张夏虹；刘翔宇；左素俊；张庆
目的 了解深圳市埃博拉病毒病医疗救治准备工作情况.方法 装扮成疑似埃博拉病毒病人对所选取医疗机构进行暗访调查.结果 本次暗访调查15家医疗机构,市级5家、区级6家、街道3家、社康中心1家,在诊疗过程中能够识别埃博拉病毒病并正确处置的6家,占40.0％;在经过的12家医疗机构的分诊台中,起到传染病预检分诊作用的仅1家,占8.33％;15家医疗机构的首诊科室,能识别疑似埃博拉病毒病有7家,占46.7％;主动询问流行病学史者5家,占33.3％;有发热门诊13家,3家未运行.开诊的7家医疗机构,均能识别疑似埃博拉病毒病.结论 医疗机构应对埃博拉病毒病普遍准备不足,一旦有病例输入,即存在感染风险,应加强改进及监督管理.
作者：党如波；谢少华；许舒乐；程锦泉 刊期： 2015年第06期
目的 了解永嘉县医疗机构医院污水处置现状、排放卫生质量和存在问题.方法 对全县具有20张床位以上的25家医疗机构进行现场调查,并对能正常运行的9家医疗机构污水排放卫生质量进行采样检测.结果 25家医疗机构中,公立二级以上医院4家,中心卫生院11家,民营医院10家;有配置污水处置设备15家,占60.0％;能正常运行只有9家,正常运转率仅占36.0％;能按规范监测并具有监测报告仅有3家,占12.5％;污水处理人员具有上岗证仅有1家,持证上岗率仅占4.0％;能正常运行的9家医院中污水排放卫生质量均合格只有5家,合格率为55.6％.结论 永嘉县医疗机构污水处置存在诸多问题,各相关部门应加强监督管理工作.
作者：张贤莉；谢晓华；李成东 刊期： 2015年第06期
目的 评估国家省级中毒救治基地毒物检测能力的现状.方法 数据利用互联网进行信息填报,填报内容包括毒物检测种类、实验室资质、检测人员和检测设备情况.结果 87.1％的省级中毒救治基地能开展毒物检测工作,70.97％和51.61％省级中毒救治基地理化实验室和微生物实验室分别通过实验室认可肘量认证资质考核,77.42％省级中毒救治基地装备化学毒物检测设备;省级中毒救治基地中专科医院的毒物检测能力比综合性医院强.结论 省级中毒救治基地已经具备一定的毒物检测能力,但毒物检测能力与项目建设目标还有差距,应进一步加强省级中毒救治基地的毒物检测能力建设.
作者：郎楠；蒋绍锋；袁媛；周静；孙承业 刊期： 2015年第06期
目的 探讨2010-2014年宁海县手足口病的流行特征与规律.方法 应用描述流行病学方法,对256例手足口病患者的性别、年龄、职业、居住地和发病时间等一般疫情资料进行分析,采用荧光定量PCR技术检测患者病毒RNA.结果 (1)每年5-7月为手足口病发病的高峰期,其中5月占23.05％,6月和7月分别占17.97％和15.23％.(2)城乡结合部发病人数多,占55.08％;其次为郊区26.17％,城区18.75％.(3)男女发病比例为1.42:1,且87.11％为5岁以下儿童,其中3岁以下幼儿占61.33％.(4)职业分布中,79.69％为散居儿童,其次为托幼儿童,占12.50％,学生占5.47％,其他占2.34％.(5)肠道病毒检出阳性率为64.84％,阳性患者以肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇A组16型(CoxA16)病毒感染为主,分别占28.52％和21.87％.结论 5-7月为手足口病发病的高峰期,5岁以下散居儿童为主要易感人群,患者多以EV71和CoxA16病毒感染为主.
作者：孙坚；童其田；黄美林 刊期： 2015年第06期
通过对台州市仙居县安洲中学教职员工健康状况筛查,了解掌握糖尿病对教职员工健康的影响及其对该病认知的具体情况.对2010年和2013年两次体检的170名教职员工体检结果进行比较分析,从年龄、性别、工作性质这三个方面进行对比,发放糖尿病认知调查问卷,结果发现,2013年健康体检异常率高于2010年,其中糖尿病问卷调查显示,糖尿病对人们健康影响较大.由于糖尿病病例逐年增加,人们对糖尿病的认知了解程度也有了较快的认识,女性职工较男性职工得分较高.调查结果显示,由于工作、生活压力增大,尽管生活质量有了较大的改善,但学校教职员工的身体情况却呈下降趋势,必须引起高度重视.
作者：王慧芬；张晓华 刊期： 2015年第06期
目的 调查嘉兴市农村地区肺癌发病主要危险因素,同时探讨相关预防对策.方法 通过问卷方式对嘉兴市第一医院188例原发性肺癌患者(从事农业生产工作10年以上的农民)进行调查,列为观察组.按照1:1匹配方法选取该院同期住院非肿瘤患者(从事农业生产工作10年以上的农民)作为对照组.调查两组一般资料、婚育史、饮酒、吸烟、燃料及居住环境、肿瘤家族史等.结果 调查发现,吸烟、常吃烟熏食物、油烟接触、农药接触及易怒为农村肺癌发病的危险因素(P＜0.05),较多食入蔬菜、水果为农村农民肺癌保护性因素.结论 农村肺癌发病影响因素较多,但常吃蔬菜水果及保持愉悦心情可避免或减少肺癌发生.
作者：田陈红；朱丽萍；缪巧英 刊期： 2015年第06期
目的 对老年肺结核合并肺部真菌感染发病状况及其相关因素进行统计学分析.方法 回顾性分析201 1年5月-2014年12月在玉环县第二人民医院就诊的203例老年肺结核患者资料,其中合并肺部真菌感染62例,统计分析老年肺结核合并肺部真菌感染的相关因素.结果 老年肺结核合并肺部真菌感染率为30.54％.62例老年肺结核合并肺部真菌感染患者常伴有咳嗽、盗汗、低热,浸润性空洞病变14例,浸润性纤维病变38例,白色念珠菌为常见致病真菌;继发性肺结核、使用广谱抗菌素、肺内病变占据、侵入性操作和使用激素是老年肺结核合并肺部真菌感染的独立危险因素.结论 继发性肺结核、使用广谱抗菌素、肺内病变占据、侵入性操作和使用激素与老年肺结核合并肺部真菌感染的发生密切相关,应合理使用抗菌素和激素,减少侵袭性操作以降低真菌感染率.
作者：孙家忠；金标；罗惠倩 刊期： 2015年第06期
目的 分析锦州市1999-2013年布鲁氏菌病疫情流行病学特征,为今后制定防控策略提供参考依据.方法 对布病疫情流行病学特征进行描述性分析,利用SPSS17.0对试管凝集试验阳性率与发病率之间进行Pearson相关性分析.结果 1999-2013年锦州市布病发病率在0.13/10万-12.04/10万之间.凌海市病例数多,占45.37％.发病的时间主要集中在3-6月,共2 262例,占62.48％.发病人群男女性别比为3.03:1.采集重点人群血清4 861份,其中SAT阳性221份,阳性率4.54％.101份血培养标本中分离出布氏菌46株,其中羊种3型33株、羊种1型10株,羊种变异2株、犬种1株.结论 锦州市布病发病率每3～4年出现一个自然流行周期,优势菌株主要是羊种3型.
作者：莫晓艳；刘任颀 刊期： 2015年第06期
目的 了解2010-2014年莒南县狂犬病暴露人群流行病学特征及处置状况,为制定狂犬病防治对策提供依据.方法 采用描述流行病学方法和SPSS 18.0软件对监测数据进行分析.结果 2010-2014年莒南县共报告56 120例狂犬病暴露者,暴露率为112.24/万;男性多于女性;以15岁以下人群为主,占29.85％;46.96％为农民,其次为学生和民工,分别占17.96％和12.25％;狂犬病暴露高峰时点在7月28日,高峰期在4月9日-11月15日(r=0.1699,P＜0.05;ā =206.34,s=107.88);以Ⅲ级暴露为主,占98.19％;致伤部位以四肢为主,占90.81％;致伤动物以犬类为主,占86.35％;暴露后24小时内就诊率为71.30％,门诊伤口处理率为74.45％;就诊者狂犬病疫苗全程接种率为90.91％;被动免疫制剂适用人群中抗狂犬病免疫球蛋白使用率为6.3％.结论 莒南县狂犬病防控重点为农民、学生和民工,应加强防病知识宣传,提高狂犬病暴露后就诊意识,规范暴露后处置,提高狂犬病被动免疫制剂使用率.
作者：李学刚 刊期： 2015年第06期
介绍了常州市疾病预防控制中心的基本情况,并分别从积极探索多种形式的人才引进模式、多元化的人才激励机制、不断创新建设的培养载体以及多方位的对外交流平台等方面,介绍常州市疾控中心在人力资源管理与建设上的主要做法.比较了2013年度与2002年度中心人才在年龄、学历、职称方面的结构变化,表明中心的人才结构已经日趋优化,更加合理,职称比例已经接近世界卫生组织为中等发达国家制定的标准比.结合近年来优秀人才的涌现,科研学术能力的提高,进一步反映了中心在人才建设上所取得的一定成效.另外,对于目前中心在疾控人才队伍建设的引进与培养中存在的一些共性与特有问题,如人才结构单一、缺少学科性高端人才、人才评价体系不够完善,科学性不足、激励机制受到现有政策的制约等问题进行了讨论,并提出建议与对策.
作者：沈蕊莲；郑重；薛娅 刊期： 2015年第06期
中国目前在医疗资源分配上由于地域和经济发展水平等原因造成了严重的分配不均和浪费共存现象,该现象一直制约着中国医疗事业的健康发展,因此采取措施对医疗资源的分配优化是迫在眉睫的[1].而影像医疗业务直接依赖于影像信息,不受地域和地理位置的制约.并且在21世纪初期,西方国家兴起了一批跨地域、跨学科、跨机构的企业级区域影像系统.在国内对区域影像系统的应用,也随着经济的日益发展逐渐成熟.在区域影像系统的应用过程中,可以在其满足机构件影像信息互通、互联及集中存储等业务中,区域影像系统均发挥出了其对类似工作的胜任性和优越性.然而对于区域影像系统应用于优化医疗资源分配在研究过程中,具有广阔的应用前景和使用的优越性.但是,实际落实建立区域影响系统对于优化医疗资源的分配是一项长期、复杂、庞大的艰巨任务.
作者：柏青；苏夏伟；褚春燕；包雪梅 刊期： 2015年第06期
目的 对一起预防接种纠纷引发的对预防接种异常反应补偿机制进行分析,为预防接种管理工作提供参考.方法 收集一例儿童接种后出现颅内出血的临床治疗、诊疗经过以及处理经过,邀请专家进行原因分析,提出下一步建议.结果 患儿可判断由于儿童维生素K缺乏,接种乙肝疫苗第二针后偶合发生颅内出血.患儿家长对市级专家组的诊断结论不认可,采取极端的处理方式引起社会关注.政府部门反复沟通无效后,终由患儿居住地的县级人民政府负责儿童的治疗费用.结论 应严格执行《疫苗流通和预防接种管理条例》,加强对预防接种工作领域媒体报道的监管.调整预防接种异常反应补偿机制,建立预防接种异常反应医疗费先行补偿制度.
作者：马俊清；李帅一；李春玲 刊期： 2015年第06期
持之以恒抓好作风建设是从严治党的永恒课题,是现代化疾控建设的政治保障和必然要求.结合党的群众路线教育实践活动总结环节,分析近年来中心作风建设的主要举措和成效,查找作风建设存在的不足,总结好的经验做法,提炼实质和内涵,并通过三步探索和研判,从教育引导、制度建设、执行落实、群众满意、监督考评五个角度具体思量,系统化形成与无锡疾控发展相适应的作风建设长效管理模式.
作者：顾鼎 刊期： 2015年第06期
目的 研究改进医院传染病防治工作对策.方法 采取分层随机抽样的方法,对四个地区县级以上医院传染病防治管理人员有关改进工作10项措施的需求进行问卷调查,并用SPSS17.0进行统计学分析.结果 97.9％认为需要将监督检查结果及时通报给医院相关部门.认为需要抓整改措施落实的为88.9％,多数认为卫生监督机构和医院需要开展培训,80.9％认为单位内部应加强监管,认为医院需要加强硬件投入的占62.8％.而认为需要完善传染病防治管理制度的需求人数占比只有29.0％,认为需要与个人奖惩挂钩的为37.2％;认为需要卫生监督机构增加监督检查次数,加大卫生行政处罚力度的只有29.9％和12.3％,占比较低.结论 医院传染病防治工作的提升要注重加强内部监管,制订管理人员培训规划,加强传染病防治管理人员职业培训,提高法律意识,更新传染病防治硬件设施,建立反应迅速、普遍预警的高效纠错机制.卫生监督应做好法律宣传贯彻和监督服务,重点对重大违法案件的查处,抓整改措施的落实.
作者：张文慧；卢建凌；何明强；过家义；郑礼中 刊期： 2015年第06期
通过接到疫情报告,发现浙江省象山县有不明原因的淋巴结肿大病患,经上级技术支持,对象山县区域内360例疑似病例进行调查访视.根据调查结果进行分析,采用流行病学分析方法初步诊断病例,提示需进一步确诊并做相关检查,以期尽早治疗,保证生命安全.
作者：何琪；方敏 刊期： 2015年第06期
目的 在脊髓灰质炎(简称脊灰)消除阶段,及时发现和迅速处置输入病例是控制疫情蔓延、保持无脊灰状态的重要措施.为此,对输入疫情进行风险评估并把评估结果报告给决策部门是重要手段.方法 用描述性分析方法从地理位置、急性弛缓性麻痹(AFP)监测系统、脊灰疫苗常规免疫和加强免疫、强化免疫接种率水平、目标人群抗体水平等方面对黑河市2014年脊灰输入风险开展全面评估.结果 通过风险评估发现,黑河市爱辉区为脊灰发病中度风险地区,其他地区为低度风险地区.结论 为防范脊灰输入,应继续开展好口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)常规免疫、补充免疫,加强AFP监测报告,不断提高应急处理能力,加强宣传教育等工作.
作者：吴琼；杨红霞；屈树显 刊期： 2015年第06期
目的 了解2004-2013年佛山市孕产妇死亡率的变化趋势和特征,为降低孕产妇死亡率提供依据.方法 采用描述性分析、possion检验、Cox-Stuart[1]升降趋势检验,对2004～2013年佛山市孕产妇死亡监测数据进行分析.结果 2004-2013年佛山市平均非户籍孕产妇死亡率高于户籍孕产妇死亡率,差异有显著性(P＜0.0001).全市、非户籍和户籍孕产妇死亡率分别由2004年的34.77/10万、50.98/10万和23.91/10万降至2013年的10.73/10万、11.22/10万和9.86/10万,降幅分别达69.10％、78.00％和58.76％,年平均增长速度分别为-0.12、-0.15和-0.09,其中2004-2009年全市、非户籍、户籍孕产妇死亡率平均增长速度分别为-0.21、-0.19和-0.25.2004～2013年全市和非户籍孕产妇死亡率下降有统计学意义(P＜0.05).结论 004～2013年佛山市非户籍孕产妇死亡率高于户籍孕产妇死亡率,全市孕产妇死亡率呈下降趋势,非户籍孕产妇死亡率下降速度明显快于户籍孕产妇,降幅明显.2004～2009年我市孕产妇死亡率下降速度快.
作者：梁颖；吴雪丽；罗伟东 刊期： 2015年第06期
目的 观察和分析人乳头瘤病毒(HPV)检测情况,同时对其与感染妇女宫颈病变程度的关系进行探讨分析,以期为诊断、治疗和预后判断提供客观的理论依据.方法 入选2010年1月-2014年1月在医院就诊的不同程度宫颈病变患者658例作为研究观察对象,将患者不同程度宫颈病变样本分为慢性宫颈炎、CIN Ⅰ、CIN Ⅱ、CIN Ⅲ、乳头瘤样病变和宫颈癌6个组别,分别进行人乳头瘤病毒(HPV)基因分型检测.结果 HPV感染总例数为359例,总感染率为54.6％,其中宫颈癌感染率85.3％,HPV感染总例数为359例,总感染率为54.6％,其中宫颈癌感染率85.3％,顺位为第一,除与乳头瘤样病变感染率比较无差异外(ef=0.80,P＞0.05),与其他组别比较,差异有统计学意义.感染率低的为慢性宫颈炎占41.9％,除与慢性宫颈炎、CINⅠ感染率比较差异无统计学意义(P ab=2.01,P＞ 0.05x2bc=1.35,P＞0.05).高危感染中乳头瘤样病毒感染构成比高为慢性宫颈炎占36.29％(90例),其次为宫颈癌27.02％(67例),乳头瘤样病变低0.81％(2例);低危感染中感染乳头瘤样病毒高为慢性宫颈炎55.22％(37例),宫颈癌感染构成比仅为1.49％(1例);混合感染中CIN Ⅰ感染HPV的构成比低为4.55％(2例),慢性宫颈炎和宫颈癌均为29.55％(13例).在高危亚型中构成顺位排在前三的分别是其他31.87％,HPV16感染率为21.51％,HPV58占13.15％;低危感染中顺位排在第一和第二的分别是HPV 6(29.85％)、HPV 11(28.36％).结论 不同程度宫颈病变与HPV感染率有关,且与高危型感染有明显相关性,而乳头瘤样病变则可能与低危型感染有明显关系.
作者：张萍 刊期： 2015年第06期
针对温州市医疗废物管理现状进行调查,发现当前医疗废物管理、运输、处置等环节存在疾病传播和环境污染等一系列安全隐患,直接影响着生态文明建设.通过深入剖析现状,提出加强宣传教育强化监督管理,政企联手优化医疗废物回收服务、加大交运管理杜绝流失风险,加强队伍建设完善废物管理,健全医疗废物配套法律建设,进一步完善医疗废物管理,促进生态文明建设.
作者：郑玮；陈建辉 刊期： 2015年第06期
目的 从卫生机构、卫生人员、卫生设施、卫生经费和卫生资源利用等五个方面对黑龙江省2012-2013年卫生服务发展现状进行分析,并与吉林省和辽宁省进行差异性比较.方法 通过查阅文献资料,了解东北三省2012-2013年卫生服务发展现状,应用Excel2003建立数据库,并进行统计分析.结果 黑龙江省近年来卫生服务发展迅速,但是仍存在卫生资源布局不够合理、医护比配置不合理、医疗机构患者的人均诊疗费用较高和药品所占比重大等问题.结论 黑龙江省应该拓宽卫生筹资渠道,加强基层医疗卫生机构服务能力,努力开发卫生人力资源,合理优化卫生资源配置,实施基本药物制度.
作者：李和伟；王晶；刘师嘉；孙莹；李炜良 刊期： 2015年第06期
中国公共卫生管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,黑龙江疾病预防控制中心
