洪连君；纪强；宋文东；高铁夫
目的 了解江北区居民甲状腺结节的患病情况及其危险因素.方法 采用整群随机抽样法调查江北区6岁以上常住居民913人,采用流行病学问卷调查,甲状腺B超检查,异常者进行甲状腺功能检测.并将甲状腺结节阳性者与无病变者进行病例对照研究.结果 调查对象甲状腺结节检出率20.70％,女性检出率是男性的1.63倍,差异有统计学意义(P＜0.01),随年龄的增长,甲状腺结节检出率有增高的趋势(P＜0.01).病例对照结果:女性、年龄大者、有直系亲属甲状腺疾病史、日均盐碘摄入量(＞300ug/L)、TGAb阳性与甲状腺结节的发生密切相关.结论 江北区居民甲状腺结节患病率较高,与性别、年龄、饮食生活习惯、碘营养水平有一定关系,应加强病因研究与预防.
作者：徐奋奋；吴一峰；赵风敏；黄亚琴；王滢滢；裘立晓；赵鹏；乌杰 刊期： 2015年第04期
目的 为了解三明市各区县疾病预防控制机构(CDC)人员、财物、检测能力等基线水平,发现存在的问题,为加强基层疾病预防控制体系建设提供本底资料.方法 收集2010-2011年福建省三明市12个区县疾病预防控制中心编制数、在职人员数、技术职称构成、技术职务构成、学历构成、现从事专业构成等,采用统计学方法“秩和比法(RSR法)”综合评价.分析2003-2012年福建省三明市各区县疾病预防控制中心人力综合素质情况及实验室主要仪器装备情况,采取统计学卡方检验方法比较出不同年度间以上项目是否有统计学显著性差异.结果 三明市区县疾病预防控制体系相当薄弱,编制偏少,无技术职称者平均达21.23％,本科学历者仅13.86％,实验室面积占比例仅31.77％,工资福利支出近37.91％,万元设备总值平均仅104.75万.10年人力综合素质均值总体呈逐年上升趋势,但仍不足,平均编制数仅28.25.高级职称仅占13.35％,中级职称仅占33.22％,无学士学位比例高达86.14％.实验室主要仪器装备呈逐年上升的趋势,2012年达到平均63.75项,根据区县级疾控中心实验室配备仪器标准共197项,三明地区明显不足.结论 加强三明市区县疾病预防控制体系建设既非常重要,又刻不容缓,查明其人、财、物的基线水平明显偏低,为今后加强基层疾病预防控制体系建设提供了依据.
作者：王朝杰；钟金福 刊期： 2015年第04期
目的 通过分析柳州市2012-2013年公共场所卫生行政处罚情况,了解柳州市近年来公共场所卫生监督和行政处罚工作的现状,指导卫生监督管理工作,提高卫生行政效能,为今后更好的贯彻实施新修订的《公共场所管理条例实施细则》提供依据.方法 采用回顾性调查,对2012、2013年全市公共场所监督卫生行政处罚案件按照数量、处罚金额、违法事实、处罚对象等进行分析.结果 2013年公共场所卫生行政处罚案件数为145起,罚款金额为203 000元,涉及违法事实7项,比2012年案件数增加96.6％,处罚金额是2012年的20.3倍;2012年公共场所行政处罚对象仅为3种类型,2013年处罚对象增加为10种.结论 与2012年相比,2013年公共场所监督处罚力度明显加大,这跟新修订的《公共场所管理条例实施细则》的实施、柳州市创建卫生城市、卫生监督移动执法设备的使用及柳州市卫生监督所竞聘上岗的机制息息相关.应继续加强公共场所卫生监督管理工作,提升公共场所卫生监督管理新水平.
作者：陈靖 刊期： 2015年第04期
全球卫生概念逐渐被各国接受.中国国境卫生检疫工作是全球卫生的组成部分,其防控传染病在国境传入传出的职责与全球卫生促进全球人群健康的目的是一致的.卫生检疫机关努力做好传染病防控和国际旅行卫生保健等工作,但是在健康促进规划能力、伦理学意识等方面与全球卫生的要求存在差距.卫生检疫今后的工作应该注重转变口岸传染病防控思路,更多考量伦理学,优化系统架构和人力资源,加强合作,维持口岸核心能力,构建中国特色口岸公共卫生体系,使卫生检疫工作深度融入全球卫生中.
作者：于畅；王晓中；姜卓；臧宇婷；黄琳 刊期： 2015年第04期
目的 了解农村留守儿童监护人健康知识和技能的掌握情况,为改善留守儿童健康状况提供依据.方法 采用整群随机抽样方法,对皖北三所农村小学3～8年级248名留守儿童监护人进行调查.结果 留守儿童中祖辈监护儿童115人(46.4％),仅母亲监护留守儿童99人(占39.9％),仅父亲监护留守儿童24人(占9.7％),其他亲戚监护留守儿童10人(占4.0％).他们对儿童常见药品正确使用知识、儿童身体发育、按时接种儿童疫苗、注意儿童营养搭配等方面均低于非留守儿童监护人,其差异具有统计学意义(P＜0.001或P＜0.05).此外,在识别常见危险标牌、会测试腋下体温等技能方面,也低于非留守儿童监护人(P＜0.001).结论 农村留守儿童监护人掌握的儿童健康知识相对较差,应加强对他们的健康教育,提高其饮食卫生、儿童疾病防治等方面的健康素养.
作者：谢梦迪；卢国庆；赵一奇；邹兵 刊期： 2015年第04期
近年来食品安全事件频发,为了更好地进行食品安全监管,中国提出“社会共治”的理念.结合山东省实际问题,首先对山东省食品安全监管存在问题进行梳理;然后论述社会共治的内涵及突出特征;然后针对山东省实际情况提出社会共治具体的食品安全监管建议,从而为省食品安全问题的解决提供路径.
作者：马霞；甄天民；谷景亮；赵芳；韩志琰 刊期： 2015年第04期
目的 构建居民期望寿命影响因素指标体系并提供一个计算疾控工作对期望寿命提高的贡献率的方法.方法 遴选18位专家采用德尔菲法进行2轮问卷调查确定指标体系,应用层次分析法(AHP法)确定各级指标权重及计算贡献率.结果 终确定包含3个一级指标、8个二级指标、27个三级指标在内的期望寿命相关影响因素指标评价体系,在此基础上计算出疾控与卫生工作对于居民期望寿命的贡献率为19.3％.结论 应用Delphi法和AHP法构建的期望寿命相关影响因素指标体系及所得贡献率科学、可靠,为Delphi法和AHP法在计算疾控工作的社会贡献率领域做了有益的尝试,也为贡献率的计算提供了综合、可行的方法.
作者：张靖；蒋宝婕 刊期： 2015年第04期
通过对福州市2013年基本公共卫生服务项目现状的评估,了解福州市基本公共的现状及存在的问题,提出构筑政府主导的市场化建议,即通过卫生服务机构之间内部竞争市场化,经费运作管理的市场化,人员进入管理制度上内部市场化和引进市场化的监管机制及评估机制,从而提高现基本公共卫生服务项目的效率与质量,进一步实现服务项目的均等化目标.
作者：郑能雄；周美龄；张文昌 刊期： 2015年第04期
目的 了解顺义区传染病工作人员对传染病管理工作优先顺序排序情况,为顺义区传染病工作重点调整和制定考核标准提供科学依据.方法 辖区内28家医疗机构的主管院长及防保组组长各1名,自行设计调查问卷,问题形式为封闭式和开放式相结合.在每个大的方面内,按照5个等级的评分分布,将选择5分和4分的人数相加除以调查人数得出该工作项目的“认可率”,按“认可率”的高低排序,以此确定传染病管理工作优先的顺序.结果 共有26家医疗机构参与了本次调研,收回有效问卷51份,分别对五个方面内容进行统计分析,工作体制机制方案预案方面认可率范围为88.24％～100％,比较各个项目认可率,差异无统计学意义(x2=10.15,P＞0.05);我区重点人群管理方面认可率范围为56.86％～88.24％,比较各个项目认可率,差异有统计学意义(x2=-20.689,P＜0.05);在传染病疫情监测方面认可率范围为43.13％～88.24％,比较各个项目认可率,差异有统计学意义(x2=40.565,P＜0.05);在疫情处置方面认可率范围为56.86％～86.27％,比较各个项目认可率,差异有统计学意义(x2=31.058,P＜0.05);在培训、督导与演练方面认可率范围为49.02％～78.43％,比较各个项目认可率,差异有统计学意义(-17.735,P＜0.05).结论 通过传染病管理工作优先顺序的调研,反映了基层传染病管理人员对重点人群信息的掌握及现场指导的开展积极性较差,缺乏对日常收集到的监测数据挖掘利用及总结汇报撰写的工作热情,将合理调整传染病管理重点工作的优先顺序,提高传染病管理人员对传染病管理重点项目的重视程度.
作者：宋士勋；石玮；李印东；马红梅；张志旭；吴殚；张松建 刊期： 2015年第04期
目的 分析运城市2009-2013年疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统运转情况.方法 通过AEFI监测系统,收集2009-2013年发生的个案数据,采用描述流行病学方法对AEFI监测系统运转进行评价,对AEFI病例进行流行病学分析.结果 2009-2013年全市监测系统共收到个案192例,其中≤1岁者占58.33％,男女性别比为1.26∶1.全市13县均有数据报告,覆盖率由2009年的46.15％提高到2013年的100％.48小时内报告率为91.15％,48小时内调查率为96.43％.在AEFI中,一般反应占82.29％,以发热、红肿、硬结为主;预防接种异常反应占7.81％,以过敏性皮疹为主.不良反应集中在接种后≤1d.根据运城市疫苗接种剂次估算,AEFI发生率居前三位的疫苗依次为百白破联合疫苗(44.11/100万剂)、甲肝减毒活疫苗(40.70/100万剂)和麻疹减毒活疫苗(39.77/100万剂).结论 运城市AEFI监测敏感性和监测质量有待提高,AEFI常发生在小年龄儿童和接种后≤1d内,国家免疫规划疫苗为监测重点.
作者：荆红梅；陈淑珍；尚文莉；王伟 刊期： 2015年第04期
目的 查明某幼儿园手足口病聚集性病例流行的原因和传播特征,为采取有效防控措施提供依据.方法 对幼儿园手足口病聚集性病例进行流行病学调查,结合临床症状等进行统计分析.结果 该幼儿园此次手足口病疫情流行历时8天,发病8例,罹患率为38.1％.病例集中在幼儿园长托的3～4岁幼儿.临床症状以口腔疱疹和手足出现皮疹为主.调查发现该幼儿园没有配备保健医,晨检、午检制度未严格落实,居住环境拥挤,家长防病意识淡薄.结论 生活密切接触是该起聚集性病例流行的主要原因,对疑似病例及早采取防控措施是控制该病的关键.
作者：王山 刊期： 2015年第04期
目的 了解我国乡村医生癌症防治知识简短干预的效果,为进一步完善乡村医生癌症防治知识培训提供科学依据.方法 在河南省淮河流域癌症综合防治项目4个区县分别随机抽取1/2的乡镇/街道,对其中全部乡村医生进行癌症防治知识培训和健康教育等简短干预,采用干预前后问卷调查的方法评估干预效果.结果 干预前收回有效问卷3 826份,干预后收回有效问卷3 949份.调查发现,干预前乡村医生对胃癌的确诊方法、肝癌的常见症状等知识的知晓率相对较高,分别为85.2％和67.1％.干预后乡村医生对12项癌症防治知识的知晓率均高于干预前,其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 癌症防治知识简短干预能够有效提高乡村医生的癌症防治水平,在今后的工作中要进一步强化针对基层医生健康教育工作的频率和力度.
作者：崔娟；赵一凡；范雷；冯石献 刊期： 2015年第04期
目的 分析探讨麻醉器材在医院感染的易发原因,规范制定相关麻醉医师无菌操作措施,减少院内发生感染的几率.方法 分析麻醉科容易导致感染的因素,制定相关麻醉科医师无菌操作措施.结果 根据麻醉科感染分析因素进行对症防治,严格无菌操作,提高防止感染学习知识和技能,建立院内感染控制管理制度,提高医疗质量,加快患者恢复时间,防止医院感染发生.结论 医院感染管理对降低感染率有一定的作用.麻醉医疗过程也是导致发生医院感染重要原因,提高麻醉医师对感染操作控制能力,对使用器材严格消毒,完善并预防控制院内感染方法.院内麻醉医师采用抗感染科学制度,提高患者机体恢复质量,大限度地降低医院感染率.
作者：钟国宁；李秋生；马丹 刊期： 2015年第04期
目的 了解预防接种单位实施信息化管理的成本投入,为制订信息化建设投入标准提供参考.方法 通过现场查看和问卷调查的方式,随机对全省168个预防接种单位的信息化投入情况进行调查.结果 预防接种单位实施信息化管理的实施成本和维持成本均以县疾控中心门诊高,乡镇卫生院门诊次之,社区卫生服务中心门诊低,每单位分别为37 487元和16 519元、14 396元和5 797元、13 178元和5 520元.按每建卡1 000名儿童信息化管理的实施成本和维持分别为21 160元和9 891元.开展使用免疫金卡、短信提醒和建设数字门诊等相关工作的,每个单位分别需投入13 318元、7 638元和174 194元.结论 使用工作量来统计信息化工作成本的投入更符合实际,据推算每年需投入598.4万元用于全省预防接种单位信息化工作的开展.数字化预防接种门诊建设的投入成本较大,仅适用于日门诊量较大的单位.
作者：郭世成；赵红平；谭楚生；宋立新；涂秋凤；周炳华；周佳莉；徐菲；程慧健 刊期： 2015年第04期
目的 了解濮阳市旅店业公共用品卫生状况,为加强卫生监督管理提供科学依据.方法 对2014年濮阳市卫生监督局直管的67家旅店业共67份卫生监测结果报告进行汇总分析.结果 监测总合格率为68.7％,其中委托专业洗涤公司洗涤和经营单位自洗的合格率分别为63.3％和92.3％,日常监督检测和许可前检测合格率分别为59.6％和100.0％.结论 濮阳市旅店业公共用品清洗消毒效果不容乐观,应重点加强日常监督监测,提高经营者重视程度.建议相关部门加强专业洗涤行业立法、明确监督职责、加强日常监管.
作者：任广秋 刊期： 2015年第04期
针对《食品安全法(修订草案)》中食品安全事故调查处置规定,通过分析食物中毒等食品安全调查处置体制历史沿革及影响、食品安全事故调查处置特点对调查处置机制的要求、疾控机构承担食品安全事故流行病学调查和卫生处理职责存在实际权能不足难以履职问题等,对修订草案中规定的处置机制、机构进行探讨,认为食品安全事故应实行一体化调查处置、食品药品监管部门是依法履行调查处置职责的权能相符主体.
作者：林国建 刊期： 2015年第04期
目的 了解都安县流行性腮腺炎的流行现状和特征,探索其流行规律和预防控制对策,为制定预防控制措施提供依据.方法 采用描述流行病学方法,利用传染病网络直报系统的流行性腮腺炎疫情资料进行回顾性分析.结果 2003-2012年都安县累计报告流行性腮腺炎1 601例,占同期法定报告传染病报告数的5.61％,占同期丙类法定报告传染病报告数的28.42％,总报告发病率为28.92/10万.全年均有病例报告,一年有两个发病高峰(4-7月出现一个大高峰,11-12月出现一个小高峰),以学生(63.77％)、散居儿童(19.93％)和托幼儿童(8.34％)为主;15岁以下儿童(88.57％)是流行性腮腺炎的受害者;男性报告发病高于女性.结论 都安县流行性腮腺炎已进入高流行状态,流行特征没有根本上的改变;流行性腮腺炎日趋成为严重危害都安县儿童健康的主要传染病之一,学校和托幼机构是流行性腮腺炎流行和暴发的主要场所.建议制定以儿童入托、入学前接种或补种流行性腮腺炎疫苗为主的免疫策略,托幼机构、学校前移防控关口,建立健全晨检和缺勤病因追查制度,做到早发现、早报告,及时采取措施,以有效控制流行性腮腺炎的流行和蔓延.
作者：黄家成；韦森；班秀花 刊期： 2015年第04期
目的 分析2012-2013年内蒙古阿拉善盟地区流感病毒核酸检测结果,为防控工作提供科学依据.方法 对国家级流感监测哨点医院(阿拉善盟中心医院)及三旗两区疾控中心送检的流感样病例(ILI)标本采用Real-Time RT-PCR方法进行流感病毒核酸检测.结果 2012-2013年内蒙古阿拉善盟地区共检测流感样病例(ILI)咽拭子407份,流感病毒核酸阳性63份,阳性率为15.48％.其中:季节性H3 25份,检出率为6.14％;甲型H1N1 24份,检出率为5.90％;B型流感14份,检出率为3.44％.结论 2012-2013年阿拉善盟地区主要流行季节性H3和甲型H1N1流感,伴有乙型流感散发.该地区流感流行呈冬春季高发的特点.流感的发病人群以0～19岁年龄段为主,是流感防控的重点人群.
作者：司敖登；焦红岩；武珊；潘炜 刊期： 2015年第04期
医师职业精神是指从医者表现在医学行为中的精彩的主观思想,是其在医学实践中创立和发展并为整个医学界乃至全社会、全人类所肯定和倡导的基本从业理念、价值取向、职业人格及其职业准则、职业风尚的总和.预防医学是卫生事业的重要组成部分,预防医学工作具有其自身的特点.作为一名基层的公共卫生医师结合工作实践探讨公共卫生医师职业精神的表现方式.
作者：余巧利；雷春萍；谢家鑫 刊期： 2015年第04期
目的 初步探讨刺五加、刺玫果提取物提高缺氧耐受力作用.方法 通过经口灌胃方式给予小鼠不同剂量刺五加、刺玫果提取物,30天后,进行小鼠亚硝酸钠中毒存活实验、常压耐缺氧实验、急性脑缺血性缺氧实验,观察小鼠的存活时间.结果 刺五加、刺玫果提取物使小鼠的亚硝酸钠中毒存活时间和常压耐缺氧存活时间显著长于对照组.结论 刺五加、刺玫果提取物能够提高小鼠的缺氧耐受力功能.
作者：王明秋；孟琳；柴玮杰；高珉之 刊期： 2015年第04期
中国公共卫生管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,黑龙江疾病预防控制中心
