陈洁平；李辉；叶莉霞；崔军；应焱燕；许国章
目的 分析嵊州市噪声作业人员职业健康检查结果,探讨噪声作业人员听力损失的影响因素.方法 收集和整理嵊州市辖区2015-2017年度噪声作业在岗期间接害作业人员2 139人次职业健康检查结果,分析不同性别、年龄、工龄接触噪声作业人员的双耳高频平均听阈结果.应用SPSS18.0统计软件对体检结果数据进行统计分析.结果男性噪声异常率高于女性,36 ～45岁年龄组噪声异常率高于其他年龄组,0～5年工龄组噪声异常率高于其他工龄组,小型规模企业的噪声异常率高于其他规模,企业经济类型中私有经济的噪声异常率高于其他经济类型企业,且差异具有统计学意义(P＜0.01).噪声职业健康检查结果的影响因素企业规模和性别OR值分别为0.525和0.372,公司经济类型、年龄和工龄OR值分别为1.671、1.037和1.138,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 企业规模和性别对噪声作业人员为有益因素,公司类型、年龄和工龄对噪声作业人员为不利因素.
作者：王未来；李明艳 刊期： 2018年第05期
目的 了解济南市尘肺病的发病特征和变化趋势,为制定尘肺病的监测和预警及防治策略提供理论基础.方法对2008-2017年济南市新发尘肺病例进行整理,对其分期、病种、平均诊断年龄和接害工龄的变化进行描述性分析和趋势检验.结果 2008-2017年累计报告尘肺病新发病例1 601例,报告病例数除2012年小幅上升、2015年和2016年大幅升高外,其他年份趋于平稳.1期尘肺始终占新发病例的绝对多数.矽肺和煤工尘肺共占病例总数的91.50％,各年间变化趋势和尘肺病一致.报告病例集中于采矿业,为1 314例(82.07％);制造业228例(14.24％).2008-2017年间,尘肺病、矽肺、煤工尘肺平均诊断年龄均无趋势性,差异无统计学意义(P＞0.05);尘肺病累计新发病例平均接害工龄为(16.02±8.85)年,接害工龄在14～ 19年间波动,各年间变化无趋势性,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 尘肺病防治形势严峻,呈现明显的行业、病种集中趋势,政府政策的变化很大程度上影响尘肺病的发生.政府、企业、劳动者须多方努力,方能使尘肺病的防治工作日见成效.
作者：王静；彭秀苗；蔡俊丽；陈传刚 刊期： 2018年第05期
宁波市基于慢性病综合防控示范区开展了慢性病防控模式探索.近年来,宁波市不断推动慢性病综合防控工作,出台《宁波市慢性病防治工作规划(2013-2016年)》.在规划期间市政府及相关部门出台19项有关政策,逐步建立联防联控慢性病的多部门合作机制;开展社区卫生服务中心(乡镇卫生院)规范化建设,打造扎实有效的基层慢性病综合防控网底,提升慢性病社区综合防控能力;打造“三位一体”医防整合专业防控体系,明确各级各类医疗卫生机构防控慢性病的职能;发展完善基于居民健康档案的慢性病医卫协同管理信息系统,提升慢性病患者管理效果;通过各种抓手为居民提供多维度慢性病防控服务,推广应用适宜技术,满足慢性病患者的健康需求.目前,宁波市已基本形成以“政府主导、部门合作、政策出台、网底建设、医防合作、信息化发展、适宜技术应用”为特点的慢性病防控策略,取得一定的成效.
作者：陈洁平；李辉；叶莉霞；崔军；应焱燕；许国章 刊期： 2018年第05期
目的 了解麻风患者对于消除麻风歧视的认可情况.方法 使用国际抗麻风协会联合会(ILEP)麻风歧视感知调查问卷面对面调查高中低流行地区社区麻风病患者对于政策法规水平、社区水平及个体水平歧视的感知情况.结果共调查麻风患者100例,其中80％的患者认为享有同等公民权益,82％的患者认为享有同等居住权益,53％的患者认为社区政府取消了对于麻风的不合理规定,38％的患者认为社区政府在制定相关政策时征询了麻风患者意见,63％的患者认为社区政府向地方知名人士提供了消除麻风歧视信息.47％的患者认为享有同样工作权益,76％的患者认为享有同样学习权益,90％的患者认为享有同样公共设施使用权益,56％的患者认为麻风对于婚姻没有影响,34％的患者认为得了麻风不会遭受言语嘲笑.残疾对于患者工作权益和婚姻机会有显著影响(x2=10.121,P＜0.05;x2=12.885,P＜0.05).结论 麻风歧视在宏观政策领域不明显,但是在工作权益、婚姻状况以及人格尊严等涉及患者具体事务方面不同程度存在.
作者：管芸；陈拥群；王景权；于德宝；邢少云；田春华；章广庆 刊期： 2018年第05期
目的 了解和掌握哈尔滨市城区中小学生超重、肥胖现状及相关影响因素,探讨中小学生超重、肥胖干预措施,为开展学生超重、肥胖干预工作及干预效果评估提供依据.方法 采用整群随机抽样的方法,对哈尔滨市2个城区4所学校的900名学生开展问卷调查,回收有效问卷865份,有效回收率为96.11％.结果 被调查的中小学生超重和肥胖检出率为29.36％,其中超重检出率为13.06％,肥胖检出率为16.30％;男生超重、肥胖检出率(19.16％、20.04％)高于女生(6.33％、12.16％),差异均有统计学意义(x2值分别为31.300和9.814,P＜0.01);不同学段学生在营养状况分布上差异有统计学意义(x2=12.398,P＜0.01);男、女生在营养状况分布上差异有统计学意义(x2 =48.531,P＜0.01);非超重肥胖、超重、肥胖学生在饮食行为方面比较,在过去7天内喝含糖饮料、吃新鲜水果及吃饭速度、限制饮食和饭菜油腻程度方面均有统计学意义差异(P＜0.05).结论 哈尔滨市城区中小学生超重、肥胖检出率仍处于较高水平,还存在着饮食行为、运动行为、健康减肥行为方面不健康的行为习惯.通过对学生超重、肥胖相关影响因素进行分析,实施“学校-家庭”的综合干预措施,从而促进学生的健康.
作者：张振峰；邓美荣；杨超；舒东娇；刘矣航；朱琳 刊期： 2018年第05期
目的 评估黑龙江省各级医疗卫生计生机构无烟环境创建情况,促进全省卫生计生系统无烟环境的创建工作,进而推进全省卫生计生系统全面禁烟.方法 在全省13个市(地)、绥芬河市、抚远县,对所抽取的医疗卫生机构进行实地暗访,通过拍照、录像、打分等方式完成监测评估活动.结果 暗访共涉及全省196家医疗卫生计生机构,全省平均得分为56.45分.其中,市(地)级医疗卫生计生机构平均得分为51.30分,县级医疗卫生机构平均得分为62.04分.市级综合医院平均分低,市(地)级疾病预防控制中心平均分高.结论 黑龙江省无烟卫生计生机构创建工作仍需加强,全省各级医疗卫生计生机构应加大控烟的投入力度,尤其是市(地)、县级综合医院的控烟工作仍需加强,以推进全省的控烟工作.
作者：姜琳琳；王莹 刊期： 2018年第05期
目的 分析互联网医疗企业发展现状,找出风险关键点,促进并规范互联网医疗卫生监督执法工作.方法 采用资料分析和观察调查法相结合的方式,获取互联网医疗企业机构基本情况.结果 互联网医疗企业平台运行模式主要有网页、APP和微信公众号等,三者分别占75％、65％和55％;互联网医疗企业主要提供预约、咨询、转诊、远程会诊、诊疗等服务;综合平台和线上平台均开展内外妇儿等常见诊疗科目,综合平台开展的项目尤为繁多;目前互联网医疗企业提供诊疗服务的方式主要以在线图文为主,占48％;互联网医疗APP的客户端使用记录保存在后台数据库,而这些大型云存储服务器安全防护级别高.结论 互联网医疗企业平台中涉及的执业行为存在诸多漏洞,运行模式和诊疗方式多样化增加监管难度,互联网医疗服务中承担责任的主体须明确,互联网医疗服务监管依赖技术手段,应尽快出台互联网医疗监管专门法律、法规及电子数据证据取证工作的相关规定或指导意见.
作者：郑晓霞；缪伟；张海燕；王雯倩 刊期： 2018年第05期
目的 探讨老年人发生跌倒的危险因素,为制定预防对策提供依据.方法 选择2016年1-6月在衢州市第三医院老年科就诊的60岁及以上老年人1 586人进行调查问卷,调查内容包括人口学资料、近1年内跌倒情况和健康状况.将有跌倒史的334例老年人随机分为对照组和干预组,进行1年随访干预研究.对照组在就诊时由护士对其进行相关知识宣教,干预组通过综合干预措施来降低跌倒发生率.结果 1 586人中近1年发生跌倒334人,跌倒发生率21.06％.跌倒发生场所主要是洗手间(28.84％)、厨房(13.90％)和卧室(9.54％).年龄、糖尿病、痴呆和骨关节疾病是老年人跌倒的独立危险因素(P＜0.05).干预措施对于降低跌倒再发生,提高相关知识知晓率、防跌倒工具和防滑措施的使用、运动和室内东西摆放合理性均有显著效果.结论 针对老年人发生跌倒相关因素,评估其身体和居住环境,加强预防跌倒的健康教育工作,促使其采取有效的干预措施,对降低老年人跌倒发生率有重要意义.
作者：万月芬；刘芳；夏频珍 刊期： 2018年第05期
职业病防治形势依然严峻,职业危害已成为重大的公共卫生问题和社会问题,市场经济体制和政府“放、管、服”改革对职业卫生技术服务机构提出了更高的要求,行业自律管理和诚信监督被提上日程.行业协会可以通过行业准入、质量控制、信用档案、技术比武、能力验证、分级管理、信息共享等手段,引入市场机制,引导技术服务机构有序良性竞争,形成行业自律与诚信监督机制.同时,应从立法行政、机构自身建设及用人单位、社会监督等多维度构建职业卫生技术服务机构良性发展模式.
作者：彭德君；郑楚生；周庆 刊期： 2018年第05期
目的 对大理州脊髓灰质炎野病毒输入与传播风险进行评估,识别风险薄弱地区和环节,为科学制定防控措施,阻止脊灰疫情输入与传播提供参考依据.方法 在《云南省2016年脊髓灰质炎野病毒输入与传播风险评估方案》的基础上,通过专家会商法及查阅文献后改良部分评估指标,根据收集整理的资料,对人群免疫情况、AFP病例监测和境外输入风险进行评分,再乘以相应的权重系数,累加得到各县市的综合评分,依据综合评分以四分位数法判定风险等级.结果 南涧县、大理市和巍山县为高风险;云龙等6个县为中风险;漾濞等3个县为低风险.结论 各县市尤其是高风险地区,应根据薄弱环节采取针对性措施,加强常规免疫工作,提高人群免疫水平;加强AFP病例监测敏感性和质量;适时开展应急演练、提升疫情应对能力;加强宣传教育工作,巩固无脊灰状态.
作者：何左；杨晓炜；李鸿钧；易寿生；赵桂芬；赵清杉 刊期： 2018年第05期
在十九大和健康中国战略的大背景下,探讨当前省市两级疾控机构面临的挑战和机遇.疾控机构发展不全面、不协调的现象比较突出,公共卫生服务不适应人民群众日益增长的健康需求的矛盾仍比较严重,疾控机构在外部环境、机构职能定位、资金投入机制、人才队伍建设和科技成果转化等方面还存在诸多现实困境.此外,针对如何实现新时代疾控机构创新发展和转型升级,从争取政府支持、强化机构能力建设及提升管理服务水平等方面提出相应的发展路径和对策.顺应新时代卫生与健康方针,疾控机构实现创新转型发展任重道远,只有直面疾控机构发展过程中出现的各项难题,突破发展瓶颈,提升自身能力,以人民健康为中心,才能推动公共健康事业进一步发展.
作者：方明珠；许国章 刊期： 2018年第05期
目的 为降低罗丹明B废水对水环境的污染和降解成本,本研究采用环境友好,廉价易得的硅胶负载二氧化钛降解罗丹明B废水.方法 实验采用溶胶-凝胶法对硅胶负载二氧化钛光催化剂进行制备,并以10 mg/L罗丹明B进行了光催化降解研究.结果 佳制备条件为1％ HCl 1 mL,蒸馏水1 mL,反应温度为40℃.在一定光催化降解条件下,pH约为6,硅胶负载二氧化钛投加量为1.5g时,罗丹明B溶液的去除效果佳,去除率大可达到80.2％.负载二氧化钛利用后又可以进行活化再生处理,利用高温煅烧法和UV光照法对二氧化钛进行活化,实验结果表明煅烧500℃,光照2h的活化效果较好.结论 本研究制备的硅胶负载二氧化钛在光催化的条件下处理罗丹明B废水,具有成本低廉和推广性好的特点,为罗丹明废水处理的改造提供科学基础和可实施的理论依据.
作者：綦峥；杨微；李金龙；张蕊；高茜 刊期： 2018年第05期
公共卫生综合监管制度建设是巩固和完善基本医疗卫生制度的重要内容,也是完善我国综合监管制度体系的重要手段.本文在分析公共卫生综合监管的目标以及所需遵循基本原则的基础上,探索设计我国公共卫生综合监管体系,进而探讨我国政府在公共卫生资源配置的公平性和有效性、突发紧急医疗救治和传染病防治方面的监管内容和监管工具的选择.监管内容主要包括关注公共卫生资源配置总量、结构和布局是否合理,有关机构在突发紧急情况下的人力、床位、设备等资源投入水平、处置数量和质量、专项经费使用情况以及政府、服务提供机构、患者、公众等各方满意度等,监管工具主要有公共卫生规划与资源配置计划、基于绩效的资源配置制度、公共卫生绩效评价和奖励制度、突发应急救治相关法规和制度等.后,本文提出完善我国公共卫生综合监管体制机制的政策建议:加快加强法制建设,明确公共卫生监管主体并界定相应权限;合理分工,促进协同式监管体系的发展;多元共治,促进行业组织与社会监督作用的发挥.
作者：严晓玲；沈群红；邱五七；孟月莉；刘立煌；李静；饶克勤 刊期： 2018年第05期
目的 分析并评价2009-2011年和2012-2015年两时间段甘肃省发热呼吸道症候群(FRS)病原的检测情况及监测能力,为提高其监测质量提供依据.方法 利用2009-2015年甘肃省13家哨点医院的监测数据,描述性研究两时间段各病原的检测检出及阴性病例症状分布情况.结果 两时间段甘肃省FRS所有细菌和病毒的总检测率分别由0.5％、8.7％上升至24.9％、76.2％,且差异均有统计学意义(x2=1 072.054,P＜0.05和x2 =3 382.581,P＜0.05).两时间段所有细菌的总阳性率分别为0.3％和62.4％,所有病毒的总阳性率由38.4％下降至27.9％,总阳性率在两时间段的差异均有统计学意义(x2=8.622,P＜0.05和x2=16.317,P＜0.05);对两时间段的阴性病例进行症状分析,结果显示阴性病例均以中重度症状为主.结论 2009-2011年和2012-2015年甘肃省FRS的监测能力有所提升,但仍存在病原检测率与阳性率较低等问题,应加大所有病原尤其是细菌的检测力度,加强对阴性病例的重复检测,以提高病原的检出水平,进一步提高甘肃省FRS的监测质量和监测能力.
作者：牛丽霞；李娟生；孟蕾；白亚娜；杨玫 刊期： 2018年第05期
目的 了解天津市河北区卫生计生综合监督所监督员参加培训情况.方法 以天津市河北区卫生计生综合监督所全体监督员为研究对象,通过查阅培训工作档案的方式,对监督员学习情况进行统计和分析.结果 2008-2016年,天津市河北区卫生监督员共计参加离线培训3 805人次,31 428学时,其中2015年监督员参加离线培训多,达到了人均176.59学时;监督员参加的专业知识类离线培训量多,占总培训学时的48.43％,综合素质类离线培训量少,仅占5.45％;省级部门和所内自行组织的培训是目前基层监督员接受离线培训的主要途径.结论 天津市河北区卫生计生综合监督所监督员培训工作整体发展良好,应继续拓宽培训渠道、丰富培训形式,保证基层卫生计生综合监督队伍建设工作持续发展.
作者：赵璐萌；孙婷 刊期： 2018年第05期
目的了 解辖区内0～2岁儿童母亲妇幼保健知识、态度和行为现状,为促进丽水市妇幼保健工作提供科学依据.方法以 自制的知信行调查问卷对丽水市妇幼保健院儿童保健门诊305位0～2岁儿童母亲进行调查.结果在14项知识题目中,知晓率高为87.54％,低只有13.44％;305位调查者中认为获得知识非常必要的有297人(97.38％),坚持母乳时间6个月以上有168人(55.08％);保健行为方面按时服用鱼肝油的264人(86.56％),按时给宝宝称体重的110人(36.07％).孩子户口和知、行之间存在显著相关关系(P＜0.01),母亲年龄和行为总分之间存在显著相关关系(P＜0.05),母亲文化程度和知、信、行之间存在显著相关关系(P＜0.05),家庭月收入和信之间存在显著相关关系(P＜0.01),同住人数和知识间存在显著相关关系(P＜0.01).结论 辖区内0～2岁儿童母亲对妇幼保健的知识掌握程度欠佳,保健态度有待提高,保健行为需进一步提升,妇幼保健工作者应利用现有资源,采取适宜的方式有效地开展妇幼健康教育工作.
作者：周小燕；雷军；金海菊；刘丽丽；胡敏霞；翁美雅；陈斌燕 刊期： 2018年第05期
目的 了解宁夏自治区疾控中心人力资源现状,为优化宁夏疾控中心人力资源配置情况提供数据和理论依据.方法 以宁夏各市、县(区)疾控中心人力资源为研究对象,采用现况调查的方法进行统一问卷调查,建立Epi-Data数据库,采用Excel、SPSS23.0进行统计分析.结果 宁夏自治区疾控中心人员共1 164名,占全省总人口的17.43/10万;年龄主要分布在45 ～55岁,占总人数的40％;工作年限主要分布在10～19年、20～29年,分别占总人数的18％、34％;大专及以上学历占86％;专业技术级别以初级和中级为主,分别占28％、24％;获得职业资质者有891人,占总人数的76.55％.结论 宁夏自治区疾控中心人员数量不足,年龄偏高,高学历人才缺乏,岗位构成不合理,且各地区间分布不均衡,招聘人员工资偏低,慢性病防控队伍仍需加强,编制政策待改善.
作者：杨炬；王斌霞 刊期： 2018年第05期
目的 分析2009-2017年山西省晋城市乙型流感病原学特点,为科学防控流感提供依据.方法 对2009年8月1日-2017年3月31日哨点医院采集的3 857份流感样病例(ILI)咽拭子,采用实时荧光定量PCR方法检测其流感病毒核酸.收集“中国流感监测信息系统”中ILI监测数据进行分析.结果 8个监测年度检测的ILI样本乙型流感核酸阳性率分别是6.68％、0.00％、29.08％、0.61％、11.56％、0.62％、12.37％、0.70％,各年度间差异有统计学意义(x2=376.821,P＜0.05).2013-2017年4个监测年度,Yamagata系和Victoria系交替出现并分别占主导流行.乙型流感流行季为每年的12月至次年3月.各年龄组的乙型流感阳性率差异有统计学意义(x2=153.350,P ＜0.05),其中,6～11岁组阳性率高,60岁以上年龄组未检出.各年龄组中甲型流感的阳性率均高于乙型流感.除6～11岁组的甲型和乙型流感的阳性率差异无统计学意义外,其他各组差异均有统计学意义(P＜0.05).8个监测年度的甲型和乙型流感总阳性率差异有统计学意义(x2=92.675,P＜0.01).不同性别人群的流感阳性率差异无统计学意义(x2 =0.014,P＞0.05).结论 2009-2017年,晋城市乙型流感呈隔年流行,4个年度中BY系和BV系呈交替流行.各年龄组甲型流感阳性率均高于乙型.小学生为乙型流感高发人群,应进行重点防控.
作者：王静；张国平；张玉涵；牛俊国 刊期： 2018年第05期
目的 了解社区居民对三类传染病指数的认知情况,进一步完善传染病指数发布工作,提升社区居民的传染病健康知识水平.方法 由东向西抽取三间大型购物商场开展现场拦截调查,应用Excel建立数据库,采用SAS8.1进行x2检验.结果 共调查817人,其中女性占73.8％,年龄以14～35岁为主占82.4％,高中及本科学历占77.4％,非深户籍占75.4％;流感指数、登革热指数、感染性腹泻易感指数的知晓率分别为19.6％、20.3％、15.2％,三个指数的知晓率差异有统计学意义(x2=8.4272,P＜0.05);南山区社区居民的传染病指数知晓率高为39.7％,宝安区传染病指数知晓率低为17.1％,三个地区传染病指数知晓率的差异有统计学意义(x2=33.563,P＜0.01);50.0％受访者认为三类传染病指数提供的信息已足够,获取途径主要为电视(67.9％)、网站(52.1％)及微信(36.2％);97.1％及97.9％的受访者表示基本相信指数提供的风险等级及执行指数提供的预防建议.结论 深圳市传染病指数具有良好的健康教育作用,但目前知晓率总体不高,需进一步加强针对性宣传.
作者：逯建华；何建凡；许舒乐；杨永存；冼慧霞 刊期： 2018年第05期
目的 评估青岛市黄岛区(原胶南市)原发性高血压人群综合干预效果,为提高高血压人群血压控制水平提供依据.方法 采用分层设计方法,对黄岛区70 868名成人原发性高血压患者开展为期3年的规范化药物、饮食、运动等干预,对照组进行常规健康教育,分析规范化管理和干预对原发性高血压患者血压变化水平和危险因素的影响.结果 较于对照组,规范管理组摄盐达标率、饮酒率和吸烟率均得到不同程度的改善,统计分析t值分别是58.22,73.96,22.21,P＜0.01,有统计学意义;调整年龄、性别变量后,是否吸烟、是否饮酒、服药依从性、遵医行为、是否规范管理均是血压控制的影响因素.结论 性别、服药依从性、遵医行为、规范管理是血压控制的保护因素,年龄、体质指数、是否饮酒是血压控制的危险因素.本研究结果需要在长期干预随访中验证.
作者：张振堂；管晓蕾；陈向华；张栋；赵甫明 刊期： 2018年第05期
中国公共卫生管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,黑龙江疾病预防控制中心
