刘北京；朱铭
目的 评价生长激素(rhGH)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)应用的价值.方法 根据应用人重组生长激素与否将人选的AECOPD病例分为对照组和治疗组,治疗组应用rhCH 10 IU/d,于第1、4、7、10天检测各组患者的血转铁白蛋白、白蛋白等指标.结果 与对照组比较,治疗组第7、10天转铁蛋白水平高于对照组[(1.82±0.25)、(1.95±0.20)g/L与(1.43±0.30)、(1.47±0.32)g/L].结论 AECOPD患者应用人重组生长激素能改善营养状况.
作者：季明霞 刊期： 2010年第03期
我们采用鼻内镜下下鼻甲成形术治疗慢性肥厚性鼻炎85例,取得满意效果,报告如下.1 资料与方法1.1一般资料85例为我院2004年5月至2008年12月收治的患者,男53例,女32例;年龄小的17岁,大的68岁,平均35.2岁;单侧15例,双侧70例;病程6个月至25年;临床主要表现为持续性鼻塞,部分患者有流涕、前额胀痛、嗅觉减退等;检查见下鼻甲黏膜和/或鼻甲骨肥大,鼻黏膜表面不平,呈结节状或桑椹状,色淡红或暗紫红,触诊有硬实感,不易凹陷或虽凹陷但不易立即恢复,减充血剂收缩不佳.
作者：楼坚明；张代华；刘艳 刊期： 2010年第03期
婴儿游泳是将婴儿放人具有特定水质、水温的温水中,在经过专门培训的医护人员监护下进行的一项全新保健运动,是在特定的环境、条件下,让大量温和良好的水产生对皮肤、外周血管的拍击、压迫、安抚作用而产生一系列良性反应~([1-3]).通过游泳和护理,改善了婴儿的睡眠,延长了睡眠时间,继而有利于体质量和神经系统发育,促进婴儿健康成长.
作者：姚咏梅；杨志龙 刊期： 2010年第03期
目的 分析晚期非小细胞肺癌相关预后因素,并评估一线治疗疗效和毒副反应.方法 收集经病理确诊的149例晚期非小细胞肺癌患者的临床资料,进行预后因素分析,评估一线治疗疗效、毒性反应.结果 性别、分期是晚期非小细胞肺癌2个独立的预后因素.一线治疗模式包括单药化疗、含铂类的两药联合化疗、靶向治疗.近期疗效:部分缓解41.5%,稳定20.3%,进展15.3%,无法评价22.9%.远期疗效:中位无进展时间6个月,中位总生存期15.5个月,1年生存率61.3%,2年生存率18.5%.Ⅲ、Ⅳ度毒性反应发生率分别为15.3%、7.6%,无治疗相关性死亡.不同方案的疗效、毒性反应无明显区别.结论 性别、分期是晚期非小细胞肺癌2个独立的预后因素.不同一线化疗方案之间疗效、毒性反应差异无统计学意义.
作者：何志勇；林根；林动；许凌；陈誉 刊期： 2010年第03期
恶性肿瘤的发病率和死亡率近年来逐年增加,已成为威胁人类生命和健康的主要疾病.手术、放疗、化疗是现代医学治疗肿瘤的三大支柱,然而由于肿瘤患者一般情况较差,特别是中晚期患者往往因为有癌肿的浸润和转移,手术和放疗的应用受到了限制.
作者：呼健；杨明会 刊期： 2010年第03期
目的 了解多发性骨髓瘤的临床特点.方法 对54例多发性骨髓瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 多发性骨髓瘤常见的症状包括贫血与出血(37%),骨痛、骨折(30%),肾功能不全(19%),反复感染(7%),另外还有高黏滞综合征、高尿酸血症等.结论 多发性骨髓瘤的临床表现复杂,首诊科室多,误诊率高,临床医生应该提高对该病的认识.
作者：蔡岗丽 刊期： 2010年第03期
连续皮下胰岛素注射(CSII)治疗糖尿病是近年研究热点,已有的资料表明,短期CSII治疗能部分改善B细胞功能~([1]).近年来我们运用胰岛素泵治疗2型糖尿病(T2DM)患者60例,同时进行了心理、技术、教育等全方位的指导,取得了良好的近期和远期疗效.现总结如下.
作者：杨素华；陈晓敏；王永业 刊期： 2010年第03期
我国是乙型肝炎病毒(HBV)感染高流行地区,HBsAg感染率为9.09%~([1-2]).在HBV感染者中以20～40岁的青壮年居多,因此HBV感染的孕妇临床较常见,但合并妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的报道不多.为了探讨HBV感染合并IcP对妊娠结局的影响,我们对住院分娩有HBV感染的ICP孕妇与无HBV感染的ICP孕妇病例资料进行了回顾性对比分析,现报告如下.
作者：李全凤；杨守平 刊期： 2010年第03期
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,近年来发生率逐年升高.近20年来异位妊娠在美国占所有妊娠总数的2%,增加了5倍~([1]).现将笔者收集的异位妊娠156例患者临床资料分析如下.
作者：毛小英 刊期： 2010年第03期
目的 观察双相气道正压通气(BiPAP)治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效.方法 选择60例ARDS患者,30例患者采用BIPAP模式(BiPAP组),另30例患者作为对照组采用容量控制性通气(VCV组).比较两种机械通气模式对ARDS患者终死亡率、呼吸力学、并发症、治疗过程中镇静剂的应用情况以及患者机械通气时间等各方面的影响.结果 BiPAP组和VCV组的死亡率分别是30%、37%,气胸发生率分别是0、3%,机械通气时间分别是(12.8±2.8)d、(17.4±3.0)d,镇静剂用量分别是(774.6±74.7)mg、(895.5±90.5)mg,呼吸机相关性肺炎发生率分别是43%、57%.结论 BiPAP能缩短机械通气时间、减少镇静剂的用量,能明显改善人机协调性.
作者：单仁飞；寻华音；崔可；徐颖鹤 刊期： 2010年第03期
外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaglinal candidasis,VVC)是一种多发于育龄期妇女的常见外阴阴道炎症,其患病率占女性下生殖道感染的第二位.研究表明,75%的女性一生至少患过1次VVC~([1]),40%～50%的女性经历过VVC复发,无症状的下生殖道假丝酵母菌阳性率为15%～20%~([1-2]).
作者：李宝萍 刊期： 2010年第03期
目的 探讨电灼治疗尖锐湿疣后应用干扰素的时机,为临床治疗、护理指导提供依据.方法 将电灼治疗外阴尖锐湿疣后应用干扰素的患者91例随机分观察组45例、对照组46例.观察组于电灼后第1天用干扰素局部涂抹;对照组于电灼后1周开始用干扰素涂抹并按摩2～3 min.所有患者随访6个月,观察患者刨面愈合时间、治愈率和复发率.结果 两组创面愈合时间比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组治愈率(75.6%与78.7%)、复发率(24.4%与21.9%)比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 电灼治疗外阴尖锐湿疣一周后开始应用干扰素,即不影响创面愈合,又能提高治愈率、降低复发率.
作者：陈凌莹；吴余敏；张萍萍 刊期： 2010年第03期
目的 研究胃肠道闻质瘤(GIST)的临床特点、治疗方法和预后.方法 对经病理确诊的30例胃肠道间质瘤患者的临床表现、实验室检查、内镜表现和治疗随诊情况进行分析.结果 主要起源于胃(20例)和小肠(5例),27例(93%)有临床症状,常见临床表现为消化道出血、腹痛、消瘦.内镜和CT对胃肠道间质瘤的诊断阳性率超过85%.免疫组织化学CD_(117)阳性率96%,CD_(34)阳性率92%.治疗以手术为主,未发现淋巴转移.结论 胃肠道间质瘤的临床特点不同于其他常见的消化道肿瘤,CD_(117)对其诊断有重要意义,完整的局部手术切除是为有效的治疗手段.
作者：叶妮娜；米雪勤；赵洪川 刊期： 2010年第03期
脓毒症指由感染引起的全身炎性反应综合征.严重烧伤患者往往休克发生早、程度重,而脓毒症既能加重休克,又是休克期延迟复苏的严重并发症之一,进一步发展可导致多器官功能障碍综合征(MODS),已成为当前烧伤外科提高严重烧伤患者救治成功率的主要障碍~([1]).
作者：谭静雷；应文杰 刊期： 2010年第03期
目的 观察隔姜灸对骨科长期卧床老年便秘患者的临床疗效.方法 选择骨科长期卧床老年患者随机分为观察组和对照组各100例.对照组予穴位按摩,观察组采用在神阙穴隔姜灸法,3 d为一疗程.结果 观察组治疗效果(总有效率93%)优于对照组(总有效率87%)(P＜0.01),排便时间明显缩短.结论 隔姜灸对骨科长期卧床老年便秘患者的治疗有效且实用,简便易推广.
作者：王世芬；詹小平；邓影雪；叶丹 刊期： 2010年第03期
目的 观察瑞芬太尼与苏芬太尼复合丙泊酚全麻对老年手术患者循环功能及苏醒的影响.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级老年患者择期行股骨头置换手术60例,随机分为瑞芬太尼组(R组)和苏芬太尼(S组),每组30例.行气管插管全麻,麻醉维持用丙泊酚2 μg/ml靶控输注,R组恒速输注瑞芬太尼0.1 μg·kg~(-1)·min~(-1),S组恒速输注苏芬太尼0.01 μg·kg~(-1)·min~(-1).记录诱导前(T_1)、诱导用药后(T_2)、插管后5 min(T_3)、切皮(T_4)、断股骨头(T_5)、扩充骨髓腔(T_6)等时间患者平均动脉压(MAP)及心率(HR)的变化.分别记录睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间以及患者恢复期的行为表现.结果 两组从T_1～T_6的MAP比较差异无统计学意义.组内比较,两组T_2、T_3的MAP均明显低于T_1(P＜0.01、P＜0.05),以R组略为明显;T_4、T_5、T_6的MAP较T_1升高,但差异无统计学意义(P＞0.05).两组T_2～T_6的HR均较T_1减慢,以S组明显(P＜0.05).R组患者的睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间明显短于S组(P＜0.05).结论 瑞芬太尼与苏芬太尼持续静脉复合丙泊酚靶控输注麻醉均适合老年人股骨头置换手术,但瑞芬太尼组苏醒快,并发症少.
作者：卢昱坤 刊期： 2010年第03期
非酮症性高糖血症(NHK)有致癫痫作用,表现为局限性或全身性抽搐发作,甚至抽搐发作可以是NHK的早期表现或唯一表现~([1]).约25%的非酮症性高血糖患者会出现不同类型的癫痫发作~([2]),多见于50岁以上的患者,且以男性多见.本院1998年至2008年收住11例仅有高血糖而血浆渗透压正常或偏高、酮体阴性、脑电图和CT正常的以癫痫样抽搐为表现的患者.现将其临床表现及诊治经验总结如下.
作者：何娟飞；许雪原 刊期： 2010年第03期
目的 回顾性分析少见肾脏血管平滑肌脂肪瘤(RAML)的CT表现特点,以提高对肾血管平滑肌脂肪瘤的认识.方法 收集经手术病理证实的7例RAML患者的影像资料进行回顾性分析.结果 7例均为单发RAML,其中2例含少量脂肪,5例未发现脂肪成分而误诊为肾癌;肿块为类圆形3个,类扁圆形或三角形4个;肿块较表浅5个,深在2个.结论 对于不典型少脂肪成分的RAML容易误诊为恶性肿瘤,薄层CT有助于发现小的脂肪成分,有些CT征象可帮助鉴别诊断.
作者：傅立军；王和平；张铁英 刊期： 2010年第03期
妊娠合并心脏病是产科危重合并症之一,尤其是出现心力衰竭时,对母婴危害极大,麻醉危险性较大,孕妇死亡率较高~([1]).本研究通过对我院收治的30例妊娠合并心脏病产妇的临床资料进行分析,探讨其麻醉处理.
作者：吴建平；卢银军 刊期： 2010年第03期
合理用药是以现代医学、药学和药剂学以及这三门学科综合理论为指导,使药物使用符合安全、有效、经济的基本要求,这也是WHO基本药物的选择标准.目前,不合理用药现象仍然普遍存在且日趋严重.
作者：韦晟；顾新；张凯；曹园园 刊期： 2010年第03期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
