綦峥；杨微；李金龙；张蕊；高茜
目的 通过对黑龙江省食源性病例信息的采集、汇总和分析,了解重要食源性疾病的发生情况,及时发现食源性疾病聚集性病例及流行线索.方法 通过“食源性疾病病例监测报告系统”收集食源性疾病病例信息数据,进行统计分析.结果 共收集食源性疾病病例16 164例,＜5岁、25 ～65岁年龄组占比例较大,主要以儿童、家务及待业人员、农民、学生为主.症状主要表现为腹泻、恶心、呕吐、腹痛、发热、乏力,粪便性状主要以水样便和稀便为主.5-10月为就诊高峰(83.4％).水果类及其制品为暴露食品的比例为18.2％,肉与肉制品为17.2％,蔬菜类及其制品为15.8％、粮食类及其制品为13.2％.食品加工及包装方式分布和进食场所分布差异具有显著性,暴露食品为家庭自制的比例高,为39.9％,进食场所为家庭的比例高,为76.4％.结论 黑龙江省食源性疾病主要暴露食品依次为水果类及其制品、肉与肉制品、蔬菜类及其制品、粮食类及其制品,发生在家庭的食源性疾病应当作为目前食源性疾病预防控制的重点.
作者：刘忠卫；高飞；高源；李敬晶；马祎 刊期： 2018年第05期
目的 了解麻风患者对于消除麻风歧视的认可情况.方法 使用国际抗麻风协会联合会(ILEP)麻风歧视感知调查问卷面对面调查高中低流行地区社区麻风病患者对于政策法规水平、社区水平及个体水平歧视的感知情况.结果共调查麻风患者100例,其中80％的患者认为享有同等公民权益,82％的患者认为享有同等居住权益,53％的患者认为社区政府取消了对于麻风的不合理规定,38％的患者认为社区政府在制定相关政策时征询了麻风患者意见,63％的患者认为社区政府向地方知名人士提供了消除麻风歧视信息.47％的患者认为享有同样工作权益,76％的患者认为享有同样学习权益,90％的患者认为享有同样公共设施使用权益,56％的患者认为麻风对于婚姻没有影响,34％的患者认为得了麻风不会遭受言语嘲笑.残疾对于患者工作权益和婚姻机会有显著影响(x2=10.121,P＜0.05;x2=12.885,P＜0.05).结论 麻风歧视在宏观政策领域不明显,但是在工作权益、婚姻状况以及人格尊严等涉及患者具体事务方面不同程度存在.
作者：管芸；陈拥群；王景权；于德宝；邢少云；田春华；章广庆 刊期： 2018年第05期
目的 了解哈尔滨市居民慢性病患病和饮酒情况,探讨饮酒对慢性病患病的影响.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法对哈尔滨市辖区9区9县(市)抽取的10 618名18岁及以上常住居民进行问卷调查,对其饮酒情况及其与慢性病患病关系进行横断面分析.结果 哈尔滨市被调查居民慢性病患病率为44.6％,饮酒率为29.3％.饮酒频率高、年饮酒总量大、具有有害饮酒行为的人群慢性病患病率较高(P＜0.05),多因素分析显示,饮酒、年龄大、居住在城市是慢性病患病的危险因素.结论 慢性病已成为哈市居民主要疾病,多病共存现象较为严重,高酒精摄入可增加慢性病的患病风险,应将饮酒量控制在适当水平,避免大量饮酒对人体的危害.
作者：梁巍；杨超；兰莉；王春莲；张婷婷；王蕊 刊期： 2018年第05期
目的 了解宁夏自治区疾控中心人力资源现状,为优化宁夏疾控中心人力资源配置情况提供数据和理论依据.方法 以宁夏各市、县(区)疾控中心人力资源为研究对象,采用现况调查的方法进行统一问卷调查,建立Epi-Data数据库,采用Excel、SPSS23.0进行统计分析.结果 宁夏自治区疾控中心人员共1 164名,占全省总人口的17.43/10万;年龄主要分布在45 ～55岁,占总人数的40％;工作年限主要分布在10～19年、20～29年,分别占总人数的18％、34％;大专及以上学历占86％;专业技术级别以初级和中级为主,分别占28％、24％;获得职业资质者有891人,占总人数的76.55％.结论 宁夏自治区疾控中心人员数量不足,年龄偏高,高学历人才缺乏,岗位构成不合理,且各地区间分布不均衡,招聘人员工资偏低,慢性病防控队伍仍需加强,编制政策待改善.
作者：杨炬；王斌霞 刊期： 2018年第05期
目的 分析并评价2009-2011年和2012-2015年两时间段甘肃省发热呼吸道症候群(FRS)病原的检测情况及监测能力,为提高其监测质量提供依据.方法 利用2009-2015年甘肃省13家哨点医院的监测数据,描述性研究两时间段各病原的检测检出及阴性病例症状分布情况.结果 两时间段甘肃省FRS所有细菌和病毒的总检测率分别由0.5％、8.7％上升至24.9％、76.2％,且差异均有统计学意义(x2=1 072.054,P＜0.05和x2 =3 382.581,P＜0.05).两时间段所有细菌的总阳性率分别为0.3％和62.4％,所有病毒的总阳性率由38.4％下降至27.9％,总阳性率在两时间段的差异均有统计学意义(x2=8.622,P＜0.05和x2=16.317,P＜0.05);对两时间段的阴性病例进行症状分析,结果显示阴性病例均以中重度症状为主.结论 2009-2011年和2012-2015年甘肃省FRS的监测能力有所提升,但仍存在病原检测率与阳性率较低等问题,应加大所有病原尤其是细菌的检测力度,加强对阴性病例的重复检测,以提高病原的检出水平,进一步提高甘肃省FRS的监测质量和监测能力.
作者：牛丽霞；李娟生；孟蕾；白亚娜；杨玫 刊期： 2018年第05期
目的 分析嵊州市噪声作业人员职业健康检查结果,探讨噪声作业人员听力损失的影响因素.方法 收集和整理嵊州市辖区2015-2017年度噪声作业在岗期间接害作业人员2 139人次职业健康检查结果,分析不同性别、年龄、工龄接触噪声作业人员的双耳高频平均听阈结果.应用SPSS18.0统计软件对体检结果数据进行统计分析.结果男性噪声异常率高于女性,36 ～45岁年龄组噪声异常率高于其他年龄组,0～5年工龄组噪声异常率高于其他工龄组,小型规模企业的噪声异常率高于其他规模,企业经济类型中私有经济的噪声异常率高于其他经济类型企业,且差异具有统计学意义(P＜0.01).噪声职业健康检查结果的影响因素企业规模和性别OR值分别为0.525和0.372,公司经济类型、年龄和工龄OR值分别为1.671、1.037和1.138,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 企业规模和性别对噪声作业人员为有益因素,公司类型、年龄和工龄对噪声作业人员为不利因素.
作者：王未来；李明艳 刊期： 2018年第05期
目的 研究白藜芦醇(resveratrol,3,4',5-trihydroxystilbene,Res)对三氧化二镍(Ni2O3)诱导小鼠胚胎成纤维细胞(NIH/3T3)氧化损伤的保护作用.方法 实验分为对照组、三氧化二镍(Ni2O3)组以及白藜芦醇干预组.对照组Ni2O3浓度为0.00 μg/mL,白藜芦醇浓度为0.00 μmol/L,Ni2O3组给予终浓度为200.00 μg/mL的Ni2 O3混悬液.干预组在Ni2O3处理前分别加入终浓度为10.00、16.00、20.00 μmol/L的白藜芦醇预处理24h,其他处理与Ni2O3组一致.采用CCK-8法检测细胞活性;试剂盒检测细胞内活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量.结果 与对照组相比,Ni2O3组细胞活性降低,细胞内GSH-Px含量下降,细胞内ROS及MDA含量增高,差异有统计学意义(P＜0.05);白藜芦醇干预组与Ni2O3组比较,随着Res浓度的升高,细胞活性升高,细胞内GSH含量增加,细胞内ROS及MDA含量下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 白藜芦醇对于Ni2O3诱导NIH/3T3的细胞损伤具有保护作用,其机制可能与抑制细胞氧化损伤有关.
作者：李昶；王玥；辛芮；潘昱霖；秦汝男；孙健文；田超；吴永会 刊期： 2018年第05期
目的 了解2013-2015年黑龙江省食物中毒事件流行病学特征,为制定防控措施提供科学依据.方法 对2013-2015年黑龙江省食物中毒事件发生时间、地区、人群、中毒食物种类和致病因素等进行描述流行病学分析.结果2013-2015年黑龙江省共报告食物中毒事件85起,发病1 321例,死亡3例.食物中毒事件集中在夏季和6-9月,分别占54.12％和74.12％;哈尔滨市、佳木斯市和绥化市上报事件多,共占全省的81.18％;家庭和集体食堂是食物中毒事件的高发场所,分别占29.41％和27.06％;致病因素以植物类豆角中毒和微生物类蜡样芽孢杆菌中毒为主,分别占29.41％和9.41％.结论 加强监测体系建设,加大市场监管力度,普及食品安全知识,提高公众防范意识,是减少黑龙江省食物中毒事件发生的有效途径.
作者：高飞；张剑峰；刘忠卫 刊期： 2018年第05期
目的 探讨老年人发生跌倒的危险因素,为制定预防对策提供依据.方法 选择2016年1-6月在衢州市第三医院老年科就诊的60岁及以上老年人1 586人进行调查问卷,调查内容包括人口学资料、近1年内跌倒情况和健康状况.将有跌倒史的334例老年人随机分为对照组和干预组,进行1年随访干预研究.对照组在就诊时由护士对其进行相关知识宣教,干预组通过综合干预措施来降低跌倒发生率.结果 1 586人中近1年发生跌倒334人,跌倒发生率21.06％.跌倒发生场所主要是洗手间(28.84％)、厨房(13.90％)和卧室(9.54％).年龄、糖尿病、痴呆和骨关节疾病是老年人跌倒的独立危险因素(P＜0.05).干预措施对于降低跌倒再发生,提高相关知识知晓率、防跌倒工具和防滑措施的使用、运动和室内东西摆放合理性均有显著效果.结论 针对老年人发生跌倒相关因素,评估其身体和居住环境,加强预防跌倒的健康教育工作,促使其采取有效的干预措施,对降低老年人跌倒发生率有重要意义.
作者：万月芬；刘芳；夏频珍 刊期： 2018年第05期
目的 了解社区居民对三类传染病指数的认知情况,进一步完善传染病指数发布工作,提升社区居民的传染病健康知识水平.方法 由东向西抽取三间大型购物商场开展现场拦截调查,应用Excel建立数据库,采用SAS8.1进行x2检验.结果 共调查817人,其中女性占73.8％,年龄以14～35岁为主占82.4％,高中及本科学历占77.4％,非深户籍占75.4％;流感指数、登革热指数、感染性腹泻易感指数的知晓率分别为19.6％、20.3％、15.2％,三个指数的知晓率差异有统计学意义(x2=8.4272,P＜0.05);南山区社区居民的传染病指数知晓率高为39.7％,宝安区传染病指数知晓率低为17.1％,三个地区传染病指数知晓率的差异有统计学意义(x2=33.563,P＜0.01);50.0％受访者认为三类传染病指数提供的信息已足够,获取途径主要为电视(67.9％)、网站(52.1％)及微信(36.2％);97.1％及97.9％的受访者表示基本相信指数提供的风险等级及执行指数提供的预防建议.结论 深圳市传染病指数具有良好的健康教育作用,但目前知晓率总体不高,需进一步加强针对性宣传.
作者：逯建华；何建凡；许舒乐；杨永存；冼慧霞 刊期： 2018年第05期
目的 对大理州脊髓灰质炎野病毒输入与传播风险进行评估,识别风险薄弱地区和环节,为科学制定防控措施,阻止脊灰疫情输入与传播提供参考依据.方法 在《云南省2016年脊髓灰质炎野病毒输入与传播风险评估方案》的基础上,通过专家会商法及查阅文献后改良部分评估指标,根据收集整理的资料,对人群免疫情况、AFP病例监测和境外输入风险进行评分,再乘以相应的权重系数,累加得到各县市的综合评分,依据综合评分以四分位数法判定风险等级.结果 南涧县、大理市和巍山县为高风险;云龙等6个县为中风险;漾濞等3个县为低风险.结论 各县市尤其是高风险地区,应根据薄弱环节采取针对性措施,加强常规免疫工作,提高人群免疫水平;加强AFP病例监测敏感性和质量;适时开展应急演练、提升疫情应对能力;加强宣传教育工作,巩固无脊灰状态.
作者：何左；杨晓炜；李鸿钧；易寿生；赵桂芬；赵清杉 刊期： 2018年第05期
目的 分析黑龙江省2013-2017年流感暴发疫情流行特点及影响因素,为制定流感暴发疫情的防控策略提供科学依据.方法 对2013-2017年黑龙江省流感暴发疫情进行流行病学分析.采用R软件对流感暴发疫情数据进行分析,采用Logistic回归模型分析流感暴发疫情的流行特征及影响因素,运用Pearson相关分析对流感暴发疫情首例发病至疫情报告的时间与整起事件持续时间进行分析.结果 2013-2017年,黑龙江省共报告流感暴发疫情21起,全部为学校及托幼机构报告,报告时间集中在每年的冬春季节.Logistic回归分析结果显示,学校人数、采取措施的及时性与暴发疫情罹患率的高低有关(P＜0.05).流感暴发疫情首例发病至疫情报告的时间间隔与整起事件持续时间呈正相关(r =0.667,P＜0.01).结论 黑龙江省2013-2017年流感暴发主要集中在冬春两季,学校和托幼机构是高发场所.加强流感监测,提高对首发病例的监测敏感度,有利于及时控制流感疫情.
作者：曹博；许军；舒畅；冷焱；石鑫；苏杨；刘毅夫 刊期： 2018年第05期
目的了 解辖区内0～2岁儿童母亲妇幼保健知识、态度和行为现状,为促进丽水市妇幼保健工作提供科学依据.方法以 自制的知信行调查问卷对丽水市妇幼保健院儿童保健门诊305位0～2岁儿童母亲进行调查.结果在14项知识题目中,知晓率高为87.54％,低只有13.44％;305位调查者中认为获得知识非常必要的有297人(97.38％),坚持母乳时间6个月以上有168人(55.08％);保健行为方面按时服用鱼肝油的264人(86.56％),按时给宝宝称体重的110人(36.07％).孩子户口和知、行之间存在显著相关关系(P＜0.01),母亲年龄和行为总分之间存在显著相关关系(P＜0.05),母亲文化程度和知、信、行之间存在显著相关关系(P＜0.05),家庭月收入和信之间存在显著相关关系(P＜0.01),同住人数和知识间存在显著相关关系(P＜0.01).结论 辖区内0～2岁儿童母亲对妇幼保健的知识掌握程度欠佳,保健态度有待提高,保健行为需进一步提升,妇幼保健工作者应利用现有资源,采取适宜的方式有效地开展妇幼健康教育工作.
作者：周小燕；雷军；金海菊；刘丽丽；胡敏霞；翁美雅；陈斌燕 刊期： 2018年第05期
目的 探讨老年人健康管理服务需求及影响因素.方法 采用“上海老年人生活形态调查”数据(n =799),以上海市养老机构及居家养老的中高文化层次老年人为主要研究对象,利用单因素分析和Logistic回归分析研究老年人健康管理需求及影响因素.结果 调查显示,有健康管理服务需求的老年人占77.8％,其中独居、自评健康状况较差的老人有更多的需求.Logistic回归分析结果显示,年龄、教育、是否入住养老机构、同住情况、社会参与情况和患病种数是上海市老年人健康管理服务需求的主要影响因素.结论 老年人有四个层次的健康管理服务需求.高龄、入住养老机构、社会参与程度低、患病种数为4种的老年人对健康管理需求更大.
作者：郭延通；姚慧 刊期： 2018年第05期
目的 评估黑龙江省各级医疗卫生计生机构无烟环境创建情况,促进全省卫生计生系统无烟环境的创建工作,进而推进全省卫生计生系统全面禁烟.方法 在全省13个市(地)、绥芬河市、抚远县,对所抽取的医疗卫生机构进行实地暗访,通过拍照、录像、打分等方式完成监测评估活动.结果 暗访共涉及全省196家医疗卫生计生机构,全省平均得分为56.45分.其中,市(地)级医疗卫生计生机构平均得分为51.30分,县级医疗卫生机构平均得分为62.04分.市级综合医院平均分低,市(地)级疾病预防控制中心平均分高.结论 黑龙江省无烟卫生计生机构创建工作仍需加强,全省各级医疗卫生计生机构应加大控烟的投入力度,尤其是市(地)、县级综合医院的控烟工作仍需加强,以推进全省的控烟工作.
作者：姜琳琳；王莹 刊期： 2018年第05期
目的 对同伴教育护理干预措施在提高老年骨质疏松患者自我效能方面的作用进行评价.方法 选择2016年8月-2017年8月浙江省舟山市某相邻两个社区确诊为骨质疏松症的老年患者作为对照组(n=86)和实验组(n=86),对照组进行常规健康教育,实验组同时联合同伴教育护理干预,干预3个月后,对两组护理效果进行比较分析.结果 健康教育干预3个月后,实验组的骨质疏松症危险情况、运动及钙知识得分均显著高于对照组(P＜0.05).与干预前比较,干预后两组患者自我效能感和生活质量得到显著改善(P＜0.05),并且实验组改善幅度均显著高于对照组(P＜0.05).结论 同伴教育护理干预措施有助于提高老年骨质疏松患者的自我效能和生活质量.
作者：张薇薇；陈飞舟；郑燕 刊期： 2018年第05期
宁波市基于慢性病综合防控示范区开展了慢性病防控模式探索.近年来,宁波市不断推动慢性病综合防控工作,出台《宁波市慢性病防治工作规划(2013-2016年)》.在规划期间市政府及相关部门出台19项有关政策,逐步建立联防联控慢性病的多部门合作机制;开展社区卫生服务中心(乡镇卫生院)规范化建设,打造扎实有效的基层慢性病综合防控网底,提升慢性病社区综合防控能力;打造“三位一体”医防整合专业防控体系,明确各级各类医疗卫生机构防控慢性病的职能;发展完善基于居民健康档案的慢性病医卫协同管理信息系统,提升慢性病患者管理效果;通过各种抓手为居民提供多维度慢性病防控服务,推广应用适宜技术,满足慢性病患者的健康需求.目前,宁波市已基本形成以“政府主导、部门合作、政策出台、网底建设、医防合作、信息化发展、适宜技术应用”为特点的慢性病防控策略,取得一定的成效.
作者：陈洁平；李辉；叶莉霞；崔军；应焱燕；许国章 刊期： 2018年第05期
目的 分析互联网医疗企业发展现状,找出风险关键点,促进并规范互联网医疗卫生监督执法工作.方法 采用资料分析和观察调查法相结合的方式,获取互联网医疗企业机构基本情况.结果 互联网医疗企业平台运行模式主要有网页、APP和微信公众号等,三者分别占75％、65％和55％;互联网医疗企业主要提供预约、咨询、转诊、远程会诊、诊疗等服务;综合平台和线上平台均开展内外妇儿等常见诊疗科目,综合平台开展的项目尤为繁多;目前互联网医疗企业提供诊疗服务的方式主要以在线图文为主,占48％;互联网医疗APP的客户端使用记录保存在后台数据库,而这些大型云存储服务器安全防护级别高.结论 互联网医疗企业平台中涉及的执业行为存在诸多漏洞,运行模式和诊疗方式多样化增加监管难度,互联网医疗服务中承担责任的主体须明确,互联网医疗服务监管依赖技术手段,应尽快出台互联网医疗监管专门法律、法规及电子数据证据取证工作的相关规定或指导意见.
作者：郑晓霞；缪伟；张海燕；王雯倩 刊期： 2018年第05期
目的 评估青岛市黄岛区(原胶南市)原发性高血压人群综合干预效果,为提高高血压人群血压控制水平提供依据.方法 采用分层设计方法,对黄岛区70 868名成人原发性高血压患者开展为期3年的规范化药物、饮食、运动等干预,对照组进行常规健康教育,分析规范化管理和干预对原发性高血压患者血压变化水平和危险因素的影响.结果 较于对照组,规范管理组摄盐达标率、饮酒率和吸烟率均得到不同程度的改善,统计分析t值分别是58.22,73.96,22.21,P＜0.01,有统计学意义;调整年龄、性别变量后,是否吸烟、是否饮酒、服药依从性、遵医行为、是否规范管理均是血压控制的影响因素.结论 性别、服药依从性、遵医行为、规范管理是血压控制的保护因素,年龄、体质指数、是否饮酒是血压控制的危险因素.本研究结果需要在长期干预随访中验证.
作者：张振堂；管晓蕾；陈向华；张栋；赵甫明 刊期： 2018年第05期
在十九大和健康中国战略的大背景下,探讨当前省市两级疾控机构面临的挑战和机遇.疾控机构发展不全面、不协调的现象比较突出,公共卫生服务不适应人民群众日益增长的健康需求的矛盾仍比较严重,疾控机构在外部环境、机构职能定位、资金投入机制、人才队伍建设和科技成果转化等方面还存在诸多现实困境.此外,针对如何实现新时代疾控机构创新发展和转型升级,从争取政府支持、强化机构能力建设及提升管理服务水平等方面提出相应的发展路径和对策.顺应新时代卫生与健康方针,疾控机构实现创新转型发展任重道远,只有直面疾控机构发展过程中出现的各项难题,突破发展瓶颈,提升自身能力,以人民健康为中心,才能推动公共健康事业进一步发展.
作者：方明珠；许国章 刊期： 2018年第05期
中国公共卫生管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,黑龙江疾病预防控制中心
