臧照芳；周菊平；孙乃玲；冯岚；岳立达；刘芳；胡佳；雷苏文
目的 成人预防接种门诊建设是提升医疗机构为居民提供预防接种服务能力的基础.通过总结宁波市成人预防接种门诊建设工作,为优化宁波市成人预防接种服务提供依据.方法 自2010年以来,宁波市通过出台政策、建设门诊网络、探索接种模式和营造健康支持环境等开展成人预防接种工作的探索.结果 目前,已初步形成“政策支持、部门协作、规范管理和社会动员”的成人预防接种门诊工作机制和网络.宁波市出台成人预防接种相关的一系列政策措施,建立成人预防接种门诊的建设规范和标准,完善成人预防接种门诊网络建设,构建成人预防接种信息系统,通过各种抓手优化成人预防接种门诊的服务质量.结论 宁波市成人预防接种门诊建设已取得一定的成效,下一步需将成人预防接种作为关键技术融入多部门政策,完善成人预防接种信息化,加强成人疫苗效果评价,进一步提升居民预防接种意识.
作者：叶莉霞；方挺；孙烨祥；马瑞；董红军；许国章 刊期： 2018年第01期
目的 了解淄博市2015年市售食品致病菌污染状况,及时发现食品安全隐患.方法 在全市检测网点抽检肉及肉制品、水产品、调味品、餐饮食品、蛋及蛋制品食品样本,按照《2015年全国食源性致病菌监测工作手册》等相关方法进行检测.结果 2015年在淄博市全市范围内共采集310份食品样品,其中有59份样品检出致病菌,阳性率为19.03％.水产品、肉及肉制品和餐饮食品阳性率较高,分别为73.33％、56.67％和10.00％.其中水产品中的副溶血性弧菌,肉及肉制品中金黄色葡萄球菌,肉及肉制品和水产品沙门氏菌的检出率分别为60.00％、35.00％、30.00％和30.00％.调味品、蛋及蛋制品均未检出食源性致病菌.结论 水产品中副溶血性弧菌污染较为普遍,肉与肉制品中致病菌污染值得关注,应加强市售食品致病菌的监测.
作者：武玉平；汪洋；杨爱青；王淑田；杨洪波 刊期： 2018年第01期
目的 了解湖南省县级以上医疗机构奥司他韦药物配备和使用情况,以及临床医师对奥司他韦药物的知晓和用药情况,为制定相应的防控策略提供科学依据.方法 采用流行病学现况研究方法,按照省、市、县医疗机构级别分层抽取126家医疗机构,使用自制问卷,现场调查及面对面调查.结果 126家医疗机构中,配备有奥司他韦有108家占85.71％,仅57.94％医疗机构使用过奥司他韦,各医疗机构使用率差异有统计学意义(fisher精确概率法P＜0.05).不同级别医疗机构的使用率省级＞市级＞县级,三级＞二级,差异有统计学意义(P＜0.05).在调查临床医师749人中,对于奥司他韦的适应证、剂型、用量、不良反应、禁忌证、抗病毒药物种类的总知晓率仅为11.75％,培训与总知晓率有统计学意义关联(OR =4.13,95％ CI =2.44 ～6.97).91.45％的医生认为有必要将奥司他韦纳入基本药物目录、新农合、商业保险范围.结论 湖南省县级及以上医疗机构奥司他韦的使用率低,甚至部分医疗机构未配备此药物,临床医师对奥司他韦的认知和了解还不够全面.基本药物目录、新农合、医保、临床用药指引是促进规范合理用药的重要工具,建议加强医师对奥司他韦临床用药方面的培训,建立和完善相关政策制度,促进药物的合理配备和使用.
作者：王玉香；毛玉芳；罗美玲；余明东；罗昊；邓志红；殷黎；胡世雄 刊期： 2018年第01期
目的 调查一起学校诺如病毒暴发疫情的原因,提出有针对性的防控措施.方法 建立病例定义,主动搜索患者进行调查,采用描述性流行病学方法分析疫情的特征;应用病例对照研究、队列研究分析本次暴发疫情的危险因子;采集病例、食堂员工、留样熟食、桶装水等标本开展病原学检测.结果 本次疫情共发病92例,罹患率为4.50％ (92/2 046).患者临床表现主要以呕吐(98.91％)、恶心(67.39％)、腹痛(55.43％)、头晕(47.83％)、发热(22.83％)、腹泻(3.26％)为主,6份患者标本病毒核酸结果为诺如病毒Ⅱ型阳性.出现于2015年1月19日,发病高峰为1月20日,末例病例出现于1月27日.采用1∶1配比病例对照方法对饮食、饮水、接触病例等33个危险因素进行分析,病例组与对照组差异无统计学意义;按学生餐具消毒方式不同进行分组,使用蒸汽消毒柜消毒餐具的学生与使用电子消毒柜的学生相对危险度为21.44,前者发病率明显高于后者(x2=78.08,P＜0.01),提示消毒时蒸汽锅炉在运行过程中压力不够,餐具消毒效果受到影响.结论 本次暴发疫情是由食堂餐具受到污染且消毒不彻底引起的,采取改进餐具消毒方法,在全校范围内彻底开展环境整治消毒工作,落实隔离制度,疫情很快得到控制.
作者：徐建荣；郑广勇；高丽；陈磊 刊期： 2018年第01期
目的 了解云南省市级疾控中心突发公共卫生事件应急能力现状,提高卫生应急综合工作能力.方法 采用面对面调查和自填问卷两种形式对云南省16个市级疾控中心进行卫生应急能力调查,调查内容包括运行管理、监测预警、技术实施、物资储备和获取外援五个方面.使用Epidata 3.02软件完成数据录入与核查,用SPSS 17.0软件进行分析.结果 云南省各市级疾控中心疾病监测、突发事件管理、现场调查与处置工作正逐步规范,但在人力资源、工作质量、队伍建设、应急经费与物资储备方面仍存在问题.目前16个市级疾控中心中有7个单位卫生应急人员数无法满足工作需要.突发事件报告完整率为67.6％,96.5％的突发急性传染病疫情和80.3％的食物中毒事件能够规范处置.应急工作经费逐年上升,但地区间分布不均匀,10个地区年平均经费低于15万元以下.各应急队伍均已储备物资,但有12个疾控中心装备不满足卫生应急救援队伍基本装备要求.结论 云南省市级疾控中心卫生应急工作体系正逐步完善,但仍需进一步提高应急能力,争取外部资源.
作者：郭卉；彭霞；郑艳；郝林会；何继波 刊期： 2018年第01期
目的 分析与评估全国营养标准宣贯师资培训效果,为不断完善培训方式提供科学依据.方法 对35名来自全国各省、自治区、直辖市疾病预防控制中心营养相关专业人员进行培训,在培训前后对其进行问卷考核,对培训效果进行量化分析和评估.结果 营养标准专业知识测试成绩总得分由培训前的(68.38 +12.12)分,提高至培训后的(88.50±8.42)分,差异有统计学意义(Z=4.87,P＜0.01).高血压患者膳食指导、寄宿制学生营养餐、人群贫血筛查方法、人群铁缺乏筛查方法和中国居民膳食营养素参考摄入量这五条营养标准相关内容培训后得分均高于培训前得分,差异有统计学意义(Z =4.87,P＜0.01),培训后学员的及格率明显提高.结论 通过培训,有效提高了相关专业人员的营养标准知识,达到了培训的预期目的.但是通过培训评估,也发现了培训过程中尚存在一定的不足,需要不断地改进和完善.
作者：臧照芳；周菊平；孙乃玲；冯岚；岳立达；刘芳；胡佳；雷苏文 刊期： 2018年第01期
目的 掌握2010-2017年黑龙江省布鲁氏菌病流行特征,针对防控中的重点问题提出对策.方法 依据全国法定传染病报告信息管理系统监测数据,对2010-2017年黑龙江省布鲁氏菌病流行病学特征进行分析,通过Maplnfo 11.0软件绘制疾病地图.结果 2010-2017年黑龙江省布鲁氏菌病出现1个大的流行高峰,2012年发病率高,为19.43/10万.发病呈季节性,流行高峰期为3-7月.94.77％的报告病例处于20～69岁年龄段,报告病例性别比2.8∶1 ～3.3∶1,农牧民占88.52％.找出了漏报率较高、慢性化比率高、食源性感染增多、农牧民发病率高、规模型牧场感染增多5个防控重点问题,分析原因并提出对策.结论 黑龙江省人间布鲁氏菌病自2014年开始呈现下降趋势,综合防控措施作用显现,但不应松懈,保持防控力度,针对重点问题持续发力.
作者：邹明远；邢智锋；尹世辉；唐磊；代伟萍；孙建飞；张艳丽 刊期： 2018年第01期
目的 评价肛拭法在幼儿健康监测中的实际应用效果,探讨幼儿预防保健的监测模式.方法 收集2010-2016年应用肛周粘贴透明胶纸法监测的幼儿的相关资料,整理数据并进行统计分析.结果 应用肛周粘贴透明胶纸法共监测幼儿园入园儿童11 146名,共发现246名幼儿感染,其中蛲虫感染242名,蛔虫感染4名,未发现其他虫种感染;男童寄生虫感染率为2.27％(141/6217),女童为2.13％(105/4 929),两者差异无统计学意义(x2=0.242,P＜0.05);4岁、5岁、6岁组儿童蛲虫感染率分别为0.89％(30/3 379)、1.94％(69/3 565)、3.50％(147/4 202),三者感染率差异有统计学意义(x2 =60.926,P＜0.05).结论 肛周粘贴透明胶纸法对检测蛲虫具有较高的便捷性和可及性,但对蛔虫、鞭虫、钩虫缺乏有效性,男童与女童在寄生虫感染情况上无差异,但随着年龄的增长,寄生虫感染率升高,鉴于幼儿身心健康的重要性,对幼儿的健康监测宜采取肛周粘贴透明胶纸法结合改良式加藤法粪检.
作者：俞谊江；王斌；任丛汉 刊期： 2018年第01期
目的 了解哈尔滨市高含铝食品中铝的污染状况及居民膳食中铝的暴露情况.方法 结合2012-2014年国家食品安全风险评估中心实施的中国居民膳食铝暴露风险评估项目,对哈尔滨市监测点高含铝食品中铝含量进行监测,采用的《食品安全风险分析—化学危害评估》中所推荐的“点评估方法”,对居民膳食中铝摄入量及暴露量进行调查评估.结果 监测6类食品样品共261份,铝的平均残留量为211.12 mg/kg,样品总检出率为100％,样品总超标率为37.92％.油炸食品中,油条的铝平均残留量高,为673.51 mg/kg,样品超标率为80.32％.哈尔滨市6类食品中铝平均每周暴露量为8.9 mg/kg BW,铝暴露量高的食品是面制食品,达到4.4 mg/kg BW.结论 哈尔滨市农贸市场等早餐点加工销售的6类食品中铝的残留污染较为严重,居民每周通过膳食摄入铝的平均暴露量为8.9 mg/kg BW,超过食品中推荐铝暴露量标准的4.45倍,存在食品安全风险隐患,建议政府相关监管部门加强对食品添加剂的规范使用,进行有效的监督管理.
作者：秦赢；孙长颢；蔡璐；孙宗祥 刊期： 2018年第01期
目的 探讨深圳市5岁以下儿童的死亡原因,为有效地预防和减少5岁以下儿童死亡提供科学依据.方法 收集深圳市2009-2013年5岁以下儿童的死亡监测资料,按ICD-10对死亡原因进行编码,用SPSS19.0软件进行统计分析.结果 2009-2013年深圳市5岁以下儿童共死亡3 485例,其中男性1 973例,占56.6％;女性1 512例,占43.4％.不同年龄、性别死亡率及死因的构成比差异有统计学意义(P＜0.01),且早产低出生体重为5岁以下儿童的首位死因.结论 早产低出生体重是引起深圳市5岁以下儿童死亡的主要原因,应积极采取相应措施进行重点预防.
作者：付英斌；刘晓剑；吴永胜；卫兰；赵光临 刊期： 2018年第01期
目的 对一起霍乱疫情调查,分析发病原因,为霍乱防控提供科学依据.方法 采用现场流行病学调查方法,制定病例定义,开展病例主动搜索、食品卫生学调查和实验室检测,确定此次疫情的原因.结果 在参加婚宴聚餐的222人中,共搜索到病例13例,其中确诊病例8例,疑似病例2例,带菌者3例,感染率为5.9％,罹患率为4.5％,未参加者无发病.病例对照研究显示,婚宴中白灼基围虾是危险因素(OR=6.68,95％ CI=1.26 ～35.28).采取隔离治疗病例,对暴露人员和密切接触者实施医学观察和预防性服药等有效控制措施后,疫情迅速得到控制,没有出现二代感染者和死亡病例.结论 经调查确定本次霍乱疫情的主要原因为村民食用婚宴中被污染的基围虾所造成.采取了隔离治疗病例、预防性服药等有效措施,控制疫情发生.
作者：肖林 刊期： 2018年第01期
目的 分析政府购买艾滋病防治服务的现状,探讨主要问题及解决策略.方法 对6省份45名从事艾滋病防治工作5年以上的领导或专家和38名从事艾防工作3-5年以上的社会组织负责人进行定性调查,按照定性分析方法对访谈资料进行整理和分析.结果 近年来社会组织参与艾滋病防治工作发展迅速,但各地参与艾防工作的社会组织数量差异较大;社会组织登记或注册的较少,能否登记或注册直接影响其工作范围及规范性;社会组织与相关机构合作不够,开展工作有限,社会影响力不大;多数社会组织核心能力欠缺、专业知识不足,项目管理水平不高,社会公信力不高;政府机构对社会组织工作成果的督导和绩效的评价机制不完善,服务的监督与评价机制不健全.结论 加强政府购买服务的主要思路包括:明确政府购买服务的内容和数量,通过培育基地扶持有潜力的社会组织,引导社会组织健全内部结构,提高公信力,因地制宜创新政府购买服务的实践.
作者：王研；徐鹏；周郁；葛利荣 刊期： 2018年第01期
目的 对黑龙江省儿童营养改善项目发放的儿童营养包质量进行监测,为科学评价儿童营养改善工作提供依据.方法 采集省内发放的所有营养包品牌及主要批次,按照GB22570-2014要求对营养学指标维生素A、维生素D、维生素B1、维生素B2、维生素B12、叶酸、铁、钙、锌和蛋白质及污染物指标铅、总砷、黄曲霉毒素B1、菌落总数、大肠菌群和脲酶活性进行检测.结果 监测的营养包主要营养学指标中维生素D、维生素B1、维生素B2、维生素B12、叶酸、铁、钙、锌和蛋白质及污染物指标铅、总砷、黄曲霉毒素B1、菌落总数、大肠菌群和脲酶活性基本符合GB22570-2014要求,但由于食用方法说明未按照GB22570-2014要求进行月龄推荐量标示,所以有9份样品维生素A超出6～ 12月龄标准,超标率为90％;有6份样品钙超出6～12月龄标准,超标率为60％.结论 监测的营养包产品对6 ～12月龄婴儿存在安全隐患,需要加强产品使用标识监管.
作者：秦爱萍；赵岚；任淑艳；董锐；王智勇 刊期： 2018年第01期
目的 了解哈尔滨市孕妇饮酒的基本情况,对饮酒风险进行评估,为后续预防干预提供依据.方法 采用多阶段分层抽样的方法,随机抽取哈尔滨市2个城区2个县8所医院的649名孕妇进行问卷调查,采用TWEAK和T-ACE两个独立量表进行饮酒风险评估.结果 被调查者的非孕期饮酒率为20.3％,孕期饮酒率为2.3％,不同文化程度女性孕期(x2=11.519,P＜0.05)、非孕期(x2=22.710,P＜0.05)饮酒率差异均有统计学意义,其中大学本科学历饮酒率高,分别为37.0％和5.4％.农村地区女性非孕期和孕期饮酒率分别为29.9％和4.8％,均高于城市.TWEAK量表筛查结果显示,孕期(x2=5.483,P＜0.05)与非孕期(x2=9.755,P＜0.05)饮酒女性患酒精谱系障碍(FASD)风险均高于不饮酒女性,T-ACE量表筛查结果显示,孕期(x2=6.136,P＜0.05)与非孕期(x2=9.93,P＜0.05)饮酒女性患FASD风险同样高于不饮酒女性.结论 哈尔滨地区女性饮酒情况适中,但孕期饮酒所致的健康风险,以及其对社会造成的潜在损失巨大,不容忽视.因此,加强孕期饮酒危害教育势在必行.
作者：杨超；梁巍；孙宗祥；兰莉；赵娜；李诚 刊期： 2018年第01期
目的 以某少数民族自治州艾滋病防治综合监测为例,探索和总结在经济社会发展相对落后的少数民族地区开展政府向社会组织购买公共卫生服务的模式与经验,为其他同类地区有效开展公共卫生服务提供借鉴.方法 采用描述法研究某少数民族自治州政府向社会组织购买艾滋病综合监测的必要性、购买内容、购买方式和特点.结果 少数民族地区政府应该向熟悉本地区公共卫生服务实际情况的社会组织购买服务,并及时向其提供必要的协助,避免人、财、物力的浪费.社会组织应注重培养少数民族地区公共卫生服务领域的人力资源,相关领域的服务在时机成熟时应交由其自行解决,并适时拓展新的购买领域.结论 少数民族地区政府向社会组织购买其提供的质量和资源配置效率不高的公共卫生服务,既可以培养公共卫生服务相关领域的人才,又可以节约行政成本,提高资源配置效率,实现公共卫生事业的可持续、良性发展.
作者：覃思；栾荣生 刊期： 2018年第01期
目的 通过对2012-2015年某社区流动儿童预防接种情况进行调查分析,为制定社区流动儿童预防接种管理措施提供科学依据.方法 对2012-2015年在该社区首次调查的流动儿童的预防接种的相关资料进行核查,并对流动儿童监护人进行预防接种相关知识调查.结果 2012-2015年该社区共有370名流动儿童,社区卫生服务中心公共卫生人员主动联络收集的人数占70.27％;全程免疫合格率仅为79.73％,0～岁、1～3岁和3～6岁3个年龄组全程免疫合格率差异有统计学意义(x2=24.61,P＜0.01).免疫程序、疫苗与疾病的关系和预防接种注意事项的知晓率分别为62.61％、47.12％和36.95％.未及时接种原因主要为忘记接种时间(81.33％)和不清楚免疫程序(57.33％).结论 该社区流动儿童各年龄组疫苗全程接种合格率较低,须加强宣传和预防接种信息化管理,为流动儿童提供健康服务.
作者：徐春华；林淑贞 刊期： 2018年第01期
目的 总结深圳市公共卫生产品常态化应用经验和实施步骤.方法 采用综合评分法构建公共卫生监测评价模型,通过现场调查进行效果评估.结果 自2015年以来,深圳市疾病预防控制中心先后设计了流感指数、登革热指数和感染性腹泻易感指数等三款公共卫生产品,把复杂的监测数据转换为浅显易懂的风险等级模式和合理化建议,定期向公众发布,起到了良好的健康教育作用.目前已累计发布116期流感指数、22期登革热指数和12期感染性腹泻易感指数,传染病指数的预报一致率约70％.2017年通过对817名社区居民的三类传染病指数认知情况的调查结果显示,流感指数、登革热指数、感染性腹泻易感指数的知晓率分别为19.6％、20.3％、15.2％,知晓率仍不高.目前社区居民获取三类传染病指数的途径主要为电视、网站及微信,95％以上的受访者表示基本相信指数提供的风险等级及执行指数提供的预防建议.结论 深圳市发布的三类传染病指数具有良好的疾病预警作用,能有效地提升公众的疾病预防知识水平,适合在基层单位推广应用.
作者：逯建华；何建凡；许舒乐 刊期： 2018年第01期
目的 调查当前大学生的焦虑、抑郁情绪,了解该群体心理健康状况.方法 采用Zung抑郁自评量表(SDS)和Zung焦虑自评量表(SAS),对762名某市大学生进行评估.结果 大学生的SAS和SDS标准分平均值分别为35.95±5.27和54.75±7.07.存在焦虑和抑郁情绪(量表指数≥0.5)的学生分别占22.57％和99.87％.不同性别和不同年级对抑郁都有影响(t值分别为2.797和5.854,P值均＜0.01),专业的不同对抑郁也有影响(t=2.571,P＜0.05);不同的年级对抑郁程度和焦虑均有影响(x2值分别为15.641和6.029,P值分别为＜0.01和＜0.05);不同性别、专业对焦虑及焦虑程度均无影响.结论 大学生心理状况不容乐观,存在严重的抑郁心理问题,有待于及早解决,应加强大学生心理健康教育,提高学生的心理承受能力.
作者：许英华 刊期： 2018年第01期
目的 了解章丘区2015-2016年麻疹发病和流行规律,为制定防控策略提供依据.方法 对章丘区麻疹专病系统报告数据进行描述流行病学分析.结果 2015-2016年共报告麻疹疑似病例195例,实验室确诊132例;发病率为6.42/10万,城区发病率为7.05/10万,农村发病率为6.27/10万,差异无统计学意义(x2=0.30,P＞0.05);2-5月发病多,占81.82％;发病年龄＜8月龄婴儿和≥15岁成人为主,占68.94％,8月龄～14岁人群占31.06％;职业以散居儿童为主,占56.06％.结论 2015-2016年章丘区麻疹疫情高发,＜8月龄儿童和成人发病较高,医院内感染是重要传播因素.今后须继续做好麻疹疫苗接种工作,适时开展重点成年人群接种,同时加强疫情监测,及时发现并隔离病人,做好院内感染控制,严格落实入托入学接种证查验工作,漏种者及时补种,采取各种措施降低麻疹发病率.
作者：曹传昭；高建同；张洪专 刊期： 2018年第01期
目的 了解齐齐哈尔市和大庆市入住养老机构的老年人经济与环境需求.方法 采用方便抽样方法,使用EpiData3.1.软件进行数据录入,应用统计软件SPSS22.0对数据进行处理和分析.结果 经济需求主要集中在政府为其办理社会医疗保险方面(335人).多因素分析显示,性别(OR=0.461)和平均月收入水平(OR=0.196)是该需求的影响因素;对环境的需求主要是把养老院的房间布置得像家一样(335人).多因素分析显示,文化程度(OR=5.741)是影响该需求的因素.结论 两市被调查的养老机构入住的老年人中,绝大部分希望政府能为其办理老年人社会医疗保险,养老机构在房间布置方面存在不足,亟待改善.
作者：刘景华；白丽；沈云红；姜晶；张海丽 刊期： 2018年第01期
中国公共卫生管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,黑龙江疾病预防控制中心
