现就人口老龄化与医疗卫生事业发展的关系进行研究,目的在于更好地促进人口老龄化与医疗卫生事业的相互协调.
作者：黄辉 刊期： 2002年第09期
多年来我们采用催产素加强子宫收缩,预防产后出血,取得了较好的效果,但对催产素的敏感性个体差异较大,且必须注射给药,为探寻一种简单、安全、高效的防治产后出血的方法,我们随机选择100例足月妊娠阴道分娩的产妇,在第3产程早期口服米索前列醇,加强宫缩预防产后出血,取得了满意的效果.
作者：张美玲；牟玉杰；关亚芹 刊期： 2002年第09期
为认真贯彻和实施《中华人民共和国母婴保健法》,努力提高婚前医学检查质量,我县在县政府及相关部门协助下,于1998年7月1日起对婚前医学检查实行归口管理.近期,我们对前阶段运作情况进行回顾性调查,以便改进和加强这方面工作.
作者：张亚模；孙寿领；顾奎成 刊期： 2002年第09期
丁香油是从丁香的干燥花蕾中通过蒸汽蒸馏所得的挥发油,主要成份是丁香油酚.临床多用于急性牙髓炎开髓后,放入丁香油棉球可迅速止痛,活髓拔除后封入根管止痛,与氧化锌调成糊剂,用作牙髓充血时的间接盖髓剂,根管充填剂,深龋垫底及窝洞暂封剂.总之,丁香油有较好的镇痛、轻度消毒、防腐作用,且刺激性和腐蚀性较小.但是对于丁香油治疗复发性口疮方面未见报道.
作者：王利群；李国华 刊期： 2002年第09期
目的全面了解我县食品卫生现状,掌握影响食品卫生质量因素及不合格食品原因,为食品卫生监督部门决策提供科学依据.方法对1997-2001年监测的22类3 750件食品,根据国家标准进行检测及评价.结果5年平均合格率为82.24%,各类食品的合格率介于47.83%～100.00%之间.结论仍应加强食品卫生管理,加大执法力度,提高食品卫生质量.
作者：朱俊扬 刊期： 2002年第09期
我校近几年来连续开展乡村医生短期培训班,除系统地进行全科医学知识教育外,还加强了心理学和精神病基础知识的普及教育.强调在初级卫生保健中更要注重人的心理健康和精神生活质量,在基层卫生工作中应注重精神病的防治和心理卫生保健,从躯体、心理、社会安定和文化等方面来观察、认识和处理健康问题.在教学中我的体会有以下几点:
作者：任小青 刊期： 2002年第09期
目的掌握居民生活饮用水总体卫生状况,为提高居民生活饮用水卫生质量,制定改水措施提供科学依据;方法对居民生活饮用水的水源类型及防护、取水方法、集中式供水单位的水质净化、消毒情况、检验室的设置情况、卫生管理组织、制度的建立、健全情况、卫生许可证持证率、水质净化消毒情况,供管水人员健康合格证及培训合格证持有率等一般情况进行调查.对水源水、出厂水、管网末梢水枯水期(11～12月至次年1～4月)、丰水期(5～10月)按GB5750-85《生活饮用水卫生标准检验方法》规定采样,送检验科检验;按GB5749-85《生活饮用水卫生标准》进行卫生学评价.结果集中式供水单位具备完善水质净化设施的仅为23.3%(10/43),具备消毒设施的仅为32.6%(14/43),利用地下水作为水源的供水单位均无水质净化设施.所有集中式供水单位均未经过预防性卫生监督,制水供水环节管理措施松懈.集中式供水单位的卫生许可证持有率仅为37.2%(16/43),从业人员健康证和培训合格证持证率均为61.8%(42/68),具备游离余氯、PH值、浑浊度等检验设备的供水单位仅占23.3%(10/43),所有供水单位均无细菌和毒理学检验设备.集中式供水单位地面水源水、出厂水、管网末梢水全项目合格率分别为11.8%(2/17)、0和7.7%(5/65),按检测项次统计,上述3种水质合格率分别为95.4%(454/476)、86.8%(394/454)和84.1%(328/390),枯、丰水期水源水合格率无显著差异,县、乡、村三级集中式供水单位出厂水的检测项目合格率无显著差异,但管网末梢水县级明显高于乡(镇)、村级.饮用自来水人数占总人口的29.4%(31.10/105.83),饮用非自来水人数占总人口的70.3%(74.40/105.83),饮用非自来水人群均居住在农村,多为自家庭院内自制的4～10m浅井水,其3～10m范围内多存在畜圈、厕所等污染源,分散式取水均无净化、消毒设施,水质难以保证.结论应当进一步加强居民生活饮用水的卫生监督管理,不断加大投入,加强水质的净化、消毒和卫生检测设施,对提供不合格生活饮用水的供水企业依法严肃处理.政府应把居民生活饮用水卫生管理工作纳入议事日程,对分散式取水人群的饮用水应增加净化消毒设施,以保证居民生活饮用水的安全,预防水性疾病的发生.
作者：王福绪；庞中全；徐秀丽；李继波；董传刚；刘国章 刊期： 2002年第09期
作为社会卫生保障服务链条的基础环节,社区卫生服务工作已列入我国卫生改革的战略性范畴,《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》、《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》、《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》及其配套文件的发布,标志着国家关于社区卫生服务的宏观政策已经明确,标志着卫生服务模式的重大转变,也要求我们必须以改革的精神统览全局,以与时俱进的紧迫感发展社区卫生服务,夯实社会卫生保障工作的基础.
作者：姜朝晖；肖文左；李继红 刊期： 2002年第09期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
