王静；张国平；张玉涵；牛俊国
目的 分析嵊州市噪声作业人员职业健康检查结果,探讨噪声作业人员听力损失的影响因素.方法 收集和整理嵊州市辖区2015-2017年度噪声作业在岗期间接害作业人员2 139人次职业健康检查结果,分析不同性别、年龄、工龄接触噪声作业人员的双耳高频平均听阈结果.应用SPSS18.0统计软件对体检结果数据进行统计分析.结果男性噪声异常率高于女性,36 ～45岁年龄组噪声异常率高于其他年龄组,0～5年工龄组噪声异常率高于其他工龄组,小型规模企业的噪声异常率高于其他规模,企业经济类型中私有经济的噪声异常率高于其他经济类型企业,且差异具有统计学意义(P＜0.01).噪声职业健康检查结果的影响因素企业规模和性别OR值分别为0.525和0.372,公司经济类型、年龄和工龄OR值分别为1.671、1.037和1.138,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 企业规模和性别对噪声作业人员为有益因素,公司类型、年龄和工龄对噪声作业人员为不利因素.
作者：王未来；李明艳 刊期： 2018年第05期
目的了 解辖区内0～2岁儿童母亲妇幼保健知识、态度和行为现状,为促进丽水市妇幼保健工作提供科学依据.方法以 自制的知信行调查问卷对丽水市妇幼保健院儿童保健门诊305位0～2岁儿童母亲进行调查.结果在14项知识题目中,知晓率高为87.54％,低只有13.44％;305位调查者中认为获得知识非常必要的有297人(97.38％),坚持母乳时间6个月以上有168人(55.08％);保健行为方面按时服用鱼肝油的264人(86.56％),按时给宝宝称体重的110人(36.07％).孩子户口和知、行之间存在显著相关关系(P＜0.01),母亲年龄和行为总分之间存在显著相关关系(P＜0.05),母亲文化程度和知、信、行之间存在显著相关关系(P＜0.05),家庭月收入和信之间存在显著相关关系(P＜0.01),同住人数和知识间存在显著相关关系(P＜0.01).结论 辖区内0～2岁儿童母亲对妇幼保健的知识掌握程度欠佳,保健态度有待提高,保健行为需进一步提升,妇幼保健工作者应利用现有资源,采取适宜的方式有效地开展妇幼健康教育工作.
作者：周小燕；雷军；金海菊；刘丽丽；胡敏霞；翁美雅；陈斌燕 刊期： 2018年第05期
宁波市基于慢性病综合防控示范区开展了慢性病防控模式探索.近年来,宁波市不断推动慢性病综合防控工作,出台《宁波市慢性病防治工作规划(2013-2016年)》.在规划期间市政府及相关部门出台19项有关政策,逐步建立联防联控慢性病的多部门合作机制;开展社区卫生服务中心(乡镇卫生院)规范化建设,打造扎实有效的基层慢性病综合防控网底,提升慢性病社区综合防控能力;打造“三位一体”医防整合专业防控体系,明确各级各类医疗卫生机构防控慢性病的职能;发展完善基于居民健康档案的慢性病医卫协同管理信息系统,提升慢性病患者管理效果;通过各种抓手为居民提供多维度慢性病防控服务,推广应用适宜技术,满足慢性病患者的健康需求.目前,宁波市已基本形成以“政府主导、部门合作、政策出台、网底建设、医防合作、信息化发展、适宜技术应用”为特点的慢性病防控策略,取得一定的成效.
作者：陈洁平；李辉；叶莉霞；崔军；应焱燕；许国章 刊期： 2018年第05期
目的 评估黑龙江省各级医疗卫生计生机构无烟环境创建情况,促进全省卫生计生系统无烟环境的创建工作,进而推进全省卫生计生系统全面禁烟.方法 在全省13个市(地)、绥芬河市、抚远县,对所抽取的医疗卫生机构进行实地暗访,通过拍照、录像、打分等方式完成监测评估活动.结果 暗访共涉及全省196家医疗卫生计生机构,全省平均得分为56.45分.其中,市(地)级医疗卫生计生机构平均得分为51.30分,县级医疗卫生机构平均得分为62.04分.市级综合医院平均分低,市(地)级疾病预防控制中心平均分高.结论 黑龙江省无烟卫生计生机构创建工作仍需加强,全省各级医疗卫生计生机构应加大控烟的投入力度,尤其是市(地)、县级综合医院的控烟工作仍需加强,以推进全省的控烟工作.
作者：姜琳琳；王莹 刊期： 2018年第05期
目的 了解中国疾病预防控制中心(简称中国疾控中心)“十二五”期间主持传染病重大专项课题的方向、参加单位、参加研究人员、申请/获准专利和研制/完成技术标准等情况,客观评价该疾控中心在传染病重大专项科研工作方面的优势、特点和制约因素,为完善科研能力提出建议.方法 筛选中国疾控中心“十二五”期间主持传染病重大专项课题相关信息和数据资料并进行总结和分析.结果 中国疾控中心“十二五”期间主持传染病重大专项课题在能力建设项目中获得的课题数和经费数都是多,参与单位以事业单位为主,其中与医疗机构合作不多,与企业的合作更少;项目参加单位较多,投入人力资源充足;课题产出以申请国内专利为主,国外专利较少;多个课题的成果涉及国家或行业标准的制定或完善.结论 中国疾控中心“十二五”期间主持传染病重大专项课题投入大量的人力,取得的科技成果为国家政策调整提供科技支撑.建议进一步加强与医疗机构的科研合作,加强成果的转化应用,增加新发传染病发病机制等应用基础性研究,进一步提高原始创新能力.
作者：张莹；何天伦；杨曦；王吉春；陈亮；何广学 刊期： 2018年第05期
目的 评估青岛市黄岛区(原胶南市)原发性高血压人群综合干预效果,为提高高血压人群血压控制水平提供依据.方法 采用分层设计方法,对黄岛区70 868名成人原发性高血压患者开展为期3年的规范化药物、饮食、运动等干预,对照组进行常规健康教育,分析规范化管理和干预对原发性高血压患者血压变化水平和危险因素的影响.结果 较于对照组,规范管理组摄盐达标率、饮酒率和吸烟率均得到不同程度的改善,统计分析t值分别是58.22,73.96,22.21,P＜0.01,有统计学意义;调整年龄、性别变量后,是否吸烟、是否饮酒、服药依从性、遵医行为、是否规范管理均是血压控制的影响因素.结论 性别、服药依从性、遵医行为、规范管理是血压控制的保护因素,年龄、体质指数、是否饮酒是血压控制的危险因素.本研究结果需要在长期干预随访中验证.
作者：张振堂；管晓蕾；陈向华；张栋；赵甫明 刊期： 2018年第05期
目的 了解社区居民对三类传染病指数的认知情况,进一步完善传染病指数发布工作,提升社区居民的传染病健康知识水平.方法 由东向西抽取三间大型购物商场开展现场拦截调查,应用Excel建立数据库,采用SAS8.1进行x2检验.结果 共调查817人,其中女性占73.8％,年龄以14～35岁为主占82.4％,高中及本科学历占77.4％,非深户籍占75.4％;流感指数、登革热指数、感染性腹泻易感指数的知晓率分别为19.6％、20.3％、15.2％,三个指数的知晓率差异有统计学意义(x2=8.4272,P＜0.05);南山区社区居民的传染病指数知晓率高为39.7％,宝安区传染病指数知晓率低为17.1％,三个地区传染病指数知晓率的差异有统计学意义(x2=33.563,P＜0.01);50.0％受访者认为三类传染病指数提供的信息已足够,获取途径主要为电视(67.9％)、网站(52.1％)及微信(36.2％);97.1％及97.9％的受访者表示基本相信指数提供的风险等级及执行指数提供的预防建议.结论 深圳市传染病指数具有良好的健康教育作用,但目前知晓率总体不高,需进一步加强针对性宣传.
作者：逯建华；何建凡；许舒乐；杨永存；冼慧霞 刊期： 2018年第05期
目的 为降低罗丹明B废水对水环境的污染和降解成本,本研究采用环境友好,廉价易得的硅胶负载二氧化钛降解罗丹明B废水.方法 实验采用溶胶-凝胶法对硅胶负载二氧化钛光催化剂进行制备,并以10 mg/L罗丹明B进行了光催化降解研究.结果 佳制备条件为1％ HCl 1 mL,蒸馏水1 mL,反应温度为40℃.在一定光催化降解条件下,pH约为6,硅胶负载二氧化钛投加量为1.5g时,罗丹明B溶液的去除效果佳,去除率大可达到80.2％.负载二氧化钛利用后又可以进行活化再生处理,利用高温煅烧法和UV光照法对二氧化钛进行活化,实验结果表明煅烧500℃,光照2h的活化效果较好.结论 本研究制备的硅胶负载二氧化钛在光催化的条件下处理罗丹明B废水,具有成本低廉和推广性好的特点,为罗丹明废水处理的改造提供科学基础和可实施的理论依据.
作者：綦峥；杨微；李金龙；张蕊；高茜 刊期： 2018年第05期
职业病防治形势依然严峻,职业危害已成为重大的公共卫生问题和社会问题,市场经济体制和政府“放、管、服”改革对职业卫生技术服务机构提出了更高的要求,行业自律管理和诚信监督被提上日程.行业协会可以通过行业准入、质量控制、信用档案、技术比武、能力验证、分级管理、信息共享等手段,引入市场机制,引导技术服务机构有序良性竞争,形成行业自律与诚信监督机制.同时,应从立法行政、机构自身建设及用人单位、社会监督等多维度构建职业卫生技术服务机构良性发展模式.
作者：彭德君；郑楚生；周庆 刊期： 2018年第05期
目的 了解天津市河北区卫生计生综合监督所监督员参加培训情况.方法 以天津市河北区卫生计生综合监督所全体监督员为研究对象,通过查阅培训工作档案的方式,对监督员学习情况进行统计和分析.结果 2008-2016年,天津市河北区卫生监督员共计参加离线培训3 805人次,31 428学时,其中2015年监督员参加离线培训多,达到了人均176.59学时;监督员参加的专业知识类离线培训量多,占总培训学时的48.43％,综合素质类离线培训量少,仅占5.45％;省级部门和所内自行组织的培训是目前基层监督员接受离线培训的主要途径.结论 天津市河北区卫生计生综合监督所监督员培训工作整体发展良好,应继续拓宽培训渠道、丰富培训形式,保证基层卫生计生综合监督队伍建设工作持续发展.
作者：赵璐萌；孙婷 刊期： 2018年第05期
目的 分析互联网医疗企业发展现状,找出风险关键点,促进并规范互联网医疗卫生监督执法工作.方法 采用资料分析和观察调查法相结合的方式,获取互联网医疗企业机构基本情况.结果 互联网医疗企业平台运行模式主要有网页、APP和微信公众号等,三者分别占75％、65％和55％;互联网医疗企业主要提供预约、咨询、转诊、远程会诊、诊疗等服务;综合平台和线上平台均开展内外妇儿等常见诊疗科目,综合平台开展的项目尤为繁多;目前互联网医疗企业提供诊疗服务的方式主要以在线图文为主,占48％;互联网医疗APP的客户端使用记录保存在后台数据库,而这些大型云存储服务器安全防护级别高.结论 互联网医疗企业平台中涉及的执业行为存在诸多漏洞,运行模式和诊疗方式多样化增加监管难度,互联网医疗服务中承担责任的主体须明确,互联网医疗服务监管依赖技术手段,应尽快出台互联网医疗监管专门法律、法规及电子数据证据取证工作的相关规定或指导意见.
作者：郑晓霞；缪伟；张海燕；王雯倩 刊期： 2018年第05期
目的 对同伴教育护理干预措施在提高老年骨质疏松患者自我效能方面的作用进行评价.方法 选择2016年8月-2017年8月浙江省舟山市某相邻两个社区确诊为骨质疏松症的老年患者作为对照组(n=86)和实验组(n=86),对照组进行常规健康教育,实验组同时联合同伴教育护理干预,干预3个月后,对两组护理效果进行比较分析.结果 健康教育干预3个月后,实验组的骨质疏松症危险情况、运动及钙知识得分均显著高于对照组(P＜0.05).与干预前比较,干预后两组患者自我效能感和生活质量得到显著改善(P＜0.05),并且实验组改善幅度均显著高于对照组(P＜0.05).结论 同伴教育护理干预措施有助于提高老年骨质疏松患者的自我效能和生活质量.
作者：张薇薇；陈飞舟；郑燕 刊期： 2018年第05期
在十九大和健康中国战略的大背景下,探讨当前省市两级疾控机构面临的挑战和机遇.疾控机构发展不全面、不协调的现象比较突出,公共卫生服务不适应人民群众日益增长的健康需求的矛盾仍比较严重,疾控机构在外部环境、机构职能定位、资金投入机制、人才队伍建设和科技成果转化等方面还存在诸多现实困境.此外,针对如何实现新时代疾控机构创新发展和转型升级,从争取政府支持、强化机构能力建设及提升管理服务水平等方面提出相应的发展路径和对策.顺应新时代卫生与健康方针,疾控机构实现创新转型发展任重道远,只有直面疾控机构发展过程中出现的各项难题,突破发展瓶颈,提升自身能力,以人民健康为中心,才能推动公共健康事业进一步发展.
作者：方明珠；许国章 刊期： 2018年第05期
目的 分析并评价2009-2011年和2012-2015年两时间段甘肃省发热呼吸道症候群(FRS)病原的检测情况及监测能力,为提高其监测质量提供依据.方法 利用2009-2015年甘肃省13家哨点医院的监测数据,描述性研究两时间段各病原的检测检出及阴性病例症状分布情况.结果 两时间段甘肃省FRS所有细菌和病毒的总检测率分别由0.5％、8.7％上升至24.9％、76.2％,且差异均有统计学意义(x2=1 072.054,P＜0.05和x2 =3 382.581,P＜0.05).两时间段所有细菌的总阳性率分别为0.3％和62.4％,所有病毒的总阳性率由38.4％下降至27.9％,总阳性率在两时间段的差异均有统计学意义(x2=8.622,P＜0.05和x2=16.317,P＜0.05);对两时间段的阴性病例进行症状分析,结果显示阴性病例均以中重度症状为主.结论 2009-2011年和2012-2015年甘肃省FRS的监测能力有所提升,但仍存在病原检测率与阳性率较低等问题,应加大所有病原尤其是细菌的检测力度,加强对阴性病例的重复检测,以提高病原的检出水平,进一步提高甘肃省FRS的监测质量和监测能力.
作者：牛丽霞；李娟生；孟蕾；白亚娜；杨玫 刊期： 2018年第05期
目的 了解2013-2015年黑龙江省食物中毒事件流行病学特征,为制定防控措施提供科学依据.方法 对2013-2015年黑龙江省食物中毒事件发生时间、地区、人群、中毒食物种类和致病因素等进行描述流行病学分析.结果2013-2015年黑龙江省共报告食物中毒事件85起,发病1 321例,死亡3例.食物中毒事件集中在夏季和6-9月,分别占54.12％和74.12％;哈尔滨市、佳木斯市和绥化市上报事件多,共占全省的81.18％;家庭和集体食堂是食物中毒事件的高发场所,分别占29.41％和27.06％;致病因素以植物类豆角中毒和微生物类蜡样芽孢杆菌中毒为主,分别占29.41％和9.41％.结论 加强监测体系建设,加大市场监管力度,普及食品安全知识,提高公众防范意识,是减少黑龙江省食物中毒事件发生的有效途径.
作者：高飞；张剑峰；刘忠卫 刊期： 2018年第05期
目的 分析基层医疗卫生机构卫生人力资源变化及其影响因素,为制订科学合理的卫生人力发展计划和政策提供参考和借鉴.方法 利用卫生和计划生育统计年鉴等数据资料,描述河南省基层机构卫生人员规模、结构、配置等变化情况,运用多重线性回归分析人员规模影响因素.结果 2008-2016年,河南省基层医疗卫生机构卫生人员数量呈缓慢增长趋势,年均增速1.33％;2016年全省千人口拥有基层卫生人员3名,距3.25人/千人口的“十三五”规划目标还有一定距离,同期泰尔指数由0.0379下降至0.0120;多元线性回归结果表明,财政卫生投入(P＜0.05)、常住人口规模(P＜0.05)、床位数(P＜0.05)是河南省基层医疗卫生机构人员规模的影响因素.结论 卫生人力资源受财政卫生投入影响大,应在关注结构化的同时重视基层人员激励机制建设.
作者：蒋睿 刊期： 2018年第05期
目的 分析黑龙江省2013-2017年流感暴发疫情流行特点及影响因素,为制定流感暴发疫情的防控策略提供科学依据.方法 对2013-2017年黑龙江省流感暴发疫情进行流行病学分析.采用R软件对流感暴发疫情数据进行分析,采用Logistic回归模型分析流感暴发疫情的流行特征及影响因素,运用Pearson相关分析对流感暴发疫情首例发病至疫情报告的时间与整起事件持续时间进行分析.结果 2013-2017年,黑龙江省共报告流感暴发疫情21起,全部为学校及托幼机构报告,报告时间集中在每年的冬春季节.Logistic回归分析结果显示,学校人数、采取措施的及时性与暴发疫情罹患率的高低有关(P＜0.05).流感暴发疫情首例发病至疫情报告的时间间隔与整起事件持续时间呈正相关(r =0.667,P＜0.01).结论 黑龙江省2013-2017年流感暴发主要集中在冬春两季,学校和托幼机构是高发场所.加强流感监测,提高对首发病例的监测敏感度,有利于及时控制流感疫情.
作者：曹博；许军；舒畅；冷焱；石鑫；苏杨；刘毅夫 刊期： 2018年第05期
PEST分析是分析宏观环境的一种研究方法,P是政治(politics),E是经济(economy),S是社会(society),T是技术(technology).本文提出PEST分析法的局限性和应对建议,有助于其在卫生研究领域更好地应用.借助文献综述法,回顾国内外相关文献,分析了PEST法在国内外卫生领域中的应用与研究现状、优点和不足.PEST法在国外卫生领域应用广泛,如医学机构、特定疾病的治疗或感染防控领域皆有应用;在国内主要应用在医院管理、医疗服务与提供、疾病防控等领域.PEST分析法的意义在于为组织和行业探究外在影响因素提供了一种可行的研究模式,此法与其他分析方法结合使用将有利于管理者制定发展策略、规划和应对措施.
作者：苏婕；丁玮；官亚宜 刊期： 2018年第05期
目的 分析2009-2017年山西省晋城市乙型流感病原学特点,为科学防控流感提供依据.方法 对2009年8月1日-2017年3月31日哨点医院采集的3 857份流感样病例(ILI)咽拭子,采用实时荧光定量PCR方法检测其流感病毒核酸.收集“中国流感监测信息系统”中ILI监测数据进行分析.结果 8个监测年度检测的ILI样本乙型流感核酸阳性率分别是6.68％、0.00％、29.08％、0.61％、11.56％、0.62％、12.37％、0.70％,各年度间差异有统计学意义(x2=376.821,P＜0.05).2013-2017年4个监测年度,Yamagata系和Victoria系交替出现并分别占主导流行.乙型流感流行季为每年的12月至次年3月.各年龄组的乙型流感阳性率差异有统计学意义(x2=153.350,P ＜0.05),其中,6～11岁组阳性率高,60岁以上年龄组未检出.各年龄组中甲型流感的阳性率均高于乙型流感.除6～11岁组的甲型和乙型流感的阳性率差异无统计学意义外,其他各组差异均有统计学意义(P＜0.05).8个监测年度的甲型和乙型流感总阳性率差异有统计学意义(x2=92.675,P＜0.01).不同性别人群的流感阳性率差异无统计学意义(x2 =0.014,P＞0.05).结论 2009-2017年,晋城市乙型流感呈隔年流行,4个年度中BY系和BV系呈交替流行.各年龄组甲型流感阳性率均高于乙型.小学生为乙型流感高发人群,应进行重点防控.
作者：王静；张国平；张玉涵；牛俊国 刊期： 2018年第05期
目的 研究白藜芦醇(resveratrol,3,4',5-trihydroxystilbene,Res)对三氧化二镍(Ni2O3)诱导小鼠胚胎成纤维细胞(NIH/3T3)氧化损伤的保护作用.方法 实验分为对照组、三氧化二镍(Ni2O3)组以及白藜芦醇干预组.对照组Ni2O3浓度为0.00 μg/mL,白藜芦醇浓度为0.00 μmol/L,Ni2O3组给予终浓度为200.00 μg/mL的Ni2 O3混悬液.干预组在Ni2O3处理前分别加入终浓度为10.00、16.00、20.00 μmol/L的白藜芦醇预处理24h,其他处理与Ni2O3组一致.采用CCK-8法检测细胞活性;试剂盒检测细胞内活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量.结果 与对照组相比,Ni2O3组细胞活性降低,细胞内GSH-Px含量下降,细胞内ROS及MDA含量增高,差异有统计学意义(P＜0.05);白藜芦醇干预组与Ni2O3组比较,随着Res浓度的升高,细胞活性升高,细胞内GSH含量增加,细胞内ROS及MDA含量下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 白藜芦醇对于Ni2O3诱导NIH/3T3的细胞损伤具有保护作用,其机制可能与抑制细胞氧化损伤有关.
作者：李昶；王玥；辛芮；潘昱霖；秦汝男；孙健文；田超；吴永会 刊期： 2018年第05期
中国公共卫生管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,黑龙江疾病预防控制中心
