郭卉；彭霞；郑艳；郝林会；何继波
目的 了解白银市疾控机构卫生应急物资储备情况,探讨物资储备分析与评价方法,为制定应急物资储备目录及相关管理制度提供依据.方法 根据《卫生应急队伍装备参考目录(试行)》,结合疾控机构实际工作,确定调查6类常规应急物资:个人防护、消杀器械、消杀药品、应急服装、个人携行、后勤保障,采用问卷调查方式,对全市疾控机构应急物资种类与数量进行调查.结果 白银市8家疾控机构卫生应急物资储备齐全率为46.37％,其中,刘家寨高(84.31％),储备数量也多(13 914件),但会宁县仅储备14种80件物资;不同疾控机构个人防护、应急服装和后勤保障物资储备齐全率差异均有统计学意义(x2=21.971,P＜0.01;x2=71.576,P＜0.01;x2=125.578,P＜0.01);各类应急物资储备数量的均衡性以市级较好.结论 白银市疾控机构应急物资储备存在种类不全、数量不足的问题,不同机构、不同物资储备差异较大.应加强卫生应急管理与物资储备体系建设工作,加快制定储备标准,确保储备所需经费,提高应急物资储备能力.
作者：鲁朝霞；何涛；张强 刊期： 2018年第01期
目的 分析湖州市水痘疫苗接种率及其影响因素,以提高水痘疫苗接种率,降低水痘病毒对儿童的危害.方法 采用自制的调查表,对2016年9月前往湖州市中医院儿童预防接种中心的2014年1月1日-12月31日出生的儿童的监护人逐一进行面对面调查,调查的主要内容包括儿童基本情况、家庭基本情况以及家长的行为态度等.用SPSS17.0软件包进行多因素Logistic回归分析.结果 调查438例儿童,水痘疫苗接种率为65.53％.相关研究表明,儿童户籍地、父亲文化程度、母亲文化程度、父亲职业、母亲职业、监护人与是否接种水痘疫苗之间有关联.经多因素Logistic回归分析,儿童户籍地、父亲职业、母亲职业、监护人4个变量对水痘疫苗的接种有统计学意义关联(P＜0.05).结论 需采取综合性干预措施,进一步加大对免疫规划工作的投入,加强宣传,提高各类人群对水痘疫苗的认识,统筹安排预防接种服务时间,提高水痘疫苗接种率.
作者：罗国良；徐菊英；邱国琴 刊期： 2018年第01期
目的 以某少数民族自治州艾滋病防治综合监测为例,探索和总结在经济社会发展相对落后的少数民族地区开展政府向社会组织购买公共卫生服务的模式与经验,为其他同类地区有效开展公共卫生服务提供借鉴.方法 采用描述法研究某少数民族自治州政府向社会组织购买艾滋病综合监测的必要性、购买内容、购买方式和特点.结果 少数民族地区政府应该向熟悉本地区公共卫生服务实际情况的社会组织购买服务,并及时向其提供必要的协助,避免人、财、物力的浪费.社会组织应注重培养少数民族地区公共卫生服务领域的人力资源,相关领域的服务在时机成熟时应交由其自行解决,并适时拓展新的购买领域.结论 少数民族地区政府向社会组织购买其提供的质量和资源配置效率不高的公共卫生服务,既可以培养公共卫生服务相关领域的人才,又可以节约行政成本,提高资源配置效率,实现公共卫生事业的可持续、良性发展.
作者：覃思；栾荣生 刊期： 2018年第01期
目的 对一起霍乱疫情调查,分析发病原因,为霍乱防控提供科学依据.方法 采用现场流行病学调查方法,制定病例定义,开展病例主动搜索、食品卫生学调查和实验室检测,确定此次疫情的原因.结果 在参加婚宴聚餐的222人中,共搜索到病例13例,其中确诊病例8例,疑似病例2例,带菌者3例,感染率为5.9％,罹患率为4.5％,未参加者无发病.病例对照研究显示,婚宴中白灼基围虾是危险因素(OR=6.68,95％ CI=1.26 ～35.28).采取隔离治疗病例,对暴露人员和密切接触者实施医学观察和预防性服药等有效控制措施后,疫情迅速得到控制,没有出现二代感染者和死亡病例.结论 经调查确定本次霍乱疫情的主要原因为村民食用婚宴中被污染的基围虾所造成.采取了隔离治疗病例、预防性服药等有效措施,控制疫情发生.
作者：肖林 刊期： 2018年第01期
目的 了解章丘区2015-2016年麻疹发病和流行规律,为制定防控策略提供依据.方法 对章丘区麻疹专病系统报告数据进行描述流行病学分析.结果 2015-2016年共报告麻疹疑似病例195例,实验室确诊132例;发病率为6.42/10万,城区发病率为7.05/10万,农村发病率为6.27/10万,差异无统计学意义(x2=0.30,P＞0.05);2-5月发病多,占81.82％;发病年龄＜8月龄婴儿和≥15岁成人为主,占68.94％,8月龄～14岁人群占31.06％;职业以散居儿童为主,占56.06％.结论 2015-2016年章丘区麻疹疫情高发,＜8月龄儿童和成人发病较高,医院内感染是重要传播因素.今后须继续做好麻疹疫苗接种工作,适时开展重点成年人群接种,同时加强疫情监测,及时发现并隔离病人,做好院内感染控制,严格落实入托入学接种证查验工作,漏种者及时补种,采取各种措施降低麻疹发病率.
作者：曹传昭；高建同；张洪专 刊期： 2018年第01期
目的 了解哈尔滨市孕妇饮酒的基本情况,对饮酒风险进行评估,为后续预防干预提供依据.方法 采用多阶段分层抽样的方法,随机抽取哈尔滨市2个城区2个县8所医院的649名孕妇进行问卷调查,采用TWEAK和T-ACE两个独立量表进行饮酒风险评估.结果 被调查者的非孕期饮酒率为20.3％,孕期饮酒率为2.3％,不同文化程度女性孕期(x2=11.519,P＜0.05)、非孕期(x2=22.710,P＜0.05)饮酒率差异均有统计学意义,其中大学本科学历饮酒率高,分别为37.0％和5.4％.农村地区女性非孕期和孕期饮酒率分别为29.9％和4.8％,均高于城市.TWEAK量表筛查结果显示,孕期(x2=5.483,P＜0.05)与非孕期(x2=9.755,P＜0.05)饮酒女性患酒精谱系障碍(FASD)风险均高于不饮酒女性,T-ACE量表筛查结果显示,孕期(x2=6.136,P＜0.05)与非孕期(x2=9.93,P＜0.05)饮酒女性患FASD风险同样高于不饮酒女性.结论 哈尔滨地区女性饮酒情况适中,但孕期饮酒所致的健康风险,以及其对社会造成的潜在损失巨大,不容忽视.因此,加强孕期饮酒危害教育势在必行.
作者：杨超；梁巍；孙宗祥；兰莉；赵娜；李诚 刊期： 2018年第01期
目的 了解常山县18岁以上居民高血压的患病现状及其相关危险因素,同时为政府部门制定高血压的预防控制策略提供科学依据.方法 运用多阶段分层随机整群抽样的方法,随机抽取14个乡镇18岁以上且居住满6个月以上的居民作为调查对象,共对2 064人进行问卷调查、体格检查及实验室检测,应用SPSS18.0软件进行统计分析.结果 常山县18岁以上居民的高血压粗患病率为29.65％,标化患病率为27.15％,高血压的患病率随着年龄增高呈现上升趋势(x2=343.54,P＜0.05).高龄、高血压家族遗传史、高BMI值、高血糖以及高血脂是高血压的危险因素,其OR值及95％CI分别为1.083(1.071 ～1.096)、3.354 (2.485～4.526)、5.090(2.944～8.801)、1.716(1.167 ～2.520)和1.612(1.255 ～2.070).结论 常山县18岁以上人群高血压的患病率较高,需重点针对高血压危险因素,在全社会开展健康教育和健康促进,干预和纠正人们的不良行为,以遏制农村高血压流行的快速增长趋势.
作者：刘文峰；吴正福；付美华；刘胜；徐天亮 刊期： 2018年第01期
目的 分析2007-2016年青岛市水痘流行病学特征及发病趋势,为制定下一步防控策略提供依据.方法 收集2007-2016年青岛市水痘病例发病时间、发病年龄、职业等资料,采用描述流行病学方法对其进行分析.结果 10年间累计报告水痘27 104例,发病率为32.07/10万.发病集中在冬、春季,分别占发病总数的33.02％和33.50％.各年城区发病率均高于郊区,发病率差异有统计学意义(P＜0.05).病例男女之比为1.26∶1;以0～19岁人群居多,占病例总数的73.12％,其中5～9岁组为高发年龄段.各类职业中,以学生、托幼儿童、散居儿童居多,占总数的75.81％.结论 水痘具有高度传染性,其危害日益显著,建议提高水痘疫苗接种率,以形成有效的免疫屏障,切实降低发病率.
作者：李晓帆；李善鹏；管境；杨峰；王文成；张东峰 刊期： 2018年第01期
目的 对黑龙江省儿童营养改善项目发放的儿童营养包质量进行监测,为科学评价儿童营养改善工作提供依据.方法 采集省内发放的所有营养包品牌及主要批次,按照GB22570-2014要求对营养学指标维生素A、维生素D、维生素B1、维生素B2、维生素B12、叶酸、铁、钙、锌和蛋白质及污染物指标铅、总砷、黄曲霉毒素B1、菌落总数、大肠菌群和脲酶活性进行检测.结果 监测的营养包主要营养学指标中维生素D、维生素B1、维生素B2、维生素B12、叶酸、铁、钙、锌和蛋白质及污染物指标铅、总砷、黄曲霉毒素B1、菌落总数、大肠菌群和脲酶活性基本符合GB22570-2014要求,但由于食用方法说明未按照GB22570-2014要求进行月龄推荐量标示,所以有9份样品维生素A超出6～ 12月龄标准,超标率为90％;有6份样品钙超出6～12月龄标准,超标率为60％.结论 监测的营养包产品对6 ～12月龄婴儿存在安全隐患,需要加强产品使用标识监管.
作者：秦爱萍；赵岚；任淑艳；董锐；王智勇 刊期： 2018年第01期
风险沟通在公共卫生危机事件的预防及处置中发挥着非常重要的作用.本文以近年的文献为基础,探讨风险沟通的目的、前提、关键、效果及保障等,尤其是在中国经历的2003的重症急性呼吸综合征(SARS)、2009年的甲型H1N1流感(H1N1),2013年至今的人感染H7N9禽流感(H7N9)疫情,以及应对国外输入性中东呼吸综合征(MERS)等新发传染病疫情后,中国政府公共卫生管理能力已显著提升,并已积累了一定的处理突发公共卫生事件的风险沟通经验.在此基础上,文章总结出其目的是服务于卫生决策管理,信息的准确、及时和公开是风险沟通的前提,建立信任是风险沟通的关键,有效的风险沟通离不开公众的参与,风险认知影响风险沟通的效果,合作是风险沟通的重要保障等六方面内容,以期为中国公共卫生应急管理提供参考.
作者：邱五七 刊期： 2018年第01期
目的 探索入托入学儿童查验接种证、提高补证率和补种率的有效方法,评价已采取方法的效果.方法 2014年采用常规查验接种证的方法,由托幼机构和小学进行接种证的查验,由疾控中心和各乡镇卫生院负责培训指导.2015年由疾控中心和各乡镇卫生院进行接种证的查验,各中小学和托幼机构进行配合.结果 2015年托幼机构和小学补证率均高于2014年达到100％,差异有统计学意义(x2=24.69,P＜0.01).2015年托幼机构免疫规划疫苗补种率高于2014年,差异有统计学意义(x2=7.4,P＜0.01).2015年小学免疫规划疫苗补种率高于2014年,差异有统计学意义(x2=14.07,P＜0.01).结论 改变查验接种证执行主体,由疾控机构或乡镇卫生院进行接种证查验,查验接种证人员更专业,补证、补种更及时,可提高入托入学儿童的查证率和补种率.
作者：张李玲 刊期： 2018年第01期
目的 分析与评估全国营养标准宣贯师资培训效果,为不断完善培训方式提供科学依据.方法 对35名来自全国各省、自治区、直辖市疾病预防控制中心营养相关专业人员进行培训,在培训前后对其进行问卷考核,对培训效果进行量化分析和评估.结果 营养标准专业知识测试成绩总得分由培训前的(68.38 +12.12)分,提高至培训后的(88.50±8.42)分,差异有统计学意义(Z=4.87,P＜0.01).高血压患者膳食指导、寄宿制学生营养餐、人群贫血筛查方法、人群铁缺乏筛查方法和中国居民膳食营养素参考摄入量这五条营养标准相关内容培训后得分均高于培训前得分,差异有统计学意义(Z =4.87,P＜0.01),培训后学员的及格率明显提高.结论 通过培训,有效提高了相关专业人员的营养标准知识,达到了培训的预期目的.但是通过培训评估,也发现了培训过程中尚存在一定的不足,需要不断地改进和完善.
作者：臧照芳；周菊平；孙乃玲；冯岚；岳立达；刘芳；胡佳；雷苏文 刊期： 2018年第01期
目的 对老年人居家护理服务需求状况文献进行Meta分析,为完善我国居家护理体系提出相应的建议.方法 利用知网、万方、维普、龙源、中国生物医学文献服务系统等检索平台,检索词设置为老年人、居家、护理服务、需求等,检索时间设置在2012-2017年,检索出与中国老年人居家护理服务需求相关的文献.由2名研究者进行筛检、去重、质量分析,终纳入完全符合要求的文献,统计老年人对居家护理服务的主要需求与相关影响因素,并应用软件对纳入文献进行Meta分析.根据分析结果,对老年人居家护理服务提出相应的指导.结果 从检索出的167篇相关文献中筛选出11篇文献,经Meta分析发现,中国老年人在居家护理服务中对医疗护理、健康指导、生活照护、心理及精神慰藉等需求较高,而影响居家护理服务落实的原因主要有个人经济因素、文化程度、护理服务模式缺乏、无配套政策等.根据文献分析结果,提出加强社区一医院居家护理服务紧密衔接,规范护理流程,增强护理人员的专业技能,做好老年人的个体化、针对性居家护理,着重加强孤寡老人和空巢老人的居家护理等建议.结论 当下中国老年人居家护理服务尚存在诸多不足.下一步应该着重从医疗护理、健康指导、生活照料、心理及精神抚慰等方面加强完善,以提高居家护理服务质量,保障老年人晚年生活幸福.
作者：陈莉莉；翁林舒 刊期： 2018年第01期
目的 通过对2012-2015年某社区流动儿童预防接种情况进行调查分析,为制定社区流动儿童预防接种管理措施提供科学依据.方法 对2012-2015年在该社区首次调查的流动儿童的预防接种的相关资料进行核查,并对流动儿童监护人进行预防接种相关知识调查.结果 2012-2015年该社区共有370名流动儿童,社区卫生服务中心公共卫生人员主动联络收集的人数占70.27％;全程免疫合格率仅为79.73％,0～岁、1～3岁和3～6岁3个年龄组全程免疫合格率差异有统计学意义(x2=24.61,P＜0.01).免疫程序、疫苗与疾病的关系和预防接种注意事项的知晓率分别为62.61％、47.12％和36.95％.未及时接种原因主要为忘记接种时间(81.33％)和不清楚免疫程序(57.33％).结论 该社区流动儿童各年龄组疫苗全程接种合格率较低,须加强宣传和预防接种信息化管理,为流动儿童提供健康服务.
作者：徐春华；林淑贞 刊期： 2018年第01期
目的 了解儋州市孕产妇人群对孕产妇健康管理服务的知晓和利用现状.方法 采用多阶段整群抽样的方法,在儋州市不同方位的5个乡镇中各随机抽取2～3个自然村,将抽到的自然村中所有2015年6月份以来分娩过或目前怀孕的妇女作为调查对象,采用入户调查的方式开展问卷调查.结果 共有242名孕产妇接受调查,孕产妇健康管理服务知晓率为78.9％,不同年龄、户籍和职业的孕产妇对孕产妇健康管理服务知晓率不同(x2=19.059、4.653、31.075,P＜0.05).孕产妇知晓健康管理服务的途径单一,主要途径为医生告知.有接受过孕期健康管理服务的孕产妇早孕建册率为87.6％,产妇产后访视率为92.5％.结论 儋州市孕产妇健康管理服务知晓和利用程度偏低,应重点加强对年龄较小、流动性大和从事商业服务等人群开展孕产妇健康管理服务宣传,保障人人享有卫生保健服务,促进基本公共卫生服务均等化健康发展.
作者：唐孔珍；李伟英 刊期： 2018年第01期
目的 调查一起学校诺如病毒暴发疫情的原因,提出有针对性的防控措施.方法 建立病例定义,主动搜索患者进行调查,采用描述性流行病学方法分析疫情的特征;应用病例对照研究、队列研究分析本次暴发疫情的危险因子;采集病例、食堂员工、留样熟食、桶装水等标本开展病原学检测.结果 本次疫情共发病92例,罹患率为4.50％ (92/2 046).患者临床表现主要以呕吐(98.91％)、恶心(67.39％)、腹痛(55.43％)、头晕(47.83％)、发热(22.83％)、腹泻(3.26％)为主,6份患者标本病毒核酸结果为诺如病毒Ⅱ型阳性.出现于2015年1月19日,发病高峰为1月20日,末例病例出现于1月27日.采用1∶1配比病例对照方法对饮食、饮水、接触病例等33个危险因素进行分析,病例组与对照组差异无统计学意义;按学生餐具消毒方式不同进行分组,使用蒸汽消毒柜消毒餐具的学生与使用电子消毒柜的学生相对危险度为21.44,前者发病率明显高于后者(x2=78.08,P＜0.01),提示消毒时蒸汽锅炉在运行过程中压力不够,餐具消毒效果受到影响.结论 本次暴发疫情是由食堂餐具受到污染且消毒不彻底引起的,采取改进餐具消毒方法,在全校范围内彻底开展环境整治消毒工作,落实隔离制度,疫情很快得到控制.
作者：徐建荣；郑广勇；高丽；陈磊 刊期： 2018年第01期
目的 分析政府购买艾滋病防治服务的现状,探讨主要问题及解决策略.方法 对6省份45名从事艾滋病防治工作5年以上的领导或专家和38名从事艾防工作3-5年以上的社会组织负责人进行定性调查,按照定性分析方法对访谈资料进行整理和分析.结果 近年来社会组织参与艾滋病防治工作发展迅速,但各地参与艾防工作的社会组织数量差异较大;社会组织登记或注册的较少,能否登记或注册直接影响其工作范围及规范性;社会组织与相关机构合作不够,开展工作有限,社会影响力不大;多数社会组织核心能力欠缺、专业知识不足,项目管理水平不高,社会公信力不高;政府机构对社会组织工作成果的督导和绩效的评价机制不完善,服务的监督与评价机制不健全.结论 加强政府购买服务的主要思路包括:明确政府购买服务的内容和数量,通过培育基地扶持有潜力的社会组织,引导社会组织健全内部结构,提高公信力,因地制宜创新政府购买服务的实践.
作者：王研；徐鹏；周郁；葛利荣 刊期： 2018年第01期
目的 总结深圳市公共卫生产品常态化应用经验和实施步骤.方法 采用综合评分法构建公共卫生监测评价模型,通过现场调查进行效果评估.结果 自2015年以来,深圳市疾病预防控制中心先后设计了流感指数、登革热指数和感染性腹泻易感指数等三款公共卫生产品,把复杂的监测数据转换为浅显易懂的风险等级模式和合理化建议,定期向公众发布,起到了良好的健康教育作用.目前已累计发布116期流感指数、22期登革热指数和12期感染性腹泻易感指数,传染病指数的预报一致率约70％.2017年通过对817名社区居民的三类传染病指数认知情况的调查结果显示,流感指数、登革热指数、感染性腹泻易感指数的知晓率分别为19.6％、20.3％、15.2％,知晓率仍不高.目前社区居民获取三类传染病指数的途径主要为电视、网站及微信,95％以上的受访者表示基本相信指数提供的风险等级及执行指数提供的预防建议.结论 深圳市发布的三类传染病指数具有良好的疾病预警作用,能有效地提升公众的疾病预防知识水平,适合在基层单位推广应用.
作者：逯建华；何建凡；许舒乐 刊期： 2018年第01期
目的 了解齐齐哈尔市和大庆市入住养老机构的老年人经济与环境需求.方法 采用方便抽样方法,使用EpiData3.1.软件进行数据录入,应用统计软件SPSS22.0对数据进行处理和分析.结果 经济需求主要集中在政府为其办理社会医疗保险方面(335人).多因素分析显示,性别(OR=0.461)和平均月收入水平(OR=0.196)是该需求的影响因素;对环境的需求主要是把养老院的房间布置得像家一样(335人).多因素分析显示,文化程度(OR=5.741)是影响该需求的因素.结论 两市被调查的养老机构入住的老年人中,绝大部分希望政府能为其办理老年人社会医疗保险,养老机构在房间布置方面存在不足,亟待改善.
作者：刘景华；白丽；沈云红；姜晶；张海丽 刊期： 2018年第01期
目的 了解济南市居民的肿瘤防治健康素养水平和需求,为恶性肿瘤预防控制提供建议.方法 采用国家项目办提供问卷“HL居民肿瘤防治健康素养调查”部分,由社区卫生服务中心或服务站工作人员进行面对面调查.结果 济南市居民肿瘤防治健康素养水平为20.52％,预防意识和早发现早诊断早治疗意识方面的健康素养水平分别为80.84％和11.35％.以15～44岁年龄组为参照,45 ～ 60岁年龄组的健康素养水平较高(OR=1.594,95％ CI=1.134 ～2.240).以企事业单位人员为参照,退休人群的健康素养水平较高(OR=1.545,95％CI=1.069～2.233),其他职业人群的健康素养水平较低.结论 肿瘤防治工作者应综合考虑人群的年龄、职业等影响因素,重点选择早发现早诊断早治疗方面的宣教内容,采用针对性的传播手段推进肿瘤防治健康教育.
作者：刘月玲；宫舒萍；张军；刘守钦 刊期： 2018年第01期
中国公共卫生管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,黑龙江疾病预防控制中心
