周自新；丁兴昌
硅橡胶是一种义齿软衬材料，是可应用于义齿组织面的弹性材料。它可以通过自身的弹性变 形来缓冲冲击性咬合力，使咬合力均匀地传递到牙槽嵴上，避免局部压力过大，从而减轻或 消除局部压痛［1］。以达到义齿的组织面和周围组织紧密贴合，使义齿获得良好的 固位力。1 临床适应症 患者因自身条件差导致全口义齿固位不好。如牙槽嵴低平或呈刃状，唇颊系带附着点接近或 平齐牙槽嵴，上颌腭盖低平或腭中缝上有骨质隆起。患者戴用2～4周经调磨后，口腔粘膜上 没有压痛点，义齿在正中颌位和非正中颌位均没有早接触点和障碍点。
作者：刘美蓉；张秀芬 刊期： 2000年第08期
约占社区人群2/3的妇女和儿童，以其特殊的社会地位 和保健需求，历来受到人们的关注和重视。本院经过3年的辛勤耕耘，已经形成了妇幼保健 管理和社区服务互为促进的发展机制，充分体现了二级政府，三级管理的优势，开创了政府 参与，部门协作，条块结合，齐抓共管的新局面，妇幼保健管理工作上了一个大的台阶，推 动和促进了妇幼保健管理工作的可持续发展。
作者：孟仲莹；朱英君；潘毅慧；陈继根 刊期： 2000年第08期
惠安县地处福建东南沿海，是闽南著名侨乡和台湾同胞祖籍地之一。总面积6 68平方公里。全县辖15个乡镇，279个行政村。总人口92万人，其中农村人口82万人。1997 年国内生产总值85.3亿元，农民人均收入3 939元，连续3年双获福建省经济发展“十佳县 ”和经济实力“十强县”。近几年来，惠安县在狠抓两个文明建设过程中，紧紧围绕“2000 年人人享有卫生保健”这一目标，按照全面规划，扎实工作，攻克难点，整体推进的工作思 路，全县上下共同努力，于1997年12月以较好的成绩顺利通过省政府组织的复检审评，1998 年东园、洛阳、螺阳等7个乡镇实现以乡镇为单位初保达标。现将做法和体会报告如下：
作者：曾奕民 刊期： 2000年第08期
为探索GyneFixIN宫内节育器的应用，就 我院自1998年8月～1999年12月对93例放置GyneFixIN IUD的妇女进行观察，术后定期随访 ，其中随访1年以上50例，随访率为100%，1年续用率为86%，未发现失效者。要提高随访 率及续用率，必须做好细致的术前咨询，严格执行操作规程，做好术后护理，建立及认真执 行随访制度，及时解决某些副反应。
作者：郭璇华；张帝开；余妙真；冯淑英；翁梅英 刊期： 2000年第08期
农村水厂的卫生管理状况直接影响到生活饮用水卫生质量和农 村居民的饮水安全。随着初级卫生保健工作的深入开展，农村改水事业取得了显著成绩，农 村自来水普及率也不断增长，农村建设的水厂愈来越多。由于农村水厂建厂时间和资金来源 的不同，在管理体系和设计要求上存在很大的差异。为加强农村水厂的卫生监督，有效地控 制肠道传染病的流行，对连云港市部分农村水厂的运行卫生管理状况进行了调查。
作者：周日辉；江海洋 刊期： 2000年第08期
自1980年开始，我市全面开展了以改水降氟为主要措施的控制工作，至90年 代末调查统计，全市95%以上的高氟水源得到改造，病区迅速缩小，人群氟中毒患病率大幅 度下降，改水工作取得巨大成就。为充分肯定和评价控制措施，我们对寿光市1980年～1999 年20年的改水降氟工作进行了效果与效益分析。1 材料来源与措施投入1*1 材料来源 根据寿光市地病办和市卫生防疫站历年来的地氟病调查与防治资料 进行整理统计，有关传染病数据来源于市卫生防疫站疫情报告资料。
作者：孙建东；李建志；郭秀芳；隋英杰 刊期： 2000年第08期
目的：针对青少年健康需求，作相关认知及教育背景的调查，为 学校健康教育的深入提供依据。方法：用定势问卷法对整群随机抽取的28所中学3 595名初 高中生作家境及疾病和保健知识的调查。结果：3 595名青少年对常见传染病传播途径知晓 率AIDS为76.38%，甲、乙型肝炎为37.72%和59.55%，结核57.39%，对慢性病及贫血预防 措 施掌握率为63.76%和67.45%。并且有重点中学学生优于非重点，城市优于乡村，高中优于 初 中，女生优于男生的特征(P＜0.01)，且与家庭经济文化密切相关。结论：云南青少 年健康认知与需求间有较大差距。应尽快编写针对和实用性强的健康教育教材，加强农村师 资培训以提高学校健康教育的整体效能。
作者：张河川；郭思智 刊期： 2000年第08期
第五讲 病因论1 引言 病因是所有医学工作者共同关心的问题。流行病学研究的主要任务是揭示病因。例如：通过 描述流行病学研究对疾病的分布进行观察，然后再将发病水平不同的地区、人群加以比较， 分析不同的暴露与疾病的联系，提出病因假说，终判断暴露与疾病的联系是否是因果关系 。这里的因果关系有别于法律上和哲学上的概念。有果必有因，一旦我们发现某病的病因， 我们就可以设法预防和治疗疾病。为了预防该疾病只要认识到一些危险因素，并通过干预措 施来减少发病就可以了，并不一定要等到终病因的确定。例如：吸烟者肺癌死亡率是不吸 烟者的10倍，我们不一定要知道究竟烟中哪种成分是致癌物质后才实施预防肺癌。在霍乱弧 菌被发现之前30年，英国伦敦的霍乱已经通过改善饮水得到了控制。所以，当某一因素或某 种暴露存在有助于疾病发生，而这一因素或暴露的消除有降低发病的效果时，此因素与该疾 病就有关联，这种因素称之为“危险因素”。
作者：王济东；董世民；刘继红 刊期： 2000年第08期
儿童生命监测、孕产妇死亡监测、出生缺陷监测(以下简称“三网”监测)的 指标既是反映一个地区的综合实力，也是两个《规划纲要》的重要指标。1998年以来，为进 一步做好“三网”监测工作，我们以创建等级妇幼保健院为契机，健全妇幼卫生信息网络， 完善妇幼卫生信息工作制度，促进妇幼卫生信息利用效率，从而使我市“三网”监测工作基 本走上制度化、规范化、科学化管理的轨道，提高了妇幼卫生信息的质量。
作者：刘晓红；高大林 刊期： 2000年第08期
对于参加合作医疗的农民来说，保费占其年均收入的1%～1.8%，单纯从这个比例上来看， 对于大多数农村地区来说，支付能力应该是不存在问题的，是可以承受的。但是通过调查发 现，对经济不发达的农村地区(贵州)来说，主要未参加和未持续参加的理由均是经济困难支 付不起保费。 在贵州，平均每个农民家庭中，年烟酒费用支出为742元，而合作医疗保费的支出为36元。 在回答“经济困难不能支付保费”的家庭中，年烟酒支出为501元，而合作医疗保费的支出 为36.7元。
作者：马谢民；杨辉；张拓红 刊期： 2000年第08期
目前，慢性非传染性疾病是威胁我国人民健康的严重卫生问题。 本文从社区卫生服务的特征入手，详细论述了社区卫生服务是慢性病防治的好途径。由此 提出大力发展社区卫生服务是慢性非传染性疾病防治工作的发展方向。
作者：程鑫 刊期： 2000年第08期
遂宁市卫生行政部门和妇幼保健机构对照2000年《九十年代中国妇女发展规 划纲要》、《九十年代中国妇女发展规划纲要》终期目标，把降低孕产妇死亡率和新生儿死 亡率作为达标工作的重点，针对乡镇卫生院产科房屋简陋，抢救条件落后，产科医生业务水 平低，农村妇女住院分娩率低的落后状况，抓住乡镇卫生院是降低两个死亡率的关键环节， 自1997年以来，在全市乡镇卫生院推行产科标准化建设，收到了实效。改善了乡镇卫生院产 科工作环境和住院分娩条件，提高了产科质量和农村妇女儿童的健康水平。1998年全市住院 分娩率达68.45%，比1996年提高了20.1%，孕产妇死亡率下降到45.40/10万，新生儿死亡 率降到20.4‰，分别比1996年降低了10.4/10万和4.8‰。
作者：蒋兴华 刊期： 2000年第08期
为了探讨调整卫生保健干预措施的策略与思路，对玉 溪市综合9县(区)10年孕产妇死亡监测资料作动态分析，评估现行干预措施。结果显示，孕 产妇死亡率在1990年的基础上下降25.06%，自1993年死亡率持续不降与乡级产科建设差距 大，山区保健服务利用低，社会支持有待加强，乡村防保配套改革滞后，健康教育针对性差 有关。因此强调，实现2000年规划目标，调整完善有效干预已势在必行。
作者：尹利德 刊期： 2000年第08期
笔者就143例心脏病合并不同程度心力衰竭病人的心理护理，结合临床治疗效 果，进行分析。认为心理护理对长期慢性消耗性心脏病人，尤其是心力衰竭的病人非常重要 ，对提高疗效，延长生命具有不可忽视的作用。
作者：高慧卿；朴晶燕；苏亚芬 刊期： 2000年第08期
为了了解导乐式助产对产程及分娩结局的影响，选择1 60例产 妇采用改良导乐式助产，选择与观察组一般资料接近的住院分娩的产妇314例作为对照组。 结 果显示，导乐式助产可以降低难产率，缩短产程，减少产后出血量和新生儿窒息的发生。可 见，导乐式助产可以提高分娩质量，是一种非常值得推广的适宜技术。
作者：叶清晓；何新荣；李庚芬；夏玉英；白雪飞；吴春玲；谢广萍 刊期： 2000年第08期
新生儿窒息是胎儿娩出后1分钟仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状 态，发生率占分娩总数的10%左右，是围产儿死亡的重要原因之一。本文通过114例新生儿窒 息原因分析找出预防措施，以降低新生儿窒息的发生率及围产儿的死亡率，从而确保在2000 年我国新生儿死亡率在1990年的基础上下降1/3，优生优育达99%以上的目标。1 资料与方法1*1 研究对象 选自1999年1月～12月31日在我院产科住院的1 521名产妇，年龄为 21～41岁，孕周30～43周，其中发生新生儿窒息114例，占7.4%，重度窒息23例，死亡1例 。1*2 新生儿窒息判断标准 新生儿出生后1分钟、5分钟、10分钟Apgar 评分，任何1次≤7分为新生儿窒息，4～7分为轻度窒息，≤3分为重度窒息。
作者：沈伟勤 刊期： 2000年第08期
社区健康服务(即社区卫生服务，以下简称“社康”)是政府实行一定福利政 策的社会公益事业的具体体现。我区在区委、区政府的重视、支持下，从1997年开始进行了 一些有益的尝试，特别是在“注重社区健康服务质量”上下了一番功夫。
作者：黄勇跃 刊期： 2000年第08期
事件相关电位(ERP)是从电生理的角度探讨大脑思维行进的轨迹，临床上利用 ERP电位的指标 反映大脑处理事件有关过程的特点来判断患者大脑是否有认知功能障碍及其严重程度。我们 应用该项技术对30例慢性酒精中毒病人和30例文化程度相当的健康人的认知功能进行测试， 现将结果报告如下：
作者：宋莉；金辉；谢文媛；盛雨辰；沈翠茹 刊期： 2000年第08期
在对哈尔滨市15岁以下1型糖尿病患者进行登记的基 础上，为寻找发病的环境危险因素，采用1∶2的病例对照研究方法，调查了50例儿童1型糖 尿病患者和100例对照。经单因素分析发现易患呼吸道感染和肠道感染、有既往麻疹和水痘 病史、婴儿期(1～3个月)接触牛奶、易发热、易受惊吓以及1型糖尿病家族史均能增加发病 危险。经多因素Logistic回归模型分析，筛选出易患呼吸道感染和肠道感染、既往患麻疹及 易受惊吓为引起儿童1型糖尿病发病的主要危险因素。
作者：张慧颖；王滨有；赵雪妮；梁子君；孙俭宏；张冬梅；段稳铭；路波 刊期： 2000年第08期
本研究从两个方面评价补偿计划实施的效果，一是有效补偿比，二是个人卫 生保健支出。1 合作医疗参加者的有效补偿比 有效补偿比是评价合作医疗补偿计划有效性和收益的指标，是个人实际发生费用当中得到补 偿的部分占实际发生总费用的比例。表1中表示的是合作医疗参加者在村卫生室、乡镇卫生 院接受门诊服务费用的有效补偿比和在乡镇卫生院接受住院服务费用的有效补偿比。
作者：张拓红；杨辉 刊期： 2000年第08期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
