陈凌莹；吴余敏；张萍萍
目的 观察复方醋酸环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴不孕的临床疗效.方法 42例PCOS患者分为观察组和对照组,两组均给予促排卵治疗,观察组在促排卵治疗前服用复方醋酸环丙孕酮3个月.观察患者性激素水平的变化,并比较两组排卵、妊娠情况.结果 观察组血清黄体生成激素(LH)、睾酮和LH/卵泡利激素(FSH)水平均显著下降(P＜0.05);促排卵周期排卵率(81.1%与59.4%)和妊娠率(42.3%与14.2%)均显著高于对照组(P＜0.05).结论 复方醋酸环丙孕酮治疗PCOS伴不孕,可改善异常的血激素相,提高排卵率和妊娠率.
作者：何文红 刊期： 2010年第03期
全髋关节置换术已经成为一种常规并且成熟的术式,随着骨科微创概念认识的不断深入,以及导航系统及手术器械的更新,微创全髋关节置换已成为关节外科发展的新技术~([1-2]).本研究对我院收治的行全髋关节置换术患者112例的治疗情况进行分析.现报告如下.
作者：徐利明；朱柄斌；蒋毅；余海平 刊期： 2010年第03期
目的 评价阿奇霉素分别与三种中药制剂联合治疗小儿支气管肺炎的成本、效果.方法 将89例支气管肺炎患儿随机分为A、B、C三组,予阿奇霉素并分别联合痰热清、炎琥宁、喜炎平静脉滴注,疗程5d,进行成本-效果分析.结果 A、B、C组成本.效果比分别为2.01、2.44、2.38,以A组为参照增加的成本-效果比B、C组分别为63.85、-140.83.结论 阿奇霉素与痰热清联合应用比较经济合理.
作者：王笑晴；赵丽华；左华；宋国智；熊南燕；李丰霞 刊期： 2010年第03期
目的 研究胃肠道闻质瘤(GIST)的临床特点、治疗方法和预后.方法 对经病理确诊的30例胃肠道间质瘤患者的临床表现、实验室检查、内镜表现和治疗随诊情况进行分析.结果 主要起源于胃(20例)和小肠(5例),27例(93%)有临床症状,常见临床表现为消化道出血、腹痛、消瘦.内镜和CT对胃肠道间质瘤的诊断阳性率超过85%.免疫组织化学CD_(117)阳性率96%,CD_(34)阳性率92%.治疗以手术为主,未发现淋巴转移.结论 胃肠道间质瘤的临床特点不同于其他常见的消化道肿瘤,CD_(117)对其诊断有重要意义,完整的局部手术切除是为有效的治疗手段.
作者：叶妮娜；米雪勤；赵洪川 刊期： 2010年第03期
子宫肌瘤是女性生殖道常见的良性肿瘤,也是人体常见的肿瘤.雌激素可促进子宫肌瘤增大,故子宫肌瘤多发生于生育年龄妇女.妊娠合并子宫肌瘤的发生率为0.5%～5%~([1]).在剖宫产时,是否可同时行子宫肌瘤剔除手术,仍有一些争议.现就我院84例剖宫产并子宫肌瘤剔除术的资料进行回顾性分析.
作者：张长英 刊期： 2010年第03期
目的 评价外侧支撑钢板加前内侧限制接触性动力加压钢板(LC-DCP,A组)、外侧支撑钢板加后内侧防滑钢板(B组)、外侧支撑钢板加内侧半针外固定架(C组)治疗SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折的临床疗效.方法 采用前瞻性研究方法,将24例SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折患者随机分为A、B、C三组,比较各组手术时间、失血量、临床愈合时间、完全负重时间、关节功能、相关并发症的发生率、胫骨平台内翻角(TPA)及胫骨平台后倾角(PA)变化等方面的差异.结果 A、B、C三组手术时间平均为103 min、105 min和98 min;术中失血量平均为301 ml、305 ml和296 ml;骨折临床愈合时间平均为13.9周、14.4周和14.1周;完全负重时间平均为17.6周、18.2周和17.1周;术后1年膝关节美国特种外科医院膝关节评分平均为90.1分、89.6分和88.8分.三组病例术后即刻、术后3个月TPA及PA度数组内比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折,A、B、C三种固定方法治疗结果相似.
作者：毛汉兴；沈国平；罗轶；孙华；张小峰；黄俊伍；罗从风 刊期： 2010年第03期
我们采用经腹腔途径腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿128例(腹腔镜组),并与86例开放性肾囊肿手术(开放组)进行疗效对比分析.现报告如下.
作者：刘运兴 刊期： 2010年第03期
早产儿吸吮能力差,吞咽反射弱,各种消化酶不足,开奶后极易出现喂养不耐受,严重者造成坏死性小肠炎.我们对新生儿监护室住院治疗早产儿喂养不耐受78例进行护理干预,取得良好效果.现报告如下.
作者：詹建华；俞钱华；董红霞 刊期： 2010年第03期
目的 探讨高原地区急性胃黏膜病变(ACML)的诊治方法.方法 回顾性分析312例急性胃黏膜病变患者的临床资料.结果 急性胃黏膜病变约占同期上消化道出血住院患者的34.6%;由大量饮酒引起的AGML,占41.4%,为高原地区AGML发病的主要原因;其次,急进高原人群因高原低氧环境致病者占17.3%;药物所致的AGML占9.2%;主要临床表现是上消化道出血;确诊的手段主要是急诊胃镜检查,胃镜下主要表现为胃黏膜广泛糜烂、充血、水肿及出血.结论 高原地区急性胃黏膜病变主要病因为大量饮酒、急进高原人群、严重慢性高原疾病、应用损害胃黏膜的药物所致,质子泵抑制剂治疗有效.
作者：王晨；潘春光；孙成都 刊期： 2010年第03期
高血压是严重危害人民健康的疾病,可引起心、脑、肾严重并发症,是脑卒中、冠心病的主要危险因素~([1-2]).通过有效的健康教育,可以改变高血压患者的不良生活方式,缓解病情的进展~([3-4]).我院根据89例高血压住院患者的个体情况,有针对性的制定健康教育计划,及时有效的进行个体化健康教育,取得了满意的效果.
作者：付宁；王雪峰；曹建国 刊期： 2010年第03期
我们采用大剂量地塞米松联合丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)14例,疗效满意.现报告如下.
作者：鲍世平；郑庆芳 刊期： 2010年第03期
目的 探讨雷贝拉唑联合阿莫西林治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡并出血的疗效及安全性.方法 选择Hp阳性并消化道出血的消化性溃疡患者86例(治疗组)用雷贝拉唑和阿莫西林治疗,另62例(对照组)用法莫替丁和阿莫西林治疗,比较这两种抑酸剂和阿莫西林配伍对Hp阳性消化性溃疡并出血的疗效.结果 对消化性溃疡并出血的控制情况:治疗组总有效率为98.8%,对照组总有效率为74.2%,两组总有效率差异有统计学意义(P＜0.05).溃疡愈合以及幽门螺杆菌根除情况:治疗组溃疡愈合率为96.5%,Hp根除率为97.7%;对照组溃疡愈合率为71.0%,Hp根除率为79.0%.两组比较溃疡愈合率和Hp根除率差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组均未发生严重的不良反应.结论 雷贝拉唑联合阿莫西林治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡并出血疗效显著,安全性好.
作者：刘北京；朱铭 刊期： 2010年第03期
脓毒症指由感染引起的全身炎性反应综合征.严重烧伤患者往往休克发生早、程度重,而脓毒症既能加重休克,又是休克期延迟复苏的严重并发症之一,进一步发展可导致多器官功能障碍综合征(MODS),已成为当前烧伤外科提高严重烧伤患者救治成功率的主要障碍~([1]).
作者：谭静雷；应文杰 刊期： 2010年第03期
反复呼吸道感染(RRTI)是儿科常见病,不仅影响患儿生长发育和各脏器功能,影响患儿的身心健康,而且给家庭带来沉重负担.RRTI的治疗方法虽多,但缺乏特异性,针对其发病机制和相关因素,我科对207例RRTI患儿予相关治疗干预,现报告如下.
作者：陶林辉；叶金花 刊期： 2010年第03期
目的 观察瑞芬太尼与苏芬太尼复合丙泊酚全麻对老年手术患者循环功能及苏醒的影响.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级老年患者择期行股骨头置换手术60例,随机分为瑞芬太尼组(R组)和苏芬太尼(S组),每组30例.行气管插管全麻,麻醉维持用丙泊酚2 μg/ml靶控输注,R组恒速输注瑞芬太尼0.1 μg·kg~(-1)·min~(-1),S组恒速输注苏芬太尼0.01 μg·kg~(-1)·min~(-1).记录诱导前(T_1)、诱导用药后(T_2)、插管后5 min(T_3)、切皮(T_4)、断股骨头(T_5)、扩充骨髓腔(T_6)等时间患者平均动脉压(MAP)及心率(HR)的变化.分别记录睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间以及患者恢复期的行为表现.结果 两组从T_1～T_6的MAP比较差异无统计学意义.组内比较,两组T_2、T_3的MAP均明显低于T_1(P＜0.01、P＜0.05),以R组略为明显;T_4、T_5、T_6的MAP较T_1升高,但差异无统计学意义(P＞0.05).两组T_2～T_6的HR均较T_1减慢,以S组明显(P＜0.05).R组患者的睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间明显短于S组(P＜0.05).结论 瑞芬太尼与苏芬太尼持续静脉复合丙泊酚靶控输注麻醉均适合老年人股骨头置换手术,但瑞芬太尼组苏醒快,并发症少.
作者：卢昱坤 刊期： 2010年第03期
非酮症性高糖血症(NHK)有致癫痫作用,表现为局限性或全身性抽搐发作,甚至抽搐发作可以是NHK的早期表现或唯一表现~([1]).约25%的非酮症性高血糖患者会出现不同类型的癫痫发作~([2]),多见于50岁以上的患者,且以男性多见.本院1998年至2008年收住11例仅有高血糖而血浆渗透压正常或偏高、酮体阴性、脑电图和CT正常的以癫痫样抽搐为表现的患者.现将其临床表现及诊治经验总结如下.
作者：何娟飞；许雪原 刊期： 2010年第03期
婴儿游泳是将婴儿放人具有特定水质、水温的温水中,在经过专门培训的医护人员监护下进行的一项全新保健运动,是在特定的环境、条件下,让大量温和良好的水产生对皮肤、外周血管的拍击、压迫、安抚作用而产生一系列良性反应~([1-3]).通过游泳和护理,改善了婴儿的睡眠,延长了睡眠时间,继而有利于体质量和神经系统发育,促进婴儿健康成长.
作者：姚咏梅；杨志龙 刊期： 2010年第03期
目的 探讨阿托伐他汀早期治疗不稳定型心绞痛患者对斑块稳定和炎性因子的影响.方法 56例不稳定型心绞痛患者随机分为对照组24例和观察组32例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予阿托伐他汀40 mg/d,睡前口服.观察治疗前及治疗1周后的C反应蛋白(CRP)、金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管性血友病因子(vWF)及血脂水平的变化.结果 观察组治疗后较对照组CRP明显下降[(2.89±1.65)与(6.01±1.57 mg)](P＜0.01),MMP-9明显下降[(1.61±0.77)与(2.87±1.59)mg/L](P＜0.01),vWF较治疗前明显下降[(176.30 ±15.16)与(197.23±8.29)%](P＜0.05).观察组治疗前后血浆CRP、MMP-9、vWF水平差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在不稳定型心绞痛的早期予以1周的阿托伐他汀治疗,可明显减低血浆炎性因子的水平,改善血管内皮功能,有利于动脉粥样硬化斑块的稳定.
作者：潘竞贤；吴桂平 刊期： 2010年第03期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)的严重并发症之一,由多种因素所致.但高血糖是DN发病的主要因素.本研究对DN住院患者,应用人胰岛素与口服降糖药治疗,探讨DN早期应用胰岛素治疗对肾小球滤过率(GRP)及尿白蛋白(MAU)的影响.现报告如下.
作者：金燕 刊期： 2010年第03期
我们采用鼻内镜下下鼻甲成形术治疗慢性肥厚性鼻炎85例,取得满意效果,报告如下.1 资料与方法1.1一般资料85例为我院2004年5月至2008年12月收治的患者,男53例,女32例;年龄小的17岁,大的68岁,平均35.2岁;单侧15例,双侧70例;病程6个月至25年;临床主要表现为持续性鼻塞,部分患者有流涕、前额胀痛、嗅觉减退等;检查见下鼻甲黏膜和/或鼻甲骨肥大,鼻黏膜表面不平,呈结节状或桑椹状,色淡红或暗紫红,触诊有硬实感,不易凹陷或虽凹陷但不易立即恢复,减充血剂收缩不佳.
作者：楼坚明；张代华；刘艳 刊期： 2010年第03期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
