王秋芹；王树美；纪象芹；高国利；刘娟娟
目的 了解重庆市中小学校的直饮水卫生现状,为监督管理,防控介水传染病发生提供相关依据.方法 调查重庆市主城及非主城15区县辖区内207所学校2014年直饮水卫生现状.结果 在207所中小学校中,从业人员持健康证明占40.8％;96.1％的学校有有效卫生许可批件;96.7％的学校有专职管理部门或人员;89.9％的学校建立相关管理制度;有卫生信息公示制度的学校占56.1％;有滤芯更换记录的单位占82％;84％的学校周围无污染源;在检测的14项直饮水参数中,耗氧量合格率、细菌总数合格率仅约80％,其余12项参数合格率均大于90％.主城区的学校在具备出水水质检验以及管理人员持有效健康证方面均低于非主城区学校俨均＜0.05),在学校水源周围有污染源方面,主城区学校高于非主城区学校(P＜0.05).结论 重庆市学直饮水卫生质量存在隐患,耗氧量和细菌菌落数未完全达标,应当引起教育部门及卫生监督部门重视;监督主城区学校及时进行水质检验以及提高水质管理人员有效健康证明持有率是今后监督工作的重点.
作者：明佳；陈嘉明；陈政；陈林；杨莉；童晶 刊期： 2015年第06期
目的 通过对肝胆术后患者伤口感染及危险因素分析,为预防术后伤口感染提供科学依据.方法 回顾性分析本院自2014年1月-2015年1月的1856例肝胆外科手术患者的病历资料,对术后伤口感染的情况进行分析,总结手术伤口感染的危险因素.结果 1856例肝胆外科手术患者术后发生伤口感染88例,感染的发生率为4.74％.对照组与观察组胆囊手术、胆道手术、肝脏手术三个手术部位构成比较差异无统计学意义(P＞0.05).肝胆手术的切口类型分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类,其中伤口感染以Ⅱ类切口为主,且感染的发生率随着切口类型的提高而升高;术后伤口感染的危险因素有:年龄、合并其他疾病、病腹部手术史、开腹手术、吸烟史、切口类型、手术时间、留置引流管、术后48h内换药.结论 肝胆术后患者伤口感染的危险因素较多,根据高危因素采取有针对性的预防措施,可有效降低术后伤口感染的发生率.
作者：林智慧；徐启纲 刊期： 2015年第06期
目的 了解永嘉县医疗机构医院污水处置现状、排放卫生质量和存在问题.方法 对全县具有20张床位以上的25家医疗机构进行现场调查,并对能正常运行的9家医疗机构污水排放卫生质量进行采样检测.结果 25家医疗机构中,公立二级以上医院4家,中心卫生院11家,民营医院10家;有配置污水处置设备15家,占60.0％;能正常运行只有9家,正常运转率仅占36.0％;能按规范监测并具有监测报告仅有3家,占12.5％;污水处理人员具有上岗证仅有1家,持证上岗率仅占4.0％;能正常运行的9家医院中污水排放卫生质量均合格只有5家,合格率为55.6％.结论 永嘉县医疗机构污水处置存在诸多问题,各相关部门应加强监督管理工作.
作者：张贤莉；谢晓华；李成东 刊期： 2015年第06期
目的 对锦州市某大型宾馆的水质进行抽样调查,在空调冷却塔水样品中分离检测出嗜肺军团菌.方法 对采集的水样本进行分离培养嗜肺军团菌,通过菌落形态观察、血清凝集试验进行鉴定,并对水样本和分离到的菌株进行荧光PCR检测.结果 水样品培养后菌落形态符合嗜肺军团菌特征,血清凝集反应、水样本和分离的菌株荧光PCR检测结果均为阳性.结论 对锦州地区嗜肺军团菌的病原菌分离和鉴定方面积累了经验,为军团菌的应急防控提供快速检测支持.
作者：刘芳芳；周大宇；赵晓辉；孙佩龙；白梅；张振 刊期： 2015年第06期
目的 建立测定水中三氯甲烷、四氯化碳含量的自动顶空气相色谱法.方法 利用自动顶空进样器、毛细管柱气相色谱/电子捕获检测器(GC/ECD),考察了不同来源的水中三氯甲烷、四氯化碳分布情况,探讨了样品处理方式对检测结果的影响.结果 三氯甲烷、四氯化碳的标准曲线相关系数＞0.9993,检出下限为5.843×10-2μ g/L和4.078×10-3μg/L.方法回收率为94.0％～108.5％,相对标准偏差(RSD,n=6)小于6.67％.结论 该方法简单快速,具有较好的精密度与准确度,可用于水中三氯甲烷、四氯化碳的检测.
作者：杨毅；尹红；肖红；王善雨；李强；安代志 刊期： 2015年第06期
目的 了解衢州市中老年人高血压患病情况,并结合饮食因素分析患病原因,为高血压病的防治提供科学依据.方法 采取随机抽样方法,在衢州市6个市县区,抽取578名45 ～ 70岁居民作为调查对象,对其血压及饮食因素进行调查,采用SPSS15.0软件进行统计分析.结果 衢州中老年高血压总患病率为26.47％,其中男性患病率为27.72％,女性为25.26％;随年龄增大患病率明显增加,60～69岁高于50～59岁和45～49岁(P＜0.01);城镇患病率为26.99％,农村为26.14％;饮食因素中,高血压患者口味清淡者仅占21.57％.结论 衢州中老年人高血压患病率较高,咸、辣重口味饮食是高血压的重要危险因素,需及时作出调整.
作者：刘腾腾；卢超；沈翠珍 刊期： 2015年第06期
目的 调查潍坊市2013年基层医护人员手卫生现状及其影响因素,为进一步制订相应的干预措施提供理论依据.方法 2013年对潍坊市95家基层医疗机构的495名医护人员进行问卷调查,并对消毒后的卫生手进行采样和细菌培养.结果 共调查495名基层医护人员,其中医生247名,护士248名,手卫生消毒合格率为66.5％.医生手卫生消毒合格率为70.0％,护士为62.9％,县级医院、乡镇医院、社区卫生服务中心和门诊医护人员手卫生消毒合格率相比差异有统计学意义(P＜0.05);基层医护人员诊疗操作前的手卫生依从率为35.4％,低于诊疗操作后58.4％,诊疗操作前和诊疗操作后,医生的手卫生依从率均高于护士,诊疗操作前后四类基层医疗机构医护人员手卫生依从率分别相比差异具有统计学意义(P＜0.05);基层医护人员在第二、三季度的手卫生依从率高于第一、二季度.结论 基层医护人员普遍知晓手卫生的重要性,但对《医务人员手卫生规范》执行率低,需进一步加强手卫生观念,提高手卫生消毒合格率和依从率,降低医院感染的几率.
作者：邵建波；刘德辉 刊期： 2015年第06期
目的 调查手足口病并发脑炎病例,分析诸暨地区小儿手足口病并发脑炎的流行病学及脑电图变化特征.方法 收集2012年2月-2015年2月诸暨地区收治的小儿手足口病并发脑炎319例患儿资料,对319例患儿脑电图检查结果进行流行病学特征统计分析.结果 患儿发病月份集中在4-7月,以及11月;男女比例为1.49:1,主要以1～3岁患儿居多.脑电图检查结果正常21例,占6.58％;脑电图显示轻度异常患儿152例,占47.65％;中度异常患儿91例,占28.53％;重度异常患儿55例,占17.24％.小儿手足口病并发脑炎患儿随着脑炎病情越严重,脑电图的异常程度越高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小儿手足口病并发脑炎患儿其流行病学表现与无并发脑炎的患儿无明显差别, 而脑电图检查能够作为判断患儿病情严重程度的重要指标之一.
作者：周依云；陈林 刊期： 2015年第06期
目的 了解2010-2014年莒南县狂犬病暴露人群流行病学特征及处置状况,为制定狂犬病防治对策提供依据.方法 采用描述流行病学方法和SPSS 18.0软件对监测数据进行分析.结果 2010-2014年莒南县共报告56 120例狂犬病暴露者,暴露率为112.24/万;男性多于女性;以15岁以下人群为主,占29.85％;46.96％为农民,其次为学生和民工,分别占17.96％和12.25％;狂犬病暴露高峰时点在7月28日,高峰期在4月9日-11月15日(r=0.1699,P＜0.05;ā =206.34,s=107.88);以Ⅲ级暴露为主,占98.19％;致伤部位以四肢为主,占90.81％;致伤动物以犬类为主,占86.35％;暴露后24小时内就诊率为71.30％,门诊伤口处理率为74.45％;就诊者狂犬病疫苗全程接种率为90.91％;被动免疫制剂适用人群中抗狂犬病免疫球蛋白使用率为6.3％.结论 莒南县狂犬病防控重点为农民、学生和民工,应加强防病知识宣传,提高狂犬病暴露后就诊意识,规范暴露后处置,提高狂犬病被动免疫制剂使用率.
作者：李学刚 刊期： 2015年第06期
通过对山西省疾控机构卫生应急物资储备现况的调查分析发现,缺乏应急物资储备与管理专项经费、现有参考规范过于宏观、应急物资管理制度不健全等问题.在此基础上采用专家会商法、风险矩阵法、ABC分类法进行专家会商评估,探讨从应急物资使用的可能性和必需性出发,对现有应急物资储备进行分类管理;进而制定地方性标准,规范省市县三级疾控机构卫生应急物资的小实物储备量,建立物资调配联动与风险管理机制,探讨应急物资储备经费来源,以期建立起山西省疾控机构卫生应急物资科学规范的储备模式,为山西省卫生应急处置提供保障,为全国疾控机构卫生应急物资储备提供参考.
作者：张夏虹；刘翔宇；左素俊；张庆 刊期： 2015年第06期
目的 总结深圳市免疫预防工作取得的巨大成就与存在的问题,推动其进一步发展.方法 描述性研究方法.结果 全人群管理策略、信息化全覆盖策略和高度可及性策略是深圳市免疫预防工作取得成功的重要因素,但是对免疫预防工作重要性的认识相对弱化、预防接种工作受院办院管社区健康服务中心体制机制拖累和对预防接种工作投入相对下降的因素阻碍了免疫预防工作的发展.结论 对策是提高认识,加强领导,落实措施;对现有院办院管社区健康服务中心体制机制实施改革;增加免疫预防工作的投入;同时要在过渡时期实施加强督导、宣传教育等权宜之计.
作者：张世英 刊期： 2015年第06期
目的 了解和分析姜堰区2014年居民主要疾病死亡原因与特征,为下一步政府部门制定综合防控对策提供依据.方法 资料来源于2014年1月1日-12月31日中国疾病预防控制信息系统人口死亡信息登记管理系统中的数据,对其发病率及其主要指标进行统计分析.结果 2014年姜堰区共报告死亡病例5 553例,死亡率为761.50/10万,其中男性死亡3 197例,死亡率为902.34/10万;女性死亡2 356例,死亡率为626.24/10万.慢性病为主要死亡病因,因慢性病死亡5 127例,占死亡总数的92.33％,其中心血管病占慢性病死亡总数的41.82％,为慢性病死亡首位;恶性肿瘤为39.12％,主要呼吸系统疾病为11.86％,三者合计占慢性病死亡人数的92.80％.结论 心血管疾病、恶性肿瘤等慢性病已经成为影响姜堰区居民健康的主要疾病,应制定有针对性的防控干预措施,以减少慢性病对人群健康的危害.
作者：仇爱红 刊期： 2015年第06期
目的 调查嘉兴市农村地区肺癌发病主要危险因素,同时探讨相关预防对策.方法 通过问卷方式对嘉兴市第一医院188例原发性肺癌患者(从事农业生产工作10年以上的农民)进行调查,列为观察组.按照1:1匹配方法选取该院同期住院非肿瘤患者(从事农业生产工作10年以上的农民)作为对照组.调查两组一般资料、婚育史、饮酒、吸烟、燃料及居住环境、肿瘤家族史等.结果 调查发现,吸烟、常吃烟熏食物、油烟接触、农药接触及易怒为农村肺癌发病的危险因素(P＜0.05),较多食入蔬菜、水果为农村农民肺癌保护性因素.结论 农村肺癌发病影响因素较多,但常吃蔬菜水果及保持愉悦心情可避免或减少肺癌发生.
作者：田陈红；朱丽萍；缪巧英 刊期： 2015年第06期
目的 对一起预防接种纠纷引发的对预防接种异常反应补偿机制进行分析,为预防接种管理工作提供参考.方法 收集一例儿童接种后出现颅内出血的临床治疗、诊疗经过以及处理经过,邀请专家进行原因分析,提出下一步建议.结果 患儿可判断由于儿童维生素K缺乏,接种乙肝疫苗第二针后偶合发生颅内出血.患儿家长对市级专家组的诊断结论不认可,采取极端的处理方式引起社会关注.政府部门反复沟通无效后,终由患儿居住地的县级人民政府负责儿童的治疗费用.结论 应严格执行《疫苗流通和预防接种管理条例》,加强对预防接种工作领域媒体报道的监管.调整预防接种异常反应补偿机制,建立预防接种异常反应医疗费先行补偿制度.
作者：马俊清；李帅一；李春玲 刊期： 2015年第06期
目的 了解2004-2013年佛山市孕产妇死亡率的变化趋势和特征,为降低孕产妇死亡率提供依据.方法 采用描述性分析、possion检验、Cox-Stuart[1]升降趋势检验,对2004～2013年佛山市孕产妇死亡监测数据进行分析.结果 2004-2013年佛山市平均非户籍孕产妇死亡率高于户籍孕产妇死亡率,差异有显著性(P＜0.0001).全市、非户籍和户籍孕产妇死亡率分别由2004年的34.77/10万、50.98/10万和23.91/10万降至2013年的10.73/10万、11.22/10万和9.86/10万,降幅分别达69.10％、78.00％和58.76％,年平均增长速度分别为-0.12、-0.15和-0.09,其中2004-2009年全市、非户籍、户籍孕产妇死亡率平均增长速度分别为-0.21、-0.19和-0.25.2004～2013年全市和非户籍孕产妇死亡率下降有统计学意义(P＜0.05).结论 004～2013年佛山市非户籍孕产妇死亡率高于户籍孕产妇死亡率,全市孕产妇死亡率呈下降趋势,非户籍孕产妇死亡率下降速度明显快于户籍孕产妇,降幅明显.2004～2009年我市孕产妇死亡率下降速度快.
作者：梁颖；吴雪丽；罗伟东 刊期： 2015年第06期
目的 评估国家省级中毒救治基地毒物检测能力的现状.方法 数据利用互联网进行信息填报,填报内容包括毒物检测种类、实验室资质、检测人员和检测设备情况.结果 87.1％的省级中毒救治基地能开展毒物检测工作,70.97％和51.61％省级中毒救治基地理化实验室和微生物实验室分别通过实验室认可肘量认证资质考核,77.42％省级中毒救治基地装备化学毒物检测设备;省级中毒救治基地中专科医院的毒物检测能力比综合性医院强.结论 省级中毒救治基地已经具备一定的毒物检测能力,但毒物检测能力与项目建设目标还有差距,应进一步加强省级中毒救治基地的毒物检测能力建设.
作者：郎楠；蒋绍锋；袁媛；周静；孙承业 刊期： 2015年第06期
目的 针对住院患者心理问题,探讨个性化心理护理措施对病人心理状态产生的积极影响.方法 将2013年12月-2014年12月一年间消化内科疾病患者160例按照患者是否愿意接受个性化心理护理干预,平均分成了观察组以及实验组,每组包含病人例数为80例,并随机选择同一时期来院进行体检并检查结果健康的健康人80例作为正常组.对住院病人以及健康人进行SCL-90量表调查,并对消化内科的两组住院病人进行护理干预后的SAS以及SDS评分的比较.结果 患者的抵触情绪与健康人比较,差异无统计学意义(P＞0.05).另外9个方面的比较患者的评分要比健康人有明显的升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);对病人实施个性化心理护理措施后实验组SAS、SDS评分比对照组有明显的降低,差异具有统计学意义(P＜0.01).个性化心理护理措施干预后,实验组未出现焦虑症状以及抑郁症症状的病人例数分别为55例(68.75％)和50例(62.5％),这一结果明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组中中度、重度焦虑以及抑郁病人比例明显的低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 住院患者严重的抑郁、焦虑心理反应,有效的心理护理措施可以改善病人的心理问题,有利于病情的恢复.
作者：王晓霞；董美云；黄依馨 刊期： 2015年第06期
持之以恒抓好作风建设是从严治党的永恒课题,是现代化疾控建设的政治保障和必然要求.结合党的群众路线教育实践活动总结环节,分析近年来中心作风建设的主要举措和成效,查找作风建设存在的不足,总结好的经验做法,提炼实质和内涵,并通过三步探索和研判,从教育引导、制度建设、执行落实、群众满意、监督考评五个角度具体思量,系统化形成与无锡疾控发展相适应的作风建设长效管理模式.
作者：顾鼎 刊期： 2015年第06期
目的 通过调查浙江省城乡居民对基本公共卫生服务项目满意度,为进一步规范开展项目、提高服务质量提供依据.方法 采用多阶段分层随机抽样,在抽取的9个县(市、区)中各选取1家社区卫生服务中心和1家乡镇卫生院,由调查员以入户偶遇调查的方式,面对面完成调查问卷.结果 城乡居民对基本公共卫生服务项目利用率为90.4％,总体满意度为88.2％,各个项目的满意度均在90％以上,其中高的为健康教育(97.5％),低的为糖尿病患者健康管理(92.5％).城乡居民比较、不同经济水平地区比较在多个项目的满意度上差异有统计学意义.结论 浙江省基本公共卫生服务项目实施效果良好,但存在城乡、区域发展不均衡的现象,应加大对贫困地区以及乡镇卫生机构的投入,积极为居民提供满意的服务.
作者：尚晓鹏；汪炜；邱银伟；何凡；徐校平；林君芬 刊期： 2015年第06期
项目管理对于公共卫生项目成功与否至关重要.文章以中美合作的一项慢性病队列研究项目为例,探讨在中外合作慢性病研究项目中的管理问题.首先对项目目的、实施内容、具体方法与特点进行概括介绍;然后分析总结了项目管理的5条成功经验:目标清晰合理、资源保障有力、实施单位执行力强、沟通良好有效、质控措施严格,并提出3条建议:稳定工作团队、完善合作机制、建立项目管理信息系统.
作者：冯雅靖；丛舒；王宝华 刊期： 2015年第06期
中国公共卫生管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,黑龙江疾病预防控制中心
