刘景华；白丽；沈云红；姜晶；张海丽
目的 了解儋州市孕产妇人群对孕产妇健康管理服务的知晓和利用现状.方法 采用多阶段整群抽样的方法,在儋州市不同方位的5个乡镇中各随机抽取2～3个自然村,将抽到的自然村中所有2015年6月份以来分娩过或目前怀孕的妇女作为调查对象,采用入户调查的方式开展问卷调查.结果 共有242名孕产妇接受调查,孕产妇健康管理服务知晓率为78.9％,不同年龄、户籍和职业的孕产妇对孕产妇健康管理服务知晓率不同(x2=19.059、4.653、31.075,P＜0.05).孕产妇知晓健康管理服务的途径单一,主要途径为医生告知.有接受过孕期健康管理服务的孕产妇早孕建册率为87.6％,产妇产后访视率为92.5％.结论 儋州市孕产妇健康管理服务知晓和利用程度偏低,应重点加强对年龄较小、流动性大和从事商业服务等人群开展孕产妇健康管理服务宣传,保障人人享有卫生保健服务,促进基本公共卫生服务均等化健康发展.
作者：唐孔珍；李伟英 刊期： 2018年第01期
目的 了解肇庆市成人接种乙肝疫苗情况及免疫状态,并分析其影响因素,为建立成人乙肝疫苗接种健康教育体系提供科学依据.方法 采用分层整群随机抽样方法抽取肇庆市539名成人进行面对面调查并采集静脉血,统一采用酶联免疫吸附试验检测HasAg、抗-HBs和抗-HBc.结果 在539名成人中,有65.9％接种史不详;乙肝疫苗接种率为19.1％,其中落后地区、农村、≥40岁、小学及以下、农民和个人年收入≤5 000元者乙肝疫苗接种率较低,分别为11.6％、16.0％、11.3％、2.1％、8.4％和12.7％;抗-HBs阳性率为9.6％.结论 肇庆市成人乙肝疫苗接种率和自身乙肝疫苗接种史知晓率、抗-HBs阳性率有待进一步提高,须加强乙肝疫苗接种知识宣传教育以提高接种意识和接种率.
作者：麦炜；申文豪；简敏婷 刊期： 2018年第01期
目的 分析脑梗死住院患者的医疗费用差异情况,提出相关政策建议.方法 采用回顾性调查方法对脑梗死患者的住院费用进行研究,运用统计软件SPSS17.0对住院数据进行描述性分析、方差分析和t检验.结果 脑梗死住院患者的平均费用为6 317元,实际补偿比为75％,男性(54.2％)多于女性(45.8％),平均年龄(64.1±11.4)岁,以60岁(71.9％)及以上为主;主要集中在县内、公立医疗机构就医(83.3％,77.5％),支付方式以单病种付费为主(76.9％);脑梗死住院患者的住院费用、补偿费用和自付费用在不同年龄段、不同就医地点、不同所有制医疗机构、不同支付方式下差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 加强对农村老年人慢性病的健康教育;提升县内医疗机构诊疗能力,落实双向转诊制度;规范民营医疗机构管理,强化民营医疗机构的社会责任感;积极推进单病种支付方式的全面实施.
作者：吴芳；楚亚林；刘国琴；谌业维；陈琳 刊期： 2018年第01期
目的 对老年人居家护理服务需求状况文献进行Meta分析,为完善我国居家护理体系提出相应的建议.方法 利用知网、万方、维普、龙源、中国生物医学文献服务系统等检索平台,检索词设置为老年人、居家、护理服务、需求等,检索时间设置在2012-2017年,检索出与中国老年人居家护理服务需求相关的文献.由2名研究者进行筛检、去重、质量分析,终纳入完全符合要求的文献,统计老年人对居家护理服务的主要需求与相关影响因素,并应用软件对纳入文献进行Meta分析.根据分析结果,对老年人居家护理服务提出相应的指导.结果 从检索出的167篇相关文献中筛选出11篇文献,经Meta分析发现,中国老年人在居家护理服务中对医疗护理、健康指导、生活照护、心理及精神慰藉等需求较高,而影响居家护理服务落实的原因主要有个人经济因素、文化程度、护理服务模式缺乏、无配套政策等.根据文献分析结果,提出加强社区一医院居家护理服务紧密衔接,规范护理流程,增强护理人员的专业技能,做好老年人的个体化、针对性居家护理,着重加强孤寡老人和空巢老人的居家护理等建议.结论 当下中国老年人居家护理服务尚存在诸多不足.下一步应该着重从医疗护理、健康指导、生活照料、心理及精神抚慰等方面加强完善,以提高居家护理服务质量,保障老年人晚年生活幸福.
作者：陈莉莉；翁林舒 刊期： 2018年第01期
目的 探讨慢性乙型肝炎(CHB)并发原发性肝癌(PHC)的影响因素,为预防和治疗CHB并发PHC提供依据.方法 选择2012年2月-2015年2月在奉化市人民院就诊及防保科登记的CHB并发PHC患者128例,1∶1纳入同期同性别、年龄相差5岁以内的未发生CHB患者,通过单因素和多因素非条件Logistic回归分析筛选PHC发生的主要影响因素.结果 单因素Logistic回归分析结果显示,吸烟、饮酒、糖尿病史、肝癌家族史、HBV DNA定量＞5×106 cps/mL、经常食用油炸/烟熏食品、经济不良和未予以抗病毒治疗是CHB并发PHC的危险因素,而经常饮茶、经常食用海鲜、牛奶/豆浆、蔬菜/水果和心情愉快是保护因素.多因素Logistic回归分析结果显示,饮酒、肝癌家族史、HBV DNA定量＞5×106 cps/mL及发生肝硬化为CHB并发PHC的危险因素;经常食用海鲜、经常食用蔬菜/水果和心情愉快为CHB并发PHC的保护因素.结论 在有效治疗CHB患者的同时,应当重视PHC危险因素的预防和控制,提倡健康的生活习惯,平衡膳食,合理营养,保持良好的心态,及时采取干预措施,以减少PHC的发生.
作者：陈清锋；罗小敏；赵美萍；蒋威；王煜环；邬继云 刊期： 2018年第01期
目的 分析与评估全国营养标准宣贯师资培训效果,为不断完善培训方式提供科学依据.方法 对35名来自全国各省、自治区、直辖市疾病预防控制中心营养相关专业人员进行培训,在培训前后对其进行问卷考核,对培训效果进行量化分析和评估.结果 营养标准专业知识测试成绩总得分由培训前的(68.38 +12.12)分,提高至培训后的(88.50±8.42)分,差异有统计学意义(Z=4.87,P＜0.01).高血压患者膳食指导、寄宿制学生营养餐、人群贫血筛查方法、人群铁缺乏筛查方法和中国居民膳食营养素参考摄入量这五条营养标准相关内容培训后得分均高于培训前得分,差异有统计学意义(Z =4.87,P＜0.01),培训后学员的及格率明显提高.结论 通过培训,有效提高了相关专业人员的营养标准知识,达到了培训的预期目的.但是通过培训评估,也发现了培训过程中尚存在一定的不足,需要不断地改进和完善.
作者：臧照芳；周菊平；孙乃玲；冯岚；岳立达；刘芳；胡佳；雷苏文 刊期： 2018年第01期
目的 以某少数民族自治州艾滋病防治综合监测为例,探索和总结在经济社会发展相对落后的少数民族地区开展政府向社会组织购买公共卫生服务的模式与经验,为其他同类地区有效开展公共卫生服务提供借鉴.方法 采用描述法研究某少数民族自治州政府向社会组织购买艾滋病综合监测的必要性、购买内容、购买方式和特点.结果 少数民族地区政府应该向熟悉本地区公共卫生服务实际情况的社会组织购买服务,并及时向其提供必要的协助,避免人、财、物力的浪费.社会组织应注重培养少数民族地区公共卫生服务领域的人力资源,相关领域的服务在时机成熟时应交由其自行解决,并适时拓展新的购买领域.结论 少数民族地区政府向社会组织购买其提供的质量和资源配置效率不高的公共卫生服务,既可以培养公共卫生服务相关领域的人才,又可以节约行政成本,提高资源配置效率,实现公共卫生事业的可持续、良性发展.
作者：覃思；栾荣生 刊期： 2018年第01期
目的 调查当前大学生的焦虑、抑郁情绪,了解该群体心理健康状况.方法 采用Zung抑郁自评量表(SDS)和Zung焦虑自评量表(SAS),对762名某市大学生进行评估.结果 大学生的SAS和SDS标准分平均值分别为35.95±5.27和54.75±7.07.存在焦虑和抑郁情绪(量表指数≥0.5)的学生分别占22.57％和99.87％.不同性别和不同年级对抑郁都有影响(t值分别为2.797和5.854,P值均＜0.01),专业的不同对抑郁也有影响(t=2.571,P＜0.05);不同的年级对抑郁程度和焦虑均有影响(x2值分别为15.641和6.029,P值分别为＜0.01和＜0.05);不同性别、专业对焦虑及焦虑程度均无影响.结论 大学生心理状况不容乐观,存在严重的抑郁心理问题,有待于及早解决,应加强大学生心理健康教育,提高学生的心理承受能力.
作者：许英华 刊期： 2018年第01期
目的 对一起霍乱疫情调查,分析发病原因,为霍乱防控提供科学依据.方法 采用现场流行病学调查方法,制定病例定义,开展病例主动搜索、食品卫生学调查和实验室检测,确定此次疫情的原因.结果 在参加婚宴聚餐的222人中,共搜索到病例13例,其中确诊病例8例,疑似病例2例,带菌者3例,感染率为5.9％,罹患率为4.5％,未参加者无发病.病例对照研究显示,婚宴中白灼基围虾是危险因素(OR=6.68,95％ CI=1.26 ～35.28).采取隔离治疗病例,对暴露人员和密切接触者实施医学观察和预防性服药等有效控制措施后,疫情迅速得到控制,没有出现二代感染者和死亡病例.结论 经调查确定本次霍乱疫情的主要原因为村民食用婚宴中被污染的基围虾所造成.采取了隔离治疗病例、预防性服药等有效措施,控制疫情发生.
作者：肖林 刊期： 2018年第01期
目的 探讨深圳市5岁以下儿童的死亡原因,为有效地预防和减少5岁以下儿童死亡提供科学依据.方法 收集深圳市2009-2013年5岁以下儿童的死亡监测资料,按ICD-10对死亡原因进行编码,用SPSS19.0软件进行统计分析.结果 2009-2013年深圳市5岁以下儿童共死亡3 485例,其中男性1 973例,占56.6％;女性1 512例,占43.4％.不同年龄、性别死亡率及死因的构成比差异有统计学意义(P＜0.01),且早产低出生体重为5岁以下儿童的首位死因.结论 早产低出生体重是引起深圳市5岁以下儿童死亡的主要原因,应积极采取相应措施进行重点预防.
作者：付英斌；刘晓剑；吴永胜；卫兰；赵光临 刊期： 2018年第01期
目的 了解广西边境地区县级医院突发公共卫生事件应急能力现状,分析存在的问题.方法 采用普查方法对广西边境地区县级医院进行问卷调查,分析医院应急预案、应急指挥协调、监测预警、实验室病原检测能力、信息报告交流、应急人员、应急床位、相关物质的储备等状况.结果 广西边境地区被调查的22家县级医院均没有设立独立的卫生应急部门,均挂靠在医务科或急诊科等业务科室;22所县综合医院不同程度地建立了各类卫生应急预案;监测预警能力较低;22所医院病原检测能力不同;信息报告交流和应急培训能力有待加强;应急床位和应急人力不足;应急物资储备缺乏.结论 广西边境地区县级医院突发公共卫生事件应急能力需要进一步加强和完善.
作者：徐婷婷；陈其伟；冯俊；覃娴静；刘德诚；赵劲民；冯启明 刊期： 2018年第01期
目的 评价肛拭法在幼儿健康监测中的实际应用效果,探讨幼儿预防保健的监测模式.方法 收集2010-2016年应用肛周粘贴透明胶纸法监测的幼儿的相关资料,整理数据并进行统计分析.结果 应用肛周粘贴透明胶纸法共监测幼儿园入园儿童11 146名,共发现246名幼儿感染,其中蛲虫感染242名,蛔虫感染4名,未发现其他虫种感染;男童寄生虫感染率为2.27％(141/6217),女童为2.13％(105/4 929),两者差异无统计学意义(x2=0.242,P＜0.05);4岁、5岁、6岁组儿童蛲虫感染率分别为0.89％(30/3 379)、1.94％(69/3 565)、3.50％(147/4 202),三者感染率差异有统计学意义(x2 =60.926,P＜0.05).结论 肛周粘贴透明胶纸法对检测蛲虫具有较高的便捷性和可及性,但对蛔虫、鞭虫、钩虫缺乏有效性,男童与女童在寄生虫感染情况上无差异,但随着年龄的增长,寄生虫感染率升高,鉴于幼儿身心健康的重要性,对幼儿的健康监测宜采取肛周粘贴透明胶纸法结合改良式加藤法粪检.
作者：俞谊江；王斌；任丛汉 刊期： 2018年第01期
目的 探索入托入学儿童查验接种证、提高补证率和补种率的有效方法,评价已采取方法的效果.方法 2014年采用常规查验接种证的方法,由托幼机构和小学进行接种证的查验,由疾控中心和各乡镇卫生院负责培训指导.2015年由疾控中心和各乡镇卫生院进行接种证的查验,各中小学和托幼机构进行配合.结果 2015年托幼机构和小学补证率均高于2014年达到100％,差异有统计学意义(x2=24.69,P＜0.01).2015年托幼机构免疫规划疫苗补种率高于2014年,差异有统计学意义(x2=7.4,P＜0.01).2015年小学免疫规划疫苗补种率高于2014年,差异有统计学意义(x2=14.07,P＜0.01).结论 改变查验接种证执行主体,由疾控机构或乡镇卫生院进行接种证查验,查验接种证人员更专业,补证、补种更及时,可提高入托入学儿童的查证率和补种率.
作者：张李玲 刊期： 2018年第01期
目的 成人预防接种门诊建设是提升医疗机构为居民提供预防接种服务能力的基础.通过总结宁波市成人预防接种门诊建设工作,为优化宁波市成人预防接种服务提供依据.方法 自2010年以来,宁波市通过出台政策、建设门诊网络、探索接种模式和营造健康支持环境等开展成人预防接种工作的探索.结果 目前,已初步形成“政策支持、部门协作、规范管理和社会动员”的成人预防接种门诊工作机制和网络.宁波市出台成人预防接种相关的一系列政策措施,建立成人预防接种门诊的建设规范和标准,完善成人预防接种门诊网络建设,构建成人预防接种信息系统,通过各种抓手优化成人预防接种门诊的服务质量.结论 宁波市成人预防接种门诊建设已取得一定的成效,下一步需将成人预防接种作为关键技术融入多部门政策,完善成人预防接种信息化,加强成人疫苗效果评价,进一步提升居民预防接种意识.
作者：叶莉霞；方挺；孙烨祥；马瑞；董红军；许国章 刊期： 2018年第01期
目的 研究扩大试点地区60岁以上老年人流感疫苗接种情况,评价综合干预措施效果,为流感疫苗接种策略的制定提供科学依据.方法 以宁波市鄞州区石禊街道≥60岁老年人为研究对象开展综合社区干预试验,比较干预前后不同人群的接种率、因呼吸道疾病就诊次数等指标差异,并对未接种人群进行回访调查.结果 试点地区干预后目标人群接种率较干预前明显上升,干预第一年和第二年接种率分别为19.08％和18.26％,高于相邻非试点乡镇.目标人群因上呼吸道疾病就诊的人均门诊次数由3.07次下降到0.52次,差异有统计学意义(t=6.81,P＜0.01).回访调查结果显示老年人未接种疫苗的主要原因是“自认身体好,无须接种”及“不相信医务人员接种建议”,另有43.62％的老年人愿意在下一接种季节接种流感疫苗.结论 扩大流感疫苗社区综合干预,能够有效提高目标人群流感疫苗接种率,降低因上呼吸道疾病门诊就诊次数,取得了较好的保护效果.
作者：张栋梁；劳旭影；易波；董红军；陈奕；丁克琴；王海波；许国章 刊期： 2018年第01期
目的 查明食用某超市熟食制品导致一起4个家庭发生食源性疾病的原因,以采取有针对性的预防措施.方法 通过对病例进行个案登记调查,追溯可疑食品等开展流行病学调查及现场卫生学调查,采集生物样品、环境样品及可疑食物进行病原检测.结果 本次事件涉及4个家庭共11人,发病9人,罹患率81.8％;症状以发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻为主;平均潜伏期10h,19份样品中有7份检出了肠炎沙门氏菌.结论 根据流行病学调查、临床症状及实验室检验结果,确定此次事件是一起因食用被肠炎沙门氏菌污染的熟食所致的食源性疾病.有关部门应加强超市熟食类食品的监管力度并向市民群众宣传食品卫生知识,提高公众的风险意识,预防或减少食源性疾病的发生.
作者：钟苑芳；江海棠；汪斌；陈荣凯；毕嘉琦；蔡文静 刊期： 2018年第01期
目的 分析2007-2016年青岛市水痘流行病学特征及发病趋势,为制定下一步防控策略提供依据.方法 收集2007-2016年青岛市水痘病例发病时间、发病年龄、职业等资料,采用描述流行病学方法对其进行分析.结果 10年间累计报告水痘27 104例,发病率为32.07/10万.发病集中在冬、春季,分别占发病总数的33.02％和33.50％.各年城区发病率均高于郊区,发病率差异有统计学意义(P＜0.05).病例男女之比为1.26∶1;以0～19岁人群居多,占病例总数的73.12％,其中5～9岁组为高发年龄段.各类职业中,以学生、托幼儿童、散居儿童居多,占总数的75.81％.结论 水痘具有高度传染性,其危害日益显著,建议提高水痘疫苗接种率,以形成有效的免疫屏障,切实降低发病率.
作者：李晓帆；李善鹏；管境；杨峰；王文成；张东峰 刊期： 2018年第01期
目的 探讨居民死亡模式变化与经济、社会发展的关系,为进一步预防疾病,降低死亡率提供科学依据.方法 通过收集1994-2013年间的深圳市居民死亡数据、经济数据和社会发展数据,对居民死亡率与不同产业生产总值、不同等级公路里程、卫生发展水平等指标进行趋势分析和相关分析.结果 深圳市居民总死亡率从1994年的7.8/万增长到2013年的11.2/万,疾病死亡率与人均GDP、第二产业、第三产业生产总值均呈正相关关系,而与第一产业生产总值呈负相关关系(r=-0.496,P＜0.05);伤害死亡率与人均GDP、第二产业、第三产业生产总值均呈负相关关系,而与第一产业生产总值呈正相关关系(r =0.683,P＜0.01).结论 居民死亡模式与经济、社会发展密切相关,在社会经济水平发展的同时,应考虑居民死亡模式,侧重制定相应的卫生政策,从而降低疾病和死亡带来的损失.
作者：刘晓剑；付英斌；吴永胜；周琳；程锦泉；马汉武 刊期： 2018年第01期
目的 了解重庆市中小学校直饮水设备滤芯更换及直饮水卫生现状,为加强直饮水卫生监督管理,防止暴发流行介水性传染病提供相关依据.方法 调查重庆市主城及非主城27区县辖区内736所学校2016年直饮水卫生管理现状.结果 此次调查的736所中小学校中,88.5％(651/736)的学校有卫生许可批件;直饮水设备定期清洗消毒率为98.9％(728/736),直饮水设备定期更换滤芯率为99.2％ (730/736),开展水质检测率仅为46.5％(342/736),在开展水质检测的学校中水质检测合格率为99.4％(340/342).非主城区小学水质检测学校开展率、水质检测学校合格率两个指标方面低于非主城区中学(x22 =4.021、4.877,P均＜0.05).非主城区小学在水质检测学校开展率及水质检测学校合格率方面明显低于主城区小学(x2=10.322,P＜0.01).非主城区中学在水质检测学校合格率方面低于主城区中学(x2 =4.01,P＜0.05).结论 2016年重庆市中小学直饮水卫生状况较2013年有明显改善,加强直饮水送检检查是今后工作重点,非主城区小学应成为今后重点检查对象.
作者：明佳；陈嘉明；童晶；杨莉；陈林 刊期： 2018年第01期
目的 了解齐齐哈尔市和大庆市入住养老机构的老年人经济与环境需求.方法 采用方便抽样方法,使用EpiData3.1.软件进行数据录入,应用统计软件SPSS22.0对数据进行处理和分析.结果 经济需求主要集中在政府为其办理社会医疗保险方面(335人).多因素分析显示,性别(OR=0.461)和平均月收入水平(OR=0.196)是该需求的影响因素;对环境的需求主要是把养老院的房间布置得像家一样(335人).多因素分析显示,文化程度(OR=5.741)是影响该需求的因素.结论 两市被调查的养老机构入住的老年人中,绝大部分希望政府能为其办理老年人社会医疗保险,养老机构在房间布置方面存在不足,亟待改善.
作者：刘景华；白丽；沈云红；姜晶；张海丽 刊期： 2018年第01期
中国公共卫生管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,黑龙江疾病预防控制中心
