于晓楠；王斌；杨芸；汤显；厉曙光
目的 探讨公立医院与社区卫生服务机构双向转诊机制,对中国目前的转诊机制提出对策和展望.方法 对双向转诊的发展、现状进行了分析,总结了当前中国双向转诊所面临的困难、不足,结合德国、美国、英国在转诊方面的理论与实践方面的先进经验,通过查阅文献、实际调查、个别访谈等方法进行.结果 公立医院与社区卫生服务机构双向转诊机制尚未有效建立,需要尽快形成共识,落实实施.结论 公立医院与社区卫生服务机构转诊中出现的执行困难问题不是独立的卫生事件,而是一个综合性的社会问题.
作者：刘斌；叶丽娜；卢向红；王济纬；陈红燕 刊期： 2014年第05期
目的 对舟山市新城社区卫生服务中心网格化全科团队服务新模式进行调查,为提高社区卫生服务效率及政府主管部门制定相关政策措施提供依据.方法 采用问卷调查、常规报表采集等定性与定量相结合的方法,应用软件进行管理和统计分析.结果 构建了以社区责任医生和护士为核心、以中心网格医护人员为辅助补充、以上级专业医疗机构人员为专业指导、以社区公共卫生联络员为自愿参与的网格化新型全科团队服务模式.在岗职工年均门急诊人次数、慢性病规范管理率和控制率逐年上升,均次费用、抗生素使用率和静脉输液率下降明显.居民总体满意度逐年提升.结论 “以块为主、条块结合、专业指导、自愿参与”网格化全科团队服务新模式适合城乡结合社区卫生服务中心实际运行和进一步发展的需要.
作者：徐海军；张明君；王家骥；吴静雅 刊期： 2014年第05期
目的 了解上虞市流动人口孕产妇妊娠结局状况,为制定干预措施提供依据.方法 对2011年10月至2012年9月在上虞市分娩的流动人口孕产妇的妊娠结局与同期在上虞市分娩的户籍孕产妇妊娠结局进行比较分析.结果 流动人口孕产妇的妊娠合并症和并发症的发生率高于户籍孕产妇,而剖宫产率较户籍孕产妇低,差异有统计学意义(x2值=11.72,P值＜0.01);流动人口新生儿窒息发生率、早产发生率、巨大儿发生率及围产儿死亡率均较户籍孕产妇高,低出生体重儿的发生率差异无统计学意义(x2值=0.59,P值＞0.05).结论 流动人口孕产妇妊娠结局状况劣于户籍孕产妇,要改善流动人口孕产妇妊娠结局状况,需采取措施加强流动人口孕产妇对孕期保健服务的利用.
作者：阮香莲；俞丽平 刊期： 2014年第05期
集中消毒餐饮具卫生一直是社会和媒体关注的重点,但由于以往配套的法律法规缺失,一直存在监管的盲点[1].2011年12月浙江省实施《中华人民共和国食品安全法》办法及相应配套的规范实施后,为督促持证企业规范生产,保证出厂的集中消毒餐饮具符合国家卫生标准,宁波市卫生监督部门创新引入消费者监督和选择消费机制,利用现有卫生监督网格化管理信息平台,探索应用产品二维码技术.
作者：邵立伟；肖国兵；孙永标；丁红云 刊期： 2014年第05期
目的 了解浙江省疾控机构参与基本公共卫生服务均等化情况,为制定相关政策提供依据.方法 设计专项调查表,调查各级疾控机构相关业务人员基本公共卫生服务认知情况、参与基本公共卫生服务项目情况、存在问题及对策等.结果 被调查者对基本公共卫生服务均等化疾控相关知识认知程度较高(＞90％),但对于服务主体、服务特征等认知较差.大部分疾控机构制订并实行了针对社区医疗卫生机构的基本公共卫生服务指导方案或要点,开展了相关培训并参与了考核工作,分别占94.90％、96.94％和92.86％,但在省级项目基础上增加本地项目的机构仅占13.27％;疾控机构参与基本公共卫生服务项目存在参与人员不足(91.10％)、政府经费保障不足(86.64％),以及疾控机构与社区卫生服务机构资源整合不足、缺乏合力(82.07％)等问题.结论 疾控人员对于基本公共卫生服务均等化的认知程度普遍较高;疾控机构基本公共卫生服务项目参与率较高,但主动增加项目不足;人员不足、经费保障不到位以及医防整合不足是目前疾控机构参与基本公共卫生服务均等化的主要问题.应进一步增加基层疾控机构人员,保证相关工作经费投入,加强医防整合,更好地发挥疾控机构在促进基本公共卫生服务均等化中的作用.
作者：韦余东；孟强；张人杰；李娜；张双凤；张新卫 刊期： 2014年第05期
目的 了解广州市海珠区公共场所集中空调冷却塔水的嗜肺军团菌污染状况.方法 随机抽样采集36家公共场所集中空调冷却塔水85份,通过血清学凝集试验、实时荧光PCR技术对嗜肺军团菌菌株进行鉴定及rpoB基因测序分型分析.结果 采集集中空调冷却塔水85份,分离得到嗜肺军团菌23株,阳性率27.1％,血清型别多样,以LP1和LP6型为主,分别占检出株数的34.8％(8/23)和26.1％(6/23),以rpoB基因序列分型得到种属鉴定结果.结论 广州市海珠区集中空调系统嗜肺军团菌污染较严重,血清型别多样化,rpoB基因分型具有地区特异性.
作者：李映霞；顾全；吴琪；黄芳；许少洪；曾雅 刊期： 2014年第05期
近年来,对国家食品安全监管的关注增多.中美食品安全监管体系的对比,可以帮助找到差异性,并全面客观地改革中国的食品安全监管体系.文章对国内研究者在这一领域的研究进行了综述,在食品立法、食品控制管理、食品日常监管服务、食品安全监管数据库以及信息、教育、交流和培训这五个方面分别进行总结回顾,以期系统分析中美在食品安全监管方面的做法,并在此基础上提出了进一步研究的空间.
作者：马霞；甄天民；谷景亮；高金武；赵芳 刊期： 2014年第05期
近年来,聊城市疾病预防控制中心借鉴先进企业的管理模式和经验,将项目化管理的理论与方法运用到管理与业务的具体实践进行了有益的探索.通过对科学管理的实践,聊城市疾控中心形成了一套系统完善的管理机制,进一步明确了发展方向,转变了服务理念,规范了各项业务,提高了工作效率,调动了广大干部职工的积极性.
作者：石兴瑞；张芙蓉 刊期： 2014年第05期
传统的学科式预防医学实验课程设置存在许多弊端,需进行整合式课程改革.整合学科教学实验室和实验教学师资队伍,构建多层级、多模块和多种教学方法有机整合的实验教学体系,提高了实验教学质量.然而,实验教学整合式课程改革能否成功、持久,学校及学院顶层设计是关键.
作者：闻颖；王朝旭；侯绍英；王军；任锐；张慧颖 刊期： 2014年第05期
目的 了解建平县中小学生营养状况,为营养不良、超重及肥胖制定相应的干预措施提供科学依据.方法 按照《学生健康体检技术规范》进行身高、体重的测量,采用《1995年全国7-22岁身高体重标准值》作为评价标准.结果 共检测学生13 784名,营养不良检出率为7.05％,超重检出率为7.0％,肥胖检测率为3.18％;男、女营养不良检出率分别为5.4％、8.8％,差别有统计学意义(x2=63.30,P＜0.01);不同学习阶段学生营养不良率:中学生高,小学生低;三个学习阶段比较,差异有统计学意义(x2=62.59,P＜0.01);超重、肥胖在不同学习阶段均有差异(超重x2=57.35,P＜0.01;肥胖x2=34.49,P＜ 0.01).结论 建平县中小学生营养不良、超重与肥胖并存,应针对不同营养问题,采取相应干预措施.
作者：吕明国；唐志彬；邓明辉 刊期： 2014年第05期
目的 了解两种重组乙肝疫苗免疫效果,为成人免疫接种提供参考.方法 将152名成人随机分为2组,按0、1、6个月免疫程序分别接种重组酵母乙肝疫苗和重组CHO乙肝疫苗,全程免疫后1个月检测血清抗-HBs阳转率和抗-HBs平均几何滴度(GMT),同时观察所有接种对象的不良反应.结果 重组酵母乙肝疫苗和重组CHO乙肝疫苗的抗-HBs阳转率为89.04％和91.14％,抗-HBs几何平均滴度分别为202.99mIU/mL和201.98mIU/mL,两者均无明显差别.不同性别、不同年龄人群对两种疫苗的免疫效果也无明显差别,但肥胖者抗-HBs阳转率要明显低于其他人群.所有接种对象未发现明显的异常反应.结论 重组酵母和重组CHO乙肝疫苗均有较好的免疫原性和安全性.
作者：黄晓君；方绍艳；宋孝光；伍文华；李荣辉；郭世成 刊期： 2014年第05期
随着社会的发展和医疗刚性需求的增长,部分持有“医疗机构执业许可证”的合法医疗机构,甚至个别未取得“医疗机构执业许可证”的非法医疗机构,为了提高其在公众中的知名度,从而增加就诊患者数量和实现经济效益良性增长,采取发布医疗广告的形式,在报刊、广播或电视等媒体向社会推荐自己,有的甚至夸大宣传、虚假宣传和违法宣传,严重干扰了消费者的就医选择和扰乱了医疗市场服务秩序,具有一定的社会危害性.因此,加强对辖区内医疗广告的卫生监督管理,严厉打击违法医疗广告,规范医疗广告发布行为和构建良好医疗服务市场秩序已成为卫生监督部门的一项重要工作.
作者：高辉；赵强；刘瑞杰 刊期： 2014年第05期
目的 探讨孕妇孕前体重指数和孕期增重对新生儿出生体重和身长的影响.方法 采用问卷调查正常足月生产单胎的乳母,记录孕前身高和体重、产前体重、新生儿出生体重、身长等数据,分析孕前体重指数、孕期增重与新生儿出生体重及身长的关系.结果 孕前低体重组巨大儿发生率及新生儿出生体重明显低于其他组;孕期增重过多组巨大儿出生率、出生体重和身长显著大于增重不足和正常组;随着孕期增重过多,巨大儿发生率、出生体重和身长明显增大.结论 孕前体重指数和孕期增重对新生儿出生体重有重要的影响作用,孕期妇女应根据自身情况将孕期增重控制在适宜范围,以获得良好的妊娠结局.
作者：许丽丽；姜戈；张亚旭；秦爱萍；何伟丽；李美娇 刊期： 2014年第05期
目的 掌握黑龙江省布鲁氏菌病(简称布病)的发病情况及变化趋势,为今后布病的防治提供科学依据.方法 收集2004-2013年黑龙江省布病疫情数据及相关监测资料,内容包括年龄、性别、职业、时间和地点,进行流行病学分析.结果 2004-2013年黑龙江省共报告布病45 527例,出现过二次高峰,即2005年的第一个高峰,发病率为10.77/10万;2012年的第二个高峰,发病率为19.43/10万.结论 黑龙江省布病发病率呈逐年波浪式上升趋势,应对布病高发地区及高危人群开展宣传教育并采取干预措施.
作者：张春年；张卓；黄纯英；邢智锋 刊期： 2014年第05期
目的 了解家用汽车内甲醛和苯系物污染状况及影响因素,为科学控制家用汽车空气甲醛和苯系物污染提供依据.方法 2013年1-10月对济南市113辆家用汽车内空气进行甲醛和苯系物浓度检测.结果 113辆家用汽车甲醛和苯系物全部合格的为72辆,合格率为63.7％.有41辆轿家用汽车甲醛浓度超标,合格率为63.7％;甲醛浓度随着家用汽车内装饰物减少、车龄增加、汽车内温度降低、汽车密闭时间减少而减少.结论 家用汽车内甲醛和苯系物污染问题不容忽视,只有采取综合措施,才能有效的降低家用汽车内甲醛和苯系物浓度,减少对人体的危害.
作者：孙湛；刘仲；杨月莲；于志刚；刘素萍 刊期： 2014年第05期
职业健康监护是对职业人群的健康状况进行各种检查,了解掌握人群的健康状况,早期发现工人健康损害征象的一项健康监控方法与过程,是职业病防治工作的重要组成部分[1].为了解企业职业健康监护一般情况以及作业人员接触的主要职业病危害因素.收集了锦州市2009-2012年间开展职业健康检查企业的相关资料,对企业规模、所属行业以及职业健康监护过程中职业相关疾病的检出情况进行分析.
作者：张林林；于雷 刊期： 2014年第05期
1 对象与方法1.1 调查对象 按分阶段整群随机抽样的方法,在郧西县抽取城关镇和河夹乡为调查点.每个乡镇(街道)抽取10个村(居委会),每个村(居委会)抽取50户,每户随机抽取2名18岁或以上常住居民作为调查对象.调查内容包括人口学特征、吸烟情况、饮酒情况、饮食情况、身体活动、体重控制、健康状况、精神状况、伤害和身体测量十大项.
作者：黄卉；陈浩；曹玮 刊期： 2014年第05期
截至2013年5月13日,中国内地共报告发现130例H7N9禽流感确诊病例,其中死亡35人,康复57人[1].禽流感病例的治疗、预防、检测工作受到了政府、国家卫生和计划生育委员会以及全国的密切关注,但H7N9禽流感患者及其家属在患病过程中的不同阶段可能出现的心理问题却没有受到相应的关注,适当的心理干预对于其疾病的康复以及康复后重新回归社会有着极其重要的意义.国外的突发性事件心理危机干预模型中,将干预过程划分为不同阶段,并针对不同阶段的特点采取不同的措施与策略的干预特点[2-4].为此,通过访谈及心理测量对2013年江西省禽流感患者及其家属进行了心理评估,以了解患者在不同阶段的心理状况,为科学开展禽流感患者及其家属的心理干预提供参考.
作者：朱晓琳；吴景文；梁静；杨树；胡茂红；武厚 刊期： 2014年第05期
目的 研究超强台风应对措施,为制定抗台防病策略提供依据.方法 基于对超强台风灾害的公共卫生系统应对,总结台风灾后应对措施.结果 超强台风灾后公共卫生防病应对应该从组织保障、安置点管理、疾病监测、风险评估、健康教育、病媒生物监测、环境消毒与评估、饮水与食品安全保障、灾后应急媒体沟通和应急物资保障十个方面系统开展.结论 超强台风造成的灾害是重大的公共卫生问题,亟待加强公共卫生系统应对研究.
作者：贺天锋；钱旭君；许国章；董红军；边国林；易波；陶毓敏 刊期： 2014年第05期
目的 分析高县流行性乙型脑炎(乙脑)流行特征,为预防和控制工作提供科学依据.方法 用描述流行病学方法对高县1960-2013年乙脑疫情资料进行统计分析.结果 1960-2013年高县累计报告乙脑629例,死亡57例,总发病率和死亡率分别为2.70/10万和0.25/10万,1972-2013年各年发病率差异具有统计学意义(-329.22,P＜0.01).疫苗使用前期,发生3次暴发流行,总发病率为5.56/10万,发病率呈现上升趋势(趋势x2=77.22,P＜0.01);疫苗使用初期,总发病率为2.23/10万,与疫苗使用前期相比,发病下降71.82％,总发病率呈现下降趋势(趋势x2=14.82,P＜0.01);计划免疫冷链运转期,总发病率为1.73/10万,1990-1994年与疫苗使用初期相比,发病率下降7.18％;规范门诊接种期,总发病率为1.04/10万,2004-2013年与冷链运转期相比,发病率下降20.44％.发病高峰在8-9月,占病例总数的75.83％.病例集中在7岁以下,占病例总数的64.39％.男女性别比为1.78:1,差异具有统计学意义(x2=49.80,P＜0.01).发病多的是散居儿童,其次是托幼儿童和学生,共占病例总数的85.85％.结论 高县乙脑发病率呈现逐年下降趋势,提示疫情得到较好控制.发病具有明显的季节性,男性发病高于女性,7岁以下散居儿童和托幼儿童是高危人群,应加强预防接种和防蚊灭蚊为主的综合防治措施.
作者：王代良 刊期： 2014年第05期
中国公共卫生管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,黑龙江疾病预防控制中心
