韦余东；孟强；张人杰；李娜；张双凤；张新卫
文章从文献学角度,对公共卫生事业发展和政府职能的关系进行讨论,对新中国公共卫生发展不同时期,在公共卫生发展和建设中政府职能作用进行系统综述.论证了政府职能与公共卫生事业发展的关系和公共卫生事业发展不同阶段与政府职能的履行情况.
作者：王中华 刊期： 2014年第05期
食品、公共场所等从业人员的健康检查,是法律规定的预防性健康体检.《食品安全法》、《公共场所卫生管理条例》、《化妆品卫生监督条例》等法律法规,明确要求从事本法限制范围行业的从业人员进行预防性健康管理,对预防、控制传染病的传播流行起到了行之有效的作用[1].目前,某些传染病在从业人员中依然具有一定的检出率[2,3].上海市黄浦区体检站经过6年的探索和实践,开发建立并应用从业人员健康体检信息系统,有效地提高了预防性健康体检的工作质量和效率.
作者：施佳华；张建南 刊期： 2014年第05期
目的 了解2013年大连市游泳池水卫生状况,为加强游泳池水的管理提供科学依据.方法 按照国家有关规范和标准对游泳池水进行检验和评价.结果 2013年共采集监测游泳池水样155份,合格率为70.3％,与2012年(84.9％)相比明显降低(x2=6.777,P＜0.05);各项指标合格率:余氯91.0％、pH值84.5％、尿素98.7％、浑浊度100.0％、细菌总数100.0％、大肠菌群100.0％;酒店内设游泳池合格率(57.4％)低于体育馆/健身中心游泳池合格率(85.1％);游泳池水余氯合格率(91.0％)高于浸脚池水余氯合格率(75.3％).结论 2013年大连市游泳池水质状况不佳,有待于进一步提高.
作者：韩雪榕；蒋馥阳；张毅 刊期： 2014年第05期
目的 分析食品中主要食源性致病菌的污染状况,为预防食源性疾病的暴发提供依据.方法 按照食品安全国家标准操作规程,对辽宁省食品中副溶血性弧菌、单核细胞增生李斯特氏菌、大肠埃希氏菌、沙门氏菌和金黄色葡萄球菌等致病菌进行检验.结果 在餐饮食品、乳与乳制品、熟肉制品和水产品等十余类食品4772件样品中共检出致病菌374株,其中副溶血性弧菌、单核细胞增生李斯特氏菌、大肠埃希氏菌、沙门氏菌和金黄色葡萄球菌5种致病菌共227株,阳性率为2.01％.副溶血性弧菌污染较严重,检出率16.13％,其次为金黄色葡萄球菌1.63％、单核细胞增生李斯特氏菌1.50％、大肠埃希氏菌0.54％和沙门氏菌0.34％.结论 应注意加强食品生产、加工、运输和销售等环节的监管,预防和控制食源性疾病的爆发.
作者：文涛 刊期： 2014年第05期
医疗卫生是资本密集型和知识密集型的行业,人力资源作为核心要素之一,必然成为促进现代医疗发展的为重要的动力源泉.因此,医疗系统欲在未来的深化改革与发展中取得成功,强调对人力资源的管理是重要的工作之一.在医疗系统应用人力资源管理会计,不仅为医疗系统人力资源的管理提供新的方法和手段,而且能够进一步完善医院的管理体系,更为重要的是为医疗系统人力资源财务会计的应用提供有效路径.
作者：滕惠杰；史高松；徐岩；孙佳 刊期： 2014年第05期
目的 评价虹口区慢性乙型病毒性肝炎患者营养状况,分析其影响因素,为进一步探索适用于本地区的慢性乙肝患者营养干预措施提供依据.方法 采用横断面调查方法,经知情同意后对虹口区111例慢性乙型病毒性肝炎患者,采用人体测量指标(身高、体重、三头肌皮褶厚度和上臂围)及实验室指标(总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白和总淋巴细胞计数)进行营养状况评价和问卷调查并分析相关影响因素.结果 经人体测量法评定虹口区慢性乙肝患者营养不良率高为52.3％,实验室指标评价方法营养不良率高为50.0％,年龄、文化程度明显影响慢性乙肝患者的营养状况.结论 慢性乙肝患者营养不良率较高,应开展针对性的营养宣教和干预,定期进行营养评价.
作者：于晓楠；王斌；杨芸；汤显；厉曙光 刊期： 2014年第05期
目的 了解社区公卫医师对糖尿病患者免疫接种的认知,为完善糖尿病病人的社区健康管理服务提供参考.方法 在广州市某中心城区所有的社区卫生服务中心预防接种门诊,各深入访谈1名公卫医师.对数据进行描述性分析,比较不同组别之间认知的差异.结果 共访谈37人,24人(64.9％)认为慢性病人感染流感后常并发肺炎;23人(62.2％)认为慢性病人感染流感后病死率高;15人(40.5％)认为慢性病人是肺炎链球菌性疾病的高风险人群;9人(24.3％)认为慢性病人适合接种流感疫苗,对23价肺炎球菌多糖疫苗应用效果的评价不清楚.在糖尿病病人中推广免疫接种受群众认知度不高、无工作要求、担心发生异常反应的影响.结论 社区公卫医师对流感、肺炎链球菌性疾病有一定的认知,应加强宣传教育和培训,加大投入,完善服务,提高糖尿病患者疫苗接种率.
作者：蔡衍珊；全慧 刊期： 2014年第05期
目的 了解结核病在哈市监狱内发病情况,探讨结核病服药效果,控制监狱内结核病流行状况.方法 对新投入的监狱服刑人员进行胸部透视检查,选择胸透正常而PPD实验强阳性人群为实验人群,随机将其分为预防性服药组(280人)和非预防性服药组(289人),同时选择胸透正常而PPD实验结果阴性为对照组(290人).其中预防性服药组人群,在知情同意的基础上进行预防性服药.观察6个月后,对实验人群进行胸透和痰检实验,确定结核病的发病率.结果 预防性服药组、非预防性服药组与正常对照组人群中结核病的发病率分别为:0.36％、3.46％和2.76％.结论 预防性服药对降低肺结核病的发病率有一定的作用.
作者：任世刚；袁祥虎；李泽洋；杜冬梅；吴永会 刊期： 2014年第05期
目的 探讨5类家庭类型与男、女生15种伤害类型之间的可能关联.方法 采用问卷方式调查15种伤害类型的报告率,共调查25 710名12～23岁学生.结果 男生:有统计学意义关联的类型占80％.有统计学意义关联的12种伤害类型中,隔代家庭明显高的较多(5种),单亲家庭较高的有2种,单亲家庭、隔代家庭共同较高的有4种.女生:没有统计学意义关联的类型占46.7％.有统计学意义关联的8种伤害类型中,3类不稳定家庭都较高的有2种,重组家庭明显高的有4种.共性:稳定家庭伤害报告率较低;两类稳定家庭相比,大家庭略高于核心家庭.结论 男生:有统计学意义关联的类型占80％; 12种有统计学意义关联的伤害类型中,隔代家庭明显高的较多(5种),单亲家庭较高的有2种,单亲家庭、隔代家庭共同较高的有4种.女生:没有统计学意义关联的种类占46.7％.有统计学意义关联的8种伤害类型中,3类不稳定家庭都较高的有2种,重组家庭明显高的有4种.共性:稳定家庭伤害报告率较低;两类稳定家庭相比,大家庭略高于核心家庭.
作者：王玉江；张倩雯；王智勇；任时；王艳艳；邵世亮；徐品良 刊期： 2014年第05期
目的 分析2008-2012年长春疾控机构卫生技术人员构成情况,为上级部门制定疾控卫生人力政策与规划,优化人力资源配置,加强疾控卫生人力队伍建设提供参考依据.方法 利用国家卫生统计网络直报系统,对2008-2012年长春疾控机构卫生技术人员构成变化进行分析.结果 2008-2012年长春地区疾控卫生技术人员总数随着长春市人口的增长而减少,年龄构成趋于老龄化,学历以大专、中专及中技为主,职称以初级职称为主.结论 长春地区疾控卫生技术人员从数量、年龄、学历、职称构成情况来看,均有所提高,但均未达到国家要求的水平,有待进一步调整.
作者：姜雪敏；王丹；金银花 刊期： 2014年第05期
目的 探讨健康教育预防管理在老年骨质疏松症中的应用价值.方法 将2010-2013年杭州建德地区560例骨质疏松患者随机的分为两组,观察组与对照组,每组280例.对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予系统的健康教育.9个月后随访并评价,调查两组患者掌握正确服药方法,养成良好的生活方式及饮食习惯,以及不良反应、疼痛、骨密度等情况.结果 观察组服药方法正确掌握率、生活方式掌握率、饮食习惯掌握率及疼痛好转率明显高于对照组(P＜0.01),不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.01),骨密度改变总有效率明显高于对照组(P＜0.01).结论 健康教育预防管理能够帮助老年骨质疏松患者掌握正确的服药方法、生活及饮食习惯,提高生活质量,降低不良反应,值得推广.
作者：叶玉梅；宋晴；齐静 刊期： 2014年第05期
目的 了解上虞市流动人口孕产妇妊娠结局状况,为制定干预措施提供依据.方法 对2011年10月至2012年9月在上虞市分娩的流动人口孕产妇的妊娠结局与同期在上虞市分娩的户籍孕产妇妊娠结局进行比较分析.结果 流动人口孕产妇的妊娠合并症和并发症的发生率高于户籍孕产妇,而剖宫产率较户籍孕产妇低,差异有统计学意义(x2值=11.72,P值＜0.01);流动人口新生儿窒息发生率、早产发生率、巨大儿发生率及围产儿死亡率均较户籍孕产妇高,低出生体重儿的发生率差异无统计学意义(x2值=0.59,P值＞0.05).结论 流动人口孕产妇妊娠结局状况劣于户籍孕产妇,要改善流动人口孕产妇妊娠结局状况,需采取措施加强流动人口孕产妇对孕期保健服务的利用.
作者：阮香莲；俞丽平 刊期： 2014年第05期
目的 探讨孕妇孕前体重指数和孕期增重对新生儿出生体重和身长的影响.方法 采用问卷调查正常足月生产单胎的乳母,记录孕前身高和体重、产前体重、新生儿出生体重、身长等数据,分析孕前体重指数、孕期增重与新生儿出生体重及身长的关系.结果 孕前低体重组巨大儿发生率及新生儿出生体重明显低于其他组;孕期增重过多组巨大儿出生率、出生体重和身长显著大于增重不足和正常组;随着孕期增重过多,巨大儿发生率、出生体重和身长明显增大.结论 孕前体重指数和孕期增重对新生儿出生体重有重要的影响作用,孕期妇女应根据自身情况将孕期增重控制在适宜范围,以获得良好的妊娠结局.
作者：许丽丽；姜戈；张亚旭；秦爱萍；何伟丽；李美娇 刊期： 2014年第05期
目的 了解宁波市儿童家长肺炎相关知识、态度、行为情况,为制定相应的健康教育策略和提高肺炎疫苗接种率提供科学依据.方法 抽取6个接种门诊,选择380名孩子家长作为调查对象进行问卷调查.使用统计软件进行分析.结果 儿童家长肺炎疾病的知晓率在24.08％～69.66％之间,肺炎球菌相关知识的了解率在40.39％ ～67.97％之间.20.89％的家长给孩子接种过肺炎疫苗,本地(24.62％)与流动儿童接种率(16.46％)差异无统计学意义(x2=3.582,P=0.058).接种率低的主要原因是不知道有肺炎疫苗(58.78％)、对其疗效存在疑虑(56.62％)和疫苗的价格太贵(53.76％).83.84％的家长表示希望了解肺炎的有关知识.结论 宁波市儿童家长的肺炎相关知识掌握情况不理想,儿童肺炎疫苗接种率低,需开展多种途径的宣传教育以提高接种率.
作者：周绍英；许国章；方挺；王经晖；叶莉霞；马瑞 刊期： 2014年第05期
疫苗管理是免疫规划信息化的重要组成部分,接种门诊客户端软件需要在受种者档案中记录疫苗信息,这些疫苗信息又是预防接种安全性监测的重要内容.在免疫规划信息系统的建设过程中,疫苗信息标准是处于系统底层的关键标准之一.很多疫苗管理软件在设计或使用时,都提到需要建立疫苗的编码[1]域字典信息[2],这种疫苗编码或字典信息的实质是疫苗信息标准.疫苗属于药品,药品信息标准化在中国进展缓慢.条形码技术是迄今为止在自动识别、自动数据采集中应用普遍、经济的一种信息标准技术.
作者：顾士康；陶黎纳；刘捷宸 刊期： 2014年第05期
传统的学科式预防医学实验课程设置存在许多弊端,需进行整合式课程改革.整合学科教学实验室和实验教学师资队伍,构建多层级、多模块和多种教学方法有机整合的实验教学体系,提高了实验教学质量.然而,实验教学整合式课程改革能否成功、持久,学校及学院顶层设计是关键.
作者：闻颖；王朝旭；侯绍英；王军；任锐；张慧颖 刊期： 2014年第05期
目的 分析高县流行性乙型脑炎(乙脑)流行特征,为预防和控制工作提供科学依据.方法 用描述流行病学方法对高县1960-2013年乙脑疫情资料进行统计分析.结果 1960-2013年高县累计报告乙脑629例,死亡57例,总发病率和死亡率分别为2.70/10万和0.25/10万,1972-2013年各年发病率差异具有统计学意义(-329.22,P＜0.01).疫苗使用前期,发生3次暴发流行,总发病率为5.56/10万,发病率呈现上升趋势(趋势x2=77.22,P＜0.01);疫苗使用初期,总发病率为2.23/10万,与疫苗使用前期相比,发病下降71.82％,总发病率呈现下降趋势(趋势x2=14.82,P＜0.01);计划免疫冷链运转期,总发病率为1.73/10万,1990-1994年与疫苗使用初期相比,发病率下降7.18％;规范门诊接种期,总发病率为1.04/10万,2004-2013年与冷链运转期相比,发病率下降20.44％.发病高峰在8-9月,占病例总数的75.83％.病例集中在7岁以下,占病例总数的64.39％.男女性别比为1.78:1,差异具有统计学意义(x2=49.80,P＜0.01).发病多的是散居儿童,其次是托幼儿童和学生,共占病例总数的85.85％.结论 高县乙脑发病率呈现逐年下降趋势,提示疫情得到较好控制.发病具有明显的季节性,男性发病高于女性,7岁以下散居儿童和托幼儿童是高危人群,应加强预防接种和防蚊灭蚊为主的综合防治措施.
作者：王代良 刊期： 2014年第05期
目的 了解两种重组乙肝疫苗免疫效果,为成人免疫接种提供参考.方法 将152名成人随机分为2组,按0、1、6个月免疫程序分别接种重组酵母乙肝疫苗和重组CHO乙肝疫苗,全程免疫后1个月检测血清抗-HBs阳转率和抗-HBs平均几何滴度(GMT),同时观察所有接种对象的不良反应.结果 重组酵母乙肝疫苗和重组CHO乙肝疫苗的抗-HBs阳转率为89.04％和91.14％,抗-HBs几何平均滴度分别为202.99mIU/mL和201.98mIU/mL,两者均无明显差别.不同性别、不同年龄人群对两种疫苗的免疫效果也无明显差别,但肥胖者抗-HBs阳转率要明显低于其他人群.所有接种对象未发现明显的异常反应.结论 重组酵母和重组CHO乙肝疫苗均有较好的免疫原性和安全性.
作者：黄晓君；方绍艳；宋孝光；伍文华；李荣辉；郭世成 刊期： 2014年第05期
目的 调查孕妇孕能量及膳食营养素摄入情况,找出存在的营养缺陷与问题.方法 调查孕妇孕能量及膳食营养素摄入情况,分析营养缺陷与问题.结果 哈尔滨市孕妇能量摄入是合理的,但蛋白质和脂肪供能比例偏高,碳水化合物供能比例偏低;维生素A与核黄素摄入量为边缘不足,硫胺素摄入不足,与中国居民营养素参考摄入量(RNI)比较维生素A差异无统计学意义,后两者差异极有统计学意义(P直均＜0.01);膳食纤维摄入量低于推荐的摄入范围;维生素B6和叶酸摄入不足,与适宜摄入量或RNI相比较差异均有统计学意义(P值均＜0.001);钙、铁与锌的摄入不能满足随着孕龄增加而需要量的增加;其他营养素摄入都是充足的.结论 哈尔滨市孕妇在孕早、中与晚期的膳食摄入均有一定缺陷,应对孕妇开展经常性的营养与健康教育.
作者：王红梅；赵晨宇；夏薇；孙彩虹；吴坤 刊期： 2014年第05期
手足口病(HFMD)是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病,大多数患者症状轻微,以发热和手、足和口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状,少数患者病情较重,可出现无菌性脑膜炎、脑炎和心肌炎等,个别重症患者病情进展快,可导致死亡.引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型、A组柯萨奇病毒和埃可病毒的某些血清型[1-3].引起手足口病的肠道病毒型别较多,目前既无有效疫苗,也无特效预防药物.
作者：常彩云；许华茹；曹若明；李建卓；李战；杨晓倩；耿兴义；阮师漫 刊期： 2014年第05期
中国公共卫生管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,黑龙江疾病预防控制中心
