崔洪文;杨翠平;郑玉霞;周玉霞
目的 了解预防接种单位实施信息化管理的成本投入,为制订信息化建设投入标准提供参考.方法 通过现场查看和问卷调查的方式,随机对全省168个预防接种单位的信息化投入情况进行调查.结果 预防接种单位实施信息化管理的实施成本和维持成本均以县疾控中心门诊高,乡镇卫生院门诊次之,社区卫生服务中心门诊低,每单位分别为37 487元和16 519元、14 396元和5 797元、13 178元和5 520元.按每建卡1 000名儿童信息化管理的实施成本和维持分别为21 160元和9 891元.开展使用免疫金卡、短信提醒和建设数字门诊等相关工作的,每个单位分别需投入13 318元、7 638元和174 194元.结论 使用工作量来统计信息化工作成本的投入更符合实际,据推算每年需投入598.4万元用于全省预防接种单位信息化工作的开展.数字化预防接种门诊建设的投入成本较大,仅适用于日门诊量较大的单位.
作者:郭世成;赵红平;谭楚生;宋立新;涂秋凤;周炳华;周佳莉;徐菲;程慧健 刊期: 2015年第04期
目的 了解我国乡村医生癌症防治知识简短干预的效果,为进一步完善乡村医生癌症防治知识培训提供科学依据.方法 在河南省淮河流域癌症综合防治项目4个区县分别随机抽取1/2的乡镇/街道,对其中全部乡村医生进行癌症防治知识培训和健康教育等简短干预,采用干预前后问卷调查的方法评估干预效果.结果 干预前收回有效问卷3 826份,干预后收回有效问卷3 949份.调查发现,干预前乡村医生对胃癌的确诊方法、肝癌的常见症状等知识的知晓率相对较高,分别为85.2%和67.1%.干预后乡村医生对12项癌症防治知识的知晓率均高于干预前,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论 癌症防治知识简短干预能够有效提高乡村医生的癌症防治水平,在今后的工作中要进一步强化针对基层医生健康教育工作的频率和力度.
作者:崔娟;赵一凡;范雷;冯石献 刊期: 2015年第04期
医师职业精神是指从医者表现在医学行为中的精彩的主观思想,是其在医学实践中创立和发展并为整个医学界乃至全社会、全人类所肯定和倡导的基本从业理念、价值取向、职业人格及其职业准则、职业风尚的总和.预防医学是卫生事业的重要组成部分,预防医学工作具有其自身的特点.作为一名基层的公共卫生医师结合工作实践探讨公共卫生医师职业精神的表现方式.
作者:余巧利;雷春萍;谢家鑫 刊期: 2015年第04期
目的 了解艾滋病防治知识进农村活动前后,运城市农村居民艾滋病知识知晓变化情况,探索在农村地区开展艾滋病宣传教育的有效模式.方法 2013年3月-12月运城市部分农村地区开展艾滋病防治知识进农村宣传活动,推广艾滋病防治“九个一工程”.知晓率基线调查:活动开展前,采用分层整群抽样的方法确定调查对象,13个县每个县抽取200名农村居民进行调查,活动结束后采用同一份问卷,同样的抽样方式,对宣传效果进行评价.结果 基线调查收回有效问卷2 596份,知晓2 045人,知晓率为78.7%.活动后效果评价,收回有效问卷2 604份,知晓2 459人,知晓率为94.4%,活动前后知晓率差异有统计学意义(x2=274.87,P<0.05).不同性别、不同年龄、不同文化程度组知晓率差异都有统计学意义,人群知晓率有了大幅提高.结论 通过开展艾滋病防治知识进农村宣传活动,推广艾滋病防治“九个一工程”,农村地区居民艾滋病防治知识知晓率有了较大幅度的提高,此次活动也是在农村地区开展艾滋病防治知识宣传教育的有益探索.
作者:董旭峰;石喜民;王晋生;李秀兰;孙燕;李效民 刊期: 2015年第04期
目的 分析哈尔滨市南岗区围产儿死亡原因,查找导致死亡的危险因素,为制定有效的防控策略和干预措施提供科学依据.方法 应用描述流行病学和分析流行病学方法对围产儿死亡监测数据进行分析.结果 南岗区围产儿死因构成前三位分别是出生缺陷(29.33%)、早产低体重(22.67%)和脐带因素(17.33%),产母合并症和新生儿窒息也是导致围产儿死亡的主要因素.早产(孕周<37周)和低体重(出生体重<2500g)是导致围产儿死亡的危险因素,结果具有统计意义.结论 南岗区围产儿死亡率略高于发达国家和国内一线城市,但远低于发展中国家.政府应加强环保意识,降低出生缺陷儿比例.产妇应更加关注孕期保健,避免出现早产低体重新生儿.
作者:蒿莹;高飞 刊期: 2015年第04期
目的 了解哈尔滨市细菌感染性腹泻病原菌的构成和流行病学特征,为防治工作提供科学依据.方法 收集哨点医院肠道门诊的细菌感染性腹泻患者粪便,采用分离培养、生化鉴定和血清分型的方法,检测沙门氏菌、志贺氏菌、致泻大肠杆菌等肠道致病菌.结果 检测细菌感染性腹泻患者标本136份,检出率为54.43% (74/136),包括致泻性大肠杆菌(11.76%)、志贺氏菌(5.88%)、菌5株(3.68%)、沙门氏菌、(5.88%)、类志贺邻单胞菌(1.47%)、嗜水气单胞菌(1.47%)、豚鼠气单胞菌、(2.94%)、假单胞菌、(1.47%),伤口埃希氏菌、(1.47%)、肺炎克雷伯氏菌(8.09%)、克吕沃尔氏菌(1.47%)、阴沟杆菌(1.47%)、弗氏柠檬酸杆菌(2.94%)、产酸克雷伯氏菌(0.74%)、阪崎杆菌(0.74%),泰洛肠杆菌(0.74)、普城沙雷氏菌(0.74%)、水布得维斯菌(0.74%)和创伤弧菌(0.74%).结论 夏秋季是细菌感染性腹泻高发季节,主要致病菌为致泻大肠杆菌、沙门氏菌、志贺氏菌和副溶血弧菌.
作者:任启智;刘洪博;张燕;吴艳萍 刊期: 2015年第04期
为评价四川省疾病预防控制机构等级评审工作实施后取得的效果,对12个等级创建试点单位进行了现场调查,收集创建前后人员、房屋、设备、检验项目等硬件和能力情况进行对比.调查发现,平均每个单位增加22.5个编制,设备平均达标率从43.59%上升到60.49%,A类和B类检测项目分别增加43和20项.分析证明,试点单位等级评审创建工作收到实效,建议进一步推进等级评审创建工作,以得到政府政策和经费的支持,提升全省疾控能力和水平.
作者:袁珩;毛素玲;刘成谦;祝小平;张成云;陈俊华;张丽;何树森;朱岚 刊期: 2015年第04期
食品药品行政执法应当符合合法性原则、合理性原则和高效率原则.所谓合法性原则,是指执法主体合法、执法内容合法、执法程序合法[1].食品药品行政处罚文书是记载监督检查内容和违法事实,体现办案程序的纸质载体,贯穿于所有的日常监督执法工作当中.对于基层食品药品监督执法部门而言,食药行政执法是否符合合法性原则,关键看执法文书的内容是否准确、规范,所体现的执法办案程序是否符合法定要求.
作者:迟景利;高铁夫;吴志远 刊期: 2015年第04期
目的 调查女性高危人乳头瘤病毒(HPV)感染情况.方法 分析本地区2013年1月-2014年3月体检检测高危HPV DNA的566例妇女资料,比较不同程度宫颈病变患者其高危型HPV感染率以及高危型HPV DNA含量.结果 检出HPV感染妇女152例,高危型HPV感染率为26.86%.不同年龄组HPV感染率感染率差异有统计学意义(P<0.05);慢性宫颈炎宫颈上皮内瘤变(CIN) Ⅰ~Ⅲ级高危型HPV感染率差异有统计学意义(P<0.05);慢性宫颈炎、CIN Ⅰ级、CIN Ⅱ级、CIN Ⅲ级以及宫颈癌患者其HPV DNA含量逐渐增加,且不同程度宫颈病变患者高危型HPV DNA含量比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 本地区女性高危型人乳头瘤病毒感染与宫颈病变明显相关,随着宫颈病变程度的加重,高危型HPV感染阳性率以及HPV病毒含量显著增加,宫颈HPV DNA含量与宫颈癌的发生发展有关,早期治疗HPV感染对于宫颈癌的预防有着重要的临床意义.
作者:周燕静;吴燕;王蓓;胡娅 刊期: 2015年第04期
目的 了解牡丹江市食品中食源性致病菌污染状况、种类及其趋势.方法 参照《2013年食源性致病菌检测工作手册》的方法,使用2013年采集的全市10类食品中的320份样品,对食品中存在的致病菌进行了检测.结果 320份食品样品中检出6类致病菌,其中婴幼儿食品、乳类及乳制品中蜡样芽胞杆菌污染严重;冷饮、肉及肉制品也受到了多种致病菌的污染.结论 牡丹江市食品中食源性致病菌污染率相对较高,建议加强市场卫生的监控力度,防止食源性疾病的发生.
作者:冯春艳;刘洋 刊期: 2015年第04期
目的 为评估食品生产经营企业的食品安全标准与污染控制程度的执行效力、选择有针对性的监督管理措施提供理论依据,为进一步开展风险评估、风险预警,全面保障哈尔滨市居民食品安全提供技术支持.方法 对2010-2015年哈尔滨市违法添加非食用物质和滥用食品添加剂的监测情况进行统计分析.结果 存在违法添加非食用物质及超范围、超限量使用食品添加剂等现象.结论 要加强对食品添加剂的安全管理,针对食品添加剂使用中的问题和产生原因,要严格执法、正确引导,加强政府职能,提高企业经营管理水平,提高消费者鉴别水平.
作者:王勇;孟南希;康真;范荣军;张崇华;李然 刊期: 2015年第04期
全球卫生概念逐渐被各国接受.中国国境卫生检疫工作是全球卫生的组成部分,其防控传染病在国境传入传出的职责与全球卫生促进全球人群健康的目的是一致的.卫生检疫机关努力做好传染病防控和国际旅行卫生保健等工作,但是在健康促进规划能力、伦理学意识等方面与全球卫生的要求存在差距.卫生检疫今后的工作应该注重转变口岸传染病防控思路,更多考量伦理学,优化系统架构和人力资源,加强合作,维持口岸核心能力,构建中国特色口岸公共卫生体系,使卫生检疫工作深度融入全球卫生中.
作者:于畅;王晓中;姜卓;臧宇婷;黄琳 刊期: 2015年第04期
目的 为了解三明市各区县疾病预防控制机构(CDC)人员、财物、检测能力等基线水平,发现存在的问题,为加强基层疾病预防控制体系建设提供本底资料.方法 收集2010-2011年福建省三明市12个区县疾病预防控制中心编制数、在职人员数、技术职称构成、技术职务构成、学历构成、现从事专业构成等,采用统计学方法“秩和比法(RSR法)”综合评价.分析2003-2012年福建省三明市各区县疾病预防控制中心人力综合素质情况及实验室主要仪器装备情况,采取统计学卡方检验方法比较出不同年度间以上项目是否有统计学显著性差异.结果 三明市区县疾病预防控制体系相当薄弱,编制偏少,无技术职称者平均达21.23%,本科学历者仅13.86%,实验室面积占比例仅31.77%,工资福利支出近37.91%,万元设备总值平均仅104.75万.10年人力综合素质均值总体呈逐年上升趋势,但仍不足,平均编制数仅28.25.高级职称仅占13.35%,中级职称仅占33.22%,无学士学位比例高达86.14%.实验室主要仪器装备呈逐年上升的趋势,2012年达到平均63.75项,根据区县级疾控中心实验室配备仪器标准共197项,三明地区明显不足.结论 加强三明市区县疾病预防控制体系建设既非常重要,又刻不容缓,查明其人、财、物的基线水平明显偏低,为今后加强基层疾病预防控制体系建设提供了依据.
作者:王朝杰;钟金福 刊期: 2015年第04期
目的 了解农村留守儿童监护人健康知识和技能的掌握情况,为改善留守儿童健康状况提供依据.方法 采用整群随机抽样方法,对皖北三所农村小学3~8年级248名留守儿童监护人进行调查.结果 留守儿童中祖辈监护儿童115人(46.4%),仅母亲监护留守儿童99人(占39.9%),仅父亲监护留守儿童24人(占9.7%),其他亲戚监护留守儿童10人(占4.0%).他们对儿童常见药品正确使用知识、儿童身体发育、按时接种儿童疫苗、注意儿童营养搭配等方面均低于非留守儿童监护人,其差异具有统计学意义(P<0.001或P<0.05).此外,在识别常见危险标牌、会测试腋下体温等技能方面,也低于非留守儿童监护人(P<0.001).结论 农村留守儿童监护人掌握的儿童健康知识相对较差,应加强对他们的健康教育,提高其饮食卫生、儿童疾病防治等方面的健康素养.
作者:谢梦迪;卢国庆;赵一奇;邹兵 刊期: 2015年第04期
信息化建设已上升为国家战略,济南市疾控中心通过抓顶层设计、队伍建设和业务覆盖等三个方面,综合采用GIS、虚拟化、大数据等技术,全面建成”数字疾控“信息平台.该平台含突发公共卫生事件应急指挥与会商、疾病预防与控制、健康危害因素监测、检测检验、管理及支持和民生服务等6类32个子应用系统,实现了疾控工作核心业务数字化、支撑业务数字化、内部营运数字化和决策支持数字化.平台的建成彻底整合了所有疾控业务数据,畅通了各系统间互联互通机制,具备基于疾控数字资源库进行数据挖掘和统计分析、基于GIS系统进行多维展示和分析预测以及基于信息交互为政府提供决策支撑功能,有效提升了济南市疾控专业发展推进能力、公众需求响应能力和政府决策支撑能力.
作者:曹若明;刘翀;耿兴义;宋云波;王义;张济 刊期: 2015年第04期
目的 了解都安县流行性腮腺炎的流行现状和特征,探索其流行规律和预防控制对策,为制定预防控制措施提供依据.方法 采用描述流行病学方法,利用传染病网络直报系统的流行性腮腺炎疫情资料进行回顾性分析.结果 2003-2012年都安县累计报告流行性腮腺炎1 601例,占同期法定报告传染病报告数的5.61%,占同期丙类法定报告传染病报告数的28.42%,总报告发病率为28.92/10万.全年均有病例报告,一年有两个发病高峰(4-7月出现一个大高峰,11-12月出现一个小高峰),以学生(63.77%)、散居儿童(19.93%)和托幼儿童(8.34%)为主;15岁以下儿童(88.57%)是流行性腮腺炎的受害者;男性报告发病高于女性.结论 都安县流行性腮腺炎已进入高流行状态,流行特征没有根本上的改变;流行性腮腺炎日趋成为严重危害都安县儿童健康的主要传染病之一,学校和托幼机构是流行性腮腺炎流行和暴发的主要场所.建议制定以儿童入托、入学前接种或补种流行性腮腺炎疫苗为主的免疫策略,托幼机构、学校前移防控关口,建立健全晨检和缺勤病因追查制度,做到早发现、早报告,及时采取措施,以有效控制流行性腮腺炎的流行和蔓延.
作者:黄家成;韦森;班秀花 刊期: 2015年第04期
目的 通过对中年人(45~59岁)进行中医体质调查,分析中年人体质类型分布特征及形成原因,同时进行淋巴细胞亚群检测,分析不同体质分型淋巴细胞亚群的比例.方法 采用中华中医药学会发布实施的标准化中医体质量化表对300例中年人进行体质现状测评.应用流式细胞技术对300例进行体质分型的中年人进行T细胞检测.结果 从9种体质分布类型分析,中年人的体质类型分布比例依次为:气虚质(39.0%)、阳虚质(23.7%)、湿热质(16.0%)、痰湿质(15.3%)、平和质(15.0%)、阴虚质(8.3%)、气郁质(4.0%)和特禀质(0.3%).个体体质类型分布前5位依次为:气虚质(23.3%)、阳虚质(20.7%)、气虚兼痰湿质(9.0%)、平和质(8.0%)和气虚兼湿热质(5.0%).结论 (1)中年人中医体质分型气虚质比例大,主要可能与中年人随年龄增长,工作、精神压力大,体内元气虚衰,脏腑功能减退有关.气虚质T辅助性淋巴细胞(CD3+CD4+/CD45+)比例下降可能与中年人免疫功能出现减退有关.
作者:艾民;张玲;刘虹颖;张浩楠;常亚娟 刊期: 2015年第04期
1 创新学习机制,提升素质能力1.1 以开展的重大教育活动为契机,全面提升党建工作水平 单位组建以来,党支部主动跟进上级开展的重大教育活动,先后精心组织开展了学习贯彻“三个代表”重要思想,保持共产党员先进性教育,学习实践科学发展观,创先争优、群众路线等活动,将各项教育活动作为加强理论武装、推动单位改革发展的重要契机,积极探索、扎实推进,着力在形式新、安排细、成果实、特色显上下功夫,努力做到“规定动作不走样、自选动作有创新”,取得了明显成效,提升了党建工作水平.
作者:江萍 刊期: 2015年第04期
目的 了解黑龙江省2009-2014年住院严重急性呼吸道感染(SARI)病例的临床和流行病学特征.方法 对符合SARI病例定义的标本进行核酸检测、病毒分离及基因特性分析.结果 共采集SARI病例2 053例,主要来自呼吸内科,其中流感病毒阳性127例,阳性率为6.19%;流感病毒阳性多的年龄组为60岁以上组,占50.39%;临床表现以发热和咳嗽为常见;从440例SARI病例中检出流感病毒以外的其他呼吸道病毒34例;测序的6例标本与WHO在2014-2015年间推荐的A/Texas/50/2012疫苗株同源性较高.结论 住院严重急性呼吸道感染病例的监测,是对流感ILI病例监测的有效补充,反映了流感的严重程度和危险因素,为流感防控工作和临床治疗提供科学依据.
作者:舒畅;许军;王开利;曹博;冷焱;王玉峰;刘毅夫 刊期: 2015年第04期
随着全国改水进程推进,在供水保证的基础上,如何管好水、用好水已成为农村安全饮用水面临的迫切问题.文章从基层实践出发,提出农村安全饮用水立体蛛网管理模式,从县(区)政府、部门、乡镇与村三个层面,对各相关部门、村水务员等关键岗位人员职责进行明确,完善工作机制,实现多层面、多体系的农村安全饮用水监督网络,达到立体监管,并对该模式进行SWOT分析,为推广应用提供借鉴经验.
作者:黄礼兰;王翠蓉;汪松波;王会存;郑寿贵;叶晓东;郑海鸥 刊期: 2015年第04期