孙坚；童其田；黄美林
目的 调查潍坊市2013年基层医护人员手卫生现状及其影响因素,为进一步制订相应的干预措施提供理论依据.方法 2013年对潍坊市95家基层医疗机构的495名医护人员进行问卷调查,并对消毒后的卫生手进行采样和细菌培养.结果 共调查495名基层医护人员,其中医生247名,护士248名,手卫生消毒合格率为66.5％.医生手卫生消毒合格率为70.0％,护士为62.9％,县级医院、乡镇医院、社区卫生服务中心和门诊医护人员手卫生消毒合格率相比差异有统计学意义(P＜0.05);基层医护人员诊疗操作前的手卫生依从率为35.4％,低于诊疗操作后58.4％,诊疗操作前和诊疗操作后,医生的手卫生依从率均高于护士,诊疗操作前后四类基层医疗机构医护人员手卫生依从率分别相比差异具有统计学意义(P＜0.05);基层医护人员在第二、三季度的手卫生依从率高于第一、二季度.结论 基层医护人员普遍知晓手卫生的重要性,但对《医务人员手卫生规范》执行率低,需进一步加强手卫生观念,提高手卫生消毒合格率和依从率,降低医院感染的几率.
作者：邵建波；刘德辉 刊期： 2015年第06期
目的 健康教育在老年骨科患者治疗及康复管理中实施效果及意义.方法 选取2013年5月-2015年5月老年骨病患者265例作为调查对象,其中2013年5月-2014年4月期间的120例患者作为对照组,采用常规护理干预;2014年5月-2015年5月的145例患者作为观察组,采用常规护理干预的基础上并给予健康教育干预.观察并比较两组患者健康教育知晓率、并发症发生率、住院时间、护理服务满意度及病房管理满意度等.结果 与对照组比较,观察组患者健康教育知晓率、护理服务满意度及病房管理满意度均明显提高,并发症发生率明显降低,住院时间明显缩短,相比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在对老年骨科患者实施优质管理的同时实施健康教育干预,对于提高患者健康教育知晓率、护理服务满意度及病房管理满意度,并降低并发症发生率具有非常积极的价值,对患者的康复具有良好的促进作用.
作者：徐建圆；洪健飞 刊期： 2015年第06期
目的 调查嘉兴市农村地区肺癌发病主要危险因素,同时探讨相关预防对策.方法 通过问卷方式对嘉兴市第一医院188例原发性肺癌患者(从事农业生产工作10年以上的农民)进行调查,列为观察组.按照1:1匹配方法选取该院同期住院非肿瘤患者(从事农业生产工作10年以上的农民)作为对照组.调查两组一般资料、婚育史、饮酒、吸烟、燃料及居住环境、肿瘤家族史等.结果 调查发现,吸烟、常吃烟熏食物、油烟接触、农药接触及易怒为农村肺癌发病的危险因素(P＜0.05),较多食入蔬菜、水果为农村农民肺癌保护性因素.结论 农村肺癌发病影响因素较多,但常吃蔬菜水果及保持愉悦心情可避免或减少肺癌发生.
作者：田陈红；朱丽萍；缪巧英 刊期： 2015年第06期
目的 了解2004-2013年佛山市孕产妇死亡率的变化趋势和特征,为降低孕产妇死亡率提供依据.方法 采用描述性分析、possion检验、Cox-Stuart[1]升降趋势检验,对2004～2013年佛山市孕产妇死亡监测数据进行分析.结果 2004-2013年佛山市平均非户籍孕产妇死亡率高于户籍孕产妇死亡率,差异有显著性(P＜0.0001).全市、非户籍和户籍孕产妇死亡率分别由2004年的34.77/10万、50.98/10万和23.91/10万降至2013年的10.73/10万、11.22/10万和9.86/10万,降幅分别达69.10％、78.00％和58.76％,年平均增长速度分别为-0.12、-0.15和-0.09,其中2004-2009年全市、非户籍、户籍孕产妇死亡率平均增长速度分别为-0.21、-0.19和-0.25.2004～2013年全市和非户籍孕产妇死亡率下降有统计学意义(P＜0.05).结论 004～2013年佛山市非户籍孕产妇死亡率高于户籍孕产妇死亡率,全市孕产妇死亡率呈下降趋势,非户籍孕产妇死亡率下降速度明显快于户籍孕产妇,降幅明显.2004～2009年我市孕产妇死亡率下降速度快.
作者：梁颖；吴雪丽；罗伟东 刊期： 2015年第06期
目的 了解北京市顺义区实施新碘盐标准前后孕妇的碘营养水平变化.方法 采用整群随机抽样法.将顺义区按东、西、南、北、中划分5个抽样片区,在每个片区各随机抽取2个乡镇(街道),每个乡镇随机抽取20名孕妇,共200人进行尿碘水平检测.采用砷铈催化分光光度法(WS/T 107-2006)测定尿碘含量.结果 近5年顺义区孕妇尿碘水平呈下降趋势,实施新碘盐标准前后尿碘中位数分别为173.4μ g/L和129.0μ g/L,差异有统计学意义(Z=-8.301,P＜0.05);城区孕妇尿碘含量在食用碘盐含量标准调整前后中位数分别为156.8μg/L和128.0μg/L,差异有统计学意义(Z=-4.111,P＜0.05),农村孕妇的尿碘在食用碘盐含量标准调整前后中位数分别为180.5 μg/L、129.9μg/L,差异有统计学意义(Z=-7.256,P＜0.05).孕早期孕妇尿碘含量在食用碘盐含量标准调整前后中位数分别为221.3μg/L、136.6μ g/L,差异有统计学意义(Z=-3.196,P＜0.05),孕中期孕妇尿碘含量在食用碘盐含量标准调整前后中位数分别为164.5μg/L和131.5μg/L,差异有统计学意义(Z=-4.003,P＜0.05).孕晚期孕妇尿碘含量在食用碘盐含量标准调整前后中位数分别为175.9μg/L、123.9μg/L,差异有统计学意义(Z=-6.920,P＜0.05).结论 食盐碘含量调整后,顺义区孕妇尿碘水平有所下降,应继续加强对全区孕妇尿碘水平监测,在该人群坚持食用合格碘盐的同时,还应适当食用富碘的海产品.
作者：李长青；宋士勋；马玉欣；吴殚；石玮；张松建 刊期： 2015年第06期
目的 为机械加工企业职业卫生管理提供参考资料,为卫生行政部门对该项目竣工验收提供相应的技术依据.方法 依据国家相关卫生标准,采用现场调查、现场监测和职业健康检查相结合的方法,对某机械加工企业试生产过程中产生的主要职业病危害因素进行现场监测,评价职业卫生防护措施效果.结果 该项目的总平面布局、职业病防护措施、职业病个人防护用品、职业卫生管理、职业健康监护等内容基本满足国家现行法律法规和职业卫生标准要求.生产过程中产生的主要职业病危害因素包括粉尘、毒物、噪声、高温及工频电场等.噪声检测点合格率为89.2％,粉尘、毒物及高温、工频电场检测结果均符合标准要求.结论 该项目属职业病危害一般性建设项目,且项目职业病危害控制制度及措施有效、可行.
作者：郑晶；刘晓秋；刘芳；梁雪松；唐剑辉 刊期： 2015年第06期
目的 探讨健康宣教干预对ICU重症患者家属心理状况的影响.方法 选取2014年1月-2015年1月医院收治的76例ICU重症患者家属作为调查对象,以2014年1月-2013年6月的患者家属作为对照组,2013年7月-2015年1月的患者家属作为观察组,每组30例.观察组对患者家属采用健康干预方式,对照组仅给予常规的健康指导.采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及特质应对方式问卷(TCSQ)对两组患者家属干预前后的心理状态进行比较分析.结果 经干预后,观察组患者家属的SDS评分及SAS评分均明显低于对照组,其差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,观察组患者家属在干预后其PC评分明显提高,NC评分明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对ICU重症患者家属进行健康干预能够明显改善其不良心理反应,尤其是缓解患者家属的抑郁情绪及焦虑情绪等.
作者：郑秋秋；潘姜秋 刊期： 2015年第06期
目的 评估艾滋病低流行地区结核病人中HIV感染筛查卫生经济学可行性,为TB/HIV双重感染干预策略制定提供依据.方法 采用卫生经济学的成本-成果分析、成本-效益分析和成本效用分析进行估算,估算在艾滋病低流行地区开展筛查后产生的效果、效益及效用.结果 江西省男性期望寿命是70.57岁,女性是75岁,成本效果分析显示在艾滋病低流行地区每例多花费96 486元,可以延长患者生存年限6年以上;成本效益显示筛查总成本是2 086 737.5元,效益为4 015 874.25元,成本效益比为1:1.92.成本效用分析显示开展筛查地区每例TB/HIV双重感染者损失17个DALY,在艾滋病低流行地区每挽回1个DALY需要多投入18 999元.结论 艾滋病低流行地区开展HIV感染筛查干预是可行的,具有社会、经济学效益,尤其值得在HIV高疫情地区推广.
作者：王健；周宇星；胡嘉；邱林西；范为民 刊期： 2015年第06期
目的 了解城乡中小学生视力不良状况的差异及其潜在原因.方法 对城乡950名中小学生发放问卷,问卷调查与视力检查结果相结合进行订检验以及Logistic回归分析.结果 5年级及以上城乡学生视力状况出现显著统计学差异,而这种差异可以由遗传因素、不良读书习惯、作业负担、电子产品使用频度及户外锻炼情况等方面的城乡差异所解释;在诸多影响因素中,其中诱发视力不良的主要危害因素依次为于昏暗处读书、卧床读书、作业负担以及电子用品的使用.结论 预防视力不良的主要保护因素依次为户外锻炼、睡眠、少使用电子产品.
作者：王秋芹；王树美；纪象芹；高国利；刘娟娟 刊期： 2015年第06期
目的 了解永嘉县医疗机构医院污水处置现状、排放卫生质量和存在问题.方法 对全县具有20张床位以上的25家医疗机构进行现场调查,并对能正常运行的9家医疗机构污水排放卫生质量进行采样检测.结果 25家医疗机构中,公立二级以上医院4家,中心卫生院11家,民营医院10家;有配置污水处置设备15家,占60.0％;能正常运行只有9家,正常运转率仅占36.0％;能按规范监测并具有监测报告仅有3家,占12.5％;污水处理人员具有上岗证仅有1家,持证上岗率仅占4.0％;能正常运行的9家医院中污水排放卫生质量均合格只有5家,合格率为55.6％.结论 永嘉县医疗机构污水处置存在诸多问题,各相关部门应加强监督管理工作.
作者：张贤莉；谢晓华；李成东 刊期： 2015年第06期
目的 建立测定水中三氯甲烷、四氯化碳含量的自动顶空气相色谱法.方法 利用自动顶空进样器、毛细管柱气相色谱/电子捕获检测器(GC/ECD),考察了不同来源的水中三氯甲烷、四氯化碳分布情况,探讨了样品处理方式对检测结果的影响.结果 三氯甲烷、四氯化碳的标准曲线相关系数＞0.9993,检出下限为5.843×10-2μ g/L和4.078×10-3μg/L.方法回收率为94.0％～108.5％,相对标准偏差(RSD,n=6)小于6.67％.结论 该方法简单快速,具有较好的精密度与准确度,可用于水中三氯甲烷、四氯化碳的检测.
作者：杨毅；尹红；肖红；王善雨；李强；安代志 刊期： 2015年第06期
中国目前在医疗资源分配上由于地域和经济发展水平等原因造成了严重的分配不均和浪费共存现象,该现象一直制约着中国医疗事业的健康发展,因此采取措施对医疗资源的分配优化是迫在眉睫的[1].而影像医疗业务直接依赖于影像信息,不受地域和地理位置的制约.并且在21世纪初期,西方国家兴起了一批跨地域、跨学科、跨机构的企业级区域影像系统.在国内对区域影像系统的应用,也随着经济的日益发展逐渐成熟.在区域影像系统的应用过程中,可以在其满足机构件影像信息互通、互联及集中存储等业务中,区域影像系统均发挥出了其对类似工作的胜任性和优越性.然而对于区域影像系统应用于优化医疗资源分配在研究过程中,具有广阔的应用前景和使用的优越性.但是,实际落实建立区域影响系统对于优化医疗资源的分配是一项长期、复杂、庞大的艰巨任务.
作者：柏青；苏夏伟；褚春燕；包雪梅 刊期： 2015年第06期
目的 通过分析辖区主要慢性病患病情况及相关危险因素,探讨社区综合防控的优先问题与可行的干预策略.方法 采用多阶段整群随机抽样的方法,对辖区年龄18周岁及以上的户籍人口进行问卷调查、医学体检和实验室检测.结果 实际调查有效居民3 609人,其中高血压患病率为31.70％,糖尿病患病率为8.12％,超重占32.81％,肥胖占3.69％,血脂异常占42.17％,人群吸烟率为16.32％,饮酒率18.54％,主动锻炼率为44.17％,人均每日食盐摄入量为9.12g,不常食用奶制品类占35.43％.结论 苍南县已进入老龄社会,居民高血压、糖尿病等重点慢性病患病率较高且血脂异常、超重肥胖等问题普遍存在,应采用有效干预措施,保障居民健康.
作者：项方吕；杨道余；洪仙月；郑小华；李欢欢；李前梁 刊期： 2015年第06期
目的 通过调查浙江省城乡居民对基本公共卫生服务项目满意度,为进一步规范开展项目、提高服务质量提供依据.方法 采用多阶段分层随机抽样,在抽取的9个县(市、区)中各选取1家社区卫生服务中心和1家乡镇卫生院,由调查员以入户偶遇调查的方式,面对面完成调查问卷.结果 城乡居民对基本公共卫生服务项目利用率为90.4％,总体满意度为88.2％,各个项目的满意度均在90％以上,其中高的为健康教育(97.5％),低的为糖尿病患者健康管理(92.5％).城乡居民比较、不同经济水平地区比较在多个项目的满意度上差异有统计学意义.结论 浙江省基本公共卫生服务项目实施效果良好,但存在城乡、区域发展不均衡的现象,应加大对贫困地区以及乡镇卫生机构的投入,积极为居民提供满意的服务.
作者：尚晓鹏；汪炜；邱银伟；何凡；徐校平；林君芬 刊期： 2015年第06期
目的 了解和分析姜堰区2014年居民主要疾病死亡原因与特征,为下一步政府部门制定综合防控对策提供依据.方法 资料来源于2014年1月1日-12月31日中国疾病预防控制信息系统人口死亡信息登记管理系统中的数据,对其发病率及其主要指标进行统计分析.结果 2014年姜堰区共报告死亡病例5 553例,死亡率为761.50/10万,其中男性死亡3 197例,死亡率为902.34/10万;女性死亡2 356例,死亡率为626.24/10万.慢性病为主要死亡病因,因慢性病死亡5 127例,占死亡总数的92.33％,其中心血管病占慢性病死亡总数的41.82％,为慢性病死亡首位;恶性肿瘤为39.12％,主要呼吸系统疾病为11.86％,三者合计占慢性病死亡人数的92.80％.结论 心血管疾病、恶性肿瘤等慢性病已经成为影响姜堰区居民健康的主要疾病,应制定有针对性的防控干预措施,以减少慢性病对人群健康的危害.
作者：仇爱红 刊期： 2015年第06期
目的 了解重庆市中小学校的直饮水卫生现状,为监督管理,防控介水传染病发生提供相关依据.方法 调查重庆市主城及非主城15区县辖区内207所学校2014年直饮水卫生现状.结果 在207所中小学校中,从业人员持健康证明占40.8％;96.1％的学校有有效卫生许可批件;96.7％的学校有专职管理部门或人员;89.9％的学校建立相关管理制度;有卫生信息公示制度的学校占56.1％;有滤芯更换记录的单位占82％;84％的学校周围无污染源;在检测的14项直饮水参数中,耗氧量合格率、细菌总数合格率仅约80％,其余12项参数合格率均大于90％.主城区的学校在具备出水水质检验以及管理人员持有效健康证方面均低于非主城区学校俨均＜0.05),在学校水源周围有污染源方面,主城区学校高于非主城区学校(P＜0.05).结论 重庆市学直饮水卫生质量存在隐患,耗氧量和细菌菌落数未完全达标,应当引起教育部门及卫生监督部门重视;监督主城区学校及时进行水质检验以及提高水质管理人员有效健康证明持有率是今后监督工作的重点.
作者：明佳；陈嘉明；陈政；陈林；杨莉；童晶 刊期： 2015年第06期
目的 了解衢州市中老年人高血压患病情况,并结合饮食因素分析患病原因,为高血压病的防治提供科学依据.方法 采取随机抽样方法,在衢州市6个市县区,抽取578名45 ～ 70岁居民作为调查对象,对其血压及饮食因素进行调查,采用SPSS15.0软件进行统计分析.结果 衢州中老年高血压总患病率为26.47％,其中男性患病率为27.72％,女性为25.26％;随年龄增大患病率明显增加,60～69岁高于50～59岁和45～49岁(P＜0.01);城镇患病率为26.99％,农村为26.14％;饮食因素中,高血压患者口味清淡者仅占21.57％.结论 衢州中老年人高血压患病率较高,咸、辣重口味饮食是高血压的重要危险因素,需及时作出调整.
作者：刘腾腾；卢超；沈翠珍 刊期： 2015年第06期
通过对山西省疾控机构卫生应急物资储备现况的调查分析发现,缺乏应急物资储备与管理专项经费、现有参考规范过于宏观、应急物资管理制度不健全等问题.在此基础上采用专家会商法、风险矩阵法、ABC分类法进行专家会商评估,探讨从应急物资使用的可能性和必需性出发,对现有应急物资储备进行分类管理;进而制定地方性标准,规范省市县三级疾控机构卫生应急物资的小实物储备量,建立物资调配联动与风险管理机制,探讨应急物资储备经费来源,以期建立起山西省疾控机构卫生应急物资科学规范的储备模式,为山西省卫生应急处置提供保障,为全国疾控机构卫生应急物资储备提供参考.
作者：张夏虹；刘翔宇；左素俊；张庆 刊期： 2015年第06期
目的 通过调查,分析泰顺农村地区幽门螺杆菌的感染及对抗菌素的耐药情况.方法 选取2014年6月-2015年3月医院门诊行胃镜检查的317例患者进行回顾性分析,调查幽门螺杆菌的感染情况,分析HP对克拉霉素、阿莫西林、左氧氟沙星、呋喃唑酮、甲硝唑和四环素等药物的耐药率.结果 在317例患者胃黏膜标本中,HP阳性率为78.23％(248/317),其中男、女性阳性率分别为80.21％和75.39％,差异无统计学意义(P＞0.05);各年龄组HP感染率进行比较,差异无统计学意义(P＞0.05);HP耐药结果显示,HP对克拉霉素、阿莫西林、左氧氟沙星、呋喃唑酮、甲硝唑和四环素的耐药率分别为9.38％、1.04％、42.19％、0.00％、81.25％和0.00％.结论 泰顺农村地区HP感染率明显高于全国平均水平,HP对克拉霉素、阿莫西林、呋喃唑酮及四环素的敏感性较高,但对甲硝唑与左氧氟沙星的耐药性较高.
作者：焦军强；毛祥云；吴晓珍；冯海云 刊期： 2015年第06期
通过调查了解厦门市湖里区58家幼儿园312名保育员对传染病知识掌握情况,为开展幼儿园保育员传染病知识培训提供依据.调查结果:66.35％的保育员接受过岗前传染病知识培训,75.96％的保育员接受过在岗传染病知识培训.私立幼儿园保育员接受传染病知识岗前和在岗培训比例较低,97.12％的保育员表示需要加强对传染病防控知识的培训,希望能通过健康讲座、培训和宣传集册获得这方面的知识.由此可见,加强对保育员开展有针对性地传染病知识培训工作,能够促使保育员在日常工作中及时发现并尽早报告传染病发病例数,以防止传染病的传播和流行.
作者：林满治；蔡黎新 刊期： 2015年第06期
中国公共卫生管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,黑龙江疾病预防控制中心
