吴芳；楚亚林；刘国琴；谌业维；陈琳
目的 探讨居民死亡模式变化与经济、社会发展的关系,为进一步预防疾病,降低死亡率提供科学依据.方法 通过收集1994-2013年间的深圳市居民死亡数据、经济数据和社会发展数据,对居民死亡率与不同产业生产总值、不同等级公路里程、卫生发展水平等指标进行趋势分析和相关分析.结果 深圳市居民总死亡率从1994年的7.8/万增长到2013年的11.2/万,疾病死亡率与人均GDP、第二产业、第三产业生产总值均呈正相关关系,而与第一产业生产总值呈负相关关系(r=-0.496,P＜0.05);伤害死亡率与人均GDP、第二产业、第三产业生产总值均呈负相关关系,而与第一产业生产总值呈正相关关系(r =0.683,P＜0.01).结论 居民死亡模式与经济、社会发展密切相关,在社会经济水平发展的同时,应考虑居民死亡模式,侧重制定相应的卫生政策,从而降低疾病和死亡带来的损失.
作者：刘晓剑；付英斌；吴永胜；周琳；程锦泉；马汉武 刊期： 2018年第01期
目的 研究扩大试点地区60岁以上老年人流感疫苗接种情况,评价综合干预措施效果,为流感疫苗接种策略的制定提供科学依据.方法 以宁波市鄞州区石禊街道≥60岁老年人为研究对象开展综合社区干预试验,比较干预前后不同人群的接种率、因呼吸道疾病就诊次数等指标差异,并对未接种人群进行回访调查.结果 试点地区干预后目标人群接种率较干预前明显上升,干预第一年和第二年接种率分别为19.08％和18.26％,高于相邻非试点乡镇.目标人群因上呼吸道疾病就诊的人均门诊次数由3.07次下降到0.52次,差异有统计学意义(t=6.81,P＜0.01).回访调查结果显示老年人未接种疫苗的主要原因是“自认身体好,无须接种”及“不相信医务人员接种建议”,另有43.62％的老年人愿意在下一接种季节接种流感疫苗.结论 扩大流感疫苗社区综合干预,能够有效提高目标人群流感疫苗接种率,降低因上呼吸道疾病门诊就诊次数,取得了较好的保护效果.
作者：张栋梁；劳旭影；易波；董红军；陈奕；丁克琴；王海波；许国章 刊期： 2018年第01期
目的 探讨慢性乙型肝炎(CHB)并发原发性肝癌(PHC)的影响因素,为预防和治疗CHB并发PHC提供依据.方法 选择2012年2月-2015年2月在奉化市人民院就诊及防保科登记的CHB并发PHC患者128例,1∶1纳入同期同性别、年龄相差5岁以内的未发生CHB患者,通过单因素和多因素非条件Logistic回归分析筛选PHC发生的主要影响因素.结果 单因素Logistic回归分析结果显示,吸烟、饮酒、糖尿病史、肝癌家族史、HBV DNA定量＞5×106 cps/mL、经常食用油炸/烟熏食品、经济不良和未予以抗病毒治疗是CHB并发PHC的危险因素,而经常饮茶、经常食用海鲜、牛奶/豆浆、蔬菜/水果和心情愉快是保护因素.多因素Logistic回归分析结果显示,饮酒、肝癌家族史、HBV DNA定量＞5×106 cps/mL及发生肝硬化为CHB并发PHC的危险因素;经常食用海鲜、经常食用蔬菜/水果和心情愉快为CHB并发PHC的保护因素.结论 在有效治疗CHB患者的同时,应当重视PHC危险因素的预防和控制,提倡健康的生活习惯,平衡膳食,合理营养,保持良好的心态,及时采取干预措施,以减少PHC的发生.
作者：陈清锋；罗小敏；赵美萍；蒋威；王煜环；邬继云 刊期： 2018年第01期
目的 对一起霍乱疫情调查,分析发病原因,为霍乱防控提供科学依据.方法 采用现场流行病学调查方法,制定病例定义,开展病例主动搜索、食品卫生学调查和实验室检测,确定此次疫情的原因.结果 在参加婚宴聚餐的222人中,共搜索到病例13例,其中确诊病例8例,疑似病例2例,带菌者3例,感染率为5.9％,罹患率为4.5％,未参加者无发病.病例对照研究显示,婚宴中白灼基围虾是危险因素(OR=6.68,95％ CI=1.26 ～35.28).采取隔离治疗病例,对暴露人员和密切接触者实施医学观察和预防性服药等有效控制措施后,疫情迅速得到控制,没有出现二代感染者和死亡病例.结论 经调查确定本次霍乱疫情的主要原因为村民食用婚宴中被污染的基围虾所造成.采取了隔离治疗病例、预防性服药等有效措施,控制疫情发生.
作者：肖林 刊期： 2018年第01期
目的 了解重庆市中小学校直饮水设备滤芯更换及直饮水卫生现状,为加强直饮水卫生监督管理,防止暴发流行介水性传染病提供相关依据.方法 调查重庆市主城及非主城27区县辖区内736所学校2016年直饮水卫生管理现状.结果 此次调查的736所中小学校中,88.5％(651/736)的学校有卫生许可批件;直饮水设备定期清洗消毒率为98.9％(728/736),直饮水设备定期更换滤芯率为99.2％ (730/736),开展水质检测率仅为46.5％(342/736),在开展水质检测的学校中水质检测合格率为99.4％(340/342).非主城区小学水质检测学校开展率、水质检测学校合格率两个指标方面低于非主城区中学(x22 =4.021、4.877,P均＜0.05).非主城区小学在水质检测学校开展率及水质检测学校合格率方面明显低于主城区小学(x2=10.322,P＜0.01).非主城区中学在水质检测学校合格率方面低于主城区中学(x2 =4.01,P＜0.05).结论 2016年重庆市中小学直饮水卫生状况较2013年有明显改善,加强直饮水送检检查是今后工作重点,非主城区小学应成为今后重点检查对象.
作者：明佳；陈嘉明；童晶；杨莉；陈林 刊期： 2018年第01期
目的 了解哈尔滨市孕妇饮酒的基本情况,对饮酒风险进行评估,为后续预防干预提供依据.方法 采用多阶段分层抽样的方法,随机抽取哈尔滨市2个城区2个县8所医院的649名孕妇进行问卷调查,采用TWEAK和T-ACE两个独立量表进行饮酒风险评估.结果 被调查者的非孕期饮酒率为20.3％,孕期饮酒率为2.3％,不同文化程度女性孕期(x2=11.519,P＜0.05)、非孕期(x2=22.710,P＜0.05)饮酒率差异均有统计学意义,其中大学本科学历饮酒率高,分别为37.0％和5.4％.农村地区女性非孕期和孕期饮酒率分别为29.9％和4.8％,均高于城市.TWEAK量表筛查结果显示,孕期(x2=5.483,P＜0.05)与非孕期(x2=9.755,P＜0.05)饮酒女性患酒精谱系障碍(FASD)风险均高于不饮酒女性,T-ACE量表筛查结果显示,孕期(x2=6.136,P＜0.05)与非孕期(x2=9.93,P＜0.05)饮酒女性患FASD风险同样高于不饮酒女性.结论 哈尔滨地区女性饮酒情况适中,但孕期饮酒所致的健康风险,以及其对社会造成的潜在损失巨大,不容忽视.因此,加强孕期饮酒危害教育势在必行.
作者：杨超；梁巍；孙宗祥；兰莉；赵娜；李诚 刊期： 2018年第01期
目的 总结深圳市公共卫生产品常态化应用经验和实施步骤.方法 采用综合评分法构建公共卫生监测评价模型,通过现场调查进行效果评估.结果 自2015年以来,深圳市疾病预防控制中心先后设计了流感指数、登革热指数和感染性腹泻易感指数等三款公共卫生产品,把复杂的监测数据转换为浅显易懂的风险等级模式和合理化建议,定期向公众发布,起到了良好的健康教育作用.目前已累计发布116期流感指数、22期登革热指数和12期感染性腹泻易感指数,传染病指数的预报一致率约70％.2017年通过对817名社区居民的三类传染病指数认知情况的调查结果显示,流感指数、登革热指数、感染性腹泻易感指数的知晓率分别为19.6％、20.3％、15.2％,知晓率仍不高.目前社区居民获取三类传染病指数的途径主要为电视、网站及微信,95％以上的受访者表示基本相信指数提供的风险等级及执行指数提供的预防建议.结论 深圳市发布的三类传染病指数具有良好的疾病预警作用,能有效地提升公众的疾病预防知识水平,适合在基层单位推广应用.
作者：逯建华；何建凡；许舒乐 刊期： 2018年第01期
目的 了解哈尔滨市高含铝食品中铝的污染状况及居民膳食中铝的暴露情况.方法 结合2012-2014年国家食品安全风险评估中心实施的中国居民膳食铝暴露风险评估项目,对哈尔滨市监测点高含铝食品中铝含量进行监测,采用的《食品安全风险分析—化学危害评估》中所推荐的“点评估方法”,对居民膳食中铝摄入量及暴露量进行调查评估.结果 监测6类食品样品共261份,铝的平均残留量为211.12 mg/kg,样品总检出率为100％,样品总超标率为37.92％.油炸食品中,油条的铝平均残留量高,为673.51 mg/kg,样品超标率为80.32％.哈尔滨市6类食品中铝平均每周暴露量为8.9 mg/kg BW,铝暴露量高的食品是面制食品,达到4.4 mg/kg BW.结论 哈尔滨市农贸市场等早餐点加工销售的6类食品中铝的残留污染较为严重,居民每周通过膳食摄入铝的平均暴露量为8.9 mg/kg BW,超过食品中推荐铝暴露量标准的4.45倍,存在食品安全风险隐患,建议政府相关监管部门加强对食品添加剂的规范使用,进行有效的监督管理.
作者：秦赢；孙长颢；蔡璐；孙宗祥 刊期： 2018年第01期
目的 探讨深圳市5岁以下儿童的死亡原因,为有效地预防和减少5岁以下儿童死亡提供科学依据.方法 收集深圳市2009-2013年5岁以下儿童的死亡监测资料,按ICD-10对死亡原因进行编码,用SPSS19.0软件进行统计分析.结果 2009-2013年深圳市5岁以下儿童共死亡3 485例,其中男性1 973例,占56.6％;女性1 512例,占43.4％.不同年龄、性别死亡率及死因的构成比差异有统计学意义(P＜0.01),且早产低出生体重为5岁以下儿童的首位死因.结论 早产低出生体重是引起深圳市5岁以下儿童死亡的主要原因,应积极采取相应措施进行重点预防.
作者：付英斌；刘晓剑；吴永胜；卫兰；赵光临 刊期： 2018年第01期
目的 分析与评估全国营养标准宣贯师资培训效果,为不断完善培训方式提供科学依据.方法 对35名来自全国各省、自治区、直辖市疾病预防控制中心营养相关专业人员进行培训,在培训前后对其进行问卷考核,对培训效果进行量化分析和评估.结果 营养标准专业知识测试成绩总得分由培训前的(68.38 +12.12)分,提高至培训后的(88.50±8.42)分,差异有统计学意义(Z=4.87,P＜0.01).高血压患者膳食指导、寄宿制学生营养餐、人群贫血筛查方法、人群铁缺乏筛查方法和中国居民膳食营养素参考摄入量这五条营养标准相关内容培训后得分均高于培训前得分,差异有统计学意义(Z =4.87,P＜0.01),培训后学员的及格率明显提高.结论 通过培训,有效提高了相关专业人员的营养标准知识,达到了培训的预期目的.但是通过培训评估,也发现了培训过程中尚存在一定的不足,需要不断地改进和完善.
作者：臧照芳；周菊平；孙乃玲；冯岚；岳立达；刘芳；胡佳；雷苏文 刊期： 2018年第01期
目的 查明某学校一次食源性疾病暴发事件的原因和可疑危害因素,提出控制措施.方法 利用流行病学曲线确定可疑餐次,对可疑餐次及可疑食物进行病例对照研究,分析不同餐次和食物与发病的关联性,并采集可疑食物和病例标本进行实验室检测.结果 符合病例定义者为27例,主要症状以腹泻、腹痛、腹胀为主,个别病例伴有恶心、呕吐等.食用炖鹅腿是发病的危险因素(OR=16.6,95％ CI:3.92～77.73,x2 =21.59,P＜0.01).从鹅腿标本中检测出产气荚膜梭菌106 cfu/g;病例肛拭子4件标本中检出产气荚膜梭菌,肠毒素基因阳性.结论 此次事件可能为加工食品存在交叉污染而引起的食源性疾病暴发事件,致病因子可能是产气荚膜梭菌产生肠毒素.建议加强对学校实习基地餐饮业监督管理,提高食品安全意识,避免和杜绝食源性疾病等食品安全事件的发生.
作者：郑兰紫；冯月明；周国营；王化勇 刊期： 2018年第01期
目的 了解深圳市坪山新区居民对分级诊疗模式的认知和态度情况,分析影响分级诊疗的因素,给卫生和社会保障行政部门制定分级诊疗相关政策提供理论依据.方法 采用多阶段分层随机抽样法,把新区现有两家公立医院,分层随机抽取的6家社康中心为调查点,对就诊的居民随机发放调查问卷,对医院和社康中心管理人员及就诊居民进行访谈.结果 被调查的448位居民中68.6％对分级诊疗不了解,居民不同意社康中心首诊和上级医院下转主要的原因是社康中心设备不如大医院先进.相对于近社康中心步行时间在5分钟以内居民,步行时间在16 ～30分钟(OR =0.311,P＜0.05)、＞30分钟(OR=0.367,P＜0.05)居民更倾向于不接受在社康中心首诊.相对于医院就诊居民,一类社康中心(OR =2.344,P＜0.05)和二类社康中心(OR=2.733,P＜0.05)就诊居民更倾向于同意下转到社康中心.医院和社康中心间信息没有对接,风险共担、利益分配机制尚待建立.结论 居民对分级诊疗的认知十分薄弱,近社康中心距离是影响居民接受社康中心首诊的重要因素;设备相对落后是影响社康中心首诊和下转推行的重要共同因素.
作者：阚慧；靳娟；陆洋；张秀秀；张瑛 刊期： 2018年第01期
目的 探讨宜昌市1992-2015年流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)的季节性特征,为制定有效的预防和控制策略提供准确和科学的依据.方法 应用集中度及圆形分布法,对宜昌市1992-2015年的流脑季节性分布进行分析.对圆形分布平均角的假设检验采用Rayleigh's检验,检验统计量Z=n·γ2.结果 宜昌市1992-2015年流脑报告发病137例,报告病例一般集中在2-4月,其中3-4月报告病例为61例,占病例总数的44.53％,达到高峰.流脑季节性分布的M值为0.518 6(0.5 ＜M ＜0.7),有明显的季节性;r值为0.485 1(Z=32.2406＞Zo.05 =2.995 7,P＜0.05).平均角对应的日期即流脑发病高峰日(3月23日),高峰期为2月2H-4月7日.结论 流脑发病有较强的季节性,其发病高峰日多集中在2-4月份.因此,应继续保持流脑疫苗高接种率,并根据流行季节采取相关预防措施从而减少流脑的发生.
作者：田滔滔；鲁芳芳 刊期： 2018年第01期
目的 评价肛拭法在幼儿健康监测中的实际应用效果,探讨幼儿预防保健的监测模式.方法 收集2010-2016年应用肛周粘贴透明胶纸法监测的幼儿的相关资料,整理数据并进行统计分析.结果 应用肛周粘贴透明胶纸法共监测幼儿园入园儿童11 146名,共发现246名幼儿感染,其中蛲虫感染242名,蛔虫感染4名,未发现其他虫种感染;男童寄生虫感染率为2.27％(141/6217),女童为2.13％(105/4 929),两者差异无统计学意义(x2=0.242,P＜0.05);4岁、5岁、6岁组儿童蛲虫感染率分别为0.89％(30/3 379)、1.94％(69/3 565)、3.50％(147/4 202),三者感染率差异有统计学意义(x2 =60.926,P＜0.05).结论 肛周粘贴透明胶纸法对检测蛲虫具有较高的便捷性和可及性,但对蛔虫、鞭虫、钩虫缺乏有效性,男童与女童在寄生虫感染情况上无差异,但随着年龄的增长,寄生虫感染率升高,鉴于幼儿身心健康的重要性,对幼儿的健康监测宜采取肛周粘贴透明胶纸法结合改良式加藤法粪检.
作者：俞谊江；王斌；任丛汉 刊期： 2018年第01期
目的 调查当前大学生的焦虑、抑郁情绪,了解该群体心理健康状况.方法 采用Zung抑郁自评量表(SDS)和Zung焦虑自评量表(SAS),对762名某市大学生进行评估.结果 大学生的SAS和SDS标准分平均值分别为35.95±5.27和54.75±7.07.存在焦虑和抑郁情绪(量表指数≥0.5)的学生分别占22.57％和99.87％.不同性别和不同年级对抑郁都有影响(t值分别为2.797和5.854,P值均＜0.01),专业的不同对抑郁也有影响(t=2.571,P＜0.05);不同的年级对抑郁程度和焦虑均有影响(x2值分别为15.641和6.029,P值分别为＜0.01和＜0.05);不同性别、专业对焦虑及焦虑程度均无影响.结论 大学生心理状况不容乐观,存在严重的抑郁心理问题,有待于及早解决,应加强大学生心理健康教育,提高学生的心理承受能力.
作者：许英华 刊期： 2018年第01期
目的 了解济南市居民的肿瘤防治健康素养水平和需求,为恶性肿瘤预防控制提供建议.方法 采用国家项目办提供问卷“HL居民肿瘤防治健康素养调查”部分,由社区卫生服务中心或服务站工作人员进行面对面调查.结果 济南市居民肿瘤防治健康素养水平为20.52％,预防意识和早发现早诊断早治疗意识方面的健康素养水平分别为80.84％和11.35％.以15～44岁年龄组为参照,45 ～ 60岁年龄组的健康素养水平较高(OR=1.594,95％ CI=1.134 ～2.240).以企事业单位人员为参照,退休人群的健康素养水平较高(OR=1.545,95％CI=1.069～2.233),其他职业人群的健康素养水平较低.结论 肿瘤防治工作者应综合考虑人群的年龄、职业等影响因素,重点选择早发现早诊断早治疗方面的宣教内容,采用针对性的传播手段推进肿瘤防治健康教育.
作者：刘月玲；宫舒萍；张军；刘守钦 刊期： 2018年第01期
目的 通过对2012-2015年某社区流动儿童预防接种情况进行调查分析,为制定社区流动儿童预防接种管理措施提供科学依据.方法 对2012-2015年在该社区首次调查的流动儿童的预防接种的相关资料进行核查,并对流动儿童监护人进行预防接种相关知识调查.结果 2012-2015年该社区共有370名流动儿童,社区卫生服务中心公共卫生人员主动联络收集的人数占70.27％;全程免疫合格率仅为79.73％,0～岁、1～3岁和3～6岁3个年龄组全程免疫合格率差异有统计学意义(x2=24.61,P＜0.01).免疫程序、疫苗与疾病的关系和预防接种注意事项的知晓率分别为62.61％、47.12％和36.95％.未及时接种原因主要为忘记接种时间(81.33％)和不清楚免疫程序(57.33％).结论 该社区流动儿童各年龄组疫苗全程接种合格率较低,须加强宣传和预防接种信息化管理,为流动儿童提供健康服务.
作者：徐春华；林淑贞 刊期： 2018年第01期
目的 查明食用某超市熟食制品导致一起4个家庭发生食源性疾病的原因,以采取有针对性的预防措施.方法 通过对病例进行个案登记调查,追溯可疑食品等开展流行病学调查及现场卫生学调查,采集生物样品、环境样品及可疑食物进行病原检测.结果 本次事件涉及4个家庭共11人,发病9人,罹患率81.8％;症状以发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻为主;平均潜伏期10h,19份样品中有7份检出了肠炎沙门氏菌.结论 根据流行病学调查、临床症状及实验室检验结果,确定此次事件是一起因食用被肠炎沙门氏菌污染的熟食所致的食源性疾病.有关部门应加强超市熟食类食品的监管力度并向市民群众宣传食品卫生知识,提高公众的风险意识,预防或减少食源性疾病的发生.
作者：钟苑芳；江海棠；汪斌；陈荣凯；毕嘉琦；蔡文静 刊期： 2018年第01期
目的 了解常山县18岁以上居民高血压的患病现状及其相关危险因素,同时为政府部门制定高血压的预防控制策略提供科学依据.方法 运用多阶段分层随机整群抽样的方法,随机抽取14个乡镇18岁以上且居住满6个月以上的居民作为调查对象,共对2 064人进行问卷调查、体格检查及实验室检测,应用SPSS18.0软件进行统计分析.结果 常山县18岁以上居民的高血压粗患病率为29.65％,标化患病率为27.15％,高血压的患病率随着年龄增高呈现上升趋势(x2=343.54,P＜0.05).高龄、高血压家族遗传史、高BMI值、高血糖以及高血脂是高血压的危险因素,其OR值及95％CI分别为1.083(1.071 ～1.096)、3.354 (2.485～4.526)、5.090(2.944～8.801)、1.716(1.167 ～2.520)和1.612(1.255 ～2.070).结论 常山县18岁以上人群高血压的患病率较高,需重点针对高血压危险因素,在全社会开展健康教育和健康促进,干预和纠正人们的不良行为,以遏制农村高血压流行的快速增长趋势.
作者：刘文峰；吴正福；付美华；刘胜；徐天亮 刊期： 2018年第01期
目的 了解白银市疾控机构卫生应急物资储备情况,探讨物资储备分析与评价方法,为制定应急物资储备目录及相关管理制度提供依据.方法 根据《卫生应急队伍装备参考目录(试行)》,结合疾控机构实际工作,确定调查6类常规应急物资:个人防护、消杀器械、消杀药品、应急服装、个人携行、后勤保障,采用问卷调查方式,对全市疾控机构应急物资种类与数量进行调查.结果 白银市8家疾控机构卫生应急物资储备齐全率为46.37％,其中,刘家寨高(84.31％),储备数量也多(13 914件),但会宁县仅储备14种80件物资;不同疾控机构个人防护、应急服装和后勤保障物资储备齐全率差异均有统计学意义(x2=21.971,P＜0.01;x2=71.576,P＜0.01;x2=125.578,P＜0.01);各类应急物资储备数量的均衡性以市级较好.结论 白银市疾控机构应急物资储备存在种类不全、数量不足的问题,不同机构、不同物资储备差异较大.应加强卫生应急管理与物资储备体系建设工作,加快制定储备标准,确保储备所需经费,提高应急物资储备能力.
作者：鲁朝霞；何涛；张强 刊期： 2018年第01期
中国公共卫生管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,黑龙江疾病预防控制中心
