宣昊；李兴斌；陈燕；梁莹；张宏山；吴玉瑕；李秀梅；李斌
目的 通过调查浙江省城乡居民对基本公共卫生服务项目满意度,为进一步规范开展项目、提高服务质量提供依据.方法 采用多阶段分层随机抽样,在抽取的9个县(市、区)中各选取1家社区卫生服务中心和1家乡镇卫生院,由调查员以入户偶遇调查的方式,面对面完成调查问卷.结果 城乡居民对基本公共卫生服务项目利用率为90.4％,总体满意度为88.2％,各个项目的满意度均在90％以上,其中高的为健康教育(97.5％),低的为糖尿病患者健康管理(92.5％).城乡居民比较、不同经济水平地区比较在多个项目的满意度上差异有统计学意义.结论 浙江省基本公共卫生服务项目实施效果良好,但存在城乡、区域发展不均衡的现象,应加大对贫困地区以及乡镇卫生机构的投入,积极为居民提供满意的服务.
作者：尚晓鹏；汪炜；邱银伟；何凡；徐校平；林君芬 刊期： 2015年第06期
目的 了解曲靖市人口性别结构现状.方法 通过收集第五次、第六次人口普查资料,应用人口学理论对曲靖市9个县(市)区的人口性别结构进行分析,了解曲靖市人口性别结构的特点、形成机制,探讨其对社会经济发展的影响及措施.结果 全市人口性别比总体偏高,人口性别结构受经济发展水平和文化因素影响较大.结论 消除重男轻女意识,提高妇女地位,改善医疗卫生条件,健全和完善社会保障体系.
作者：陈习琼 刊期： 2015年第06期
目的 为机械加工企业职业卫生管理提供参考资料,为卫生行政部门对该项目竣工验收提供相应的技术依据.方法 依据国家相关卫生标准,采用现场调查、现场监测和职业健康检查相结合的方法,对某机械加工企业试生产过程中产生的主要职业病危害因素进行现场监测,评价职业卫生防护措施效果.结果 该项目的总平面布局、职业病防护措施、职业病个人防护用品、职业卫生管理、职业健康监护等内容基本满足国家现行法律法规和职业卫生标准要求.生产过程中产生的主要职业病危害因素包括粉尘、毒物、噪声、高温及工频电场等.噪声检测点合格率为89.2％,粉尘、毒物及高温、工频电场检测结果均符合标准要求.结论 该项目属职业病危害一般性建设项目,且项目职业病危害控制制度及措施有效、可行.
作者：郑晶；刘晓秋；刘芳；梁雪松；唐剑辉 刊期： 2015年第06期
目的 了解2004-2013年佛山市孕产妇死亡率的变化趋势和特征,为降低孕产妇死亡率提供依据.方法 采用描述性分析、possion检验、Cox-Stuart[1]升降趋势检验,对2004～2013年佛山市孕产妇死亡监测数据进行分析.结果 2004-2013年佛山市平均非户籍孕产妇死亡率高于户籍孕产妇死亡率,差异有显著性(P＜0.0001).全市、非户籍和户籍孕产妇死亡率分别由2004年的34.77/10万、50.98/10万和23.91/10万降至2013年的10.73/10万、11.22/10万和9.86/10万,降幅分别达69.10％、78.00％和58.76％,年平均增长速度分别为-0.12、-0.15和-0.09,其中2004-2009年全市、非户籍、户籍孕产妇死亡率平均增长速度分别为-0.21、-0.19和-0.25.2004～2013年全市和非户籍孕产妇死亡率下降有统计学意义(P＜0.05).结论 004～2013年佛山市非户籍孕产妇死亡率高于户籍孕产妇死亡率,全市孕产妇死亡率呈下降趋势,非户籍孕产妇死亡率下降速度明显快于户籍孕产妇,降幅明显.2004～2009年我市孕产妇死亡率下降速度快.
作者：梁颖；吴雪丽；罗伟东 刊期： 2015年第06期
目的 分析武威市2004-2013年细菌性痢疾流行病学及病原学特征,为细菌性痢疾的防控提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对武威市2004-2013年细菌性痢疾监测数据、菌型检测和药敏试验结果进行分析.结果 武威市2004-2013年细菌性痢疾的总发病率为35.45/10万,其中男性为43.35/10万,女性为27.12/10万,男性发病明显高于女性,差异有统计学意义(P＜0.05),总体发病率有下降趋势;发病集中在每年的7-9月,具有明显的季节性;5岁以下儿童发病率高,为204.93/10万,农民、学生也是高发人群,其发病占所有发病的30.46％和15.53％;三县一区间的发病率有统计学意义差异俨＜0.05);武威市以B群福氏志贺菌为主要菌群,优势菌群发生频繁的变迁;流行菌株普遍耐药,对四环素、利福平、阿莫西林、氨苄西林、复方新诺明和荼啶酸六种抗菌素的耐药率在74％以上,环丙沙星、头孢噻吩和头孢噻肟钠耐药率上升较缓慢,庆大霉素的耐药率逐年下降.结论 2004-2013年武威市细菌性痢疾的发病有下降趋势,但是流行菌株处于动态变化之中,且耐药性普遍,因此细菌性痢疾的防控形势依然严峻.
作者：宣昊；李兴斌；陈燕；梁莹；张宏山；吴玉瑕；李秀梅；李斌 刊期： 2015年第06期
目的 通过分析辖区主要慢性病患病情况及相关危险因素,探讨社区综合防控的优先问题与可行的干预策略.方法 采用多阶段整群随机抽样的方法,对辖区年龄18周岁及以上的户籍人口进行问卷调查、医学体检和实验室检测.结果 实际调查有效居民3 609人,其中高血压患病率为31.70％,糖尿病患病率为8.12％,超重占32.81％,肥胖占3.69％,血脂异常占42.17％,人群吸烟率为16.32％,饮酒率18.54％,主动锻炼率为44.17％,人均每日食盐摄入量为9.12g,不常食用奶制品类占35.43％.结论 苍南县已进入老龄社会,居民高血压、糖尿病等重点慢性病患病率较高且血脂异常、超重肥胖等问题普遍存在,应采用有效干预措施,保障居民健康.
作者：项方吕；杨道余；洪仙月；郑小华；李欢欢；李前梁 刊期： 2015年第06期
目的 评估艾滋病低流行地区结核病人中HIV感染筛查卫生经济学可行性,为TB/HIV双重感染干预策略制定提供依据.方法 采用卫生经济学的成本-成果分析、成本-效益分析和成本效用分析进行估算,估算在艾滋病低流行地区开展筛查后产生的效果、效益及效用.结果 江西省男性期望寿命是70.57岁,女性是75岁,成本效果分析显示在艾滋病低流行地区每例多花费96 486元,可以延长患者生存年限6年以上;成本效益显示筛查总成本是2 086 737.5元,效益为4 015 874.25元,成本效益比为1:1.92.成本效用分析显示开展筛查地区每例TB/HIV双重感染者损失17个DALY,在艾滋病低流行地区每挽回1个DALY需要多投入18 999元.结论 艾滋病低流行地区开展HIV感染筛查干预是可行的,具有社会、经济学效益,尤其值得在HIV高疫情地区推广.
作者：王健；周宇星；胡嘉；邱林西；范为民 刊期： 2015年第06期
目的 调查平阳地区老年心血管疾病的发病情况,并分析危险因素.方法 随机抽取2014年1月-2015年1月来平阳县人民医院进行体检的800名老年人群作为调查对象,统计心血管疾病的患病率,对所有患者的临床资料、生活习惯及合并疾病等情况进行统计,对危险因素进行分析.结果 调查对象中90例患有心血管疾病,患病率为11.25％;经Logistic回归分析显示,患者吸烟、饮酒、肥胖、糖代谢异常、高血脂、高血压、蔬菜摄入量过低和体育锻炼少都是老年发生心血管疾病的危险因素,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 老年心血管疾病的发生与患者不良生活习惯及基础性疾病具有密切相关性,应指导患者戒烟,养成良好生活习惯,并控制血压、血糖、血脂等,以降低心血管疾病的发生率.
作者：陈积党；陈春泉；刘珍 刊期： 2015年第06期
目的 利用Meta分析的方法探讨文献报道的中国已婚妇女宫颈癌发病相关因素.方法 依据询证医学要求对相关医学数据库进行全面检索,将已婚妇女宫颈癌的病例对照研究筛选出来,对纳入研究的质量进行评价,然后对其进行Meta分析.结果 宫颈癌发病的危险因素的合并OR值及其95％CI为:首次性交年龄1.91[1.23,2.97]、首次怀孕年龄2.90[1.33,6.30]、结婚次数4.34[2.18,8.64]、孕次2.40[1.26,4.56]、HPV25.49[4.23,153.75]、经济收入5.88[0.23,147.64]、初潮年龄10.52[0.56,196.54]、肿瘤家族史5.06[2.70,9.51]及吸烟2.36[1.64,3.37].结论 综合研究发现,首次性交年龄、首次怀孕年龄、结婚次数、孕次、HPV、经济收入、初潮年龄、肿瘤家族史及吸烟均为宫颈癌发病相关影响因素.
作者：胡春霞；李小丰；余贵意 刊期： 2015年第06期
通过对台州市仙居县安洲中学教职员工健康状况筛查,了解掌握糖尿病对教职员工健康的影响及其对该病认知的具体情况.对2010年和2013年两次体检的170名教职员工体检结果进行比较分析,从年龄、性别、工作性质这三个方面进行对比,发放糖尿病认知调查问卷,结果发现,2013年健康体检异常率高于2010年,其中糖尿病问卷调查显示,糖尿病对人们健康影响较大.由于糖尿病病例逐年增加,人们对糖尿病的认知了解程度也有了较快的认识,女性职工较男性职工得分较高.调查结果显示,由于工作、生活压力增大,尽管生活质量有了较大的改善,但学校教职员工的身体情况却呈下降趋势,必须引起高度重视.
作者：王慧芬；张晓华 刊期： 2015年第06期
目的 评价某疾控机构后勤服务社会化的效果.方法 在每个部门进行访谈,了解职工对后勤社会化工作的满意度.结果 访谈职工对后勤服务社会化模式的满意度为94.12％.餐饮服务和水电维修满意度较低,分别为56.25％、43.75％.结论 探索具有自身特色的后勤社会化模式,将有效提高后勤服务质量.
作者：柳伟；宋庚明；许学年 刊期： 2015年第06期
对今年来国内外麻风歧视测量方法的有关进展进行了综述,目前在麻风歧视测量上使用的方法较多,但是适合多种文化和国际背景的普适性工具仍然难以作出科学的推荐,一些麻风歧视的测量仍然存在不少问题,将定性与定量的方法结合起来考察麻风歧视问题依然是目前必须坚持的原则,加强对各种测量工具的深入研究和交叉验证是今后国际麻风界必须解决的紧迫问题,也是促进消除麻风危害和麻风受累者全面康复的基础工程.
作者：王景权 刊期： 2015年第06期
目的 为完成对第十四届省运会传染病聚集性疫情及突发中毒事件公共卫生风险管理,为成功举办省运会提供公共卫生安全保障.方法 风险管理过程依据国家质量监督检验检疫总局、国家标准化管理委员会共同发布的《风险管理原则与实施指南》(GB/T24353-2009),明确环境信息、风险评估、风险应对等三个步骤的要求完成.其中,风险评估工作按照中国疾病预防控制中心《突发事件公共卫生风险评估技术方案》要求,确定风险准则并采取Delphi法与专家会商相结合的形式完成.结果 传染病聚集性疫情风险中,排在前三位的依次是:霍乱、流行性感冒和甲型H1N1感染;突发中毒事件风险中,排在前两位的是食品安全事故和生活饮用水污染.根据风险评估结果,分别于省运会前和省运会中采取有针对性的风险应对措施.结论 采取规范的风险管理程序,可节约大型活动突发事件公共卫生风险管理成本、提高风险管理效率.建议研究制定突发事件公共卫生风险管理程序专项行业标准.
作者：李海闽；肖林 刊期： 2015年第06期
目的 了解北京市顺义区实施新碘盐标准前后孕妇的碘营养水平变化.方法 采用整群随机抽样法.将顺义区按东、西、南、北、中划分5个抽样片区,在每个片区各随机抽取2个乡镇(街道),每个乡镇随机抽取20名孕妇,共200人进行尿碘水平检测.采用砷铈催化分光光度法(WS/T 107-2006)测定尿碘含量.结果 近5年顺义区孕妇尿碘水平呈下降趋势,实施新碘盐标准前后尿碘中位数分别为173.4μ g/L和129.0μ g/L,差异有统计学意义(Z=-8.301,P＜0.05);城区孕妇尿碘含量在食用碘盐含量标准调整前后中位数分别为156.8μg/L和128.0μg/L,差异有统计学意义(Z=-4.111,P＜0.05),农村孕妇的尿碘在食用碘盐含量标准调整前后中位数分别为180.5 μg/L、129.9μg/L,差异有统计学意义(Z=-7.256,P＜0.05).孕早期孕妇尿碘含量在食用碘盐含量标准调整前后中位数分别为221.3μg/L、136.6μ g/L,差异有统计学意义(Z=-3.196,P＜0.05),孕中期孕妇尿碘含量在食用碘盐含量标准调整前后中位数分别为164.5μg/L和131.5μg/L,差异有统计学意义(Z=-4.003,P＜0.05).孕晚期孕妇尿碘含量在食用碘盐含量标准调整前后中位数分别为175.9μg/L、123.9μg/L,差异有统计学意义(Z=-6.920,P＜0.05).结论 食盐碘含量调整后,顺义区孕妇尿碘水平有所下降,应继续加强对全区孕妇尿碘水平监测,在该人群坚持食用合格碘盐的同时,还应适当食用富碘的海产品.
作者：李长青；宋士勋；马玉欣；吴殚；石玮；张松建 刊期： 2015年第06期
目的 了解2010-2014年莒南县狂犬病暴露人群流行病学特征及处置状况,为制定狂犬病防治对策提供依据.方法 采用描述流行病学方法和SPSS 18.0软件对监测数据进行分析.结果 2010-2014年莒南县共报告56 120例狂犬病暴露者,暴露率为112.24/万;男性多于女性;以15岁以下人群为主,占29.85％;46.96％为农民,其次为学生和民工,分别占17.96％和12.25％;狂犬病暴露高峰时点在7月28日,高峰期在4月9日-11月15日(r=0.1699,P＜0.05;ā =206.34,s=107.88);以Ⅲ级暴露为主,占98.19％;致伤部位以四肢为主,占90.81％;致伤动物以犬类为主,占86.35％;暴露后24小时内就诊率为71.30％,门诊伤口处理率为74.45％;就诊者狂犬病疫苗全程接种率为90.91％;被动免疫制剂适用人群中抗狂犬病免疫球蛋白使用率为6.3％.结论 莒南县狂犬病防控重点为农民、学生和民工,应加强防病知识宣传,提高狂犬病暴露后就诊意识,规范暴露后处置,提高狂犬病被动免疫制剂使用率.
作者：李学刚 刊期： 2015年第06期
目的 了解永嘉县医疗机构医院污水处置现状、排放卫生质量和存在问题.方法 对全县具有20张床位以上的25家医疗机构进行现场调查,并对能正常运行的9家医疗机构污水排放卫生质量进行采样检测.结果 25家医疗机构中,公立二级以上医院4家,中心卫生院11家,民营医院10家;有配置污水处置设备15家,占60.0％;能正常运行只有9家,正常运转率仅占36.0％;能按规范监测并具有监测报告仅有3家,占12.5％;污水处理人员具有上岗证仅有1家,持证上岗率仅占4.0％;能正常运行的9家医院中污水排放卫生质量均合格只有5家,合格率为55.6％.结论 永嘉县医疗机构污水处置存在诸多问题,各相关部门应加强监督管理工作.
作者：张贤莉；谢晓华；李成东 刊期： 2015年第06期
目的 通过调查,分析泰顺农村地区幽门螺杆菌的感染及对抗菌素的耐药情况.方法 选取2014年6月-2015年3月医院门诊行胃镜检查的317例患者进行回顾性分析,调查幽门螺杆菌的感染情况,分析HP对克拉霉素、阿莫西林、左氧氟沙星、呋喃唑酮、甲硝唑和四环素等药物的耐药率.结果 在317例患者胃黏膜标本中,HP阳性率为78.23％(248/317),其中男、女性阳性率分别为80.21％和75.39％,差异无统计学意义(P＞0.05);各年龄组HP感染率进行比较,差异无统计学意义(P＞0.05);HP耐药结果显示,HP对克拉霉素、阿莫西林、左氧氟沙星、呋喃唑酮、甲硝唑和四环素的耐药率分别为9.38％、1.04％、42.19％、0.00％、81.25％和0.00％.结论 泰顺农村地区HP感染率明显高于全国平均水平,HP对克拉霉素、阿莫西林、呋喃唑酮及四环素的敏感性较高,但对甲硝唑与左氧氟沙星的耐药性较高.
作者：焦军强；毛祥云；吴晓珍；冯海云 刊期： 2015年第06期
目的 从卫生机构、卫生人员、卫生设施、卫生经费和卫生资源利用等五个方面对黑龙江省2012-2013年卫生服务发展现状进行分析,并与吉林省和辽宁省进行差异性比较.方法 通过查阅文献资料,了解东北三省2012-2013年卫生服务发展现状,应用Excel2003建立数据库,并进行统计分析.结果 黑龙江省近年来卫生服务发展迅速,但是仍存在卫生资源布局不够合理、医护比配置不合理、医疗机构患者的人均诊疗费用较高和药品所占比重大等问题.结论 黑龙江省应该拓宽卫生筹资渠道,加强基层医疗卫生机构服务能力,努力开发卫生人力资源,合理优化卫生资源配置,实施基本药物制度.
作者：李和伟；王晶；刘师嘉；孙莹；李炜良 刊期： 2015年第06期
通过调查了解厦门市湖里区58家幼儿园312名保育员对传染病知识掌握情况,为开展幼儿园保育员传染病知识培训提供依据.调查结果:66.35％的保育员接受过岗前传染病知识培训,75.96％的保育员接受过在岗传染病知识培训.私立幼儿园保育员接受传染病知识岗前和在岗培训比例较低,97.12％的保育员表示需要加强对传染病防控知识的培训,希望能通过健康讲座、培训和宣传集册获得这方面的知识.由此可见,加强对保育员开展有针对性地传染病知识培训工作,能够促使保育员在日常工作中及时发现并尽早报告传染病发病例数,以防止传染病的传播和流行.
作者：林满治；蔡黎新 刊期： 2015年第06期
目的 建立测定水中三氯甲烷、四氯化碳含量的自动顶空气相色谱法.方法 利用自动顶空进样器、毛细管柱气相色谱/电子捕获检测器(GC/ECD),考察了不同来源的水中三氯甲烷、四氯化碳分布情况,探讨了样品处理方式对检测结果的影响.结果 三氯甲烷、四氯化碳的标准曲线相关系数＞0.9993,检出下限为5.843×10-2μ g/L和4.078×10-3μg/L.方法回收率为94.0％～108.5％,相对标准偏差(RSD,n=6)小于6.67％.结论 该方法简单快速,具有较好的精密度与准确度,可用于水中三氯甲烷、四氯化碳的检测.
作者：杨毅；尹红；肖红；王善雨；李强；安代志 刊期： 2015年第06期
中国公共卫生管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,黑龙江疾病预防控制中心
