刘芳娟
CT引导下经皮肺穿刺活检术是近年来用于胸部疾病诊断和鉴别诊断的一种微创性检查方法,具有分辨率高、定位精确等优点~([1-3]),目前已广泛应用于临床工作中.但在穿刺前大多数患者往往产生不同程度的焦虑、恐惧心理,严重者甚至影响穿刺过程的顺利完成.我科对56例患者采用了心理干预的方法,对缓解患者焦虑的心理状态产生良好的效果.
作者：才霞；董科 刊期： 2010年第03期
目的 分析晚期非小细胞肺癌相关预后因素,并评估一线治疗疗效和毒副反应.方法 收集经病理确诊的149例晚期非小细胞肺癌患者的临床资料,进行预后因素分析,评估一线治疗疗效、毒性反应.结果 性别、分期是晚期非小细胞肺癌2个独立的预后因素.一线治疗模式包括单药化疗、含铂类的两药联合化疗、靶向治疗.近期疗效:部分缓解41.5%,稳定20.3%,进展15.3%,无法评价22.9%.远期疗效:中位无进展时间6个月,中位总生存期15.5个月,1年生存率61.3%,2年生存率18.5%.Ⅲ、Ⅳ度毒性反应发生率分别为15.3%、7.6%,无治疗相关性死亡.不同方案的疗效、毒性反应无明显区别.结论 性别、分期是晚期非小细胞肺癌2个独立的预后因素.不同一线化疗方案之间疗效、毒性反应差异无统计学意义.
作者：何志勇；林根；林动；许凌；陈誉 刊期： 2010年第03期
我院内镜中心对112例急性上消化道出血患者进行急诊胃镜检查,并对16例有镜下活动性出血的患者进行了内镜下止血治疗,效果满意.现报告如下.
作者：刘芳娟 刊期： 2010年第03期
目的 评价阿奇霉素分别与三种中药制剂联合治疗小儿支气管肺炎的成本、效果.方法 将89例支气管肺炎患儿随机分为A、B、C三组,予阿奇霉素并分别联合痰热清、炎琥宁、喜炎平静脉滴注,疗程5d,进行成本-效果分析.结果 A、B、C组成本.效果比分别为2.01、2.44、2.38,以A组为参照增加的成本-效果比B、C组分别为63.85、-140.83.结论 阿奇霉素与痰热清联合应用比较经济合理.
作者：王笑晴；赵丽华；左华；宋国智；熊南燕；李丰霞 刊期： 2010年第03期
非酮症性高糖血症(NHK)有致癫痫作用,表现为局限性或全身性抽搐发作,甚至抽搐发作可以是NHK的早期表现或唯一表现~([1]).约25%的非酮症性高血糖患者会出现不同类型的癫痫发作~([2]),多见于50岁以上的患者,且以男性多见.本院1998年至2008年收住11例仅有高血糖而血浆渗透压正常或偏高、酮体阴性、脑电图和CT正常的以癫痫样抽搐为表现的患者.现将其临床表现及诊治经验总结如下.
作者：何娟飞；许雪原 刊期： 2010年第03期
目的 探讨手法复位联合小夹板固定治疗Colles骨折的疗效.方法 对98例Colles骨折患者采用手法复位联合小夹板固定治疗并进行疗效分析.结果 随访4个月,全部骨折均愈合,优65例,良19例,可8例,差6例.结论 手法复位联合小夹板固定治疗Colles骨折有较好疗效,只要条件允许,应作为首选.
作者：张承峰；邢攸军；师艳芳 刊期： 2010年第03期
我们采用大剂量地塞米松联合丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)14例,疗效满意.现报告如下.
作者：鲍世平；郑庆芳 刊期： 2010年第03期
目的 评价外侧支撑钢板加前内侧限制接触性动力加压钢板(LC-DCP,A组)、外侧支撑钢板加后内侧防滑钢板(B组)、外侧支撑钢板加内侧半针外固定架(C组)治疗SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折的临床疗效.方法 采用前瞻性研究方法,将24例SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折患者随机分为A、B、C三组,比较各组手术时间、失血量、临床愈合时间、完全负重时间、关节功能、相关并发症的发生率、胫骨平台内翻角(TPA)及胫骨平台后倾角(PA)变化等方面的差异.结果 A、B、C三组手术时间平均为103 min、105 min和98 min;术中失血量平均为301 ml、305 ml和296 ml;骨折临床愈合时间平均为13.9周、14.4周和14.1周;完全负重时间平均为17.6周、18.2周和17.1周;术后1年膝关节美国特种外科医院膝关节评分平均为90.1分、89.6分和88.8分.三组病例术后即刻、术后3个月TPA及PA度数组内比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折,A、B、C三种固定方法治疗结果相似.
作者：毛汉兴；沈国平；罗轶；孙华；张小峰；黄俊伍；罗从风 刊期： 2010年第03期
目的 观察隔姜灸对骨科长期卧床老年便秘患者的临床疗效.方法 选择骨科长期卧床老年患者随机分为观察组和对照组各100例.对照组予穴位按摩,观察组采用在神阙穴隔姜灸法,3 d为一疗程.结果 观察组治疗效果(总有效率93%)优于对照组(总有效率87%)(P＜0.01),排便时间明显缩短.结论 隔姜灸对骨科长期卧床老年便秘患者的治疗有效且实用,简便易推广.
作者：王世芬；詹小平；邓影雪；叶丹 刊期： 2010年第03期
包皮环切术是治疗包茎、包皮过长及防止其并发症的有效方法,目前包皮环切术有很多种~([1]),各种环切术后一般均主张拆线.我院自2006年至2008年共行包皮环切术300例,应用新缝合法,可免拆线,疗效满意.现报告如下.
作者：杨介礼；陈庆存；李祖能 刊期： 2010年第03期
目的 探讨细胞因子在早产孕妇外周血中的变化及判别作用.方法 收集34例临床诊断绒毛膜羊膜炎的孕妇,经常规治疗后根据终分娩时间将研究对象分为观察组(早产组)和对照组(正常分娩组),收集分娩时的外周血进行白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)水平的检测,并根据结果得到判别函数.结果 两组孕妇外周血中TNF-α为[(393.56±13.90)与(201.85±40.05)mg/L]、IL-8为[(178.93±33.08)与(78.29±17.55)mg/L]、IL-6为[(150.12±29.36)与(78.94±13.27)mg/L].得到的判别函数为Z_i=-8.651+0.02(IL-6)+0.02(IL-8)+0.013(TNF-α),误判率为2.94%.结论 早产组母血中TNFα、IL-8和IL-6含量均显著高于正常分娩组,所得的判别函数可以作为判断孕预妇后及评价治疗效果的重要指标.
作者：温燕云 刊期： 2010年第03期
目的 探讨引起自然分娩会阴侧切术切口感染的相关因素及护理方法.方法 回顾性分析会阴侧切术80例发生切口感染产妇的临床资料,并与1960例未感染者作比较.结果 存在阴道炎症、BMI高、合并基础疾病、阴道检查次数、胎膜早破、产程长、住院时间长、护理不良等是切口感染危险因素.结论 引起自然分娩会阴侧切术切口感染与多种因素有关,应该针对上述因素采取护理措施.
作者：卢起飞 刊期： 2010年第03期
目的 探讨宫腔镜手术治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效及安全性.方法 对132例子宫黏膜下肌瘤患者行宫腔电切术(其中Ⅰ型116例,Ⅱ型13例,Ⅲ型3例),分析其手术效果.结果 手术满意率:Ⅰ型、Ⅱ型100%,Ⅲ型66.7%,其中1例术中出血改行子宫切除术.结论 宫腔镜手术是治疗子宫黏膜下肌瘤的首选方式;正确选择适应证,提高操作技巧,严格超声监测,是保障手术安全性和疗效的关键.
作者：陈雪峰 刊期： 2010年第03期
本研究对我院人血白蛋白的临床应用情况进行分析,为临床合理应用白蛋白提供帮助.1 资料与方法1.1病例选择本研究病例选自我院2008年6～12月部分使用过人血白蛋白的患者.
作者：沈雄荣 刊期： 2010年第03期
目的 评价生长激素(rhGH)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)应用的价值.方法 根据应用人重组生长激素与否将人选的AECOPD病例分为对照组和治疗组,治疗组应用rhCH 10 IU/d,于第1、4、7、10天检测各组患者的血转铁白蛋白、白蛋白等指标.结果 与对照组比较,治疗组第7、10天转铁蛋白水平高于对照组[(1.82±0.25)、(1.95±0.20)g/L与(1.43±0.30)、(1.47±0.32)g/L].结论 AECOPD患者应用人重组生长激素能改善营养状况.
作者：季明霞 刊期： 2010年第03期
早产儿吸吮能力差,吞咽反射弱,各种消化酶不足,开奶后极易出现喂养不耐受,严重者造成坏死性小肠炎.我们对新生儿监护室住院治疗早产儿喂养不耐受78例进行护理干预,取得良好效果.现报告如下.
作者：詹建华；俞钱华；董红霞 刊期： 2010年第03期
目的 观察卡维地洛对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能和脑钠素(BNP)水平的影响.方法 63例CHF患者随机分为常规治疗组和卡维地洛治疗组,观察治疗前后BNP以及左室射血分数(LVEF)的变化.结果 治疗后卡维地洛组与常规治疗组BNP浓度均有下降,卡维地洛组治疗3个月后血浆BNP浓度由(256±45)ng/L降至(85±45)ng/L(P＜0.05),LVEF由(33.52±6.54)%升至(46.30±8.32)%(P＜0.05).结论 CHF患者血浆BNP浓度明显升高,卡维地洛可使CHF患者血浆BNP浓度显著降低,并能改善左心室收缩功能.
作者：张斌 刊期： 2010年第03期
子宫肌瘤是女性生殖道常见的良性肿瘤,也是人体常见的肿瘤.雌激素可促进子宫肌瘤增大,故子宫肌瘤多发生于生育年龄妇女.妊娠合并子宫肌瘤的发生率为0.5%～5%~([1]).在剖宫产时,是否可同时行子宫肌瘤剔除手术,仍有一些争议.现就我院84例剖宫产并子宫肌瘤剔除术的资料进行回顾性分析.
作者：张长英 刊期： 2010年第03期
目的 观察双相气道正压通气(BiPAP)治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效.方法 选择60例ARDS患者,30例患者采用BIPAP模式(BiPAP组),另30例患者作为对照组采用容量控制性通气(VCV组).比较两种机械通气模式对ARDS患者终死亡率、呼吸力学、并发症、治疗过程中镇静剂的应用情况以及患者机械通气时间等各方面的影响.结果 BiPAP组和VCV组的死亡率分别是30%、37%,气胸发生率分别是0、3%,机械通气时间分别是(12.8±2.8)d、(17.4±3.0)d,镇静剂用量分别是(774.6±74.7)mg、(895.5±90.5)mg,呼吸机相关性肺炎发生率分别是43%、57%.结论 BiPAP能缩短机械通气时间、减少镇静剂的用量,能明显改善人机协调性.
作者：单仁飞；寻华音；崔可；徐颖鹤 刊期： 2010年第03期
胃底贲门癌的手术治疗通常采用全胃切除术或近端胃大部切除术,同时清扫肿瘤周围淋巴结或将受累器官一并切除.手术径路可选择经胸、经腹和胸腹联合切口.我院近年来共收治胃底贲门癌70例,现总结如下.
作者：林耀东；张良 刊期： 2010年第03期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
